impacto del tratamiento antibiótico sobre la mortalidad en la neumonía comunitaria grave

Impacto del Tratamiento Antibiótico Sobre la Mortalidad en la Neumonía

Comunitaria Grave

Simone Gattarello

Servicio de Medicina Intensiva

Introducción

Incidencia, coste social, morbi/mortalidad

Introducción

Incidencia, coste social, morbi/mortalidad

Estudios para identificar factores de riesgo

Kumar et al (CCM, 2006)

Introducción

Introducción

Rodriguez et al (CCM, 2007)

Introducción

Incidencia, coste social, morbi/mortalidad

Estudios para identificar factores de riesgo

¿Mortalidad ha disminuido?

Hipótesis

Durante los últimos 10 años los cambios en la política antibiótica han condicionado

disminución de la mortalidad por neumonía comunitaria grave

Materiales y métodos

Análisis post-hoc

CAPUCI I (CI): 33 UCIs españolas, 2000-2002

CAPUCI II (CII): 29 UCIs españolas, 2008-2012

Materiales y métodos

Análisis post-hoc

CAPUCI I (CI): 33 UCIs españolas, 2000-2002

CAPUCI II (CII): 29 UCIs españolas, 2008-2012

753 pacientes (523 CI, 230 CII)

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

CI > CII: insuficiencia cardiaca, AB previo, shock, VMI

CI < CII: VMNI, insuficiencia renal aguda

Resultados

CI > CII: insuficiencia cardiaca, AB previo, shock, VMI

CI < CII: VMNI, insuficiencia renal aguda

MORTALIDAD UCI: 28% vs 16% p <0.01

Resultados

Resultados

% %

p <0.01

p <0.01

p <0.05

p <0.01

p <0.01

Monotheraphy versus combined therapy Delay to first-dose antibiotic therapy

Limitaciones

CAPUCI I CAPUCI II

Limitaciones

CAPUCI I CAPUCI II

Análisis retrospectivo

Conclusiones

El tratamiento antibiótico precoz y un mayor uso de tratamiento combinado son en parte

responsables de la disminución de la mortalidad por neumonía comunitaria grave en los últimos

10 años.

¡gracias por la atención!

¿preguntas?

sgattarello@crips.es

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