riesgo de infecciÓn de dispositivos ...riesgo de infecciÓn de dispositivos intracardÍacos en...

RIESGODEINFECCIÓNDEDISPOSITIVOSINTRACARDÍACOSENPACIENTESCONBACTERIEMIATARDÍA.ANÁLISISENUNA

COHORTENACIONAL.Boix-PalopL1,2,DietlB1,CalboE1,2,XercavinsM3,Mar=nezPérez-CrespoPM4,CantónML4,RodríguezBañoJ4,LópezCortésLE4,en

representacióndelgrupoPROBACREIPI/GEIH-SEIMC/SAEI*1MedicinaInterna,GrupodeInvesQgaciónenEnfermedadesInfecciosas,HospitalUniversitarioMútuadeTerrassa.2UniversitatInternacionalde

Catalunya,UIC.3DepartamentodeMIcrobioogía,CatLab.4EnfermedadesInfecciosas,HospitalUniversitarioVirgendelaMacarena.*GrupoPROBACREIPI/GEIH-SEIMC/SAEI:

IntroducciónyobjeFvos•  ElriesgodeinfeccióndelosdisposiQvosintracardíacos(iDIC)porsiembrahematógenaeneltranscursodeunepisodiodebacteriemia(EB)

tardío(>de1añodespuésdelaimplantación)estápocodefinido,sobretodocuandolabacteriemiaespororganismosdisQntosdeS.aureus.

•  ElobjeQvodenuestroestudiofueevaluarlaincidenciadeiDICporsiembrahematógenaduranteunEBtardíoeidenQficarlosfactoresderiesgoasociadosasupresentación.

Materialymétodos•  Diseño:Estudioobservacional,prospecQvo,mulQcéntricorealizadoen23hospitalesespañoles(cohortePROBAC)incluyendotodoslosEB

consignificaciónclínicadiagnosQcadosentreoctubre2016-mayo2017.•  Sujetosaestudio:PacientesportadoresdeDIC(marcapasos,DAIyválvulasprotésicas)conunEBtardío.SedefiniócomoiDICsicumplía

criteriosclínicosy/omicrobiológicos.Criteriosclínicos:1.Presenciadesignosdeinfecciónenlabolsadelgenerador.2.CriteriosdeDukeparaendocardiQsinfecciosa.Criteriosmicrobiológicos:culQvoposiQvodelDIC.SedefiniócomoEBtardíosiocurríamásdeunañodespuésdelaimplantaciónoúlQmamanipulacióndelDIC.

•  AnálisisestadísQco:UnivariableymulQvariablemedianteregresiónlogísQca.

Resultados

•  Serealizaronuntotalde568AC.

•  Tabla2:DistribucióndeACporServicios..

• MásdeunterciodelospacientesportadoresdeDICpresentaniDICduranteelcursodeunEBtardíoporGramposiQvos.• Los factoresderiesgoasociadosa la iDICsonelorigendesconocidodelEByque laeQologíaseaS.aureusoEnterococcusspp.• NohuboiDICcausadasporP.aeruginosaoS.marcescens.

Conclusiones

•  SeidenQficaron317EBenpacientesportadoresdeDIC,187(56,2%)fueronEBtardíos.

•  Untotalde39(20,9%)pacientespresentaroniDICduranteunEBtardío.

•  Destacar que la incidencia de iDIC en los EB tardíosproducidosporcocosGramposiQvosfuedel40,7%(37/91).

317EBenportadoresdeDIC

187(56,8%)

EBtardíos

iDIC39(20,9%)

GramposiFvos91(48,7%)

iDICGP37

(40,7%)

Tabla1.ComparaciónEBtardíosconysiniDIC.