alteraciones genéticas en periodoncia

8/15/2019 Alteraciones Genéticas en Periodoncia

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Alteraciones genéticas en

Periodoncia:

LEON PALOMINO ENRIQUEDANIEL


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Asociación con laPeriodontitis


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• «Los seres humanos compartenel 99,9 % de su información

genética, debido a que cada serhumano pertenece a la mismaespecie. El ,! % restante di"ere

de una persona a otra#

Relación de la genética con la enfermedad periodontal !AL"ADOR NARE!

Periodontolog# $%%% &Ed Esp'( "ol )( $%%*( +,-*.


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/ase 0enética

de LaPeriodontitis

Etiolog1a de laenfermedad

Optimi2as3

clasi4cación

Diagnostico

5ratamiento


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Enfermedades genéticascomple$as

• o siguen una pauta simple dedistribución o

transmisión familiar.

• Estos «rasgos comple$os# sonresultado de la interacción de alelos enm&ltiples diferentes loci genéticos.

• Las 'ariables alélicas importantes paramuchas enfermedades genéticascomple$as son comunes en la población


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Papel de las 'ariantesgenéticas en la periodontitis

• Las formas de periodontitis deesta6lecimiento preco2 citadas en lama#or1a de los informes familiaresson a7ora mencionadas comoperiodontitis agresi8a


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• Los informes sobre la naturale(afamiliar de las formas crónicasde la periodontitis son menos

frecuentes, pero la agregaciónen las familias es coherente conuna predisposición genética.


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• Las interacciones entre genes )entorno son comple$as ) dif*cilesde cuanti"car, pero esimportante tenerlas en cuenta alconsiderar el riesgo familiar de

enfermedades periodontales.


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Para las formas agresi8as de laperiodontitis( las pr3e6as e9istentesrespaldan la transmisión a3tosómica

dominante en América del Norte # laa3tosómica recesi8a en ciertaspo6laciones e3ropeas


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Est3dios en gemelos

• Respaldan( por lo general( la7ipótesis de 3n componente7ereditario signi4cati8o para la

periodontitis


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• ore# # cols est3diaron la

sal3d periodontal de *.%;pares de gemelos(informada por los propiosgemelos( # encontraron >,pares de gemelos idénticos# $++ no idénticos(

informaron antecedentes deperiodontitis


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• El 1ndice de concordancia (o de similit3d

en la e9periencia de la enfermedad(osciló entre %($+ # %(+; para los gemelosLa 6ase genética de la periodontitismonocigóticos # f3e m3c7o menor &%(%;-

%(>,' para los dicigóticos


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• +ichaloic( ) cols.

Estudiaron gemelos dicigóticos criados

separados -dicigóticos A ) criados $untos-dicigóticos / ) gemelos monocigóticoscriados separados -monocigóticos A )criados $untos -monocigóticos /.


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0e encontró que las profundidadesmedias en el sonda$e ) las

puntuaciones del ni'el deinserción cl*nica 'ariaban menosentre los gemelos monocigóticos /que entre los dicigóticos /.


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Agregación familiar

• P3ede s3gerir 3na etiolog1a genética• 5am6ién comparten m3c7os aspectos de 3n

entorno com?n( incl3#endo la dieta # lan3trición( las e9posiciones a los contaminantes# comportamientos como el cons3mo de ta6aco

• P3ede de6erse a los genes compartidos( a lae9posición a 3n am6iente tam6ién compartido #a similares in@3encias socioeconómicas


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Il->

• El sistema inm3ne prod3cecito


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Il->

• En la ma#or1a de ocasiones estesistema es capa2 de de8ol8er 3na7omeostasis normal

• !in em6argo en alg3nas sit3aciones(la so6reprod3cción de mediadoresin@amatorios p3eden ca3sar daBo al

73ésped


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• Las fases acti8as de la periodontitis

prod3cen 3n a3mento de los ni8elesde las interle3 C #


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•

La 1l2! predominante en loste$idos periodontales es la 1L2!3), debido a sus m&ltiplespropiedades proin4amatorias,

tiene un papel especialmenterele'ante en la patogénesis deesta infección


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Polimor"smos del gen de la interleucina !en la enfermedad periodontal

En !995, 6ornman ) cols.

Encontraron una asociación entre lospolimor"smos de los genes que

codifican la 1L2!7 -8 9 ) la 1L2!:-;


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• El genotipo comp3estoF no parece ser 3n

factor determinante de la periodontitisagresi8a• El genotipo p3ede estar en dese


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• Los genotipos de 1L2! se asocian

con periodontitis crónica enma)or medida en indi'iduos dera(a blanca.


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• La 1L2! ) el />2a son potentesestimuladores de la reabsorciónósea? una hiperproducción de

dichas citoquinas ocasionada porla infección de los patógenosperiodontales puede ser uno de

los mecanismos de ladestrucción de los te$idosperiodontales


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• Gornman # cols en >..) ponen demani4esto


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• Algunos tipos de periodontitisagresi'a parecen ser heredados deuna manera mendeliana, ) se han

propuesto dos modos autosómica )ligada al cromosoma B detransmisión. segregación genética

• Los an@lisis se han lle'ado a cabo

utili(ando las genealog*as de lafamilia ) la distribución de la familiamiembros con periodontitis agresi'a.


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• La ma#or parte de la e8idencia de 3napredisposición genética a la periodontitis

agresi8a pro8iene de los anHlisis desegregación de las familias con personasafectadas en dos o mHs generaciones( # losres3ltados en diferentes gr3pos de familias sonconsistentes tanto con 7erencia a3tosómicadominante # a3tosómica recesi8a( as1 comoerencia dominante ligada al cromosoma J(pero no 7a# modo de 7erencia ?nica


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Efectos de los m&ltiples ataques de losfactores ambientales sobre el a'ance de laenfermedad ) el efecto de una ma)orpredisposición causada por los factoresgenéticos


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MK5ODO!:• *+ PAIEN5E! ON P• * ON PA• >%> ON5ROL• 0ENO5IPADO! ON IL->6 +.*(

->>-+> loci 6# pol#merase• 0enotipo( alelo # 7alotipo f3eron

anali2ados


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• Res3ltados: alotipo anHlisis m3estra6 -+> # ->> f3e 3n f3ertemarcador en todos


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• >$*• AgP )$ and P $• )* sin peridontitis


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• Alelo # genotipo frec3encias de

am6os polimor4smos in8estigados nof3eron signi4cati8amente diferentesentre los s3etos con periodontitis #

controles li6res de la periodontitis


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oncl3siones

• La información genética nos p3edea#3dar a conocer la f3t3ra e8ol3ciónde la enfermedad ante n3estro

tratamiento # esta6lecer protocolosindi8id3ali2ados

• 5eniendo esta información se podr1a

desarrollar 3n plan de tratamiento #esta6lecer 3n protocolo demantenimiento adec3ado


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• El desarrollo delos test

genéticosp3eden ser?tiles para

identi4carpacientes


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