disciplina de orl pucsp laringopatias. cricóide tireóide epiglote aritenoides corniculadas ou de...

DISCIPLINA DE ORLPUCSP

LARINGOPATIAS

LARINGOPATIAS

Cricóide

•Tireóide

•Epiglote

•Aritenoides

•Corniculadas ou de Santorini

•De morgani

Cartilagens

LARINGOPATIAS

Adutores: aproximam as pregas vocais

cricoaritenoideos laterais

ariaritenoideos

•Abdutores: afastam as pregas vocais

cricoaritenoideos posteriores

•Tensores: tireoaritenoideos posteriores

cricotireoideos

MUSCULATURA INSTRÍNSECA

LARINGOPATIAS

Ramos do n. Vago

•n. laringeo inf. ou recurrente

•n. laringeo superior

INERVAÇÃO

LARINGOPATIAS

Fisiologia: FUNÇÕES

FONATÓRIA

RESPIRATÓRIA

ESFINCTERIANA

LARINGOSCOPIA INDIRETA

Utiliza Espelho de Garcia

Limitação: idade do paciente; presença de reflexos, amigdalas grandes

L.D. de SUSPENSÃO

• Pioneira• Utiliza tubos rígidos• Permite manipulação

Necessita internação e anest. geral

L.D.- Naso-fibro-laringoscopia

pequeno calibre > conforto

sem limitação de idade

permite a fonação

L.D. - Tele-laringoscopia

Maior calibre melhor imagem

Vantagem: detalhes anatômicos

Desvantagem: utiliza via bucal

Malformações Congênitas

Laringomalácea

Membrana laríngea

... outras

LARINGITE AGUDA

Etiologia: viral, seguida por vezes de infecção bact. secundária.

Fatores predisponentes: mudanças bruscas de temperatura, alimentação deficitária, imunodeficiência.

Exame: alterações discretas. Hiperemia, edema, hipotonia.

LARINGITE AGUDA - tratamentorepouso e hidratação

repouso vocal rigoroso

humidificação do ar

medicação sintomática da dor e febre

anti-histamínicos e corticóide, dependendo da gravidade dos sintomas respiratórios

antibiótico terapia nas complicações bacterianas

LARINGITE CRÔNICA INESPECÍFICA

Processo inflamatório de longo tempo de evolução.

Etiologia: uma ou mais fontes de irritação laríngea persistente.

uso inadequado da voz (abuso vocal) tabagismo e alcoolismo RGE inalação de produtos químicos respiração bucal exposição ao frio ou calor

LARINGITES Específicas:

Tuberculose

TUBERCULOSE

BLASTOMICOSE

HANSENÍASE

DIFTERIA

SÍFILIS

LESÕES BENIGNAS - NÓDULOS

Sempre bilateral, em 1/3 médio-anterior

Etiologia: Mau uso/ abuso vocal, ao longo do tempo

Lesão reacional de cobertura c/ espessamento mucoso

Mais freq. em mulheres

LESÕES BENIGNAS - POLIPOS

Lesão reacional de cobertura, séssil ou pediculado

Uni ou bilateral, localização variável.

Etiologia: uso indevido da voz, infecções das vias aéreas altas, e inalação de irritantes (fumo, produtos químicos).

Mais freq. em homens

LESÕES BENIGNAS - CISTOS

Lesão reacional de INCLUSÃO

Uni ou bilateral, localização variável.

LESÕES BENIGNAS – Edema de reinke

Espaço de Reinke afrouxado por grande quantidade de substancia mucóide infiltrada (fumantes intensos, geralmente do sexo feminino, entre 30 e 60 anos de idade).

CANCER

CARCINONA ESPINO-CELULAR

INVESTIGAÇÃO OBRIGATÓRIA EM DISFONIA POR MAIS DE 4 SEMANAS