trastornos ováricos benignos
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Trastornos ováricos
benignosCarlos Rene Espino de la
Cueva
Introducción
Los tipos de lesiones mas comunes en el
ovario comprenden:
Los quistes funcionales
Los tumores
Las inflamaciones benignas del ovario
(oforitis) es infrecuente y suele
acompañar a la inflamación tubárica
También de modo infrecuente se
produce un trastorno autoinmune (oforitis
autoinmune)
Y este es asociado a la infertilidad
Quistes no neoplasicos y
foliculares
Los quistes foliculares son tan frecuentes
que son virtualmente fisiológicos
Se originan en los folículos de graff no
rotos, o que se han roto e
inmediatamente se sellan
morfologia
Suelen ser múltiples
2 cm diámetro
Rellenos de liquido
seroso y claro
Revestidos por
membrana gris
brillante
Suelen causar dolor pélvico
Células de revestimiento de la
granulosa, si la presión intraluminal no es
muy grande
Quistes luteinicos
Se hallan normalmente en el ovario.
Revestido de un borde luteinico amarillo
brillante que contiene células de
granuloza luteinizada.
Cuando se rompen causan reacción
peritoneal
Ovario poliquistico
Es la existencia de numerosos foliculosquisticos con frecuencia asociados a oligomenorrea.
Se presenta con
Anovulacion
Obesidad
Hirsurtismo
Virilismo (infrecuente)
Afecta del 3 al 6% de las mujeres en edad
reproductora
Las pacientes con EOPQ tienen
anovulación persistente, obesidad 40%
Hirsurtismo 50%
Escala para medir el hisurtismo
Ferriman–Gallwey
Cambios morfologicos
Suelen tener el tamaño doble de lo normal
Color gris-blanco
Corteza exterior liza
Se engroza la corteza superficial y debajo quistes foliculares con hiperplasia de la teca interna
(hipertricosis folicular)
Usualmente no encuentras cuerpos luteos
Hipertricosis del estroma
Mas comun en mujeres
postmenopausicas pero tambien es
comun en ovarios poliquisticos
Esto es una hipertrofia del ovario 7cm con aspecto de coloracion blanco tostado
Suele ser bilateral
Microscopicamente
Estroma hipercelular con leutinizaciondefinidos como nidos de citoplasma vacuolado
Otra explicación
Tumores de celulas germinales
Teratoma
teratoma es un tumor con tejido
biológico o componentes de órgano
que provienen de derivados normales de
las tres capas germinativas
los teratomas pueden contener
pelo, diente, hueso
El teratoma tiene una forma benigna
llamada teratoma maduro y una forma
cancerosa llamada teratoma inmaduro.
El teratoma maduro es, con mucho, el
tumor ovárico de células germinales más
frecuente, y por lo general afecta a
mujeres en edad de procreación
Numeralia de tumores de
celulas germinativas
90% de todos los tumores de ovario son benignos, varia con la edad.
Tumor de células germinales más común en<30 años, solo 2-3% son malignos.
40% de los tumores de ovario, 8-14% bilaterales
Diámetro medio de 5-7
Mujeres jóvenes, pico de incidencia 2da y
3ra. Década en promedio 30 años
Factores de riesgo de malignidad:
- >45 años,
- diametro > 10 cm
- rápido crecimiento
La degeneración maligna escamosa es la más común.
Aumento medio de 1.8mm/año
Tumores de celulas epiteliales
CISTOADEMONA SEROSO
normalmente es un quiste unilocularpapiliforme.
25% de tumores benignos de ovario.
20% bilateral, unilocular o multilocular.
Cisto adenoma seroso
Tumor de células
transicionales (Brenner)
Son infrecuentes
La mayoria son benignos.
A menudo asociado a otros tumores
pequeños, unilaterales, sólidos, con un
color gris-blanco
Tumores estromalesTECOMAS
Los tecomas son tumores sólidos de las células que forman parte interna de la teca del ovario.
De apariencia amarillenta muy similares a los tumores de células de la granulosa.
La mayoría (70%), aparecen en el período menopáusico o Postmenopáusico y representan el 1 y 2% de los tumores ovaricos.
Por su origen tecal, tienden a ser funcionales, es decir, son productoras de estrógenos.
Casi siempre son tumores unilaterales y la mayoría de ellos tiene un bajo potencial maligno.
fibromas Son los tumores ovaricos benignos más
comunes, su potencial maligno es bajo, menos del 1%.
Estos tumores constituyen aproximadamente el 5% de los tumores benignos de ovario y aproximadamente el 20% de todos los tumores sólidos del ovario.
Varian en tamaño, desde pequeñas a grandes tumores pélvicos hasta de un peso de 50 libras.
Una de las características predominantes de fibromas es que son de crecimiento extremadamente lento.
El promedio del diámetro de un fibroma es de aproximadamente 6 cm, sin embargo, algunos tumores han llegado a 30 cm de diámetro
Fin……
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