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EXÁMEN FÍSICO EN EL DONANTE DE SANGRE.SANGRE.

DRA. VERÓNICA FERNÁNDEZ

JULIO 2013

SELECCIÓN DEL DONANTE

• Permite determinar que el donante goce de buena salud, que tolere bien el procedimiento de donación y que se procedimiento de donación y que se encuentre libre de infecciones transmisibles por sangre.

Esto nos permite:

Brindarle seguridad al donante y al receptor.

• Información al donante• Evaluación clínica• Examen físico adecuado• Instrucciones post-donación

ANTES DE DONAR

�Describir el proceso: Se debe instruir al donante para no donar si tiene alto riesgo de transmitir enfermedades.

�Evaluación física completa�Evaluación física completa�Preguntar directamente sobre situaciones

de riesgo específicas�Ingesta de medicamentos�Viajes

SELECCIÓN DEL DONANTE

�Registro e identificación:Presentación de documento con foto.Asignar identificación única a cada uno.Dirección y número de teléfono para Dirección y número de teléfono para localizarlo.

�Material educativo y consentimiento del donante.

�Examen físico

EXAMEN FISICOINCLUYE:

�Impresión general�Medición del hematocrito y hemoglobina�Tensión arterial

Temperatura�Temperatura�Peso�Pulso�Inspección del sitio de venopuntura

MEDICION DE HTO. Y HB.

La extracción puede ser venosa o capilar.Los métodos a utilizar pueden ser:�Contadores hematológicos�Contadores hematológicos�Densidad del sulfato de cobre�Microhematocrito�Medición espectrofotométrica de la

hemoglobina

Valores normales:

Hemoglobina: 12,5 g/dLHematocrito: 38%Válido para hombres y mujeres.Válido para hombres y mujeres.

Contador hematológico

Densidad del sulfato de cobre

Hemo Cue

Microhematocrito

PULSO

El pulso debe controlarse por lo menos 15 segundos, debe ser regular y la frecuencia debe ser de 50 a 100 latidos por minuto.

TEMPERATURA

La medición puede hacerse oral, axilar o en oidoNo debe superar los 37,5 °C.

PESO

La cantidad de sangre a extraer no debe superar, salvo situaciones especiales, los 10,5 ml por kilo de peso corporal, es por eso que como mínimo un donante debe eso que como mínimo un donante debe pesar 50 kg para asegurarnos de no causarle ningún trastorno.

INSPECCÓN DEL SITIO DE VENOPUNTURA

La piel no debe presentar lesiones infecciosas en lugar de la flebotomía ni cicatrices o punciones en brazos o antebrazos que indiquen posible consumo antebrazos que indiquen posible consumo de drogas endovenosas.

TENSIÓN ARTERIAL

Según la AABB“ Demostrar que la TA tanto diastólica como

sistólica están dentro de límites normales.”La presión arterial no debe superar los 180/100 mmHg180/100 mmHg

DONANTES AUTOLOGOS

Importante tener en cuenta que son PACIENTES, que deben tolerar la extracción y la pérdida y que tienen extracción y la pérdida y que tienen programado algún procedimiento quirúrgico.

CIRUGÍAS QUE REQUIEREN AUTOLOGA

�RTC y RTR�Cirugías ortopédicas mayores�Cirugía cardiovascular�Cirugía cardiovascular�Cirugía torácica�Algunas cirugías ginecológicas

REQUISITOS

• Recordar que es un paciente• Hb. 11g/dl• Hto 33%• Realizar la extracción con no menos de 72 • Realizar la extracción con no menos de 72

hs antes de la cirugía• Uttilizar solo para ese paciente

CONSIDERACIONES FINALES

� El proceso de selección es el paso mas importante para garantizar la suficiencia y la seguridad transfusional.

� Este proceso intenta identificar elementos � Este proceso intenta identificar elementos de la historia clínica, el comportamiento o los eventos que ponen en riesgo a una persona de adquirir una enfermedad transmisible o un riesgo medico personal.

IMPORTANTE

Disponer de guías y procedimientos escritos que sean conocidos y seguidos por el personal involucrado en esta tarea, para lograr que el proceso sea para lograr que el proceso sea EFICIENTE.