8. Hipertensiune arteriala esentiala

Download 8. Hipertensiune arteriala esentiala

Post on 04-Aug-2015

43 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

1. Diureticele tiazidice dau ca reactii adverse frecvente urmatoarele modificari cu o exceptie: (pag. 1014) A: Hipopotasemie B: Hiperuricemie C: Hiperglicemie D: Hipercolesterolemie E: Hipocalcemie R: E 2. Care din urmatoarele medicamente nu provoaca tuse: (pag. 1015) A: captopril B: enalapril C: fosinopril D: lisinopril E: losartan R: E 3. In tratamentul hipertensiunii arteriale asociata cu diabet zaharat prima optiune terapeutica va fi: (pag. 1020, 1026) A: beta blocant B: alfa si beta blocant C: diuretic tiazidic D: inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei E: vasodilatator R: D 4. Efectul de vasodilatatie al dihidropiridinelor este insotit de: (pag. 1018) A: incetinirea conducerii atrio-ventriculare B: tahicardie reflexa C: scaderea secretiei de renina D: reducerea efectului hipotensor E: bradicardie R: B 5. Urmatoarele reprezinta masuri generale nemedicamentoase in tratamentul HTA, cu EXCEPTIA (pag. 1011-1013) A: reducerea aportului alimentar de sodiu B: reducerea consumului de alcool C: renuntarea la fumat D: scaderea in greutate la supraponderali si obezi E: evitarea efortului fizic R: E 6. Hipertensiunea arteriala maligna prezinta in plus fata de HTA cu evolutie accelerata (pag. 1029)

A: insuficienta renala progresiva B: insuficienta cardiaca stanga C: anemie hemolitica D: rezistenta relativa la tratamentul antihipertensiv E: hemoragii la examenul de FO R: C 7. Efectul factorului natriuretic plasmatic asupra celulei musculare netede responsabil de vasoconstrictie este (pag. 999) A: cresterea intracelulara a concentratiei ionului de sodiu B: cresterea intracelulara a concentratiei ionului de potasiu C: cresterea intracelulara a concentratiei ionului de clor D: cresterea intracelulara a concentratiei ionului de calciu E: cresterea intracelulara a concentratiei ionului de magneziu R: D 8. Care din urmatoarele investigatii paraclinice este cea mai sensibila in aprecierea hipertrofiei ventriculare stangi: (pag. 1005) A: electrocardiograma B: examenul radiologic C: ecocardiografia D: coronarografia E: ventriculografia R: C 9. Losartanul este un medicament utilizat in tratamentul hipertensiunii arteriale si face parte din clasa: (pag. 1020) A: diuretice B: antagonisti ai canalelor de calciu C: blocanti de receptori beta-adrenergici D: inhibitori ai enzimei de conversie E: antagonisti ai receptorilor de angiotensina R: E 10.Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicati in tratamentul HTA cu EXCEPTIA pacientilor cu: (pag. 1020) A: stenoza de artera renala bilaterala B: diabet zaharat C: insuficienta cardiaca D: astm bronsic E: arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare R: A 11.Pentru hipertensiunea cu evolutie accelerata sunt caracteristice urmatoarele cu EXCEPTIA: (pag. 1029)

A: exsudate la examenul de fund de ochi B: evolutie rapida a leziunilor histologice in organele tinta C: rezistenta relativa la tratamentul antihipertensiv D: tensiune arteriala diastolica mai mare de 150mmHg E: insuficienta renala progresiva R: D 12.Referitor la tratamentul crizei hipertensive din feocromocitom sunt reale afirmatiile: (pag. 1030) A: ca tratament adjuvant se foloseste Propranololul B: medicamentul de electie este metoprololul administrat intravenos C: medicamentul de electie este nitroglicerina D: medicamentul de electie este furosemidul E: medicamentul de electie este enalaprilul administrat intravenos R: A 13.La bolnavi cu hipertensiune arteriala doza de spironolactona este de: (pag. 1014) A: 25 100 mg pe zi B: 20-80mgde2saude3oripezi C: 5-10 mg/zi D: 100mgde2oripezi E: 12,5 mg pe zi R: A 14.La pacientii cu hipertensiune arteriala furosemidul se administreaza in doza de: (pag. 1014) A: 12,5-25 mg pe zi B: 400mg pe zi C: 10-40 mg pe zi D: 5-10 mg pe zi E: 1-3 mg pe zi R: C 15.Care din urmatoarele medicamente antihipertensive poate dezvolta fenomene lupice: (pag. 1015) A: Enalapril B: Verapamil C: Prazosin D: Hidralazina E: Perindopril R: D 16.Indicati medicamentul care apartine dihidropiridinelor: (pag. 1018) A: Diltiazem

B: Verapamil C: Clonidina D: Guanetidina E: Felodipina R: E 17.Indicati medicamentul care apartine clasei fenilalchilaminelor: (pag. 1018) A: Verapamil B: Diltiazem C: Amlidipina D: Nicardipina E: Isradipina R: A 18.Care din urmatoarele droguri nu provoaca tuse: (pag. 1015) A: Benazepril B: Fosinopril C: Losartan D: Lisinopril E: Captopril R: C 19.Care din urmatoarele antihipertensive reprezinta medicamentul de electie in preeclampsie si eclampsie: (pag. 1025) A: Hidralazina B: Losartan C: Diazoxid D: Enalapril E: Trimetafan R: A 20.Care din urmatoarele medicamente reprezinta tratamentul de electie al HTA din criza de feocromocitom: (pag. 1030) A: Fentolamina B: Metildopa C: Rezerpina D: Guanetidina E: Doxazosin R: A 21.Renina este o enzima care: (pag. 1001) A: actioneaza asupra angiotensinogenului, transformandu-l in angiotensina I B: transforma angiotensina I in angiotensina II C: inactiveaza angiotensina II

D: inactiveaza angiotensina I E: transforma angiotensina II in angiotensina III R: A 22.Factorii de risc asociati cu un prognostic nefavorabil al hipertensiunii arteriale sunt: (pag. 1006) A: fumatul B: dislipidemiile C: diabetul zaharat D: varsta > 60 ani E: toate R: E 23.Care dintre urmatoarele semne electrocardiografice este un marker al riscului de complicatii cardiovasculare si de moarte subita: (pag. 1005) A: supradenivelare ST in V1-V4 B: interval PR peste 0,20 sec C: hipertrofie ventriculara stanga D: hipertrofie ventriculara dreapta E: hipertrofie atriala dreapta R: C 24.In tratamentul hipertensiunii arteriale cele mai utilizate in monoterapie sunt: (pag. 1021) A: diureticele si alfa-blocantele B: beta-blocantele si diureticele C: inhibitorii enzimei de conversie si blocantii canalelor de calciu D: inhibitorii adrenergici cu actiune centrala E: vasodilatatoarele si beta-blocantele R: B 25.La pacientii cu hipertensiune arteriala si sindrom hiperkinetic se prefera administrarea de: (pag. 1013) A: nifedipina B: betablocante C: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei D: diuretice E: antagonisti ai receptorilor de angiotensina R: B 26.Cel mai raspandit tip de HTA este: (994) A: HTA renovasculara; B: HTA endocrina; C: HTA de cauza neurologica;

D: HTA esentiala; E: HTA cu volum intravascular crescut. R: D 27.Prazosinul: (1015-1016) A: blocheaza atat receptorii alfa2-presinaptici cat si alfa1-postsinaptici B: nu produce hipotensiune ortostatica C: blocheaza selectiv numai receptorii alfa1-postsinaptici D: blocheaza selectiv numai receptorii alfa2-presinaptici E: trebuie administrat odata cu tratamentul diuretic R: C 28.Hiperinsulinemia creste tensiunea arteriala prin urmatorele mecanisme CU EXCEPTIA: (1003) A: stimularea activitatii simpatice B: hipertofia muschiului neted vascular C: favorizarea eliminarii renale de sodiu D: cresterea tonusului vascular E: reabsorbtia de sodiu la nivel reanal R: C 29.Despre reducerea sarii din alimentatie, ca masura de tratament in cardul hipertensiunii arteriale, se poate spune: (pg 1011) A: nu are beneficii B: se recomanda regimurile complet desodate C: regimul continand sub 1 gram de clorura de sodiu scad colesterolul total D: regimul continand sub 1 gram de clorura de sodiu scad LDLcolesterolul E: regimul continand sub 1 gram de clorura de sodiu cresc LDLcolesterolul R: E 30. Tiazidicele pot avea urmatoarele reactii adverse, cu EXCEPTIA (pag 1013) A: hipokaliemie B: crestrea LDL colesterolului C: cresterea trigliceridelor D: cresc eliminarea de calciu E: scad eliminarea de acid uric R: D 31.Despre hipertensiunea arteriala (HTA) se pot spune urmatoarele (pag 992993) A: Se accepta ca batranii sa aiba in mod normal valori mai mari ale tensiunii, de 160-180 mmHg

B: HTA sistolica la batrani este bine tolerata C: o valoare a tensiunii de 150/80 poate fi considerata normala D: o valoare a tensiunii de 150/80 implica aplicarea imediata a tratamentului farmacologic E: TA optima este mai mica decat limita de hipertensiune R: E 32.Dupa clasificarea OMS si JNC, valoarea tensionala de 145/105 mmHg este considerata (pag 993) A: HTA usoara B: HTA moderata C: HTA severa D: HTA sistolica izolata E: Nu se poate clasifica R: B 33.Printre normele care trebuie respectate la masurarea tensiunii arteriale, in vederea diagnosticului hipertensiunii, se numara urmatoarele: (pag 994) A: se poate consuma cafea in ora precedenta examinarii B: se pot administra decongestionante nazale continand epinefrina cu putin inainte de masurare C: pentru diagnosticul hipertensiunii sunt suficiente 2 seturi de determinari D: temperatura ambianta trebuie sa fie adecvata E: este intotdeauna inutila masurarea la membrele inferioare a tensiunii R: D 34.Constituie explorari minime (obligatorii) de facut la bolnavul cu hipertensiune (pag 1004) A: examenul fundului de ochi, cercetarea activitatii reninei plasmatice B: examenul fundului de ochi, creatinina si/sau uree sangvina C: dozarea cortizolului, electrocardiograma D: electrocardiograma, urografie intravenoasa E: examen Doppler al arterelor renale R: B 35.La examenului fundului de ochi, in cadrul hipertensiunii arteriale, se poate observa edem papilar in stadiile (pag 1005) A: I si II B: II C: III D: IV E: III si IV R: D

36.Se poate include in clasa A de risc (clasificarea propusa de Expertii Comitetului de Control al HTA din cadrul OMS), bolnavul hipertensiv (pag 1006-1007) A: fumator si displipidemic B: cu HTA normal inalta fara alti factori de risc C: cu HTA normal inalta si accident vascular cerebral in antecedente D: cu HTA normal inalta, fumator si cu colesterolul sangvin crescut E: cu HTA normal inalta si angina instabila R: B 37. Valoarea tensionala diastolica optima pentru a asigura perfuzia miocardica adecvata, la hipertensivi, este de: (pag 1008) A: 93 mmHg B: 83 mmHg C: 75 mmHg D: 70 mmHg E: 60mmHg R: B 38. Hipertrofia ventriculara stanga din cadrul hipertensiunii arteriale este generata de urmatorii factori, CU EXCEPTIA: (pag 1008) A: varsta B: sex C: rasa D: glicemie E: aportul de sare R: D 39. NU influenteaza sau moduleaza hipertrofia ventriculara stanga, in cadrul hipertensiunii arteriale: (pag 1008) A: catecolaminele B: colesterolemia C: incarcarea hemodinamica D: varsta E: rasa R: B 40. Tipul de hipertrofie ventriculara care predomina in hipertensiunea arteriala este (pag 1008) A: excentrica B: concentrica C: neregulata D: cu cresterea dimensiunii cavitatii ventriculare E: nu predomina un anumit tip de hipertrofie R: B

41. Ce clasa de medicamente NU se recomanda in doze mari in insuficienta cardiaca diastolica produsa de hipertensiunea arteriala, pentru ca scad intoarcerea venoasa? (pag 1009) A: betablocantele B: blocantele de calciu C: diureticele D: alfablocantele E: inhibitorii enzimei de conversie R: C 42. In hipertrofia ventriculara produsa de hipertensiunea arteriala, urmatoarele functii se altereaza, in ordinea descrisa: (pag 1009) A: sistolica, apoi diastolica B: diastolica, apoi sistolica C: sistolica si diastolica simultan D: numai functia sistolica E: numai functia sistolica R: B 43. Metoda de electie pentru diagnosticul disectiei de aorta este: (pag 1009-1010) A: ecografie transtoracica B: ecografie transesofagiana C: tomografia computerizata D: angiografia E: electrocardiograma R: C 44. In cadrul disectiei de aorta, aorta descendenta este afectata in urmatoarele tipuri (pag 1009) A: tipul A B: tipul B C: tipul A si B D: tipul A si C E: tipul C R: C 45. Tratamentul chirurgical al disectiei de aorta este obligatoriu in cazul: (pag 1010) A: Tipul B de anevrism cu interesarea vaselor renale B: Tipul B de anevrism cu interesarea vaselor mezenterice C: Tipul B de anevrism cu tendinta la rupere D: Tipul A de anevrism E: Tipurile A si B de anevrism R: D

46. Cauza cel mai des intalnita a hipertensiunii arteriale secundare la varstnici este: (pag 1024) A: hipersecretia de renina B: retentia de sodiu C: stenoza arterei renale D: hipercolesterolemia E: alternanta de apnee si tahipnee in timpul somnului R: C 47. HTA geriatrica se defineste prin valori ale presiunii sistolice, respectiv diastolice: (pag 1024) A: >150/>90 mmHg B: >140/160/>90 mmHg E: >150/