12 avaliaÇao nutricional gestante (1)

7/29/2019 12 AVALIAAO NUTRICIONAL GESTANTE (1)

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AVALIAO NUTRICIONAL DA GESTANTE

Profa. Larissa Bottrel

NUTRIO - SENAC / 2012


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REGRA DE NGELE

(Data provvel do parto- DPP)

Considera-se incio da gravidez o 1 dia da

ltima menstruao.

A DPP (data provvel do parto, pode ocorrer14 dias antes ou aps).


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DATA PROVVEL DO PARTO

DUM Ao dia: soma-se + 7 dias

Ao ms: soma-se + 9 meses (janeiro, fevereiroe maro)

e 3 meses (demais meses)

Ao ano: + 1 (datas a partir de abril)


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Contagem da Idade gestacional precisa saber da DUM; precisa de um calendrio atualizado


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CLASSIFICAO DA GESTAO

GESTAO DE BAIXO RISCO:

Seguimento clnico; Avaliao laboratorial bsica; Ao multidisciplinar.


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CLASSIFICAO DA GESTAO GESTAO DE RISCO:

Baixo nvel educacional; Idade inferior a 15 ou superior a 35 anos; Peso abaixo ou acima do normal; Altura inferior a 150 cm;

Sangramento no primeiro trimestre; M formao uterina; Natimorto anterior.


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GESTAO DE ALTO RISCO: Sndrome hipertensiva; Insuficincia placentria;

Diabetes, cardiopatias e hemopatia; Ps-data; Macrossomia; Sndrome hemorrgica. OBS: para as primparas, a faixa ideal entre 24 e 28 anos. Deve-se levar em considerao a idade ginecolgica (cronolgica = menarca) da mulher (mnimo de 4 anos).


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FATORES DE RISCO NA GRAVIDEZ FATORES SCIO DEMOGRFICOS: Condies scio-econmicas; Raa; Idade materna.

PR-CONCEPCIONAIS: Paridade; Altura; Enfermidades crnicas; Antecedentes obsttricos.


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Toda gestante devereceber ateno pr-nataladequada e de qualidade. A avaliao do estadonutricional e omonitoramento do ganhode peso na gestao so

cuidados preconizadospelo Ministro da Sade(MS), contemplados coma plena utilizao doCarto da Gestante.


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AVALIAO ANTROPOMTRICA

HISTRICO:

- INCAP (1961)- Curva de Siqueira (1977)- Rosso (1985)- Fescina (1986)- Ministrio da Sade (Rosso 1987)

- Atalah, et al 1997- Ministrio da Sade (OPS/OMS 2000)- Ministrio da Sade (Atalah - 2004)


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AVALIAO DIETTICA

Detalhada

Inquritos alimentares nem sempre

fornecem informaes precisas

Gravidez alteraes do estado fisiolgicoe psicolgico influncia nos resultados

Investigar tabus, alergias/intolerncias,modificaes em decorrncia da gestao,sinais e sintomas digestivos, picamalcia


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RECORDATRIO 24 HORAS

Obteno, atravs de entrevistade informaes quantitativas dealimentos e bebidas consumidos

no dia anterior, caracterizando oconsumo atual


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REGISTRO ALIMENTAR

O prprio indivduo ou responsvelanota as estimativas das pores dealimentos consumidos, seus tipos,

receitas e preparaes por 1 dia, 1semana ou um perodo mais longo,caracterizando o consumo atual


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QUESTIONRIO DE FREQUNCIA DOCONSUMO ALIMENTAR

Lista dos alimentos mais freqentementeconsumidos, ou que formam o padroalimentar da regio no qual se registra afreqncia habitual de consumo (nunca,diria, semanal, mensal, etc)


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HISTRIA ALIMENTAR

Informaes sobre o consumo e hbitosalimentares do indivduo, podendo cobrir operodo de 1 dia, 1 semana, 1 ms e at um

perodo mais longo, possibilitandocaracterizao do consumo atual e habitual


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Bertin, 2006 (reviso):

- Recordatrio 24 horas maisutilizado

- Praticidade, curto tempo deaplicao e custo/benefcio

- Recomenda a utilizao do R24h

por 3 dias,juntamente com outroinqurito diettico


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AVALIAO CLNICA

Sinais e sintomas digestivos Funcionamento intestinal Patologias e intercorrnciasassociadas Investigar sinais sugestivos decarncia nutricional


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Sinais Clnicos de Carncias Nutricionais

SINAIS E SINTOMAS CARNCIA DE

OlhosCegueira noturna, palidez conjuntival

Vitamina AFerro

Lbios

Queilose angular, lngua inflamada(glossite)

Riboflavina (B2)

GlndulasBcio

Iodo

Palidez cutneo-mucosa, fraqueza,

fadiga ao menor esforo,susceptibilidade aumentada ainfeces

Ferro

Anemia Ferropriva

Gengivas esponjosas, que sangramcom facilidade, pequenas hemorragiascutneas

Vitamina C


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AVALIAO LABORATORIAL ECOMPLEMENTAR

MS 2004: tipagem sangunea, sfilis

Urina (proteinria, bacteriria, hematria)

Dosagem de hemoglobina

Glicemia de Jejum Ultra-sonografia


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AVALIAO ANTROPOMTRICA Procedimento MS (2004):

1) Calcular IMC

OBS: cuidados na aferio do peso e daaltura


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Mtodos de avaliao da IG DUM (regra de Naegele); Medio de fundo uterino Ultrassonografia (at 20semanas);

2) Calcular a semana gestacional (IG):


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Ganho de peso recomendado segundoo estado nutricional inicial (IMC):

Na avaliao clnica e epidemiolgica,considera-se a Idade Gestacional (IG)em semanas divididas em categoriastrimestrais: 1 trimestre: IG


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3) Realizar odiagnstico

nutricionalutilizandoo quadroao lado:


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4) Classificar o estado nutricional dagestante segundo o IMC por IG em:

(BP) Baixo peso(A) Adequado

(S) Sobrepeso(O) Obesidade


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5) Estimar o ganho de peso da gravidez peloquadro abaixo:


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6) Avaliaocontinuadaatravs dogrfico aolado:


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FIM!!!

OBRIGADA!Profa. Larissa Bottrel

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