AspecteAspecte etic etico - legaleo - legale

UPU – SMURD Târgu MureşUPU – SMURD Târgu Mureş

AspecteAspecte etic etico - legaleo - legale

Membrii echipajelor de prim ajutorMembrii echipajelor de prim ajutor trebui trebuiee s săă cunoasc cunoascăă ccââteva aspecte de bazteva aspecte de bazăă ale principiilor legale ce ale principiilor legale ce reglementeazreglementeazăă modalitatea de acordare a modalitatea de acordare a îîngrijirilor ngrijirilor pacienpacienţţilor lorilor lorCunoscCunoscâându-le,ndu-le, vvăă vor ajuta vor ajuta îîn acordarea celei mai bune n acordarea celei mai bune îîngrijiri precum ngrijiri precum şşi i îîn prevenirea unor situan prevenirea unor situaţţii ce pot avea ii ce pot avea consecinconsecinţţe legale pentru voi,e legale pentru voi, unitunităţăţile sau departamentele de ile sau departamentele de care apartinecare apartineţţii TTrebuirebuiee s săă cunoaste cunoasteţţi legislai legislaţţia specificia specificăă îîn vigoaren vigoare

Obiectivele cursuluiObiectivele cursului A înţelege intervenţia ca o datorieA înţelege intervenţia ca o datorie A înţelege standardele îngrijirilor medicaleA înţelege standardele îngrijirilor medicale A cunoaşte responsabilităţile etice şi competenţeleA cunoaşte responsabilităţile etice şi competenţele A înţelege şi respecta diferitele tipuri de consimţeminteA înţelege şi respecta diferitele tipuri de consimţeminte

- consimţământul exprimat- consimţământul exprimat- consimţământul implicit- consimţământul implicit- consimţământul în cazul minorilor- consimţământul în cazul minorilor- consimţământul în cazul pacienţilor bolnavi mental- consimţământul în cazul pacienţilor bolnavi mental- refuzul tratamentului- refuzul tratamentului

A respecta testamentulA respecta testamentul A înţelege următoarele aspecte legale:A înţelege următoarele aspecte legale:

- abandonul - abandonul - persoana decedată la locul intervenţiei- persoana decedată la locul intervenţiei- vătămare corporală (neglijenţa)- vătămare corporală (neglijenţa)- confidenţialitatea- confidenţialitatea

Legea bunului SamariteanLegea bunului Samaritean Legislaţia în vigoare pentru membrii echipajului de prim ajutorLegislaţia în vigoare pentru membrii echipajului de prim ajutor Raportarea evenimentelorRaportarea evenimentelor

Datoria de a interveniDatoria de a interveni Primul aspect legal este datoria de a actiona.Primul aspect legal este datoria de a actiona. Un Un

cetcetăţăţean oarecare ce ajunge la locul accidentului ean oarecare ce ajunge la locul accidentului nu are obliganu are obligaţţia legalia legalăă de a opri de a opri şşi acorda primul i acorda primul ajutor victimelorajutor victimelor

Trebuie sTrebuie săă ajunge ajungeţţi rapid la locul faptei i rapid la locul faptei şşi si săă acordaacordaţţi ajutorul medical i ajutorul medical îîn limitele n limitele cunocunoşştiintelor tiintelor şşi echipamentului disponibili echipamentului disponibil

Orice Orice îîntirziere ntirziere îîn prezentare sau acorderea de n prezentare sau acorderea de îîngrijiri vngrijiri văă face vulnerabil din punct de vedere face vulnerabil din punct de vedere legallegal

Standardele îngrijirilor Standardele îngrijirilor acordateacordate

Pentru a vPentru a văă îîncadra ncadra îîn standardele de n standardele de calitate trebuie scalitate trebuie săă îîndeplinindepliniţţi doui douăă condicondiţţii:ii:

- - trebuie strebuie săă ingriji ingrijiţţi pacientul i pacientul îîn cea mai n cea mai bunbunăă m măăsursurăă

- - trebuie s trebuie săă oferi oferiţţi acelai acelaşşi ajutor pe care o i ajutor pe care o persoanpersoanăă cu preg cu pregăătire similartire similarăă ar face-o ar face-o îîn n condicondiţţii similareii similare

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Aveti obligaAveti obligaţţia sia săă v văă conforma conformaţţi unor standarde i unor standarde profesionale de conduitprofesionale de conduităă

AceaAceassta presupune sta presupune să ă fifiţţi la curent tot timpul cu i la curent tot timpul cu informainformaţţiile asupra activitiile asupra activităţăţii practice ii practice şşi teoretice i teoretice îîn n vederea asigurvederea asigurăării rii îîngrijirii adecvatengrijirii adecvate

AveAveţţi deasemenea obligai deasemenea obligaţţiiaa revizuirii periodice a revizuirii periodice a nivelului de cunostiinnivelului de cunostiinţţee

Trebuie sTrebuie săă v văă evalua evaluaţţi periodic gradul de ri periodic gradul de răăspuns la spuns la solicitare solicitare şşi si săă îîncercancercaţţi si săă urm urmăăririţţi evolui evoluţţia pacientului ia pacientului prin contact cu coordonatorul sau personalul medicalprin contact cu coordonatorul sau personalul medical

CCăăutautaţţi i îîntotdeauna modalitntotdeauna modalităţăţi de a vi de a văă îîmbunmbunăăttăţăţi i performanperformanţţaa

EducaEducaţţia continuia continuăă şşi cursurile de reevaluare sunt i cursurile de reevaluare sunt destinate sdestinate săă v văă men menţţininăă la curent cu actualitatea la curent cu actualitatea

ParticipaParticipaţţi la activiti la activităţăţile ce vizeazile ce vizeazăă îîmbunmbunăăttăţăţirea irea activitactivităţăţii ii îîn departamentul dumneavoastrn departamentul dumneavoastrăă

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Un comportament etic necesitUn comportament etic necesităă onestitate onestitate Rapoartele Rapoartele îîntocmite trebuie sntocmite trebuie săă reflecte cu acurate reflecte cu acurateţţe e

situasituaţţia ia îîntntââlnitlnităă OferiOferiţţi informai informaţţii corecte ii corecte şşi complete celorlali complete celorlalţţi membrii i membrii

ai sistemului medical de urgentai sistemului medical de urgentăă Daca aDaca aţţi fi făăcut o grecut o greşşealealăă,, notanotaţţi-o i-o îîn rapoarten rapoarte Nu modificaNu modificaţţi niciodati niciodatăă un raport dec un raport decâât pentru a corecta t pentru a corecta

o eroare de enuno eroare de enunţţ Nu uitaNu uitaţţi niciodati niciodatăă c căă activitatea pe care o desfasura activitatea pe care o desfasuraţţi i îîn n

primele momente ale unei urgenprimele momente ale unei urgenţţe pot face diferene pot face diferenţţa a dintre viadintre viaţăţă şşi moartei moarte

CompetenCompetenţţa etica eticăă şşi profesionali profesionalăă s suunt valoroase atnt valoroase atâât t pentru dvs. cpentru dvs. câât t şşi pentru pacienti pentru pacient

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Evaluarea primarEvaluarea primarăă şşi secundari secundarăă a pacientului a pacientului MMăăsurarea surarea şşi raportarea valorilor funci raportarea valorilor funcţţiilor iilor

vitale (vitale (RR, , PP, TA, , TA, SaO2SaO2) ) şşi GCS ci GCS căătre tre dispeceratul de urgendispeceratul de urgenţăţă

Asigurarea Asigurarea şşi meni menţţinerea libertinerea libertăţăţii cii căăilor aeriene ilor aeriene superioare prin manevrele de bazsuperioare prin manevrele de bazăă utiliz utilizâând ca nd ca adjuvant calea oro-faringeanadjuvant calea oro-faringeanăă îîn cazul n cazul pacienpacienţţilor inconstienilor inconstienţţii

Eliberarea cEliberarea căăilor aeriene prin manevra Heimlich ilor aeriene prin manevra Heimlich precum precum şşi prin utilzarea aparaturii specifice din i prin utilzarea aparaturii specifice din dotare (aspirator de mucozitdotare (aspirator de mucozităţăţii))

PoziPoziţţionarea victimei ionarea victimei îîn pozin poziţţia de sigurania de siguranţăţă

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

PoziPoziţţionarea victimei ionarea victimei îîn pozin poziţţia potrivitia potrivităă respectrespectâând regulile primului ajutornd regulile primului ajutor

Imobilizarea coloanei cervicale manual Imobilizarea coloanei cervicale manual şşi prin i prin utilizarea mijloacelor specifice (guler cervical)utilizarea mijloacelor specifice (guler cervical)

Manipularea Manipularea şşi transferul acesteia utilizi transferul acesteia utilizâând nd mijloacele specifice din dotare (targa lopatmijloacele specifice din dotare (targa lopatăă))

Imobilizarea victimei utilizImobilizarea victimei utilizîînd mijloacele din nd mijloacele din dotare (targa lopata si salteaua vacuum)dotare (targa lopata si salteaua vacuum)

Imobilizarea membrelor superioare si inferioare Imobilizarea membrelor superioare si inferioare cu suspiciune de fracturcu suspiciune de fracturăă utiliz utilizâând mijloacele nd mijloacele din dotare (atele, salteaua vacuum)din dotare (atele, salteaua vacuum)

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Controlul hemoragiei prin aplicarea presiunii directe sau Controlul hemoragiei prin aplicarea presiunii directe sau a bandajului compresiv. Utilizarea garoului ra bandajului compresiv. Utilizarea garoului răămmââne ne rezervatrezervatăă situa situaţţiilor extreme unde se va cere aprobarea iilor extreme unde se va cere aprobarea medicului coordonator de la dispeceratmedicului coordonator de la dispecerat,, cu excep cu excepţţia ia situasituaţţiilor unde comunicarea cu dispeceratul este iilor unde comunicarea cu dispeceratul este imposibilimposibilăă

Primul ajutor Primul ajutor îîn cazul pln cazul plăăgilorgilor Primul ajutor Primul ajutor îîn cazul leziunilor oculare de naturn cazul leziunilor oculare de natură ă

chimicchimicăă (sp (spăălarea ochilor)larea ochilor) Descarcerarea Descarcerarea şşi extragerea victimelor din autoturismele i extragerea victimelor din autoturismele

accidentate sau din spaaccidentate sau din spaţţiile ostile utiliziile ostile utilizâând mijloacele nd mijloacele specifice din dotare (targa lopatspecifice din dotare (targa lopatăă, salteaua vacuum, , salteaua vacuum, KED)KED)

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Descarcerarea Descarcerarea şşi extragerea victimelor fi extragerea victimelor făăra imobilizare ra imobilizare îîn cazul n cazul îîn care victima se afln care victima se aflăă îîn pericol imediat sau n pericol imediat sau îîn n cazul cazul îîn care victima n care victima şşi personalul salvator se afli personalul salvator se aflăă îîn n pericol imediat (incendiu, pericol de explozie, pericol imediat (incendiu, pericol de explozie, gaze/substante toxice ..etc.) gaze/substante toxice ..etc.)

Efectuarea manevrelor de resuscitare de bazEfectuarea manevrelor de resuscitare de bazăă (ventila (ventilaţţie ie gurgurăă la gur la gurăă şşi masaj cardiac extern) precum i masaj cardiac extern) precum şşi a i a ventilaventilaţţiei artificiale utiliziei artificiale utilizâând balonul nd balonul şişi masca masca

Utlizarea defibrilatorului semi-automat extern aflat Utlizarea defibrilatorului semi-automat extern aflat îîn n dotare conform protocolului de resuscitare al dotare conform protocolului de resuscitare al Consiliului European de ResuscitareConsiliului European de Resuscitare

Administrarea de oxigen la diferite concentraAdministrarea de oxigen la diferite concentraţţii ii şşi debite i debite pacienpacienţţilor prin masca sau sonda nazalilor prin masca sau sonda nazalăă

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Chemarea unui ajutor medical Chemarea unui ajutor medical şşi/sau tehnic i/sau tehnic avansat prin dispecerat, inclusiv alertarea avansat prin dispecerat, inclusiv alertarea elicopterului de intervenelicopterului de intervenţţieie

Transportul victimei cTransportul victimei căătre spitalul cel mai tre spitalul cel mai apropriat sau capropriat sau căătre spitalul indicat de dispecerat tre spitalul indicat de dispecerat Cel puCel puţţin unul din membrii echipajului va in unul din membrii echipajului va insoinsoţţi victima i victima îîn cabina medicaln cabina medicalăă a ambulan a ambulanţţeiei

Completarea fiCompletarea fişşei de intervenei de intervenţţie precizie precizâând nd simptomatologia pacientului la prezentarea simptomatologia pacientului la prezentarea echipajului, farechipajului, farăă a preciza un diagnostic, precum a preciza un diagnostic, precum şşi manevrele efectuate i manevrele efectuate îîn acordarea primului n acordarea primului ajutorajutor

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Echipajul se va deplasa la cazurile de cod roEchipajul se va deplasa la cazurile de cod roşşu, unde u, unde viaviaţţa unei persoane sau a mai multor persoane se afla unei persoane sau a mai multor persoane se aflăă îîn n pericolpericol

Echipajul se va deplasa la cazurile de cod galben cu Echipajul se va deplasa la cazurile de cod galben cu potenpotenţţial de agravare sau care produc un discomfort ial de agravare sau care produc un discomfort major pacientului (fracturi, arsuri, plmajor pacientului (fracturi, arsuri, plăăgi gi ttăăiate/contuze ..etc.)iate/contuze ..etc.)

Echipajul nu va fi utilizat Echipajul nu va fi utilizat îîn cazurile de consultan cazurile de consultaţţii la ii la domiciliu, cazurile de cod verde sau cod galben ce nu domiciliu, cazurile de cod verde sau cod galben ce nu necesitnecesităă acordarea unui prim ajutor acordarea unui prim ajutor îîn faza n faza prespitaliceascprespitaliceascăă precum precum şşi i îîn cazurile de transfer n cazurile de transfer interclinicinterclinic

Personalul din cadrul echipajului nu are dreptul de a Personalul din cadrul echipajului nu are dreptul de a administra medicamente (cu exceptia oxigenului) sau de administra medicamente (cu exceptia oxigenului) sau de a recomanda medicamente paciena recomanda medicamente pacienţţilor sau familiilor ilor sau familiilor acestoraacestora

Responsabilităţi etice şi Responsabilităţi etice şi competenţacompetenţa

Personalul din cadrul echipajului nu are dreptul de Personalul din cadrul echipajului nu are dreptul de decizie asupra oportunitdecizie asupra oportunităţăţii transportului pacientului sau ii transportului pacientului sau a victimei la spital, acesta fiind obligatoriu cu excepa victimei la spital, acesta fiind obligatoriu cu excepţţia ia situasituaţţiilor iilor îîn care pacientul sau familia acestuia refuzn care pacientul sau familia acestuia refuzăă transportul, situatransportul, situaţţia ia îîn care pacientul sau un membru al n care pacientul sau un membru al familie vor semna familie vor semna îîn fin fişşa de intervena de intervenţţieie.. ÎÎn n această această situasituaţieţie comandantul echipajului are obliga comandantul echipajului are obligaţţia de a ia de a informa dispeceratulinforma dispeceratul

Responsabilitatea echipajului rResponsabilitatea echipajului răămmââne ne îîn vigoare pn vigoare pâânnăă la la sosirea la locul intervensosirea la locul intervenţţiei a unui echipaj medicalizat, iei a unui echipaj medicalizat, ppâânnăă la predarea pacientului unui alt echipaj sau p la predarea pacientului unui alt echipaj sau pâânnăă la predarea pacientului la spitalla predarea pacientului la spital

Consimţământul Consimţământul

ConsimConsimţăţămmâântul,ntul, î în termini simplii n termini simplii îînseamnnseamnăă acceptul sau permisiunea acceptul sau permisiunea

Din punct de vedere legal Din punct de vedere legal îînsa existnsa existăă diverse tipuri de consimdiverse tipuri de consimţăţămmâântnt

Consimţământul Consimţământul exprimat - expres exprimat - expres

PPacientul acientul îşîşi di dăă acordul, acordul, verbal sau non-verbal,verbal sau non-verbal, de a de a accepta tratamentul paccepta tratamentul pee care care--l oferil oferiţţii

Acest consimAcest consimţăţămmâânt pornent porneşşte de la premise cte de la premise căă o o persoanpersoanăă poate decide asupra propriului corp poate decide asupra propriului corp

PPacientul trebuie sacientul trebuie săă aibe v aibe vâârsta legal rsta legal şşi i săsă fie capabil de fie capabil de o decizie rao decizie raţţionalionalăă

La abordarea unui pacient fiLa abordarea unui pacient fiţiţi sigur c sigur căă a a îînnţţeles cineeles cine, , ce ce suntesunteţţi,i, explicaţi explicaţi ce urmeaz ce urmeazăă s săă face faceţţi i şişi fi fiţţi siguri sigurii c căă esteeste de accord cu aceasta de accord cu aceasta

EExemplu,xemplu, dacdacăă spune spuneţţii ”Ave”Aveţţi o ti o tăăieturieturăă la nivelul la nivelul brabraţţuluiului, , trebui s trebui săă v văă bandajez pentru a opri s bandajez pentru a opri sâângerarea” ngerarea” şşi obtinei obtineţţi aprobarea verbali aprobarea verbală ă ”De acord,”De acord, î în reguln regulăă” se ” se cheamcheamăă c căă a aţţi obi obţţinut consiminut consimţăţămmâântul expres ntul expres

Consimţământul Consimţământul implicitimplicit

Acest concept este cel mai uAcest concept este cel mai uşşor de or de îînnţţeles eles îîn situan situaţţia pacientului inconstientia pacientului inconstient

Deoarece acest pacient este Deoarece acest pacient este îîn n imposibilitatea de a comunica,imposibilitatea de a comunica, principiile principiile legale presupun consimlegale presupun consimţăţămmâântul implicitntul implicit

NNu ezitau ezitaţiţi niciodat niciodatăă s săă trat trataţiaţi o persoan o persoanăă inconinconşştienttientăă

Consimţământul în cazul Consimţământul în cazul minorilorminorilor

Minorul este persoana cMinorul este persoana care are nu a nu a îîmplinit vmplinit vâârsta legalrsta legalăă,, consemnatconsemnatăă de legisla de legislaţţia ia îîn vigoare.n vigoare. Din punct de vedere Din punct de vedere legal,legal, minorii(minorii(vârstavârsta p pâânnăă la 18 ani) nu sunt considra la 18 ani) nu sunt considraţţi i ca fiind abilitaca fiind abilitaţţi si săă hot hotăărasacrasacăă îîn nume propriun nume propriu

ÎÎn majoritatea cazurilor,n majoritatea cazurilor, acordarea acordarea îîngrijirilor de cngrijirilor de căătre tre un medic trebuie temporizatun medic trebuie temporizatăă p pâânnăă c câând un pnd un păărinte sau rinte sau reprezentant legal reprezentant legal îşîşi di dăă consim consimţăţămmâântulntul

DDacacăă un minor necesit un minor necesităă îîngrijire de urgenngrijire de urgenţăţă la locul la locul incidentuluiincidentului (prespital) (prespital) şşi acest accept nu poate fi i acest accept nu poate fi obobţţinut nu se ezitinut nu se ezităă îîn a acorda primul ajutorn a acorda primul ajutor

RRăămmââne ne îîn grija sistemului medical spitalicesc sn grija sistemului medical spitalicesc săă decid decidăă îîn continuare temporizarea pn continuare temporizarea pâânnăă la ob la obţţinerea acceptuluiinerea acceptului

RetineRetineţţi ci căă îîngrijirea adecvatngrijirea adecvatăă îîn prespital este datoria n prespital este datoria dumneavoastrdumneavoastrăă

Consimţământul în cazul Consimţământul în cazul bolnavilor mentalibolnavilor mentali

Un adult Un adult îîn deplinatatea facultn deplinatatea facultăţăţilor mentale poate refuza silor mentale poate refuza săă fie fie tratattratat

PProbleme din punct de vedere legal pot aprobleme din punct de vedere legal pot apăărea rea îîn cazul pacienn cazul pacienţţilor ilor ce refuzce refuzăă tratamentul dar care par a fi rup tratamentul dar care par a fi rupţţi de realitate i de realitate şşi reprezinti reprezintăă un pericol pentru ei sau pentru alun pericol pentru ei sau pentru alţţiiii

Dificultate,Dificultate, chiar chiar şşi pentru personalul cu experieni pentru personalul cu experienţăţă,, constconstăă îîn a n a stabili dacstabili dacăă acel pacient se afl acel pacient se aflăă îîn deplinn deplinăătatea faculttatea facultăţăţilor mentaleilor mentale

ÎÎn general,daca pare ca persoana reprezinta un pericol pentru el sau n general,daca pare ca persoana reprezinta un pericol pentru el sau pentru ceilalti,trebuiesc luate masuri pentru a o pune sub observatie pentru ceilalti,trebuiesc luate masuri pentru a o pune sub observatie medicala.medicala.

Modalitatile legale de indeplinire a acestor demersuri variaza de la Modalitatile legale de indeplinire a acestor demersuri variaza de la tara la tara,de aceea legislatia in acest domeniu trebuie cunoscuta.tara la tara,de aceea legislatia in acest domeniu trebuie cunoscuta.

Nu ezitati in a folosi ajutorul fortelor de ordine,mai ales ca uneori e Nu ezitati in a folosi ajutorul fortelor de ordine,mai ales ca uneori e nevoie si de alte proceduri legale ce trebuiesc parcurse.nevoie si de alte proceduri legale ce trebuiesc parcurse.

TestamentulTestamentul

Testamentul este un document scris si semnat de catre Testamentul este un document scris si semnat de catre pacient in fata unui medic si a unui avocat.pacient in fata unui medic si a unui avocat.

MMaiai pot purta denumirea de directive in avans, pot purta denumirea de directive in avans, directive directive avansate catre medic sau autoritati de a nu se resuscita.avansate catre medic sau autoritati de a nu se resuscita.

Testamentele sunt enuntate uneori atunci cind pacientul Testamentele sunt enuntate uneori atunci cind pacientul se afla in stare terminala.De exemplu un asemenea se afla in stare terminala.De exemplu un asemenea pacient poate solicita ca eventuale manevre de pacient poate solicita ca eventuale manevre de resusucitare sa nu se efectueze.resusucitare sa nu se efectueze.

Daca nu se poate imediat stabili daca un testament este Daca nu se poate imediat stabili daca un testament este legal valabil,trebuie initiate manevrele medicale si legal valabil,trebuie initiate manevrele medicale si lasata problema legalitatii documentelor in seama lasata problema legalitatii documentelor in seama evaluarii de catre departamentul medical ce va prelua evaluarii de catre departamentul medical ce va prelua pacientul.pacientul.

Concepte legaleConcepte legale

AbandonulAbandonulTermenul defineste situatia in care o persoana Termenul defineste situatia in care o persoana

instruita incepe manevrele medicale de urgenta instruita incepe manevrele medicale de urgenta si le abandoneaza inainte de preluarea de catre si le abandoneaza inainte de preluarea de catre urmatorul esalon specializat.urmatorul esalon specializat.

Odata initiate manevrele,acestea trebuiesc Odata initiate manevrele,acestea trebuiesc continuate pina cind o alta persoana cu cel putin continuate pina cind o alta persoana cu cel putin acelasi nivel de pregatire sau superior soseste la acelasi nivel de pregatire sau superior soseste la locul faptei si preia activitatea.locul faptei si preia activitatea.

Nu lasati niciodata pacientul fara ingrijiri,odata ce Nu lasati niciodata pacientul fara ingrijiri,odata ce ati preluat cazul. ati preluat cazul.

Concepte legaleConcepte legale

Persoană decedată la locul intervenţieiPersoană decedată la locul intervenţiei

Daca exista semen ca pacientul traieste la Daca exista semen ca pacientul traieste la momentul sosirii la locul momentul sosirii la locul interventiei,trebuie incepute manevrele interventiei,trebuie incepute manevrele terapeutice initiale.terapeutice initiale.

Persoanele decedate trebuiesc tratate conform Persoanele decedate trebuiesc tratate conform legislatiei in vigoare si protocoalelor legislatiei in vigoare si protocoalelor serviciului.serviciului.

Concepte legaleConcepte legale Persoană decedată la locul intervenţieiPersoană decedată la locul intervenţieiIn general,o persoana nu poate fi considerate de la inceput decedata in afara In general,o persoana nu poate fi considerate de la inceput decedata in afara

situatiilor enumerate:situatiilor enumerate:1.decapitare- 1.decapitare- insemnind separarea capului de corp. In aceasta situatie evident nu insemnind separarea capului de corp. In aceasta situatie evident nu

mai exista nici o sansa de salvare a pacientului.mai exista nici o sansa de salvare a pacientului.2.rigiditate cadaverica-2.rigiditate cadaverica-rigidizarea temporara datorita contracturii musculare ce rigidizarea temporara datorita contracturii musculare ce

apare la citeva ore dupa deces.Prezenta acesteia indica decesul pacientului apare la citeva ore dupa deces.Prezenta acesteia indica decesul pacientului si inutlitatea manevrelor de resuscitaresi inutlitatea manevrelor de resuscitare

3.descompunerea tisulara3.descompunerea tisulara-apare dupa cel putin o zi de la deces-apare dupa cel putin o zi de la deces4.4.lividitatile cadavericelividitatile cadaverice-de culoare rosie sau violet ,apar in portiunile declive ale -de culoare rosie sau violet ,apar in portiunile declive ale

corpului,aflate incontact sau aproape de sol.Sunt determinate de migratia corpului,aflate incontact sau aproape de sol.Sunt determinate de migratia singelui in tesuturi si dependente de gravitatie,pozitia cadavrului.Apar la singelui in tesuturi si dependente de gravitatie,pozitia cadavrului.Apar la citeva ore de la deces.citeva ore de la deces.

Daca unul din aceste semne este prezent,pacientul poate fi considerat Daca unul din aceste semne este prezent,pacientul poate fi considerat decedat.decedat.

Este important de cunoscut protocolul local in aceste situatii. Este important de cunoscut protocolul local in aceste situatii.

Concepte legaleConcepte legale Vătămare corporală – neglijenţaVătămare corporală – neglijenţaSe invoca atunci cind pacientul sufera vatamari sau Se invoca atunci cind pacientul sufera vatamari sau

leziuni datorita ingrijirii deficitare acordate,ce leziuni datorita ingrijirii deficitare acordate,ce nu indeplineste standardele de calitate asteptate nu indeplineste standardele de calitate asteptate de la o persoana cu pregatire similara,intr-o de la o persoana cu pregatire similara,intr-o situatie similara.situatie similara.

Pentru ca aceasta situatie sa apara,trebuiescPentru ca aceasta situatie sa apara,trebuiesc indeplinite patru conditii:indeplinite patru conditii:

1.obligatia de a interveni1.obligatia de a interveni2.interventia deficitara2.interventia deficitara3.leziuni rezultate3.leziuni rezultate4.cauze4.cauze

Concepte legaleConcepte legale Vătămare corporală – neglijenţaVătămare corporală – neglijenţa

Ca Ca membri ai echipajului de prim ajutormembri ai echipajului de prim ajutor solicitat la solicitat la locul faptei spre a oferi ingrijire,aveti obligatia locul faptei spre a oferi ingrijire,aveti obligatia de a ajuta pacientul.de a ajuta pacientul.

Daca veti esua in aceasta actiune se poate interpreta Daca veti esua in aceasta actiune se poate interpreta ca neindeplinirea obligatiilor.ca neindeplinirea obligatiilor.

Pentru ca neglijenta sa poata fi invocate pacientul Pentru ca neglijenta sa poata fi invocate pacientul trebuie sa demonstreze existenta trebuie sa demonstreze existenta prejudiciilor(leziuni,etc) ca urmare a actiunii prejudiciilor(leziuni,etc) ca urmare a actiunii inadecvate.inadecvate.

Concepte legaleConcepte legale ConfidenţialitateConfidenţialitateMajoritatea informatiilor despre pacient sunt confidentiale.Majoritatea informatiilor despre pacient sunt confidentiale. Acestea includeAcestea include::

- - circumstantele evenimentuluicircumstantele evenimentului- - antecedentele personale medicale eveluarea initiala si ingrijirile antecedentele personale medicale eveluarea initiala si ingrijirile acordate.acordate.

Aceste informatii vor fi furnizate numai personalului medical sau altor Aceste informatii vor fi furnizate numai personalului medical sau altor structuri legale implicate in ingrijirea pacientului.structuri legale implicate in ingrijirea pacientului.

Informatiile nu trebuiesc impartasite familiei sau prietenilor.Informatiile nu trebuiesc impartasite familiei sau prietenilor.Unele insa pot fi considerate informatii de interes public.Unele insa pot fi considerate informatii de interes public.AAcestea pot cuprindecestea pot cuprinde::

- - tipul accidentuluitipul accidentului- numărul victimelor- numărul victimelor

EEle pot fi furnizate mijloacelor mass-media prin modalitatea aprobata de le pot fi furnizate mijloacelor mass-media prin modalitatea aprobata de departamentul in care lucrati.departamentul in care lucrati.

Legea bunului Legea bunului SamariteanSamaritean

Se referă la acordarea primului ajutor Se referă la acordarea primului ajutor atunci când este nevoie, de către persoane atunci când este nevoie, de către persoane care au cunoştinţele minime necesarecare au cunoştinţele minime necesare

Legislaţia în vigoareLegislaţia în vigoare

Raportarea Raportarea evenimentelorevenimentelor

Anumite evenimente – crime şi diferite Anumite evenimente – crime şi diferite boli infecţioase – se raportează imediatboli infecţioase – se raportează imediat

Se întocmesc cu regularitate strictă Se întocmesc cu regularitate strictă statistici, care dau posibilitatea urmăririi statistici, care dau posibilitatea urmăririi şi evaluării activităţilorşi evaluării activităţilor