Alteraciones del habla infantilJohana Velasco C. Fonoaudiloga

HABLA

Produccin sonora fonemtica Praxia (movimiento voluntario con un fin determinado) Influencia acstica Influencia neurolgica

HABLA

Emisiones fonemticas con significado Fonologa y gramtica Fonemas y morfemas

Influencia acstica

Resonancia en el tracto vocal (cuerdas vocales a labios) de tres fuentes primarias: glotal, friccional y plosiva. Glotal o friccional : cierre completo del tracto vocal, generando aumento en la presin subgltica apertura rpida del tracto vocal. (implosin y explosin)

Influencia Neurolgica

Cortical

Comando (rea Broca, circunvolucin frontal izquierda del lbulo frontal y rea de Wernicke, circunvolucin angular izquierda del lbulo parietal y circunvolucin temporal superior izquierda. Perifrica

Alteraciones del habla

Dislalias Origen audigeno Origen emocional Origen intelectual Disfemia o Tartamudez Alteraciones cerebrales (IMOC, Parlisis)

DISLALIA

Alteracin de la articulacin de los fonemas aislados, en la slaba o en la palabra, no originada por una lesin cerebral. Kussmaul. Trastorno fonolgico.

DISLALIA

Articulacin normal 6 7 aos Normalizacin fonemtica inicia con las vocales y se regulariza a los 3 aos 6 meses. Fonemas p,m,b,d,t,n,k,j 4 aos: f 5 aos, r,rr,l 6 -7 aos: s , z

Articulacin

Produccin de la praxia lingual pertinente para cada fonema particular, es decir lograr correcto punto de articulacin Pronunciacin: incluye emisin vocal y entonacin

Clasificacin

Tipo de fonema alterado Tipo de error Cantidad de fonemas alterados Etiologa

Requerimientos para un habla correcta

Indemnidad anatmica Conformacin auditiva correcta Evolucin del lenguaje correcta

Dislalias

Orgnica: alteraciones a nivel faringo bucal y audicin perifrica. Funcional: dislalia a pesar de normalidad faringo bucal y audicin perifrica.

Clasificacin

Por fonema alterado

Dislalias consonnticas

Sigmatismo: s Gamacismo: g,k Joticismo: x Lambdocismo: L Rotacismo: r,rr Deltacismo: d,t Betecismo: p,b

Clasificacin

Por tipo de error

Sustitucin (paralalias) Omisiones (mogilalias) Distorsiones o contaminaciones

Clasificacin

Por cantidad de fonemas alterados

Dislalia nica Dislalia mltiples. Origen funcional Dislalia sistematizada (varios fonemas responden a un mismo punto articulatorio)

Clasificacin

Por su etiologa

Orgnicas

Velopalatinas, palatovelares, palatolalias, rinolalias abiertas. Audigenas perifricas Nasales o rinolalias cerradas Linguales orgnicas Odontolgicas Labiales

Clasificacin

Dislalias funcionales

Psicolgicas o emocionales Linguales funcionales Audigenas centrales

Dislalias Nasales

Causa: hipertrofia de adenoides Consecuencias: dislalia, hiponasalidad, respiracin oral, hipoacusia conductiva. Distorsin o contaminacin articulatoria

Dislalia lingual orgnica

Causa: frenillo lingual (inmovilidad)

Fonemas alterados linguodentales, linguoalveolares y linguopalatales

Dislalia lingual funcional

Hbitos orales agresivos (mamadera, chupete, succin digital) Rotacismo y deltacismo Deglucin atpica Deformacin dentaria

Dislalias audigenas centrales

Disfuncin auditiva central Mltiples mogilalias (omisiones)

Dislalias velopalatinas

Fisura palatina Malformacin paladar duro (palatosquisis) Fisura de arcada alveolodental (gnatosquisis) Fisura de labio (queilosquisis)

Dislalias velopalatinas

Gamacismo (g,q,k) Deltacismo (d, t) Hipoacusia conductiva bilateral, por insuficiencia de trompa de Eustaquio (ausencia de msculos que movilizan la T.E:periestafilinos externos o tensor del velo que abre e interno o elevador del velo que cierra).

Dislalias velopalatinas

Hipoacusia por malformacin de cadena osicular. Alteraciones de resonancia Hipernasalidad o hiperrinofona Alteraciones digestivas y odontolgicas

Dislalia audigenas perifricas

Causas: hipoacusia bilateral, profunda, que afecta espectro frecuencial. Fonemas alterados: voclicos en especial agudos (i,e) e inaudibles (fricativos: f,s,x)

Dislalia odontolgica

Deglucin atpica Fonemas: d, t

Dislalias labiales

Causa: fisura labial o queilosquisis

Fonemas: labiales p,m,b y labiodentales f,v

Dislalias psicolgicas o emocionales

Edad de aparicin 5 aos 6 meses Enuresis Ecupresis Labilidad emocional regresin mltiple Dislalias mltiples

GENERALIDADES

La dislalia es un sntoma Desde el punto de vista mdico la clasificacin se resalta en trminos de etiologa. El pronstico depende de la causa

GENERALIDADES

Tratamiento se basa en:

Engrama auditivo correcto Eliminacin de engrama motor incorrecto Brindar engrama motor correcto Intervencin integral

Eliminacin del concepto dislalia cultura por modismos articulatorios

Evaluacin del habla

Entrevista a familiar o apoderado Evaluacin de OFAS Evaluacin de funcionalidad Aplicacin de pruebas TAR

Bibliografa

Alteraciones del habla infantil. Aspectos clnicos. Gonzles Jorge. Editorial Panamericana. Buenos Aires 2003

PRUEBA FINAL

Elaborar un manual de alteraciones del habla y sus procedimientos de evaluacin. Caractersticas de la patologa

Fecha de entrega: 8 de julio 35%

Dislalia

Clasificacin de los fonemas

Segn zona de estrechamiento del tracto vocal Segn mayor elevacin lingual Segn grado de constriccin Segn abertura oral Segn accin labial Segn frecuencia

Fonemas consonnticos

Segn punto de articulacin Segn forma de emisin Segn tipo de sonido