disturbi vescico sfinterici non neurologici incontinenza urinaria femminile e post chirurgica
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DISTURBI VESCICO SFINTERICI NON
NEUROLOGICI
INCONTINENZA URINARIA FEMMINILE E POST
CHIRURGICA
RICONOSCONO DUE CAUSE
DEFICIT DELLA FUNZIONE DETRUSORIALE
PROCESSI INFIAMMATORI ACUTI
CALCOLI O NEOPLASIE DELLA VESCICA CARATTERIZZATI DA:
RIDUZIONE DELLA SOGLIA ALLO STIMOLO MINZIONALE
RIDUZIONE DELLA CAPACITA’ VESCICO FUNZIONALE
DEFICIT DELLA FUNZIONE SFINTERICA
TUTTI GLI INTERVENTI DI EXERESI DELLA PROSTATA CAUSANO
LA PERDITA DEL MECCANISMO URETRALE INTRINSECO DELLA CONTINENZA E CIOE’ DEL COLLO VESCICALE
SESSO FEMMINILE
STRESS INCONTINENCE:
ABBASSAMENTO DEL COLLO VESCICALE E DELL’URETRA
DEBOLE CHIUSURA DELLO SFINTERE INTERNO DELL’URETRA E DEL COLLO VESCICALE
DANNI DEL PAVIMENTO PELVICO
INCONTINENZA URINARIA FEMMINILE
ESISTONO CONDIZIONI FISIOLOGICHE, COME IL PARTO E
LA MENOPAUSA, CHE FAVORISCONO L’INSORGENZA
D’INCONTINENZA URINARIA ATTRAVERSO UN’ALTERAZIONE
DELLA STATICA E DINAMICA PELVICA, A GENESI MULTIFATTORIALE
SESS0 MASCHILE LE ANOMALIE DELLO SFINTERE
SONO COMUNEMENTE CAUSATE DALL’INTERRUZIONE ANATOMICA DOPO CHIRURGIA PROSTATICA
OCCASIONALMENTE DA TRAUMI ALTERAZIONI NEUROLOGICHE
INCONTINENZA DOPO ADENOMIOMECTOMIA
PROBLEMA TEMPORANEO NELLA MAGGIOR PARTE DEGLI UOMINI SOTTOPOSTI A PROSTATECTOMIA RADICALE
DIVENTA PERSISTENTE NEL 5-10%
FATTORI DI RISCHIO PATOLOGIE NEUROLOGICHE SOGGETTI SOTTOPOSTI
PRECEDENTEMENTE A RESEZIONE DEL RETTO PER VIA ADDOMINO PERINEALE
SUBITO DOPO IL TRATTAMENTO DI UNA INFEZIONE ACUTA DELLE VIE URINARIE INFERIORI
FATTORI DI RISCHIO MALATTIA AVANZATA,
LOCALIZZATA SOPRATTUTTO ALL’APICE PROSTATICO
SOGGETTI SOTTOPOSTI A TERAPIA RADIANTE PREOPERATORIA
MALFUNZIONAMENTO SFINTERICO
SINTOMI: INCONTINENZA DA SFORZO
COSTANTE GOCCIOLAMENTO CHE COMPARE
CON CAMBIAMENTI DI POSTURA
CONTRAZIONI DETRUSORIALI
SINTOMI: POLLACHIURIA URGENZA INCONTINENZA DA URGENZA
VALUTAZIONE
DI I° LIVELLO
( STRUMENTI )
DI II° LIVELLO (URODINAMICA)
VALUTAZIONE ANAMNESI FATTORI DI RISCHIO SITUAZIONI TRAUMATICHE ESAME DELLE URINE STRESS TEST P.C. TEST
APPROCCIO TERAPEUTICO
SCEGLIERE SEMPRE IN PRIMA ISTANZA IL MENO INVASIVO
IN BASE AL DISTURBO PREVALENTE DELLA PERSONA
OBIETTIVI RIABILITATIVI
MIGLIORARE LA QUALITA’ DI VITA DEL SOGGETTO
FAVORIRE LA CONTINENZA URINARIA
QUALITA’ DELLA VITA
L’INCONTINENZA URINARIA PUO’ AVERE UN IMPATTO DEVASTANTE SULLA QUALITA’ DELLA VITA, SIA
PER QUANTO RIGUARDA IL VISSUTO SOGGETTIVO SIA PER QUANTO RIGUARDA I RAPPORTI
INTERPERSONALI
PROBLEMATICHE SOCIALI
RIDUZIONE DELLE INTERAZIONI SOCIALI
MODIFICAZIONE DEGLI SPOSTAMENTI ABITUALI
ABBANDONO DI HOBBY
PROBLEMATICHE PSICOLOGICHE
DEPRESSIONE PERDITA DELL’AUTOSTIMA APATIA NEGAZIONE SENSAZIONE DI ESSERE DI PESO SENSAZIONE DI EMETTERE
ODORE PROBLEMATICHE SESSUALI
COMPORTAMENTI HA PAURA DI PUZZARE EVITA L’ATTIVITA’ FISICA, I
VIAGGI, LA COMPAGNIA, L’ATTIVITA’ SESSUALE
PENSA CHE SIA COLPA DELL’AVANZARE DELL’ETA’
PENSA CHE NON VI SIANO SOLUZIONI
BEVE DI MENO
COMPORTAMENTI
URINA PIU’ SPESSO NELLA SPERANZA DI LIMITARE LE PERDITE
SI LAVA IN MODO MANIACALE SI PROFUMA IN ECCESSO RINUNCIA ALL’ATTIVITA’
SESSUALE
CONTRARIAMENTE ALL’OPINIONE
COMUNE, LA MAGGIOR PARTE DEI CASI DI I.U.
E’ CANDIDATA AD ESSER VALUTATA ED
E’ MERITEVOLE DI TRATTAMENTO
GRAZIE
M.Assunta Porcu
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