9. conjuntivitis
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conjuntivitis oftalmologia medicinaTRANSCRIPT
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Conjuntivitis:Estado de inflamacin de la conjuntiva
Presentacin:AgudaSubaguda Crnica
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Pueden presentarse por:
Contacto mano-ojo
Descompensacin de la flora normal
Factores extrnsecos
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Reflujo de grmenes patgenos por va retrgrada a travs de los conductos lagrimales Inoculacin de sustancias contaminadas
Las fuerzas mecnicas y bacteriostticas del prpado y la lgrima son superadas por el patgeno
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Paciente refiere:Ojo rojo
Sensacin de cuerpo extrao Lagrimeo
SecrecinVerdosa Verde-amarillenta Purulenta
(Prpados adheridos)
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La presencia de secrecin nos da el diagnstico diferencial
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Inspeccin:Ojo rojo con hiperemia mas perifrica que central
Fondo de saco edematoso con secrecin acumulada
En el ngulo interno vemos hiperemia y secrecin
Prpado edematoso
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El germen ms frecuente encontrado hasta en un 50% porciento de los casos es Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
Haemophylus
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La conjuntivitis es autolimitada y es difcil encontrarla por ms de 21 das
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Colrio:Cloranfenicol Sulfacetamida Gentamicina Tobramicina Neomicina Tetraciclina Norfloxacina
Una gota cada dos horas durante el da(agudos)
Tres a cuatro veces al da (subagudos)
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Aplicacin de ungento por la noche del mismo antimicrobiano que el colirio
Lavados oculares (T de manzanilla)
Remueve secreciones Remueve gran cantidad de microorganismo Disminuye acidez superficial
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Absoluta ineficacia de los antibiticos sistmicos debido a que este tipo de infecciones son superficiales
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La ms frecuente de las complicaciones de las infecciones bacterianas es su tendencia a la cronicidad
Persistencia del germen
Resistencia al antibitico
Colonizacin del borde palpebral y las glndulas de Meibomio
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Esto produce BlefaroconjuntivitisSthapylococcus aureus
Moraxella
Sthapylococcus epidermidis
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Esto puede ocasionar:
Orzuelos
Escamas
Prdida frecuente de pestaas
Prurito e hiperemia del borde
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Se distinguen dos tipos:
Los que acompaan a los cuadros exantmicos sistmicos
Los que afectan primariamente la ojo
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Cuadros exantmicos:Sarampin Rubeola Mononucleosis
Ojo rojo Sensacin de cuerpo extrao Abundante lagrimeo Escasa secrecin
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Inoculacin directa:Adenovirus
Afeccin palpebral e involucran a la crnea
Presencia de un edema ms acentuado en el fondo de saco inferior con aspecto granular (folculos linfoideos)
Se acompaa de Linfadenopata regional con infarto ganglionar
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Son entidades autolimitadas de resolucin espontnea en dos semanas
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Dos tipos clnicos :
Conjuntivitis de inclusin (Clamidia tipo Dy K)
Tracoma (tipos A, B y C)Ceguera
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Recien nacido
Genital-mano-ojoOjo rojo (unilateral)
- Diagnstico de sospecha se establece por la falta de respuesta al tratamiento y por la tendencia a la cronicidad
El diagnstico de certeza se establece con pruebas de inmunofluorescencia
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Tetraciclinas locales tres a cuatro veces al da por tres semanas
Eritromicina Cuatro veces al da por tres semanas
Lavados
Tratamiento sistmico al paciente y a su pareja sexual Tetraciclina 500 mg cuatro veces al da por 21 das Eritromicina 500 mg cuatro veces alda por 21 das
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1.- Ocurre una infeccin Crnica y repetida de la conjuntiva que induce a la formacin de folculos en el tarso superior que se transforman en abscesos y luego cicatrizan.
2. -Las cicatrices producen erosin continua de la cornea, la cual se ulcera, cicatriza y vasculariza
3.- El tarso se necrosa y desaparece produciendo la inversin del borde palpebral, lo que pone en contacto las pestaas con la cornea, perpetuado as la ulceracin, cicatrizacin y ceguera
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Exposicin de un alrgeno a una superficie mucosa previamente sensibilizada
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Inflamacin crnica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior. Plen Subproductos hormonales Radiacin solar Comienza en la niez y es raro que contine despus de los 15 aos
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Se manifiesta por aparicin de formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior
Secrecin de aspecto hialino blanquecino
Prurito Fotofobia Sensacin de cuerpo extrao
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Antihistaminicos Cromoglicato disodico Aplicacin local una gota cada 4 horas
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Aparicin unilateral o bilateral de un edema acentuado de la conjuntiva bulbar
Escasos sntomas de lagrimeo, ojo rojo y prurito de moderado a intenso
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