ALTERACIONES DE LA FLUIDEZ DEL HABLA

FLUIDEZ DEL HABLA

Fluidez del habla

flujouniformecontinuoConsolidacin: 6 7 aosHabla Normal: fluencia disfluenciaVelocidadexpresiva

FLUIDEZ DEL HABLAFluidez del habla: promedio de palabras producidas por un individuo dentro de un tiempo determinado.

Dbito verbal:

6 aos : 140-175 p/m8 aos: 150-180 p/madulto: 165-225 p/m 6 (1) s/m

ALTERACIONES DE LA FLUIDEZ DEL HABLA:LA TARTAMUDEZ

Si Ud. nunca ha sido tartamudo, no puede tener ni la ms remota idea del misterioso poder de desaprobacin por parte de la sociedad hacia eso que llaman tartamudeo. Es, tal vez, una de las influencias sociales ms desmoralizantes, perplejas y aterradoras de nuestra cultura. (Wendell Johnson)

ACTIVACIN DE CONOCIMIENTOS PREVIOS.

Escribe en tu cuaderno tu propia definicin de tartamudez.

TTMZ: CONCEPTUALIZACIN

Defecto del habla caracterizado por la repeticin de slabas o palabras, o por bloqueos espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal, acompaado de angustia J. Perell.

Habla que se produce de forma entrecortada con un esfuerzo excesivo Starkweather, 1990.

Alteracin de la fluidez y de la organizacin temporal normales del habla (inadecuado a la edad del sujeto), caracterizada por la concurrencia frecuente de uno o ms de los siguientes fenmenos:

Repeticiones de sonidos y slabas.Prolongaciones de sonidos.Interjecciones.Palabras fragmentadas por pausas.Bloqueos audibles o silenciosos.Circunloquios.Palabras producidas con exceso de tensin fsica.Repeticin de palabras monosilbicas.

El trastorno de la fluidez, interfiere en el rendimiento acadmico y laboral, as como la comunicacin social.

DSM IV (American Psychiatric Association)

TTMZ: CONCEPTUALIZACINLa tartamudez es un trastorno del habla que afecta al proceso comunicativo y que se caracteriza por interrupciones involuntarias en la fluidez del habla de las personas que se acompaan de tensin muscular en cara y cuello, miedo y estrs y son la expresin visible de la interaccin de determinados factores orgnicos, psicolgicos y sociales que determinan y orientan en el individuo la conformacin de un ser, un hacer y un sentir con caractersticas propias.

(Pedro Rodrguez, Doctor en Psicologa y profesor de la Facultad de Humanidades y Educacin de la Universidad Central e Venezuela).

VISIN MULTIDIMENSIONAL DE LA TTMZ.

CARACTERSTICAS DE LA TTMZPARADOJAS DE LA TARTAMUDEZ:

Fluidos en algunas situaciones:

Hablando solo, con bebs o con animales.Al leer al unsono con otra persona.Al cantar y al declamar o imitar acentos.

DATOS ESTADSTICOS EN RELACIN A LA TTM.27% ANTES DE LOS 3 AOS.

68% ENTRE LOS 3 Y 7 AOS.

5% SOBRE LOS 7 AOS.

SU INCIDENCIA ES DE 7 POR MIL, CONSIDERANDO LA POBLACIN GENERAL.

SU PREVALENCIA A NIVEL MUNDIAL ES ALRREDEDOR DEL 1%.

DATOS ESTADSTICOS EN RELACIN A LA TTM.4 : 1 = HOMBRES : MUJER.

33% DE LOS NIOS PRESENTAN DISFLUENCIAS NOTORIAS.

75-85% DE LAS DISFLUENCIAS EVOLUCIONAN ESPONTANEAMENTE ANTES DE 14 MESES.

15 25% MANTENDR TTMZ HASTA ALREDOR 16 AOS.

1% SE HAR CRNICA.

CLASIFICACIN DE LAS TTMZ. 1.- DE ACUERDO AL COMPROMISO PSICO- EMOCIONAL:*PRIMARIA*SECUNDARIAS.

2.- TIPO DE BLOQUEOS:*TNICA (ESPSTICA)*CLNICA (ITERATIVA)*MIXTA.

CLASIFICACIN DE LAS TTMZ.3.- ORIGEN:*PSICOGNICAS.*NEUROGNICAS.

4.- EVOLUCIN:*BENIGNA.*PATOLGICA.

CLASIFICACIN DE LAS TTMZ.Dependiendo de su evolucin:

Recuperacin temprana.Recuperacin tarda.Tartamudez persistente.

ETIOPATOGENIA DE LA TTMZ.

"Cuando tena 16 aos jur sobre un abedul que dedicara mi vida a encontrar la causa y la cura de la tartamudez. Dcada a dcada volva a encontrarme con el viejo abedul y le confesaba que no haba encontrado ninguna de las dos, ni la causa ni la cura. Tengo la esperanza de que tarde o temprano otros cumplirn la promesa que le hice a aquel abedul. Mientras tanto deseo dejar testimonio que es posible vivir una vida feliz y til aunque seamos tartamudos."

ETIOPATOGENIA DE LA TTMZ.Es un enigma.Constituye slo una sintomatologa.? Existen muchas hiptesis y se siguen aportando otras.

ETIOPATOGENIA DE LA TTMZ.ZURDERA:*8 20% PRESENTABAN DISFEMIA.

NEUROLGICAS:*MIELINIZACIN TARDA.*LESIONES CEREBRALES.

AUDIGENAS:*DESFASE VA SEA/AREA.

PSICGENAS:*ENDGENAS.*EXGENAS.

ETIOPATOGENIA DE LA TTMZ.-DIAGNOSOGNESIS:

WENDELL JOHNSON: ambiente familiar principal responsable.

la tartamudez ya est en el odo de los padres y no en la boca de los nios

.TARTAMUDEZ EVOLUTIVA O FISIOLGICA. WENDELL JOHNSON:

Es un proceso normal en la adquisicin del lenguaje.Se presenta entre los 2 y los 5 aos.Evolucionan espontneamente y son de corta duracin. Presentan repeticiones de palabras y/o slabas, pero sin tensin ni esfuerzo.No existen antecedentes psico-traumticos en su etiologa.No existe o existe muy poca conciencia de la alteracin, logofobia, ansiedad, muletillas o tics asociados.

ETIOPATOGENIA DE LA TTM.Ehud Yairi:

Inicio repentino y severo 50%Reacciones de los padres ante los episodios de tartamudez cuantitativa y cualitativamente diferente entre disfluencia tpica y atpica.Persistencia mayor en nios que nias.A los tres aos, los nios muestran seales de reconocerse como tartamudos.La tendencia a persistir o a recuperarse parece ser hereditaria. (Ambrose NG, Cox NJ, Yairi E. 1997)"

ETIOPATOGENIA DE LA TTM.HERENCIA:

=> Alto % madres taquillicas.

=>Ambos padres: 78%.

=>Diferencias gemelos mono y dicigotos r= 6:1 =>Hombres > mujeres.

=>44% aparecen de forma brusca . =>27% alto grado de severidad.

ETIOPATOGENIA DE LA TTMZ..Genticamente determinados:

Capacidad de fluidez.

Persistencia a travs del tiempo.

DISFLUENCIAS V/S TTMZ.Desarrollo de la fluidez:

Disfluencias tpicas: (segn Gregory y Hill (1999))

Se dan en un porcentaje importante de la poblacin infantil. Repeticiones de slabas, palabras y frases sin esfuerzo visible y/o audible.Suelen remitir espontneamente, despus de un breve perodo.

DISFLUENCIAS V/S TTMZ.Desarrollo de la fluidez:Disfluencias atpicas:

Se dan en un bajo porcentaje de la poblacin infantil.Repeticin de palabras, slabas y fonemas. Frecuentes prolongaciones bloqueos; todos con un grado visible de tensin y dificultad expresiva. Pueden persistir hasta la adolescencia y un pequeo porcentaje se cronifica.

DISFLUENCIAS

Disfluencia tpica: -Recuperacin temprana. -Repeticiones de palabras, sin esfuerzo visible.

Disfluencias atpicas:

-Recuperacin tarda.-Tartamudez persistente.-Esfuerzo visible para hablar.

MODELO DE CAPACIDADES Y DEMANDAS DE STARKWEATHERClasifica a los sujetos en 3 grupos:

1.- Alta capacidad para la fluidez. Aunque las demandas sociales sean elevadas rara vez y en forma leve presentarn tartamudeo= normofluidos.

2.- Capacidad muy baja para ser fluentes. Ante mnimas demandas presentan disfluencias. El medio social poca importancia en cuanto al origen del problema. S en cuanto al sufrimiento de la persona.

3.- Capacidad intermedia. Slo manifiestan el problema ante situaciones de cierta demanda de fluidez. El medio social familiar y escolar tienen una alta responsabilidad en la evolucin de estos sujetos.

ETIOPATOGENIA DE LA TTMZ.Visin actual:

Factores predisponentes.

Factores precipitantes.

Factores de mantencin.

ETIOPATOGENIA DE LA TTM. Factores predisponentes:

Gentico-hereditarios:

Determinan la capacidades para sustentar la fluidez. Relacin con la persistencia o recuperacin de la tartamudez. ( Yairi, 2001)

ETIOPATOGENIA DE LA TTM.Factores precipitantes:

Demandas socio-familiares de fluidez.

Estilos de interaccin comunicativa podran aumentar o disminuir lafrecuencia de la TTM.

Mayor demanda de los padres que hace que el nio utilice: Lenguaje ms complejo para describir situaciones.Uso de palabras ms largas.Aumento de la velocidad articulatoria.

(Rommel, 2002)

ETIOPATOGENIA DE LA TTM.Factores de mantencin:

Externos:sobre-exigencia, crticas, burlas, discriminacin, compasin.

Internos: Conciencia del problema, pensamientos circulares, formacin decreencias y esquemas de respuestas. La carga emocional negativa.

SINTOMATOLOGA DE LA TTMZ.SNTOMAS PRIMARIOS: Repeticiones. bloqueos. prolongaciones. Movimientos motores asociados.

SNTOMAS SECUNDARIOS: Sentimientos de frustracin. Temores y miedos. Deterioro de la Autoestima y la Autoimagen. Vergenza, culpa. Tristeza, depresin.Logofobia.Conductas evitacin.Sudoracin.Temblor.

SINTOMATOLOGA DE LA TTMZ.

Tercer trabajo asignatura:Modalidad: Grupal. N integrantes: Mnim0 4 Mximo 5.Tipo: EVALUACIN PACIENTE DISFLUENTE O TARTAMUDO.Incluir:Introduccin.Marco terico.Anamnesis.Protocolos de evaluacin, cuya aplicacin debe ser filmada.Conclusiones: Tipo de disfluencia o TTM. Grado de severidad. Pronostico. Derivaciones. Tipo de intervencin recomendada. Fundamentar.Comentarios: en relacin a las nuevas experiencias surgidas a partir del trabajo.Bibliografa.Fecha entrega: Martes 30 de noviembre, 2009.

Fin