clase de ambliopia

AMBLIOPIA

AMBLIOPIA

Disminución unilateral o bilateral de la agudeza visual corregida causada por deprivación formal de la visión

«Ojo perezoso»No patología obvia ocular o de la vía óptica.Sin tratamiento, eventualmente puede

causar ceguera en el ojo que se usa poco.

DEFINICION

Etiología Defectos refractivos no corregidos, entre los

que se encuentran: miopía, astigmatismo, hipermetropía

- Estrabismo- Causas orgánicas- Oclusión- Ptosis palpebral- Cataratas

EtiologíaAnisometropía: Sirve para definir la diferencia de graduación entre ambos ojos-Ambos ojos tiene un poder de refracción diferente-Pueden ser corregidas para cada ojo por separado. Ej. con gafas de lentes diferentes, solamente cuando es < cuatro dioptrías. Si > 4DP las imágenes son muy distintas

( aniseiconia ) y el cerebro no puede fu- sionar las imágenes = ambliopia

CLASIFICACIÓNAmbliopía estrábica (AE)

Mas frecuente Supresión monocular continua del ojo

desviado.Los niños con estrabismo monocular,

llegan (AE) por mecanismo de supresión, que evita la diplopía al bloquear la imagen del ojo afectado a nivel central y percibir solo la proveniente del ojo fijador o no desviado

CLASIFICACIÓNAmbliopía

anisometrópica

Causada por error de refracción

CLASIFICACIÓN

Ambliopía por deprivación de estímulo

-Por privación formal de la visión -Uni o bilateral-Causada por opacidades

CLASIFICACIÓNAmbliopía ametrópica

- Deprivación formal de la visión- Bilateral- Por errores de refracción altos (Hipermetropía)

CLASIFICACIONAmbliopía ametrópicaMas comunes son:

astigmatismo y la hipermetropía

Desarrollo de ambliopía del ojo con mayor defecto de refracción.

Si se detecta a tiempo y se corrige adecuadamente el ojo ambliope mejora

SINTOMAS* Ninguno• Encuentra se detecta

disminución de la visión• Antecedente de

Estrabismo / cirugía muscular

SIGNOS* Peor visión en un ojo No mejora con la refracción ni se explica por una lesión orgánica

* Las letras por separado se leen mas fácilmente que en un renglón completo.

AnamnesisExploración ocularPrueba de oclusión desoclusión Refracción

Diagnóstico Agudeza

VisualUna diferencia de agudeza visual de 2 líneas o más es indicativo de ambliopía

⊙ Fenómeno de amontonamiento

DIAGNOSTICOFiltro de Densidad Neutral

el filtro se coloca sobre el ojo con la visión defectuosa

Con iluminación reducida la agudeza visual del ojo ambliope se reduce mucho menos, que un ojo con lesión orgánica

Para diferenciar una causa orgánica

Si reducción de la agudeza visual Causa Orgánica

TRATAMIENTOAmbliopía estrábica a los 9 años (Periodo

sensitivo)

Oclusión del ojo sano.

Ambliopía profunda no hay posibilidades de

mejorar el ojo afectado

Ambliopía superficial, mas posibilidades de

conseguir que sea un buen fijador y obtener

visión binocular, en algunos casos esto no es

posible.

TRATAMIENTO

Ambliopía anisometrópica a los 12 años

En la corrección con gafas debido a la

aniseiconia no aceptable, los pacientes se

quejan de sensaciones visuales

desagradables, como la diplopía.

TRATAMIENTO PENALIZACION

La visión del ojo sano se convierte en borrosa aplicación de atropina al 1% utilizada 1 vez /día con gafas

* Solo es efectiva si la visión del ojo sano empeora mas que la visión en el ojo ambliope

TRATAMIENTOAMBLIOPIA FUNCIONAL

Oclusión del ojo sano con apósito con adhesivo.

Vigilar la AV de este ojo El ojo ambliope fija los objetos, y

mejora la agudeza visual.El Pronóstico depende del pronto

diagnóstico, y de que tan profunda sea la ambliopía.

Tratamiento Ambliopía

Oclusión

Mas efectivo

Pauta la da la Edad del px

Intensidad de la ambliopía

Cuanto mejor sea la agudeza visual al inicio de la oclusión menor será la utilidad de lamisma

Después de 6 meses = NO mejoría = tto posterior pb NO útil

Duración 1 semana /c año de vida. De 2 a 6 hrs/día.

GRACIAS!!