histología y embriología de la glándula tiroides

SISTEMA ENDOCRINOTIROIDES

Dra. María Eugenia Girón A.Cátedra de Histología Normal y Embriología

Escuela de Medicina Luis Razetti – Facultad de MedicinaUniversidad Central de Venezuela

Organismos multicelulares

Funcionar como un todo integrado

Comunicación entre las células

Coordinar las funciones de los distintos tejidos y órganos.

Para

Dependen de la

A fin de

EQUILIBRIO FISIOLÓGICO

SISTEMA ENDOCRINO - SISTEMA NERVIOSO (SISTEMAS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR)

EQUILIBRIO FISIOLÓGICO

SISTEMA ENDOCRINO - SISTEMA NERVIOSO (SISTEMAS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR)

COMUNICAN INFORMACIÓN A

CÉLULAS Y ÓRGANOS

HORMONASNEUROTRANSMISORES

COORDINAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CORPORALES

ACTIVIDAD S. NERVIOSO S.ENDOCRINO.

Velocidad de respuesta Rápida Lenta

Duración de respuesta Transitoria Duradera

Especificidad de larespuesta Muy específica Variable, según las células

Procesos que controla Rápidos Lentos y generalizados

Sist. Nervioso y el Sist. Endocrino interactúan para modular y coordinar las actividades metabólicas del organismo.

ACTIVEMOS CONOCIMIENTOS PREVIOS

HISTOGENESIS

DIFERENCIAS ENTRE GLANDULAS ENDOCRINAS Y EXOCRINAS …

SUPERFICIE EPITELIAL

CONDUCTO EXCRETOR

ADENOMERO

CORDONES FOLICULOS

CELULAS

AISLADAS

EXOCRINAENDOCRINA

GLÁNDULAS ENDOCRINAS vs EXOCRINAS

Sin conductos excretoresAbundante vascularización

Efectos a distancia

Conducto (s) excretor (es)Efectos locales

SISTEMA ENDOCRIN

O

GLÁNDULAS SINCONDUCTOS

CÉLULAS ENDOCRINASAISLADAS

GRUPOS DE CÉLULASDENTRO DE ÓRGANOS:TEJIDO ENDOCRINO

Características de las Glándulas Endocrinas Células que elaboran un producto para la

secreción. No tienen conducto excretor Lo vierten al espacio intersticial

sangre. Están ricamente vascularizados.

1. GLANDULAS ENDOCRINAS

Cuerpo PinealGlándula HipófisisGlándula TiroidesGlándula ParatiroidesGlándula Suprarrenal2. TEJIDOS ENDOCRINOS:Porción endocrina del

páncreasTestículos, Ovarios y

Placenta.3. CELULAS ENDOCRINAS:

Aparato Respiratorio.Aparato Digestivo.

CÉLULA EMISORA

MENSAJEROS QUÍMICOS (MOLÉCULA SEÑAL)

CÉLULAS BLANCO (DIANA)

RECEPTORES

RESPUESTA ESPECÍFICA

NERVIOSA

AUTOCRINA

PARACRINA

ENDOCRINA

NEUROENDOCRINA

TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR

SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINO

TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR

NERVIOSA (SINÁPTICA)

Las señales son sustancias químicas (neurotransmisores).La señal se trasmite por las uniones sinápticas y se trasporta y amplifica por los nervios.

TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULARTIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR

La célula secretora es a la vez célula diana para sus propias hormonas.

AUTOCRINA

SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINO

TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULARTIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR

Las señales son hormonas, las cuales sólo son captadas por las células vecinas a la célula secretora.

PARACRINA

SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINO

TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULARTIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR

Las hormonas pasan a la sangre y llegan a las células diana que se encuentran distantes.

ENDOCRINA

SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINO

TIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULARTIPOS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR

Los neurotrasmisores/hormonas, elaborados por una Neurona, pasan a la sangre y llegan a las células diana que se encuentran distantes.

NEUROENDOCRINA

Identifica el tipo de comunicación intercelular

¿CUAL MECANISMO DE COMUNICACIÓN FALTA?

“La Ciencia”

F. Narváez

MOLÉCULA SEÑAL

Sustancia

química sintetizada por

células con la

finalidad de

influir sobre la

actividad de

otras células del

mismo organismo.

CONCEPTOS IMPORTANTES

RECEPTOR: Es un sitio de unión,

compuesto por una proteína, una glicoproteína o un polisacárido, en la superficie o dentro de una célula, al cual se fija específicamente una sustancia , por ejemplo una hormona, un metabolito, un neurotransmisor, un fármaco, un virus, con gran afinidad y desencadena así una respuesta específica

HORMONA: La sustancia química

sintetizada por células (aisladas u organizadas en tejidos u órganos endocrinos) y secretada al torrente sanguíneo para ser transportada a sitios alejados con la finalidad de influir sobre la actividad de otras células.

HORMONA ( gr. hormaein poner en movimiento)

Glándula Endocrina Célula Blanco

SISTEMA ENDOCRINO

HORMONA

Vía sanguínea

TEJIDO BLANCO O DIANA: Tiene receptores específicos para una hormona.

RECEPTORES: Moléculas con estructura química específica para unirse a determinada hormona.

SISTEMA ENDOCRINO

HORMONA

Mensajeros químicos: producidos por células endocrinas que se transportan a través de la sangre y que son capaces de afectar la actividad de células u órganos blanco.

La mayoría de las hormonas afectan a tejidos u órganos específicos.

Ejercen su acción por unión a receptores.

Proteicas o polipeptídicas

Amínicas o derivadas de aminoácidos

Esteroideas (derivadas del colesterol)

Derivadas de ácidos grasos

TIPOS DE HORMONAS (según su composición química)

Mayoría de las hormonas.

Diferentes tamaños: desde 3 aminoácidos (TRH) hasta 200 aminoácidos (GH, PRL).

HIDROSOLUBLES.

Síntesis y secreción:Son producto de la traducción de genes. Sufren variaciones postraduccionales:

Preprohormonas (RE) Prohormonas (RE)Hormonas activas (Aparato de

Golgi)Son almacenadas en vesículas hasta su

secreción

HORMONAS PROTEICAS O POLIPEPTÍDICAS

HORMONAS PROTEICAS O POLIPEPTÍDICAS

HORMONAS PROTEICAS O POLIPEPTÍDICAS

• Hipotálamo: TRH, CRH, GHRH, GHIH, GnRH

• Adenohipófisis: GH, TSH, ACTH, FSH, LH, PRL

• Neurohipófisis: ADH, Oxitocina• Tiroides: Calcitonina• Páncreas Insulina, Glucagon• Paratiroides: PTH• Riñón Renina, Eritropoyetina• Corazón: ANP• Estómago: Gastrina

• Intestino Delgado: Secretina,

Colecistocinina• Placenta: hCG, Somatotropina

HORMONAS ESTEROIDEAS Síntesis a partir del colesterol.

No se almacenan.

SON LIPOSOLUBLES.

VIAJAN UNIDAS A PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS (las protegen de la degradación)

• Corteza suprarrenal: CORTISOL,

ALDOSTERONA

• Testículos: TESTOSTERONA

• Ovarios: ESTRÓGENOS, PROGESTERONA

• Placenta: ESTRÓGENOS, PROGESTERONA

• Riñón: 1,25- DIHIDROXICOLECALCIFEROL

HORMONAS AMÍNICAS

Derivadas del aminoácido TIROSINA:

Tiroxina (Tiroides)

Adrenalina y noradrenalina (suprarrenal)

Dopamina

Tirosina Tiroxina Adrenalina

HORMONAS DERIVADAS DE ÁCIDOS GRASOS

Acido araquidónico: Prostaglandinas, leucotrienos, prostaciclinas

HORMONAS DERIVADAS DE ÁCIDOS GRASOS

Acido araquidónico: Prostaglandinas, leucotrienos, prostaciclinas

“La Educación”

F. Narváez

LAS HORMONAS INTERACCIONAN CON RECEPTORES HORMONALES ESPECÍFICOS PARA ALTERAR LA ACTIVIDAD BIOLÓGICA DE LAS CÉLULAS DIANA

MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL

RECEPTORES DE HORMONAS

Proteínas de gran tamaño.Entre 2.000 y 100.000 receptores por célula.Cada receptor es específico para una hormona.

LOCALIZACIÓNEn o sobre la superficie de la membrana celular:

Hormonas protéicas y catecolamina.

En el citoplasma: Hormonas esteroideas.

En el núcleo: Hormonas tiroideas.

MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL

Tipos de acción:

Señalización intracelular:* Modificación de la permeabilidad de la membrana celular. * Activación de enzimas intracelulares.* Activación de genes.

Segundo mensajero:AMPc

Fosfolipasa C CalmodulinaIones de calcioGMPc

MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONALMECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL

MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONALMECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL

CONCENTRACIÓN HORMONAL DEPENDE DE:

SÍNTESIS Y SECRECIÓN

ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE

ELIMINACIÓN METABÓLICA

ORGANOS GLANDULARES• Hipófisis e Hipotálamo • Pineal• Tiroides y Paratiroides• Adrenales• Páncreas• Ovarios • Testículos• Placenta• Timo• Corazón• Riñones

DIFUSO • Aparato digestivo• Aparato respiratorio

SISTEMAS DE CONTROL DEL SER HUMANO

SISTEMA ENDOCRINO

UN CONTROL QUÍMICO

GLADULAS ENDOCRINAS

LA HOMEOSTASIS

SISTEMA NERVIOSO

mantienen

por la acción de

que ejerce

formado por

Hormonas y receptoresEfecto hormonalMecanismo de acción básico

Hormona circula en sangre Llega a un tejido => sale de la

sangre Es reconocida por una célula

=> proteína específica de reconocimiento (receptor)

Se activa un receptor (o varios) Se manifiesta el efecto biológico

Glándula Tiroides• Glándula endocrina situada en la región anterior del cuello, contigua a

la Laringe y la Tráquea

GLANDULA TIROIDES

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides• Glándula bilobulada• Situación: Región anterior del cuello

• Dos lóbulos laterales grandes unidos por un istmo

• Cada lóbulo: • 5cms long. • 2,5 cms ancho• 20 a 30 grs peso

• Lóbulo Piramidal: 30 a 50%• Remanente del conducto

tirogloso

GLANDULA TIROIDESGRIEGO thyreos ”escudo en forma de puerta”

ORGANO ENDOCRINO MAS VOLUMINOSO FACIL ACCESO AL EXAMEN FÍSICO

DOS LOBULOS:

SABIAS QUE … APROXIMADAMENTE UN 30% DE LAS

PERSONAS TIENEN UN TERCER LOBULO: “LOBULO PIRAMIDAL”

REPRESENTA UN RESTO EMBRIOLOGICO DEL CONDUCTO TIROGLOSO.

GLANDULA TIROIDES

Cápsula externa de tejido conjuntivo laxo.

Cápsula interna de tejido conjuntivo denso.

Lobulillos. Estroma:

Escaso tejido conjuntivo laxo. Abundantes fibras reticulares. Numerosos capilares fenestrados. Vasos linfáticos y nervios.

Parénquima: Folículos tiroideos.

Células Foliculares Células parafoliculares.

Cápsula externa de tejido conjuntivo laxo.

Cápsula interna de tejido conjuntivo denso.

Lobulillos. Estroma:

Escaso tejido conjuntivo laxo. Abundantes fibras reticulares. Numerosos capilares fenestrados. Vasos linfáticos y nervios.

Parénquima: Folículos tiroideos.

Células Foliculares Células parafoliculares.

Sistema Endocrino

Glándula TiroidesDesarrollo: • Inicia su desarrollo

durante la cuarta semana de gestación • A partir de

engrosamiento endodérmico del piso de faringe primitiva

Sistema Endocrino

Sistema Endocrino

1. Primera glándula endocrina en desarrollarse en embrión

2. Divertículo Tiroideo: Evaginación endodérmica

3. Descenso en el cuello por delante del hueso hioides y cartílagos laríngeos en desarrollo

4. Conducto tirogloso: Temporal

5. Formación de glándula bilobulada solida unida por un istmo

6. Degeneración de conducto tirogloso

Sistema Endocrino

1. 9na semana: Celulas endodérmicas se diferencias a células foliculares

2. Tercer a sexto mes: Desarrollan folículos

3. Al nacer: Folículos desarrollados y llenos de coloide

1. Etapas histológicas:1. Precoloidal: Semana 5 a

102. Coloidal Inicial: Semana

10 a 11.53. Crecimiento Folicular:

11.5 en adelante

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides • Masa solida

• Disposición en cordones epiteliales por invasión del mesénquima vascular

• Organización en grupos celulares

• Formación de luz central y disposición en capa alrededor

• Aparición de coloide en la luz

Folículos Tiroideos

UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONALUNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

FOLICULO TIROIDEO

CUERPO ULTIMOBRANQUIAL

ORIGEN DE LAS CELULAS PARAFOLICULARES

Origen de Celulas Parafoliculares:• Migración y descenso a partir

del Cuerpo UltimobranquialSéptima Semana

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides:• Folículo Tiroideo: Unidad Estructural de la

glándula tiroides• Compartimiento de aspecto quístico• Esferoidal• Pared: Epitelio cubico o cilíndrico bajo:• Epitelio folicular

• Coloide: Material gelatinoso• Presencia de lamina basal típica

Sistema Endocrino

Organización de Folículo Tiroideo

Célula FolicularElabora T3 y T4

Célula ParafolicularElabora CALCITONINA

Endotelio fenestrado

CELULAS DEL FOLICULO TIROIDEO

U/E DEL FOLICULO TIROIDEO

Endotelio fenestrado

Membrana Basal

Célula ParafolicularElabora CALCITONINA

Célula FolicularElabora T3 y T4

Luz del folículo

Sistema Endocrino

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides:• Tipos Celulares: • Células Foliculares: Células

Principales• Dispuestas en una sola capa• Unidas por DESMOSOMAS• Núcleo BASAL• Elementos estructurales:

• RER Basal• Aparato de Golgi: Supranuclear• Vesículas:

• Secretoras• Pinocíticas

• Lisosomas• Presencia de Microvellosidades

Sistema EndocrinoGlándula Tiroides:• Tipos Celulares: • Células Foliculares: Células

Principales• M/O:

• Epitelial• Cúbica o cilíndrica baja• Citoplasma basal Basófilos granular• Núcleo esferoidal• Nucléolo prominente (Dos)

• M/E: • Golgi supranuclear• Inclusiones lipídicas, vesículas PAS

+• Microvellosidades cortas• RER basal• Vesículas de reabsorción de coloide

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides Célula Parafolicular (Célula clara, C) MO:

Ubicada por dentro de lámina basal de los folículos.

Poco numerosas. Voluminosa. Núcleo ovoide. Citoplasma claro.

ME: Organelos habituales. Gránulo osmófilo. Unidas por

Desmosomas

No expuestas a la luz folicular

Sistema Endocrino

Sistema Endocrino

Célula parafolicular (Célula clara, C)Célula parafolicular (Célula clara, C)

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides:

• Capsula de tejido conjuntivo denso y laxo Lobulillos. Estroma:

Escaso tejido conjuntivo laxo. Abundantes fibras reticulares. Fibrocitos Numerosos capilares fenestrados. Vasos linfáticos y nervios.

Parénquima: Folículos tiroideos. Células parafoliculares.

• Capsula de tejido conjuntivo denso y laxo Lobulillos. Estroma:

Escaso tejido conjuntivo laxo. Abundantes fibras reticulares. Fibrocitos Numerosos capilares fenestrados. Vasos linfáticos y nervios.

Parénquima: Folículos tiroideos. Células parafoliculares.

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides: • Función• Tiroxina (Tetrayodotiroxina, T4)• Triyodotiroxina (T3)

• Sintetizadas y secretadas por células foliculares• Regulan metabolismo basal• Producción de calor• Crecimiento y desarrollo corporal• Reguladas por:• TSH• Concentración de yodo en la célula folicular

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides: • Función• Calcitonina:• Celulas Parafoliculares (Celulas C)• Antagonista fisiológico de hormona

paratiroidea (PTH)• Calcemia: Inhibe acción reabsortiva

de Osteoclastos y promover depósito calcio en huesos• Regulada directamente por la calcemia• Hipotálamo e Hipófisis: No afectan su

secreción

Sistema Endocrino

Glándula Tiroides:

Sistema Endocrino

Tiroglobulina:• Glicoproteína

yodada• Contiene 120

residuos de tirosina

• Tinción: Colorantes

básicos, ácidos, PAS +

• Forma inactiva de

almacenamiento de hormona

tiroidea• Almacén en

forma extracelular de

producto de secreción

Sistema Endocrino

• Dos anillos Bencénicos unidos por un puente de oxigeno• Anillo Interno o alfa (cadena de

Alanina)• Anillo Externo o beta (grupo

Fenólico)

T4 T3

Sistema Endocrino

Síntesis de Hormona TiroideaPasos:

1. Síntesis de Tiroglobulina:1. Transcripcion y procesamiento del ARN

mensajero de la Tg2. Ribosomas: Formación de cadenas Polipeptídicas 3. RER: Glicosilación4. AG: Continua la Glicosilación y empaquetamiento

Vesículas Secretorias por un mecanismo de Exocitosis, descargan su contenido a la

cavidad folicular

Sistema Endocrino

Síntesis de Hormona TiroideaPasos:

2. Captación y Oxidación del yodo1. Ingresa al organismo en forma de yodo, es

transformado a Yoduro (Tracto GI)2. Transportado a la Tiroides: Captado por

Cotransportador (NIS)3. Fijación del yodo: Oxidación

1. Peroxidasa: Yodo Metálico2. Citoplasma Apical de la célula Folicular

Mecanismo regulador Intrínseco

Liberación del Yodo Metálico a la luz Folicular

Sistema Endocrino

Síntesis de Hormona TiroideaPasos:

3. Yodación de los Radicales Tirosilo de la Tg1. Donde Ocurre: Luz folicular, a la altura de las

microvellosidades.2. Quien: Peroxidasa3. Que se obtiene:

1. Monoyodotirosina (MIT): adición de un átomo de yodo

2. Diyodotirosina (DIT): adición de dos átomos de yodo

Sistema Endocrino

Síntesis de Hormona TiroideaPasos:

4. Formación de T3 y T4

MID + DIT Alanina + TriyodotironinaDIT + DIT Alanina + Tetrayodotironina

Sistema Endocrino

Síntesis de Hormona TiroideaPasos:

5. Proteólisis de la tiroglogulina yodada y liberación de hormonas tiroideas: • Endocitosis de Vesículas: Vesículas de

Reabsorción de coloide• Polo basal: fusión con Lisosomas

primarios• Formación de Lisosomas secundarios

Formas separadas: MID, DIT, T3 y T4

Salida a la luz vascular: T3 y T4

SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS: T3 Y T4

SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS: T3 YT4

Sistema Endocrino

Síntesis de Hormona Tiroidea• 90% : T3 Vida media 18 horas, mas activa que

la T4• 10% : T4 Vida Media 5 a 7 días• 70%: Viaja unido a proteínas transportadora

especifica• 25%: unida a fracción de pre albumina• 5%: Viaja libre

T3 Y T4

INCREMENTO GENERALIZADO DEL METABOLISMO CELULAR ESTIMULAN EL METABOLISMO DE LOS

CARBOHIDRATOS REDUCEN LASINTESIS DE COLESTEROL,

FOSFOLIPIDOS, TRIGLICERIDOS INCREMENTAN LA SINTESIS DE ACIDOS

GRASOS Y LA CAPTACION DE VITAMINAS AUMENTA EL INDICE DE

CRECIMIENTO EN LOS JOVENES FACILITA LOS PROCESOS MENTALES

RECUERDA

LAS CONCENTRACIONES DE YODO Y LA UNION DE LA TSH HIPOFISIARIA A LAS CELULAS FOLICULARES REGULAN LA SINTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS: T3 y T4

SABIAS QUE …

1. La glándula tiroides secreta:1. Tres hormonas:2. Dos hormonas3. Una hormona

SABIAS QUE …

1. La glándula tiroides secreta:1. TRES HORMONAS:2. Dos hormonas3. Una hormona

SABIAS QUE …

2. CUALES HORMONAS SECRETA LA TIROIDES:

1. TIROXINA2. PARATOHORMONA3. CALCITONINA4. TRIYODOTIRONINA5. TIROSINA

SABIAS QUE …

2. CUALES HORMONAS SECRETA LA TIROIDES:

1. TIROXINA2. CALCITONINA3. TRIYODOTIRONINA

SABIAS QUE …

3. LA CALCITONINA AYUDA A1. AUMENTAR LA CONCENTRACION

SANGUINEA DE CALCIO2. DISMINUIR LA CONCENTRACION

SANGUINEA DE CALCIO3. FACILITA EL ALMACENAMIENTO DE

CALCIO EN LOS HUESOS4. ESTIMULA LA LIBERACION DE CALCIO

POR EL HUESO

SABIAS QUE …

3. LA CALCITONINA AYUDA A:1. DISMINUIR LA CONCENTRACION

SANGUINEA DE CALCIO2. FACILITA EL ALMACENAMIENTO DE

CALCIO EN LOS HUESOS

SABIAS QUE …

4. LA TIROIDES ES ÚNICA AL TENER UNA ORGANIZACIÓN HISTOLÓGICA QUE PERMITE EL DEPÓSITO EXTRACELULAR DEL PRODUCTO DE SECRECIÓN.

TIROIDES

T3 y T 4

CALCITONINA

TRH

TSH

T3 – T4

¿QUIEN REGULA LA LIBERACION DE LACALCITONINA?

PARATIROIDES¿QUIEN REGULA LA SECRECION DEPARATOHORMONA?

CON RESPECTO A LOS PITUICITOS ES CIERTO QUE:

Son un tipo de celula Glial Producen vasopresina Son identicos a los cuerpos de

herring Producen prolactina

CON RESPECTO A LOS PITUICITOS ES CIERTO QUE:

Son un tipo de célula Glial Producen vasopresina Son idénticos a los cuerpos de

Herring Producen prolactina

Cuál de las siguientes hormonas es producida por las células parafoliculares:

Tiroxina Calcitonina PTH Angiotensina

Cuál de las siguientes hormonas es producida por las células parafoliculares:

Tiroxina Calcitonina PTH Angiotensina

Cuál de las siguientes estructuras almacena su producto de secrecion extracelularmente:

Pars intermedia de la Hipófisis

Paratiroides Folículo tiroideo Corteza suprarrenal

Cuál de las siguientes estructuras almacena su producto de secreción extracelularmente:

Pars intermedia de la Hipófisis Paratiroides Folículo tiroideo Corteza suprarrenal

De las siguientes sustancias cual no esta implicada en el metabolismo del calcio

Calcitonina Vitamina D PTH Melatonina

De las siguientes sustancias cual no esta implicada en el metabolismo del calcio

Calcitonina Vitamina D PTH Melatonin

a

Cuál de las siguientes hormonas tiene controlada su secreción por retroalimentación del sistema Hipotálamo-Hipófisis

Calcitonina Insulina Tiroxina Aldosterona

Cuál de las siguientes hormonas tiene controlada su secreción por retroalimentación del sistema Hipotálamo-Hipófisis

Calcitonina Insulina Tiroxina Aldosterona

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Sistema Endocrino