embriología de tiroides

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Dra. Suhgey Buenrostro Pérez Dra. Suhgey Buenrostro Pérez EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE TIROIDES Y FISIOLOGÍA DE TIROIDES Y PARATIROIDES PARATIROIDES Dra. Sughey Buenrostro Dra. Sughey Buenrostro Pérez Pérez

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Page 1: Embriología de Tiroides

Dra. Suhgey Buenrostro PérezDra. Suhgey Buenrostro Pérez

EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE TIROIDES Y FISIOLOGÍA DE TIROIDES Y

PARATIROIDESPARATIROIDES

Dra. Sughey Buenrostro PérezDra. Sughey Buenrostro Pérez

Page 2: Embriología de Tiroides

Dra. Suhgey Buenrostro PérezDra. Suhgey Buenrostro Pérez

EMBRIOLOGÍA de TIROIDESEMBRIOLOGÍA de TIROIDESΩ 24 días después fecundación.24 días después fecundación.Ω Endodermo Endodermo divertículo tiroideo. divertículo tiroideo.Ω Conecta c/lengua conducto tirogloso.Conecta c/lengua conducto tirogloso.Ω 7 Sem forma definitiva.7 Sem forma definitiva.Ω 11 Sem coloide – folículos tiroideos.11 Sem coloide – folículos tiroideos.Ω Quistes del conducto tirogloso.Quistes del conducto tirogloso.

Tiroides ectópica.Tiroides ectópica.

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PARATIROIDESPARATIROIDES¾ bolsa faringea 6 Sem.¾ bolsa faringea 6 Sem.5 Sem cel principales (dorsal)5 Sem cel principales (dorsal)

ventral cuerpo último branquial – ventral cuerpo último branquial – parafolicularesparafolicularesSx de Di George.Sx de Di George.Paratiroides ectópicas. (bifurcación Paratiroides ectópicas. (bifurcación carótida primitiva)carótida primitiva)

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ANATOMÍA TIROIDES Y PARATIROIDESANATOMÍA TIROIDES Y PARATIROIDESGlándula endocrina, impar, Glándula endocrina, impar, simétrica.simétrica.Situada Part ant cuello, tercio Situada Part ant cuello, tercio inf. Part post traquea / unión inf. Part post traquea / unión faringe/esófago.faringe/esófago.Capa fibroconjuntivo, Capa fibroconjuntivo, ligamento suspensor del ligamento suspensor del tiroides, ligamentos lat ext.tiroides, ligamentos lat ext.Color gris, rosado, 25 – 30 grColor gris, rosado, 25 – 30 gr2 lóbulos y un istmo2 lóbulos y un istmo

4 cm longitud y 2 cm ancho.4 cm longitud y 2 cm ancho.

Page 5: Embriología de Tiroides

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Istmo Istmo ant musc infrahioideosant musc infrahioideospost cartílago cricoides. 2 anillo traquea.post cartílago cricoides. 2 anillo traquea.sup pirámide Lalouette.sup pirámide Lalouette.

Lóbulos Int cartílago cricoides Inf cartílago tiroides Ext mus tirohioideo

esternocleidohioideo Espacio atrás pericarotideo

abajo mediastino antpost paqt vasculonerviosopost inf laringeo recurrente.

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Page 7: Embriología de Tiroides

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IrrigaciónIrrigaciónFlujo sanguíneo 4 – 6 ml/g /mintFlujo sanguíneo 4 – 6 ml/g /mintantant

Tiroidea supTiroidea suppost post T I T I comunicante longitudinal comunicante longitudinal

Carótica extCarótica ext postpost

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Tiroidea infTiroidea inf art media art mediaNeubaverNeubaver

SubclaviaSubclavia

VenasVenas plexo tiroideo plexo tiroideo tiroidea sup tiroidea suptronco tirolinguofacaltronco tirolinguofacal

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LinfáticosLinfáticos red peritiroidea red peritiroidea troncos troncosascendentes ascendentes prelaringeas prelaringeasy laterales y laterales cervicales profundos cervicales profundos

InervaciónInervación simpáticossimpáticosparasimpáticos vagoparasimpáticos vago1 sup 1 recurrente.1 sup 1 recurrente.

HistologíaHistología acinos llenos coloideacinos llenos coloide- copa c. cuboidales- copa c. cuboidalesc/acinoc/acino- m. basal / capilares- m. basal / capilaresLobolilloLobolillo 20 – 40 acinos20 – 40 acinos

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ParatiroidesParatiroides4 paratiroides4 paratiroides2 sup recubiertas grasa / cara post / lóbulo 2 sup recubiertas grasa / cara post / lóbulo tiroideotiroideo2 inf polo inf2 inf polo inf

Forma aplanada y ovoide.Forma aplanada y ovoide.5 – 7 mm x 3 – 4 mm 90 – 200 mg.5 – 7 mm x 3 – 4 mm 90 – 200 mg.

Histología parenquima Histología parenquima cel principales oxifílicas cel principales oxifílicas extremo extremo adipositos. adipositos.

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FISIOLOGÍA TIROIDESFISIOLOGÍA TIROIDESDesarrollo, regulación, metabolismo.Desarrollo, regulación, metabolismo.Regulación; hipófisis ant (TSH).Regulación; hipófisis ant (TSH).Hormonas tiroideas aminoácidosHormonas tiroideas aminoácidosyodados Tyodados T44 tiroxina tiroxina

TT33 triyodofironina triyodofironinaTg tiroglobulinoTg tiroglobulino

Consumo O2 met carbohidratosConsumo O2 met carbohidratosgrasas proteinas.grasas proteinas.

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IngestaIngesta 200 – 500 mg (agua, pescado, sal, 200 – 500 mg (agua, pescado, sal, leche, huevos).leche, huevos).absorbe I delgadoabsorbe I delgado50 – 100 mg requerimiento /cel foliculares50 – 100 mg requerimiento /cel foliculares150 – 500 mg x riñón150 – 500 mg x riñón (Tg)(Tg)

800 mg yodo 1% inorgánico800 mg yodo 1% inorgánicoTT44 35 % 35 % DIT 25 %DIT 25 %TT33 15% 15% MIT 25%MIT 25%Vida media 6 dias TVida media 6 dias T33 3 días. 3 días.Proteinas sueroProteinas suero TB6 (fijador tironina)TB6 (fijador tironina)TBPATBPAAlbAlb

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T4 abundante. T3 activo.T4 abundante. T3 activo.Mecanismos de regulación.Mecanismos de regulación. TSHTSH

Glucoproteínas, producción y secreción Glucoproteínas, producción y secreción es regulada por TRH (tirotropine)es regulada por TRH (tirotropine)

.5 – 4.5 ug x litro..5 – 4.5 ug x litro. Ritmo circadiano 2 – 4 am.Ritmo circadiano 2 – 4 am. Transporte yoduro, fijación tiroglobulina, Transporte yoduro, fijación tiroglobulina,

acoplamiento monoyodo tirosina.acoplamiento monoyodo tirosina.

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TRHTRHtripéptido, producida , nucleo supraóptico y tripéptido, producida , nucleo supraóptico y paraventrícular.paraventrícular.

Estilumular TSH secreción, síntesis, liberación.Estilumular TSH secreción, síntesis, liberación.

TSHTSH 1.75 veces1.75 veces

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PARATIROIDESPARATIROIDESCalcio, líquidos corporales, coagulación, formación hueso, Calcio, líquidos corporales, coagulación, formación hueso, producción leche, mensajero celular, contracción muscular.producción leche, mensajero celular, contracción muscular.2% PC del adulto.2% PC del adulto.Cal plasmático 9 – 10 mg / 100 ml.Cal plasmático 9 – 10 mg / 100 ml.5% aniones orgánicos5% aniones orgánicos80 % albumina.80 % albumina.Absorbe I delgado. Ingesta 1 g.Absorbe I delgado. Ingesta 1 g.Mg 4to lugar metalesMg 4to lugar metales

2do cation +F2do cation +FActivación enzimasActivación enzimasIngieren 300 mgIngieren 300 mg Regulación del metabolismo del calcio.Regulación del metabolismo del calcio.H. parotiroideo, Vit D Calcitonina.H. parotiroideo, Vit D Calcitonina. PTHPTH

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Pre-proparatiroideo / proparatiroideoPre-proparatiroideo / proparatiroideopthpthCompuesto 84 aminoácidos.Compuesto 84 aminoácidos.Secretado y metabolizado hígado.Secretado y metabolizado hígado.Concentración sérica cal y Concentración sérica cal y RiñónRiñón

1-25 dehidroxi Vit D1-25 dehidroxi Vit D T. oseoT. oseoT. digestivoT. digestivoEsqueletoEsqueleto inhibiendoinhibiendo osteoblastososteoblastosestimulando estimulando osteoclasatososteoclasatosRiñónRiñón depuradepura calciocalcioexcreciónexcreción fosfatofosfatoIntestinoIntestino hidroxilaciónhidroxilación25 hidrovitamina D25 hidrovitamina Den 1 - 25 “ “ el cual estimula absorción Calen 1 - 25 “ “ el cual estimula absorción Cal

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Vit D D2 – D3 Vit D D2 – D3 7 – dehidrocolesterol en la piel 7 – dehidrocolesterol en la piel RUV RUV

Calcitonina resorción huesoCalcitonina resorción hueso

calcio,calcio, ionizadoionizado

1 – 25 OH2 D31 – 25 OH2 D3PTHPTH 3 – 5 minutos3 – 5 minutos

CalcitoninaCalcitonina