Voimaa Vanhuuteen toimintaohjelma JIK :kyssä

Keskeisimmät toimintamuodotA) Hyvinvointi -75 päivät ja tarkastukset 75- vuotta täyttäville

sis. toimintakyvyn kartoituksen ( ft/kuh), suunhoidon ohjauksen ja tarkastuksen (hh), sosiaalisen tilanteen kartoituksen (avopalv.ohj.) , terveydentilanteen kartoituksen (th), muistitestin.

B) Kunto-Inssi kuntosaliharjoittelu 20vk

toimintakyvyltään heikentyneille +70v lihasvoima- ja tasapainoharjoittelua.

C) KunnonHoitaja-koulutus

vanhustyötä tekeville hoitajille, tarkoituksena toimintakykyä tukevan työotteen vahvistaminen omassa työssä uusilla koulutuksesta saaduilla eväillä.

D) Iäkkäiden neuvontapalvelut

Matalankynnyksen paikka, josta ikäihmiset saavat helposti sosiaali-, terveys- ja liikuntaneuvontaa sekä ohjausta. Suunnitteluvaiheessa nyt. Vuoden 2012 syksyllä alkaa toiminnan kehittäminen

Hyvinvointi -75 v päivät

• Kaikille 75-vuotta täyttäville lähetetään kysely, jonka he palauttavat jos haluavat osallistua päivään

• Noin 55-60/80-90:stä osallistuu

• Kyselykaavakkeessa kysytään terveydentilasta, suunkunnosta, mielialasta, muistista, ruokailutottumuksista, liikuntatottumuksista, sosiaalisesta elämästä, harrastuksista, asunnosta, itsenäisestä selviämisestä, etuuksista yms.

Hyvinvointi -75 päivän sisältö• Terveyden-/lähihoitajan haastattelu ja tutkimus (terveydentila)

• Avopalveluohjaajan haastattelu ja ohjaus ( sosiaaliset suhteet, palvelut, asunto, etuudet, mieliala ja mieltä painavat asiat)

• Suuhygienistin /hammashoitajan ( Jalasjärvellä hammaslääkäri myös) tarkastus

• Fysioterapeutin/kuntohoitajan toimintakyvyn selvitys, liikuntatottumusten selvitys, kunto- ja liikuntaneuvonta

• Avopalveluohjaajan/muistihoitajan muistitesti

• Jos näissä tutkimuksissa nousee esiin tarpeita, annetaan jatkoaikoja, määrätään labra-testejä, annetaan hakemuksia tai selvitellään asioita pitemmälle

• Lopussa päivää luentoja terveellisestä ruokavaliosta, jumppaa, keskustelua yms.

HYVINVOINTIPÄIVÄSSÄ JAETTAVA MATERIAALIPAKETTI

• KKI – kunto-opas +60v, KKI –kunto-opas Lonkat Kuntoon

• Kävely Kevyemmäksi, kotivoimisteluohjelma voiman ja tasapainon hankitaan Ikäinstituutti

• Muista liikkua, Etelä-Pohjanmaan muistiyhdistys

• Pidä huolta muististasi

• Elämänmakua; Ikääntyvän ravinto-opas, Vanhustyön keskusliitto & Saarioinen

• KELA:n oppaat: Eläkeelle ja Terveys ja kuntoutus ( Kelan avustukset)

• Muistineuvola, JIK ky:n muistihoitajat

• Liiku läpi elämän

• Luustonrakentajat ( opas D-vitamiinista) Minisun

• JIK kuntien omat palveluoppaat ( sosiaalipalvelut)

• JIK kuntien omat ryhmäoppaat eri liikunta- tai harrasteryhmistä

• Kuntien lahjoittamat kansiot materiaaleille

Hyvinvointi 75-päivien tilastointi 2011* 44 henkilöä (55% ikäluokasta) , tilastointi tarpeista

* Paljonko (%) oli niitä jotka tarvitsi ohjausta tai jatkotoimenpiteitä

th sos fys suu

70,45% 40,91% 18,18% 29,17%

Terveydentilan kartoitus

Sosiaalisen tilanteen kartoitus

Fyysisen kunnon kartoitus

Suun kunnon kartoitus

Asiat suht. kunnossa

Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit.

Asiat suht. kunnossa

Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit.

Asiat suht. kunnossa

Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit.

Asiat suht. kunnossa

Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit.

0 1 0 1 0 1 0 1

Kunto-Inssilihasvoima- ja tasapainoryhmä

• Tarkoitettu toimintakyvyltään heikentyneille +70v.

• Ohjataan lähetteellä kotihoidosta, poliklinikalta, avoterveydenhoidosta, omaisten suosittamana jne. Lähettäjä täyttää kaavakkeen yhdessä asiakkaan kanssa-> lähetteessä olevien kysymysten perusteella arvioi asiakkaan sopivuuden ryhmään.

• Tavoitteena lihasvoiman ja tasapainon vahvistuminen, toimintakyvyn lisääntyminen, kotona asumisen tukeminen, kaatumisten vähentyminen -> sairaan- ja terveydenhuollon kustannusten vähentyminen, syrjäytymisen ja yksinäisyyden ennalta ehkäiseminen.

Mitä Kunto-Inssi on?• Lihasvoima- ja tasapainoharjoittelua kuntosalilla ohjatussa

ryhmässä n. 6-8 hlöä. (Alaraaja-painotteinen lihasvoimaharjoittelu)

• Progressiivista ja nousujohteista nopeus- ja maksimivoima harjoittelua (nopeiden, räjähtävää voimaa omaavien lihassolujen määrä ikäihmisillä pieni,

kestävyystyyppiset lihassolut suuria ja hallitsevia)

• Intensiivijakso:

ensimmäiset 10 viikkoa 2 x viikossa.

• Seurantajakso:

seuraavat 10 viikkoa 1 x viikossa

• Sisältyy toimintakyvyn alkumittaus, seurantamittaus (10 viikon jälkeen) sekä loppumittaus ( 20 vk). -> fysioterapeutti tekee

• Tavoitteena omaehtoinen kuntoilun jatkaminen esim. VertaisVetureiden ryhmissä tai hankkimalla seniorikortti

Ensimmäiset Kunto-Inssi ryhmät• Ilmajoella 7 henkilöä,

• Jalasjärvellä 7 henkilöä

• Kurikassa 6 henkilöä

• Jurvassa 8 henkilöä; yht. 28 hlöä

• Kunta tarjonnut kuntosalitilat ilmaiseksi, taksikuljetus JIK ky:stä tarvitseville pienellä omavastuulla

• Ohjaajina JIK ky:n fysioterapeutteja/ kuntohoitajia, kuntien liikunnan ohjaajia

Tuloksia 10 viikon intensiivijakson jälkeen

• Pääsääntöisesti tulokset paranivat kaikilla

• Eniten tulostaan paransivat lähtötasoltaan huonompikuntoiset

• Ikähaarukka oli 61-87v., ikä ei todellakaan ollut este kuntoutumiselle

• Tulokset paranivat mittauksissa kuin myös subjektiivisissa arvioissa ( kipulääkkeitä jätetty pois, db-lääkkeitä vähennetty, apuvälineitä jäänyt pois, ADL-toiminnot helpottuneet)

BERGIN TASAPAINOTESTI(istumasta seisomaan nousu, seisominen ilman tukea, istuminen ilman tukea jalkapohjat

lattialla, istuutuminen, siirtyminen, seisominen silmät kiinni, seisominen jalat yhdessä, seisten kurkottaminen, esineen nostaminen, katsominen taakse vas/oik, kääntyminen 360 astetta, jalan nosto porrasaskelmalle, seisominen jalat peräkkäin, yhdellä jalalla seisominen= 64 pistettä max.

Yht. 14 osiota)

0

10

20

30

40

50

60

70

1 3 5 7 9 11 13 15 17

alkumittaus

loppumittaus

5x TUOLILTANOUSU (aika sekunteina, viitearvot miehet/naiset 70-84v. 14sek-17sek välillä)

0

5

10

15

20

25

30

35

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

alkumittaus

loppumittaus

10 METRIN KÄVELY(aika sekunteina, viitearvot keskimäärin 70-85 -vuotiailla

10metriä aika 7,1-8,2sek)

0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

alkumittaus

loppumittaus

PURISTUSVOIMA, OIKEA KÄSI (kg)(viitearvot iäkkäät miehet 32-37kg, iäkkäät naiset 15kg-20kg)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 3 5 7 9 11 13 15 17

alkumittaus

loppumittaus

PURISTUSVOIMA, VASEN KÄSI (kg)(viitearvot iäkkäät miehet 32-37kg, iäkkäät naiset 15kg-20kg)

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 11 13 15 17

alkumittaus

loppumittaus

YHTEENVETOA TULOKSISTA

• Tasapaino on selkeästi kehittynyt paremmaksi harjoittelujakson aikana (BERG)

• Alaraajojen lihasvoima on lisääntynyt

(nopeus ja maksimivoima, 5x tuoliltanousu)

• Kävelynopeuteen osittain selkeitä parannuksia, myös kävelytasapainoon ja -voimaan

• Ei merkitseviä muutoksia käsien puristusvoimaan eikä PEF-puhalluksen tuloksiin

• Harjoittelijoiden omat kokemukset korreloivat testitulosten kanssa

Tuloksia 20 viikon jälkeen (intensiivi + seurantajakso)

� Pääsääntöisesti tulokset pysyivät samoina tai pientä parannusta tapahtui

� Suurin osa ryhmäläisistä halusi jatkaa kuntosali -harrastustaan → liikunnallinen kipinä syntynyt!! → seniorikortteja hankittu, jatko kunnan senioriryhmissä tai vertaisohjaajien ryhmissä

Lähetteitä tarvitaan... , jossa ilmenevät henkilön yhteystiedot, lähettävä taho sekä

oh. taulukon tiedot kyllä/ei (liite), jos näissä asioissa on toimintakyvyn vajavuutta--> sopii Kunto-Inssiin

Onko toimintakykynne heikentynyt viimeisen vuoden aikana?

Onko päivittäisistä toiminnoista selviytyminen vaikeutunut?

Tarvitsetteko tuolilta noustessanne käsien tukea?

Ulkoiletteko harvemmin kuin päivittäin?

Oletteko kaatuneet viimeisen vuoden aikana?

Pelkäättekö kaatumista liikkuessanne?

Onko teillä käytössänne jotain liikkumisen apuvälineitä?

Koskaan ei ole liian myöhäistä

• Nämä tulokset osoittivat ettei ikäihmisen liikunnan aloittaminen ole kiinni iästä tai toimintakyvystä

• Tutkimusten mukaan voimaharjoittelu kuntosalilaitteilla on tehokas, turvallinen ja tuloksellinen liikuntamuoto ikäihmisen toimintakyvyn säilymiseksi

• Ikä, sairaudet tai vaivat eivät ole esteitä liikunnalle, parhaita tuloksia saivat toimintakyvyltään heikoimmat

• Lihasvoimaa voidaan lisätä jopa 90-vuotiailla monisairailla vanhuksilla

• Päinvastoin, voi todeta ”Parempi myöhään kuin ei milloinkaan”

KUNNON HOITAJA-KOULUTUS

• Kaikki JIK-alueen vanhustyötä tekevät hoitajat koulutetaan 2-4 vuoden aikana KunnonHoitajiksi (kotihoito, asumispalvelu, osastot)

• Koulutus osa Voimaa-Vanhuuteen VoiTas- Iäkkäiden voima- ja tasapainoharjoittelu koulutusohjelmaa

• Kouluttajina fysioterapeutteja, kuntohoitajia ja erityisliikunnanohjaajia, jotka käyneet VoiTas-kouluttajakoulutuksen

Koulutuksen tavoitteet• Hoitajat saavat uusia eväitä toimintakykyä tukevaan ja edistävään

työhön

• He saavat tietoja ja taitoja iäkkäiden voima- ja tasapainoharjoittelusta sekä sen vaikutuksesta liikkumiskykyyn

• Oppia ohjaamaan iäkkäiden omaehtoista sekä ryhmässä tapahtuvaa voima-ja tasapainoharjoittelua valmiiden ohjelmien avulla

• Asennemuutos sairauskeskeisestä ajattelusta voimavarakeskeiseen ajatteluun

• Oppia tukemaan iäkkäiden voimavaroja kotona selviytymisen näkökulmasta

• Omaisten ohjaaminen ja tukeminen-> oppia ohjaamaan myös omaisille helppoja kotona tehtäviä liikuntaharjoitteita, joita yhdessä kotona helppo toteuttaa

Iäkkäiden neuvontapalvelut

• Terveydenhuoltolaki 1.5.2011 velvoittaa kuntia järjestämään iäkkäille matalan kynnyksen neuvontapalveluita

• Neuvontapalvelut tulisi kattaa terveydenhoidon, sosiaalipalvelut, liikuntapalvelut ja –neuvonnan, ravitsemuksen sekä omahoidon neuvontaa

• Monissa kunnissa toteutettu puhelinpalveluna, josta sitten ohjataan oikealle taholle

• Internet-sivut palvelemaan ikäihmisiä, mutta kaikki eivät siellä pysty käymään

Mitä muita malleja…

• Eksote Etelä-Karjalassa: Liikkuvat neuvontapalvelut eli Mallu-klinikka-auto kiertää ( th+palv.ohj)

• Rauma: Ikäneuvontapuhelin + neuvontakeskus

• Helsinki-info puhelinpalveluna

Millainen neuvontapalvelu JIK ky:ssä

• Minne: terveyskeskus, vanhusten asumisalue, keskustassa tila, apteekki, kirjasto, seurakunnan tila, Terveyskioski kaupassa, miten huomioidaan kylät ja reuna-alueet? Missä muualla voisi olla…

• Miten: puhelimitse, neuvojat paikan päällä, internet, kirjalliset oppaat, kiertävä neuvontapalvelu bussilla tai autolla. Miten muuten voidaan järjestää?

Millainen neuvontapalvelu JIK ky:ssä

• Mitä neuvoja: terveys- ja oman hoidon neuvontaa, tietoa palveluista, asumisesta, harrastusmahdollisuuksista, liikuntaneuvontaa, toimintakyvyn mittausta, muistitestejä, tietoa Kelan etuuksista, kunnan ja valtion avustuksista,

• Ravintotietoutta, tietoa lääkkeistä

Luodaan yhdessä JIK:kyyn mallia iäkkäiden neuvontapalveluista

• Kysymällä ikäihmisiltä itseltään• Osallistumalla ikäihmisten tilaisuuksiin ja

siellä tuomaan asiaa esiin • Ikäihminen itse tietää parhaiten mitä hän

tarvitsee ja haluaa