disciplina de orl pucsp laringopatias. cricóide tireóide epiglote aritenoides corniculadas ou de...
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DISCIPLINA DE ORLPUCSP
LARINGOPATIAS
LARINGOPATIAS
Cricóide
•Tireóide
•Epiglote
•Aritenoides
•Corniculadas ou de Santorini
•De morgani
Cartilagens
LARINGOPATIAS
Adutores: aproximam as pregas vocais
cricoaritenoideos laterais
ariaritenoideos
•Abdutores: afastam as pregas vocais
cricoaritenoideos posteriores
•Tensores: tireoaritenoideos posteriores
cricotireoideos
MUSCULATURA INSTRÍNSECA
LARINGOPATIAS
Ramos do n. Vago
•n. laringeo inf. ou recurrente
•n. laringeo superior
INERVAÇÃO
LARINGOPATIAS
Fisiologia: FUNÇÕES
FONATÓRIA
RESPIRATÓRIA
ESFINCTERIANA
LARINGOSCOPIA INDIRETA
Utiliza Espelho de Garcia
Limitação: idade do paciente; presença de reflexos, amigdalas grandes
L.D. de SUSPENSÃO
• Pioneira• Utiliza tubos rígidos• Permite manipulação
Necessita internação e anest. geral
L.D.- Naso-fibro-laringoscopia
pequeno calibre > conforto
sem limitação de idade
permite a fonação
L.D. - Tele-laringoscopia
Maior calibre melhor imagem
Vantagem: detalhes anatômicos
Desvantagem: utiliza via bucal
Malformações Congênitas
Laringomalácea
Membrana laríngea
... outras
LARINGITE AGUDA
Etiologia: viral, seguida por vezes de infecção bact. secundária.
Fatores predisponentes: mudanças bruscas de temperatura, alimentação deficitária, imunodeficiência.
Exame: alterações discretas. Hiperemia, edema, hipotonia.
LARINGITE AGUDA - tratamentorepouso e hidratação
repouso vocal rigoroso
humidificação do ar
medicação sintomática da dor e febre
anti-histamínicos e corticóide, dependendo da gravidade dos sintomas respiratórios
antibiótico terapia nas complicações bacterianas
LARINGITE CRÔNICA INESPECÍFICA
Processo inflamatório de longo tempo de evolução.
Etiologia: uma ou mais fontes de irritação laríngea persistente.
uso inadequado da voz (abuso vocal) tabagismo e alcoolismo RGE inalação de produtos químicos respiração bucal exposição ao frio ou calor
LARINGITES Específicas:
Tuberculose
TUBERCULOSE
BLASTOMICOSE
HANSENÍASE
DIFTERIA
SÍFILIS
LESÕES BENIGNAS - NÓDULOS
Sempre bilateral, em 1/3 médio-anterior
Etiologia: Mau uso/ abuso vocal, ao longo do tempo
Lesão reacional de cobertura c/ espessamento mucoso
Mais freq. em mulheres
LESÕES BENIGNAS - POLIPOS
Lesão reacional de cobertura, séssil ou pediculado
Uni ou bilateral, localização variável.
Etiologia: uso indevido da voz, infecções das vias aéreas altas, e inalação de irritantes (fumo, produtos químicos).
Mais freq. em homens
LESÕES BENIGNAS - CISTOS
Lesão reacional de INCLUSÃO
Uni ou bilateral, localização variável.
LESÕES BENIGNAS – Edema de reinke
Espaço de Reinke afrouxado por grande quantidade de substancia mucóide infiltrada (fumantes intensos, geralmente do sexo feminino, entre 30 e 60 anos de idade).
CANCER
CARCINONA ESPINO-CELULAR
INVESTIGAÇÃO OBRIGATÓRIA EM DISFONIA POR MAIS DE 4 SEMANAS