Action de santé publique autour Action de santé publique autour

de la naissancede la naissance

ExpérienceExpérience en enHaute NormandieHaute Normandie

Dr. Pierre FainsilberDr. Pierre Fainsilber

SROS et PRSP Haute Normandie

44

IIndices régionaux élevésndices régionaux élevés SROS et PRSP Haute Normandie

██ : France ██ : Haute Normandie ██ : Ecart Europe (15)

0

2

4

6

8

10

12

1412.6

1.72

4.8

32.2

1.8

9.7

7.2

5

13.2

1.78

6.4

4.23.4

2.2

11.7

8.8

5.4

6/15

8/14

55

ConstatConstat régional* régional*

• RuralitéRuralité

• Population < 20 ans : 26.7% (vs 25.1%) Population < 20 ans : 26.7% (vs 25.1%)

• Niveau socio-économique basNiveau socio-économique bas

• Ouvriers : 18.1% (Vs 14.7%)Ouvriers : 18.1% (Vs 14.7%)

• Chômage Chômage (2003) (2003) = = 12.212.2%% (Vs (Vs 11.111.1%)%)

• RMI = RMI = 6.66.6% population (Vs 6,% population (Vs 6,33% )% )

• Surmortalité : 993.1 DC/100.000/an(Vs 939)Surmortalité : 993.1 DC/100.000/an(Vs 939)

• Mortalité prématurée : 266 DC/100.000/an (Vs 259) Mortalité prématurée : 266 DC/100.000/an (Vs 259)

• Pénurie des professionnels (- 20 à - 40 %)Pénurie des professionnels (- 20 à - 40 %) ++++ => ++++ =>

* S

RO

S e

t P

RS

P H

aute

Nor

man

die

66

Réseau périnatalitéRéseau périnatalité

• 20002000

• > 300 acteurs de santé> 300 acteurs de santé

• Définition des Définition des compétencescompétences de chacun de chacun

• Accés public et professionnelAccés public et professionnel

• Échanges d'information (DPP)Échanges d'information (DPP)

• Formations transversales ++Formations transversales ++

Evaluer le Evaluer le risquerisque

pré-conceptionnelpré-conceptionnel

88

La p

réve

ntio

n pr

é-co

ncep

tionn

elle

La p

réve

ntio

n pr

é-co

ncep

tionn

elle

Génétique Exposition in-utero

HTA

SurpoidsDiabète

Toxiques

Allo-immunisation

Sédentarité

Toxiques ménagers

Risques professionnelsMédicaments

Infection

99

Le préconceptionnel :Le préconceptionnel : c c'est quand ?'est quand ?

• Prépuberté ?Prépuberté ?

• Puberté ?Puberté ?

• Prénuptiale ? Prénuptiale ?

• Opportunité ? (3,5 motifs / Cs)Opportunité ? (3,5 motifs / Cs)

• Première prescription de contraceptif ? ++++Première prescription de contraceptif ? ++++

1010

Une Une consultationconsultation

pré-conceptionnellepré-conceptionnelle

c'est bienc'est bien

Un Un suivisuivi

pré-conceptionnelpré-conceptionnel

en soins primaires en soins primaires c'est c'est mieuxmieux

Merci pour votre attentionMerci pour votre attention

22ee Congrès Congrès de la de la Médecine Médecine GénéraleGénérale

LyonLyon12, 13 et 14 Juin 200812, 13 et 14 Juin 2008