ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ธั�นิวาคม 255

6

ผลการดำ�าเนินิงานิตามต�วชี้��ว�ดำระดำ�บโรงพยาบาล

ปี�งบปีระมาณ 2557เดำ�อนิ ธั�นิวาคม 255

6 รวมทั้��งสิ้�นิ 61 ต�วชี้��ว�ดำ

11. อ�ตราตายผ"#ปี$วยในิรวมเกณฑ์'ต�(ากว)า 5%

เสิ้�ยชี้�วต 88 รายIPD 3 , 102 ราย

5 อ�นิดำ�บการตายผ"#ปี$วยในิ ธั�นิวาคม 2556

1. UGIB 5 ราย2. Bacterial pneumonia 4 ราย3. CA Liver 4 ราย4. Concussion without open 4 ราย intracranial wound 5. AMI 3 ราย

12. อ�ตรามารดำาเสิ้�ยชี้�วต

เกณฑ์' 18100000< : , การเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ

เสิ้�ยชี้�วต 0 รายเกดำม�ชี้�พทั้��งหมดำ 241 ราย

14 อ�ตราตายทั้�(ห#องฉุ,กเฉุนิ

เสิ้�ยชี้�วต 14 รายIPD 4 , 737 ราย

5 อ�นิดำ�บการตายทั้�(ห#อง ER ธั�นิวาคม 2556

1.อ,บ�ตเหต,จราจร 5 ราย2.อ,บ�ตเหต,ทั้�(วไปี 5 ราย3 .ห�วใจล#มเหลว 3 ราย4.ผ"กคอตาย 1 ราย

ตายทั้��งหมดำ 14 ราย

21. อ�ตราการเข้#าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม)ไดำ#วางแผนิ

เกณฑ์' 05< . %

Re-Admitted 27 รายAdmitted เดำ�อนิทั้�(แล#ว 3191, ราย

อ�ตราการเข้#าร�กษาซ้ำ��าภายในิ 28 ว�นิ โดำยไม)ไดำ#วางแผนิward จ�านิวนิ

PCT- อาย,รกรรม 26 ราย

PCT- ศั�ลยกรรม 1 ราย

-อาย,รกรรมหญิง 21 ราย (1 AA 6 ราย 2.CKD 4 ราย 3.Acute diarrhoea 2 ราย 4.CA breast 2 ราย 5.DM 2 ราย 6 .CHF 1 ราย 7 .HT 1 ราย 8.SLE 1 ราย 9 .Hypoglycemia 1 ราย 10.Infection wound 1 ราย )-อาย,รกรรมชี้าย 2 3 ราย (1.ESRD 1 ราย 2. CKD 1 ราย 3.Cirrhosis 1 ราย)-อาย,รกรรมชี้าย 1 2 ราย (1.ESRD 1 ราย 2. COPD 1 ราย)-ศั�ลยกรรมชี้าย 1 ราย ค�อ 4.CA Larynx

23 อ�ตราผ)าต�ดำซ้ำ��า

เกณฑ์' 0%

ผ)าต�ดำทั้��งหมดำ 405 ราย ผ)าต�ดำซ้ำ��า 0 ราย

42. อ�ตราการตดำเชี้��อVAP

เกณฑ์' 10 1000< : , ว�นิใชี้#เคร�(องชี้)วยหายใจ

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP

เกณฑ์' <10%

ต. ค.56

(คร��ง)

พ. ย.56

(คร��ง)

ธั. ค.56

(คร��ง)

ม. ค.57

(คร��ง)

ก. พ.57

(คร��ง)

ม�. ค.57

(คร��ง)

เม. ย.57

(คร��ง)

พ. ค.57

(คร��ง)

ม. ย.5

7

(คร��ง)

ก. ค.57

(คร��ง)

สิ้. ค.57

(คร��ง)

ก. ย.57

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย,รกรรมก7(งวกฤต2 2 5 9

ICU อาย,รกรรม2 1 4 7

ICU ศั�ลยกรรม1 1 2

ICU เดำ9ก5 1 3 9

อาย,รกรรมชี้าย 2 1 1

ศั�ลยกรรมชี้าย

ศั�ลยกรรมหญิง

อาย,รกรรมหญิง 2 1 3

อาย,รกรรมชี้าย 1

ศั�ลยกรรม AE 1 1

เดำ9กเล9ก

รวม (คร��ง) 1

1

6 1

5

32

อ�ตราการตดำเชี้��อ VAP รวม

752. 47.4

1 1 .07

ข้#อม"ลการตดำเชี้��อ VAP ปี�งบปีระมาณ 2557

เกณฑ์' 5 1000< : , ว�นิคาสิ้ายสิ้วนิ

43. อ�ตราการตดำเชี้��อ CAUTI (Catheter associated urinary tract infection

)

44. อ�ตราการตดำเชี้��อแผลผ)าต�ดำ SSI (01,02) Sit Specific Infection (สิ้ะอาดำ,ก7(งปีนิเปี:� อนิ)

เกณฑ์' < 4 .5 %

45 อ�ตราการเล�(อนิหล,ดำข้อง Tube

เกณฑ์' 10 1000< : , ว�นิใชี้#เคร�(องชี้)วยหายใจ

อ�ตราการเล�(อนิหล,ดำ

เกณฑ์' <10%

ต. ค.56

(คร��ง)

พ. ย.56

(คร��ง)

ธั. ค.56

(คร��ง)

ม. ค.57

(คร��ง)

ก. พ.57

(คร��ง)

ม�. ค.57

(คร��ง)

เม. ย.57

(คร��ง)

พ. ค.57

(คร��ง)

ม. ย.57

(คร��ง)

ก. ค.57

(คร��ง)

สิ้. ค.57

(คร��ง)

ก. ย.57

(คร��ง)

รวม(คร��ง)

อาย,รกรรมก7(งวกฤต 1

0

7 5 22

ICU อาย,รกรรม1 1 2 4

ICU ศั�ลยกรรม2 3 5

ICU เดำ9ก1 4 2 7

รวม (คร��ง) 1

2

1

4

1

2

38

อ�ตราการเล�(อนิหล,ดำรวม

8 2.0

1 1 .07

88.6

ข้#อม"ลการเล�(อนิหล,ดำข้อง Tube ปี�งบปีระมาณ 2557

31 อ�ตราสิ้)วนิสิ้นิทั้ร�พย'สิ้ภาพคล)อง (Quick Ratio)

เกณฑ์' ≥1 %

ณ ก.ย . 56Quick Ratio 1.18

32. อ�ตราเงนิทั้,นิหม,นิเว�ยนิ (Current Ratio)

เกณฑ์' ≥15. %

ณ ก.ย.56Current Ratio 1.27

33. อ�ตราสิ้)วนิเงนิสิ้ดำต)อหนิ��สิ้นิทั้�(ต#องชี้�าระ ( Cash Ratio)

เกณฑ์' ≥0 8. %

ณ ก.ย.56Cash Ratio 0.75

77.5372.78 70.00

75.49

0102030405060708090100

ðŘǰ êÙ- ó÷- í Ù-

56. อ�ตราการครองเต�ยง

เกณฑ์' ไม)เกนิร#อยละ 80%

5101. . ความคลาดำเคล�(อนิในิการสิ้�(งใชี้#ยาผ"#ปี$วยนิอก(Prescribing error)

เกณฑ์' 15 คร��ง1000/ ใบสิ้�(งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 264 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�(อนิการสิ้�(งยา 184 คร��ง

5102. . ความคลาดำเคล�(อนิในิจ)ายยาผ"#ปี$วยนิอก(Dispensing error)

เกณฑ์' 2 2 คร��ง 1000 ใบสิ้�(งยา

จำ��นวนใบสั่�งย�OPDทั้�งหมด 13, 264 ใบสั่�งย�คลาดำเคล�(อนิการจ)ายยา 46 คร��ง

5111. . ความคลาดำเคล�(อนิในิการสิ้�(งใชี้#ยาผ"#ปี$วยในิ (Prescribing error)

เกณฑ์' 35 คร��ง1000ว�นินิอนิ

จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 11, 394 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการสิ้�(งยา 248 คร��ง

5112 ความคลาดำเคล�(อนิในิจ)ายยาผ"#ปี$วยในิ(Dispensing error)

เกณฑ์' 2 3 คร��ง 1000 ใบสิ้�(งยา

จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 11, 394 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการจ)ายยาผดำ 22 คร��ง

5113. . จ�านิวนิคร��งความคลาดำเคล�(อนิในิการบรหารยา

เกณฑ์' 2 1 คร��ง 1000 ว�นินิอนิ

จ�านิวนิว�นินิอนิผ"#ปี$วยในิ 11, 394 ว�นิคลาดำเคล�(อนิการบรหารยา 5 คร��ง

กล,)มภารกจพ�ฒนิาระบบบรการและสิ้นิ�บสิ้นิ,นิบรการสิ้,ข้ภาพ

งานิพ�ฒนิาระบบข้#อม"ลและสิ้ารสิ้นิเทั้ศั