ss-287-10, er- evidencias y recomendaciones, 2779 … · pacientes con diagnóstico de...

¿Sospecha de hepatoblastoma?

¿Tumor hepático?

Realizar biopsia y estudio histopatológico

del tumor

Realizar tomografía computarizada de abdomen

Realizar determinación de α-fetoproteína

Realizar radiografía de tórax o tomografía

computarizada de tórax

Reporte histopatológico de hepatoblastoma

Sí No

No

Sí

Sí No

Etapificación tumoral y

determinación de riesgo

1

Pacientes que presenten Masa abdominal asintomática Retraso del crecimiento Dolor abdominal

Realizar diagnóstico diferencial

Diagnóstico definitivo de hepatoblastoma

Realizar diagnóstico diferencial

Pacientes con diagnóstico de

hepatoblastoma

Riesgo estándar Riesgo alto

1

Quimioterapia neoadyuvante con

cisplatino

Resección hepática convencional

Quimioterapia adyuvante con

cisplatino

Quimioterapia neoadyuvante con

cisplatino, carboplatino y doxorrubicina

Realizar tomografía computarizada de abdomen y tórax

¿Tumor resecable?

Resección hepática

convencional

Quimioterapia adyuvante con cisplatino, carboplatino y

doxorrubicina

Trasplante hepático

Pacientes con metástasis o α fetoproteína menor de 100 µg/dl

Quimioterapia neoadyuvante con cisplatino y doxorrubicina

Realizar tomografía computarizada de abdomen y tórax

¿Tumores resecables?

Resección de los tumores incluyendo resección hepática

convencional, trasplante hepático y

resección de metástasis

Seguimiento

Seguimiento

Quimioterapia adyuvante con

cisplatino y doxorrubicina

Seguimiento

Quimioterapia con cisplatino y doxorrubicina

Seguimiento

NoSíSí

No

Diagnóstico y tratamiento del hepatoblastoma

Diagnóstico y tratamiento del hepatoblastoma

Diagnóstico y tratamiento del hepatoblastoma

Diagnóstico y tratamiento del hepatoblastoma

Diagnóstico y tratamiento del hepatoblastoma

Diagnóstico y tratamiento del hepatoblastoma

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DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO

DESARROLLADOR

Diagnóstico y tratamiento del hepatoblastoma