vocalab 4 manual de utilización - insa toulouse

Manual de utilización VOCALAB4 2/26/2015

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VOCALAB 4

Manual de utilizació n

Etienne SICARD, Anne MENIN-SICARD

Versión 26 febrero 2015



ÍNDICE

Contenido

ÍNDICE ................................................................................................................................................. 2

1. Introducción ........................................................................................ 6

2. Novedades en Vocalab4 ..................................................................... 8

Diseño actualizado ............................................................................................................................... 8

Los indicadores de patologías de la voz ............................................................................................... 8

Utilización de los indicadores de patología en tiempo real ..................................................................... 9

Pestaña Temporal ........................................................................................................................... 10

Pestaña Potencia ............................................................................................................................... 10

Modo formante ................................................................................................................................... 11

Fonetograma ...................................................................................................................................... 12

Altura Tonal ........................................................................................................................................ 12

Soplo .................................................................................................................................................. 12

Autoevaluación del paciente ............................................................................................................... 13

Clasificación de las patologías ............................................................................................................ 14

Ayuda para la Anamnesis ................................................................................................................... 15

Vídeos de la Mediateca ...................................................................................................................... 15

Base de datos de voces patológicas ................................................................................................... 15

Generación automática de una ficha balance ...................................................................................... 16

Referencias ........................................................................................................................................ 17

3. Instalación y ajustes ......................................................................... 18

Instalación del programa VOCALAB4 ................................................................................................. 18

Micrófono y tarjeta de sonido .............................................................................................................. 18

Entorno ................................................................................................. 19Erreur ! Signet non défini.

Si no tiene entrada para el micrófono .............................................................................................. 19

Distancia Boca-Micrófono ............................................................................................................... 19

Selección del micrófono .................................................................................................................. 20

Acceso a los ajustes del nivel del micrófono .................................................................................... 22

Ajuste del nivel del micrófono .......................................................................................................... 22

Los iconos principales ........................................................................................................................ 24

4. Ficha del Paciente ............................................................................ 26



Crear una Ficha Paciente ................................................................................................................... 26

Anamnesis ......................................................................................................................................... 27

Nomenclatura de patología ................................................................................................................. 28

Autoevaluación ................................................................................................................................... 29

Referencias ........................................................................................................................................ 30

5. Herramientas del módulo Evaluación................................................ 31

Espectro Tiempo Real ........................................................................................................................ 31

Los indicadores de patología de la voz ............................................................................................... 32

Objetivo .......................................................................................................................................... 32

Los indicadores de patología de la voz en VOCALAB4 .................................................................... 32

Cálculos del conjunto o de una porción del sonido .......................................................................... 36

Pestañas del espectrograma inferior ............................................................................................... 37

Grabación de las muestras de voz ...................................................................................................... 42

Procedimiento ................................................................................................................................. 42

Comparar dos espectros ................................................................................................................. 43

Elección de las muestras y tipo de análisis ...................................................................................... 44

Análisis espectral ............................................................................................................................... 44

Procedimiento ................................................................................................................................. 44

Cálculo de los indicadores de un archivo grabado ........................................................................... 45

Los diferentes parámetros y ajustes ................................................................................................... 46

Ajuste de la escala de frecuencias .................................................................................................. 46

Ajuste de la velocidad de desplazamiento ....................................................................................... 46

Ajuste de la sensibilidad ................................................................................................................. 46

Pantalla .......................................................................................................................................... 47

Función zoom ................................................................................................................................. 47

Límite de detección de F0 ............................................................................................................... 47

Límite de frecuencia alta/baja .......................................................................................................... 47

Amplificación +/- 3dB ...................................................................................................................... 47

Guardar sólo la selección ................................................................................................................ 48

Función Interarmónicos ................................................................................................................... 48

Fondo Blanco .................................................................................................................................. 48

Formantes ...................................................................................................................................... 48

Ajuste del umbral de detección del habla ........................................................................................ 48

Selección de une porción del espectrograma .................................................................................. 48

F0+Rango Vocal................................................................................................................................. 49

Instrucciones para la extracción del Fundamental ........................................................................... 49

Cálculo de F0 en tiempo diferido ..................................................................................................... 50

Rango Vocal ................................................................................................................................... 50



Instrucciones para la extracción del Rango Vocal ............................................................................ 50

Rango Vocal en un texto previamente grabado ............................................................................... 51

Guardar los datos en la ficha del paciente ....................................................................................... 52

Fonetograma ...................................................................................................................................... 53

Instrucciones............................................................................................. Erreur ! Signet non défini.

Superposición de muestras sonoras ................................................................................................ 54

Tiempo fonatorio ................................................................................................................................ 55

Procedimiento ................................................................................................................................. 56

Referencias ........................................................................................................................................ 56

6. Herramientas del módulo Reeducación ............................................ 57

Soplo .................................................................................................................................................. 57

Timbre ................................................................................................................................................ 59

Articulación......................................................................................................................................... 61

Altura tonal ......................................................................................................................................... 63

7. Herramientas del módulo Mediateca................................................. 66

Vídeos ................................................................................................................................................ 66

Archivos sonido .................................................................................................................................. 67

Base de datos .................................................................................................................................... 69

Antes/después.................................................................................................................................... 70

8. Ficha de Síntesis .............................................................................. 72

9. Conclusión ........................................................................................ 73

10. Anexo A – Estructura de las Carpetas .............................................. 74



© Copyright GERIP

Manual redactado por Etienne SICARD y Anne MENIN-SICARD

Traducido del francés por Rosa M. Gené Montserrat

Depósito legal: Dec. 2014



1. Introducción

Usted acaba de adquirir el programa VOCALAB y le agradecemos esta elección. Este manual le da las bases para aprender a utilizar esta herramienta. Le detallamos a continuación siete buenas razones para utilizar VOCALAB:

VOCALAB es una herramienta con un amplio campo de a plicación, útil en múltiples patologías y, especialmente, para acompañar pacient es que presentan:

- trastornos de la articulación (inmadurez articulatoria, dispraxis verbales, disartrias neurológicas)

- trastornos fonológicos (confusión sorda/sonoras, imprecisión fonológica, disfasias del desarrollo, accidente vascular cerebral)

- trastornos de la fluencia (tartamudez, balbuceo, disfasias, accidente vascular cerebral, enfermedades neurodegenerativas)

- trastornos de la prosodia (deficiencia auditiva, síndrome de Asperger, disfasia, dispraxis verbal, enfermedades neurodegenerativas, patologías neurológicas, etc…)

VOCALAB, una herramienta evolutiva. Desde la primera versión publicada en 2001, VOCALAB evoluciona regularmente en función de las apreciaciones de sus usuarios. Fue creado a partir de la práctica logopeda y se ha enriquecido gracias al uso cotidiano de numerosos profesionales clínicos que nos han aportado sus comentarios constructivos. Continuará evolucionando al mismo tiempo que la profesión (ver rúbrica «en relación» en el menú general del programa)

VOCALAB es fácil de manejar . Gracias a su ergonomía optimizada y su diseño de fácil uso, coloreado y lúdico, es una herramienta apreciada por niños y, al mismo tiempo, por adultos, sin ser infantilizante.

VOCALAB es potente . La posibilidad de utilizar las herramientas en tiempo real es un potente recurso para la práctica. VOCALAB juega el papel de mediador en la relación paciente/terapeuta gracias, especialmente, a la retroalimentación visual. Contribuye a suprimir las resistencias psicológicas, emocionales que interfieren también en cualquier comunicación, y muestra un efecto desinhibidor. VOCALAB ayuda a mantener la motivación del paciente a lo largo de las sesiones de reeducación.

VOCALAB es una herramienta pedagógica. La mediateca, constituida por casos prácticos de voces y de vídeos, permite actualizar conocimientos en acústica, fonética y foniatría. Se utiliza en numerosos centros de formación con el fin de facilitar la comprensión de numerosos conceptos de base.

VOCALAB es una herramienta científica. Los algoritmos desarrollados se han ensayado sobre el terreno, en ambientes ruidosos y con voces patológicas. Algunos conceptos innovadores son fruto de investigaciones en el campo del procesamiento de señales y han sido objeto de publicaciones (ver la rúbrica «en relación» en el menú general Vocalab). Se ha elaborado una base de datos con más de 150 casos de voces patológicas, sobre la cual hemos aplicado herramientas estadísticas y de correlación, con el fin de validar las decisiones adoptadas respecto a los indicadores de patología y garantizar la fiabilidad de los algoritmos de detección de las características de la voz en un contexto de voces con alteraciones y patológicas.

VOCALAB es un best-seller de la sociedad GERIP. Actualmente, es utilizado por numerosos profesionales en Francia y en otros países (Canadá, Bélgica, Suiza, Israel, Líbano, Marruecos,…).



Periódicamente, organizamos formaciones en dos niveles que permiten familiarizarse con dicha herramienta (Sesión 1) y profundizar en su utilización (Sesión 2). Respondemos a sus preguntas por email. El calendario de formación está disponible en el sitio web www.vocalab.org, rúbrica «dónde formarse».

Queremos agradecer a todos aquellos que han participado, de cerca o de lejos, en la elaboración, la difusión y la validación de VOCALAB 4.

En Puybegon, el 26 de Octubre de 2014

Anne MENIN-SICARD

Etienne SICARD



2. Novedades en Vocalab4 Respecto a la versión 3, VOCALAB4 aporta numerosas mejoras y novedades que presentamos a continuación.

Un diseño actualizado

VOCALAB4 ha adoptado el estilo gráfico “Windows 8” con iconos de líneas puras, un menú más completo y más racional (Fig. 1). En todas las pantallas, se encuentran accesibles los datos del paciente y la función ayuda.

Figura 1: Nuevas pantallas de VOCALAB4 y nuevos iconos

Los indicadores de patologías de la voz

En el marco de un proceso de investigación del Equipo de Investigaciones ERU 15 del laboratorio LURCO, se han elaborado cinco indicadores de patologías de la voz (Fig. 2). Estos indicadores, accesibles desde el menú «Evaluación», módulo «Espectro Tiempo Real», evalúan en tiempo real o a través de vocales /a/ previamente grabadas las características de la voz, obteniendo un balance a partir de la evaluación objetiva y durante la reeducación [1]. Se trata de los indicadores:

1. de alteración del ataque del sonido

2. de inestabilidad en amplitud

3. de inestabilidad en altura

4. de ruido

5. de pobreza armónica



Figura 2: Indicadores de patologías de la voz y retrato de fase accesibles con la pestaña «Indicadores» del módulo «Espectro Tiempo Real»

Utilización de los indicadores de patología en tiem po real

Los cinco indicadores también pueden ser evaluados en tiempo real. La pestaña «indicadores» reagrupa los cinco indicadores y el retrato de fase, mientras que las pestañas específicas a cada uno proponen un gráfico de evolución del marcador en particular, permitiendo así orientar el trabajo de reeducación hacia un componente dado. En el ejemplo de la figura que observamos aquí debajo, el paciente intenta fortalecer la estructura armónica de su voz, lo cual se traduce en un indicador de pobreza armónica a la baja.

Figura 3: Evolución del indicador de pobreza armónica de la voz en tiempo real, con visualización del fortalecimiento de la estructura armónica a lo largo del tiempo



Pestaña Temporal

La pestaña «Temporal» del módulo «Espectro Tiempo Real» permite sobreponer la representación temporal de la señal y el espectrograma (Fig. 4). Si realizamos un zoom en el espectrograma con el ratón, la porción seleccionada aparece en amarillo, y la representación temporal se dibuja de nuevo, permitiendo ver los periodos de la señal. Este modo de representación es particularmente pedagógico para ilustrar la correspondencia tiempo/frecuencia de las señales.

Figura 4: Superposición del modelo frecuencial y temporal

Pestaña Potencia

La pestaña «Potencia», accesible desde la herramienta «Espectro Tiempo Real», permite dibujar la evolución de la potencia de la señal a lo largo del tiempo (Fig. 5). Las variaciones de potencia influyen en el indicador «Inestabilidad en Amplitud». La graduación (eje Y) formaliza los niveles de potencia dando equivalencias en términos de modalidad de uso de la voz: murmurada, conversacional, implicada o proyectada, de llamada, saturada. La representación de la potencia comprende la energía a baja frecuencia de los formantes F1 y F2 (en gris oscuro) y la energía a alta frecuencia, que reagrupa los formantes elevados hasta 11 KHz (en gris claro). El límite BF/AF puede ser modificado por el logopeda.

Figura 5: Superposición del espectrograma y de la potencia



Modo formante

El modo «formante» (Fig. 6) permite visualizar el contenido frecuencial de manera global, observándose los paquetes de energía en función de la frecuencia, y sin dibujar cada componente armónico de manera separada. Este modo de visualización es interesante desde un punto de vista pedagógico. En particular, ilustra el concepto de triángulo vocálico y el principio de reconocimiento de las vocales, así como la situación de la energía alta frecuencia de las consonantes fricativas.

Figura 6: Espectrograma en modo normal (arriba) y en modo formante (abajo)

Figura 7: Superposición de varias muestras de voz sobre el fonetograma



Fonetograma

La superposición de muestras de voz permite dibujar el campo vocal del paciente y facilita la comparación de rendimientos antes/después de la reeducación. La /a/, la sirena, el texto, pueden así ser acumulativos en un mismo fonetograma (Fig. 7).

Altura Tonal

Se ha mejorado la detección del fundamental de la voz dando buenos resultados incluso en voces alteradas. El módulo ofrece la posibilidad de superponer varias curvas de colores (Fig. 8) y propone plantillas programables en forma, duración y altura, con el objetivo de ajustarse lo mejor posible a las posibilidades del paciente.

Figura 8: Superposición de varios perfiles de altura tonal

Soplo

El módulo «Soplo» visualiza en tiempo real el formante 2500-5000 Hz, con el fin de focalizarse en los componentes altas frecuencias permitiendo discriminar las consonantes /Ch/S/F/. El grafismo es representativo de la posición de la lengua, del flujo de aire y de la presión (Fig. 9).



Figura 9: Inclusión de los formantes elevados (2500-5000 Hz) para visualizar y diferenciar las consonantes constrictivas y fricativas

Figura 10: Autoevaluación del paciente, accesible desde la ficha paciente

Autoevaluación del paciente

La autoevaluación del paciente [2] permite la evaluación de los elementos Confort, Resistencia, Rendimiento, Calidad, y Adaptación (Fig. 10), con una puntuación que caracteriza el nivel de incomodidad y la percepción del paciente. Es una manera de precisar y hacer evolucionar los objetivos terapéuticos, y de comparar la evolución del indicador antes/después reeducación. Este indicador es más rápido de evaluar y está más orientado a la reeducación logopédica que el Voice Handicap Index (VHI).



Clasificación de las patologías

En la ficha del paciente, proponemos una clasificación de las patologías inspirada en el libro de Verdolini [3], en la misma línea de la ASHA (American Speech-Language-Hearing Association www.asha.org). Esta nomenclatura internacional permite hacer explícitas las patologías en VOCALAB. Se accede a ella desde el icono «Paciente > Patología» (Fig. 11).

Figura 11: Clasificación de las patologías según K. Verdolini y la ASHA [3]

Figura 12: Ayuda para la anamnesis en forma de menú jerarquizado con elementos predefinidos



Ayuda para la Anamnesis

El menú desplegable (Fig. 12) de ayuda a la anamnesis, accesible desde la ficha paciente, pestaña « Anamnesis», guía al logopeda con un conjunto de formulaciones jerarquizadas y respuestas tipo sin, no obstante, limitarlo. El texto elegido por el logopeda pasará en un clic a la ficha, en vistas al informe.

Vídeos de la Mediateca

En la mediateca de VOCALAB4, se han integrado vídeos suplementarios como “La muda vocal incompleta”, “La presbifonía”, “Los nódulos en el niño”, etc… Se han añadido también vídeos (Fig. 13) que muestran los efectos de las manipulaciones laríngeas, las modalidades de puesta en vibración o los hábitos perjudiciales (carraspeo, aspiraciones nasales). Los comentarios se han complementado con el conjunto de vídeos, con rúbricas «Origen, Tratamiento, Consecuencias, Ejes Terapéuticos».

Figura 13: Mediateca ampliada con nuevos vídeos y comentarios asociados

Base de datos de voces patológicas

Se ha elaborado una base de datos con más de 150 casos de voces patológicas [4]. Se encuentra disponible en línea (www.vocalab.org > Base de datos de Voces) y en el programa (Mediateca > Sonidos > Base de datos) al mismo tiempo, e integra vocales /a/ mantenidas y sirenas, con fichas descriptivas de los ejes terapéuticos y una síntesis antes/después reeducación en el mismo sitio web.

Esta base de datos está vinculada a un proceso de investigación del laboratorio LURCO de l’UNADREO (http://lurco.unadreo.org), equipo de investigación ERU15, iniciado en 2012.



Figura 14: Base de datos de 150 casos de voces patológicas

Generación automática de una ficha balance

El conjunto de datos recopilados sobre el paciente, incluyendo la anamnesis, la autoevaluación y los datos cuantitativos de las cuatro herramientas del módulo evaluación (indicadores, TMF, rango vocal, fonetograma) están agrupados en una tabla de síntesis en vistas a la generación automática de una ficha balance (formato .RTF, ver Fig. 15). Esta ficha utiliza un modelo predefinido y agrupa los datos e imágenes en forma de fichero editable en Word.

Figura 15: Ejemplo de la ficha balance generada automáticamente por VOCALAB4



Referencias

[1] E. Sicard, S. Perriere, A. Menin-Sicard, (2013), Développement et validation d’outils de mesures de la qualité de la voix dans le logiciel VOCALAB, Glossa 113 Spécial XIIIèmes Rencontres d’orthophonie, De la recherche clinique à la pratique orthophonique, 6-7 Diciembre 2013, París, (63-80)

[2] Anne Menin-Sicard, (2013) "Approche métacognitive dans le cadre de l’évaluation et la réévaluation de la voix", Rééducation Orthophonique, N°254 - Dossier «L’évaluation vocale », Junio 2013, pp. 121-134

[3] Katherine Verdolini (2006) "Classification Manual For Voice Disorders, Volume 1", Psychology Press, ISBN-13: 978-0805856316

[4] E. Sicard, S. Perriere, A. Menin-Sicard, (2014) "Construction d’une base données de voix : intérêt pour la recherche en orthophonie", Dossier spécial dirigé par A. Witko « Recherche en Orthophonie et Identité Professionnelle » Rééducation Orthophonique, N°257 pp.177-202, en línea en HAL http://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00968599



3. Instalación y ajustes

Instalación del programa VOCALAB4

Seguir escrupulosamente el procedimiento descrito en las instrucciones de instalación suministradas por GERIP. Después de realizar la instalación, la etapa del ajuste de la tarjeta de sonido es indispensable. Una vez efectuado, solamente seria necesario un nuevo ajuste en caso de cambio de micrófono o de tarjeta sonido, o bien, si otros programas toman el control de la tarjeta de sonido con otras configuraciones.

Micrófono y tarjeta de sonido

Le aconsejamos adquirir un buen micrófono con un ancho de banda de 80 Hz a 12,000 Hz como mínimo. La calidad del espectro depende, efectivamente, de la de su micrófono. Los micrófonos de gama baja presentan, en general, un nivel de ruido importante a baja frecuencia que puede perturbar la detección de la frecuencia fundamental, y al mismo tiempo, un nivel de ruido global elevado a cualquier frecuencia que puede perturbar los indicadores «ruido/señal» (ver capítulo sobre los indicadores de patología de la voz). Nosotros utilizamos desde hace más de 15 años micrófonos Shure SM58 (precio medio en 2015: 150 €) que son muy robustos, no necesitan pila y poseen una calidad profesional.

Asegúrese de la compatibilidad del micrófono con la tarjeta de sonido de su ordenador. Le recomendamos proveerse de un cable largo y de una regla que fijará al micrófono a fin de guardar la distancia boca/micrófono constante, evitando al mismo tiempo problemas de higiene.

Figura 16: La entrada audio del micrófono varía según los dispositivos utilizados (tarjetas de sonido externas, arriba; ordenador portátil, abajo)



Entorno

- Asegúrese de que el entorno sonoro sea lo menos ruidoso posible - Aleje del micrófono cualquier fuente de ruido, como ventiladores o climatización - Conecte el micrófono a la entrada audio específica del ordenador o de la tarjeta audio externa (en

general, identificada con un pequeño símbolo “micro”)

Si no tiene entrada para el micrófono

Algunos ordenadores portátiles no disponen de entrada para el micrófono sino únicamente un micrófono integrado cuya distancia es difícil de controlar y que graban de manera global todo el entorno sonoro. En este caso, es muy recomendable comprar una tarjeta sonido externa USB de gama media (50€, aproximadamente). Se aconseja evitar las tarjetas de sonido externas de gama baja (10-20€). Existen también «Micrófonos USB» (Auna CM280, alrededor de 60€; AKG P120 USB, alrededor de 100€; Technica AT USB, alrededor de 120€) que dan resultados plenamente satisfactorios.

Distancia Boca-Micrófono

Asegúrese de que el micrófono funciona (algunos necesitan pilas), de que está correctamente conectado al ordenador y en posición encendida (posiblemente, botón tipo “on/off”).

Desde el principio, determine una distancia boca/micrófono compatible con el tipo de micrófono que utilice. Conserve siempre la misma distancia . Si la distancia boca/micrófono es escasa, corre el riesgo de que los ruidos de soplo parasiten el espectro, o bien de que una saturación o una deformación deteriore la imagen espectral. Si la distancia es demasiado larga, puede perderse sensibilidad e información valiosa. La distancia ideal se sitúa entre 5 y 15 cm.

Sugerimos sujetar firmemente una regla a su micrófono con una goma elástica o cinta adhesiva, a fin de que la distancia boca/micrófono sea siempre idéntica (Fig. 17). El paciente apoyará ligeramente su mentón a la regla así fijada, sujetando el micrófono en posición bien horizontal.

Figura 17: La foto muestra una distancia boca/micrófono de alrededor 10 cm



Es importante que esté en disposición de conservar esta distancia, ya que la modificación incluso mínima de ésta puede falsear las comparaciones. De este modo, utilizando siempre el mismo ordenador sin cambiar los ajustes de la tarjeta sonido ni el cursor de sensibilidad del programa, podrá realizar una evaluación comparativa fiable entre las distintas grabaciones.

Selección del micrófono

Antes de nada, debe asegurarse de que el micrófono activado para las grabaciones sea el externo. Hay la posibilidad de que, en su lugar, otro micrófono esté activo. En efecto, en la mayoría de ordenadores portátiles, existe un micrófono situado justo al lado de la cámara, en el centro, bajo la pantalla.

La elección del micrófono se efectúa vía el icono «Altavoz», abajo y a la derecha de la pantalla, pulsando el botón derecho del ratón y seleccionando «Dispositivos de grabación » (Fig. 18).

Figura 18: Acceso al menú «Dispositivos de grabación» mostrando dos opciones de micrófonos. El micrófono externo USB (2º en la lista) no está activado.



Figura 19: Selección del micrófono externo USB.

Si el indicador verde se encuentra sobre el micrófono interno y no sobre el micrófono deseado, pulse en primer lugar sobre este último y después sobre «Por defecto» (Fig. 19), activando así el micrófono externo. El micrófono interno estará ya desactivado.

Figura 20: Acceso a los cursores de ajuste del nivel de grabación



Figura 21: Algunos menús de ajuste del nivel de grabación disponen de dos cursores, otros de sólo uno

Acceso a los ajustes del nivel del micrófono

Haga doble clic en el icono «Micrófono» (Fig. 20). Después, clic en la pestaña «Niveles». Accederá así al ajuste del micrófono mediante uno o dos cursores.

Si bien el cursor fino está siempre presente, el ajuste aproximado sólo existe en ciertos micrófonos. El ajuste de base presenta una graduación de 1 a 100; el ajuste aproximado, una graduación de +0dB (sin amplificación), +10dB (amplificación media) y +20dB (amplificación fuerte), como se indica en la Fig. 21.

Ajuste del nivel del micrófono

Falta ahora lo más importante por hacer: ajustar el nivel del micrófono para su utilización óptima en VOCALAB. Para ello, en el menú «Evaluación», seleccione «Espectro Tiempo Real». Seleccione la opción «Potencia» (pestaña debajo del espectro) y, después, pulse el icono micrófono. Esto activará el modo tiempo real.

En ausencia de producción sonora y sin ruido ambiental, el espectro debe ser azul y con muy pocos trazos verdes , idealmente ninguno. Si muestra trazos verdes evidentes o colores aleatorios (Fig. 22, a la izquierda), significa que capta un ruido parásito relacionado con su ordenador. Entonces, es necesario disminuir la sensibilidad del micrófono hasta que estos trazos desaparezcan. Pronunciando una /a/ en voz conversacional, la potencia de la señal (en la pestaña «Potencia») debe situarse en la zona verde/roja. Los armónicos de la /a/ deben aparecer como se indica en la figura 22 a la derecha, en colores verde/rojo.



Figura 22: Modificación del ajuste de un micrófono demasiado sensible

Figura 23: Ajuste ideal del micrófono



El ajuste ideal (Fig. 23) corresponde a un nivel de energía:

• en la zona verde para una /a/ murmurada, con algunos trazos de armónicos

• en la zona verde/roja para una /a/ en voz conversacional, con armónicos más nítidos

• en la naranja/amarilla para una /a/ proyectada, con armónicos en un amplio rango frecuencial

Los iconos principales

Estos iconos se encuentran en diferentes módulos del programa VOCALAB. El detalle de su funcionamiento se describe a continuación:

Pulsando sobre el icono «Micrófono», usted inicia la adquisición del sonido en tiempo real. El botón del micrófono se encuentra entonces en rojo. Pulsando de nuevo, se detiene la adquisición.

El icono «Goma» inicializa el sistema de adquisición, pone a cero o borra los cálculos, los espectros y las curvas ya visualizadas.

El icono «Memoria USB» permite acceder al módulo de grabación. La frecuencia de muestreo de 22050 Hz, así como la resolución de 16 bits son fijas y no pueden ser modificadas. Se indica el tiempo de grabación, que no puede sobrepasar los 23 segundos .

La visualización de nivel permite constatar si su micrófono está en funcionamiento. Compruebe que esté abierto y que funcione, produciendo un sonido cualquiera, pequeños rectángulos verdes deben aparecer en la barra vertical.

El procedimiento de grabación está descrito en la ventana. Más detalles sobre la grabación, en el Capítulo 5.

El icono «Ficha Paciente» da acceso a la ficha recapitulativa de los datos del paciente. Memoriza y conserva los datos calculados en cada módulo. Permite almacenar un cierto número de informaciones sobre el paciente. Así, los datos obtenidos en los diferentes módulos (el fundamental usual, el rango vocal, los resultados de los cálculos de TMF, etc.) se transfieren a esta ficha en el momento de pulsar el icono, justo después de haber realizado las mediciones.



El icono «Abrir un Archivo Sonido» permite cargar un sonido ya grabado . Se abre una ventana y aparece en pantalla la lista de archivos sonido (por defecto). Se accede a la carpeta «c:\gerip\div_vocalab» (por defecto) que contiene la carpeta «Mis pacientes» (por defecto), donde usted encontrará sus propias muestras provenientes de grabaciones anteriores. Basta con hacer doble clic en un archivo sonido. El espectro se visualiza poco tiempo después.

El icono «Altavoz» permite escuchar el archivo sonido que acabamos de cargar.

El icono «Ayuda» da acceso a una ayuda en línea en formato HTML. En cualquier momento, puede consultarla e imprimirla.

El icono «En relación» da acceso a informaciones acerca de los autores del programa, los colaboradores, las publicaciones y la bibliografía.



4. Ficha Paciente

La ficha paciente agrupa la identidad, la patología, la anamnesis, la autoevaluación, así como todos los datos numéricos en relación con los módulos de evaluación. De este modo, la ficha paciente contiene, en orden cronológico, en el momento del balance y de las evaluaciones a lo largo del tratamiento logopeda, los siguientes valores:

• Los indicadores de patología

• El rango vocal

• El Tiempo de Fonación y las relaciones s/z, a/z

La ficha paciente conserva también los enlaces de las imágenes creadas en los diferentes módulos de VOCALAB. En general, las imágenes se guardan en la carpeta «c:\gerip\div_vocalab\mis pacientes».

Crear una Ficha Paciente

Pulsar el icono «Ficha Paciente»

El campo «Guardar la ficha a nombre de» se rellena con el apellido del paciente y, seguidamente, se pulsa «Validar»



El apellido del paciente se añade a la lista propuesta, justo debajo.

Introduzca el nombre de pila, así como las demás informaciones que desea conservar de este paciente. Puede introducir el relato espontáneo del paciente, las palabras clave y/o seguir el modelo propuesto a la derecha.

Anamnesis

Los logopedas saben que consagrar tiempo a la anamnesis no es en balde. Proponemos un modelo general (Fig. 25) que el logopeda puede seguir para guiar las respuestas del paciente.

Figura 25: Anamnesis



En la ficha paciente, pestaña «Anamnesis», ponemos a su disposición una guía diagnóstica que lista de manera jerarquizada los elementos más importantes (Fig. 25). La jerarquía propuesta permite ganar tiempo. Con un simple doble clic, en el título o los subtítulos, la palabra elegida se añade a la izquierda, donde se posiciona el cursor en el texto.

Aconsejamos cerrar cada rúbrica pulsando de nuevo la flecha de la izquierda de la primera palabra cuando se obtenga la respuesta a una pregunta.

Ejemplo:

� Pregunta: «Desde cuándo sufre usted problemas de voz?»

� Respuesta: «Oh, desde hace mucho tiempo, no sé desde cuándo exactamente»

Entre los elementos propuestos, haga doble clic en la palabra «insidioso» o « progresivo», y ésta se añadirá debajo de los datos elementales ya inscritos.

Nomenclatura de patología

Esta pestaña permite codificar la patología. La nomenclatura es una traducción de la clasificación internacional propuesta en el libro de Verdolini [1]. Clasifica las patologías de la voz en 9 grupos principales (Fig. 26). El detalle de esta nomenclatura puede consultarse en línea en www.vocalab.org, rúbrica «base de datos»

Para encontrar rápidamente una patología: introduzca las 3 o 4 primeras letras de ésta en el espacio «Buscar» y, después, validar. En la Fig. 26, tecleamos «NOD». El buscador lista las patologías que incluyen el texto «NOD». El logopeda selecciona el elemento que mejor convenga y pulsa «Guardar en la ficha paciente».

Figura 26: Nomenclatura de las patologías de la voz según K. Verdonili



Autoevaluación

La escala de autoevaluación propuesta en VOCALAB4 es accesible a través de la pestaña «Autoevaluación» del menú «Paciente». Dicha escala es innovadora ya que los criterios de análisis son correlacionados, voluntariamente, a los indicadores objetivos [2]. Puede completarse en 5-10 minutos. Permite establecer, de entrada, los objetivos terapéuticos. La utilización de los cursores y el cálculo automático de la nota final permiten reducir significativamente el tiempo necesario.

Con la ayuda del terapeuta, se invita al paciente a dar él mismo la cifra que corresponde mejor a lo que percibe de su voz, a sus posibilidades y a su ajuste. El color verde corresponde a un grado de satisfacción elevado. Por el contrario, el color rojo indica dificultades. A cada cifra corresponde un texto que describe con precisión los grados de dificultad para cada una de las 5 rúbricas.

Figura 27: Autoevaluación del paciente

Total (puntuación sobre 25):

o Puntuación total de 5 a 8: grado 1 : malestar severo

o Puntuación total de 9 a 12: grado 2 : malestar marcado

o Puntuación total de 13 a 16: grado 3 : malestar moderado

o Puntuación total de 17 a 21: grado 4 : malestar discreto

o Puntuación total de 22 a 25: grado 5 : ningún malestar



Una puntuación total, comprendida entre 5 y 25, define el nivel de satisfacción global. Se calcula automáticamente en función de la puntuación dada por los cursores en cada rúbrica. Como más débil es la puntuación (próxima a 1), más importante es el malestar. Esta autoevaluación rápida guía al logopeda en la elección de los ejes terapéuticos y le proporciona un esquema simple de objetivos a alcanzar especificados desde el principio del acompañamiento. Ayudará a tomar la decisión de inicio o supresión del seguimiento. Una vez realizada la autoevaluación, pulse en el icono «Paciente» para memorizar los datos.

Referencias

[1] Katherine Verdolini (2006) "Classification Manual For Voice Disorders, Volume 1", Psychology Press, ISBN-13: 978-0805856316

[2] Anne Menin-Sicard, (2013) "Approche métacognitive dans le cadre de l’évaluation et la réévaluation de la voix", Rééducation Orthophonique, N°254 - Dossier «L’évaluation vocale », Junio 2013, pp. 121-134



5. Herramientas del módulo Evaluación

El módulo Evaluación ha sido concebido para asistir a los logopedas en la fase de evaluación de la voz. Las cuatro herramientas que lo componen son:

• Espectro Tiempo Real

• Fonetograma

• Tiempo de Fonación

• F0 rango vocal

Estas herramientas permiten llevar a cabo las mediciones precisas, siempre que se respeten ciertas instrucciones de grabación y los protocolos que describimos a continuación.

Figura 28: El módulo Evaluación

Espectro Tiempo Real

La herramienta «Espectro Tiempo Real» permite calcular el espectrograma de cualquier producción sonora, de 0 à 11,000 Hz. Puede utilizarse en evaluación pero también en reeducación. Funciona con muestras pregrabadas o en tiempo real. Es la herramienta más útil y potente del módulo «Evaluación». El espectrograma de la voz es útil:

- En el momento de la evaluación vocal, para visualizar y analizar los espectros de las muestras sonoras grabadas.

- En la reeducación de la articulación del habla y de la voz, para visualizar y trabajar todos los parámetros del sonido separadamente y también de forma combinada.



Figura 29: El módulo Espectro en Tiempo Real

Los indicadores de patología de la voz

Objetivo

Debido a las limitaciones de los métodos de evaluación perceptivos de la calidad de la voz, de su viabilidad, su falta de fiabilidad y credibilidad frente al paciente, hemos desarrollado un número limitado de herramientas clínicas simples, fiables y normalizadas, con el fin de dar indicaciones cuantitativas sobre la calidad de la voz, para guiar al logopeda en la elección de sus opciones terapéuticas y dar puntos de referencia objetivos acerca de los progresos realizados en reeducación.

En el marco de un proceso de investigación del Equipo de Investigaciones ERU 15 del laboratorio LURCO, se ha realizado un estudio bibliográfico [1] de los marcadores de patología en base a unas cincuenta publicaciones científicas que muestran una gran disparidad de resultados en función de las herramientas, fuertes correlaciones dentro de una misma clase y una gran sensibilidad a los ruidos ambientales. Se han extraído cinco clases de marcadores pertinentes que se han utilizado como base para el desarrollo de los indicadores aplicados en VOCALAB4 [2] descritos a continuación.

Los indicadores de patología de la voz en VOCALAB4

Proponemos en el módulo «Evaluación», herramienta «Espectro Tiempo Real», cinco indicadores de patología que evalúan las características específicas de la voz a través de una vocal /a/ y permiten una evaluación objetiva de los progresos terapéuticos. Se trata de los indicadores:

1. de alteración del ataque del sonido

2. de inestabilidad en amplitud

3. de inestabilidad en altura



4. de ruido

5. de pobreza armónica

El retrato de fase completa estos indicadores con una representación en forma de diana graduada en X e Y en frecuencias, que dibuja la evolución del fundamental de la voz en función del tiempo. Es una especie de “bobina de F0” que ilustra la diferencia iterativa de F0 respecto a su valor precedente, girando en cada iteración de 90º. Distinguimos 3 zonas:

- En el centro, la señal estable en altura (círculo verde)

- Un poco alejada, una señal menos estable (círculo amarillo)

- Aún más alejada, una señal considerablemente distanciada (en rojo, en el exterior del círculo amarillo)

Para los cinco indicadores, con el objetivo de simplificar, el umbral de voz normal/voz patológica se sitúa alrededor de 1.0. Este valor se ha optimizado para la vocal /a/. Sin embargo, las otras vocales pueden evaluarse con la ayuda de los indicadores, exceptuando el indicador «Pobreza armónica» que sólo da resultados pertinentes para una vocal /a/.

- Valor < 0.8 : verde

- Valor < 1.5 : naranja

- Valor > 1.5 : rojo

Figura 30: Indicadores de patología de la voz y retrato de fase accesibles con la pestaña «Indicadores» del módulo «Espectro Tiempo Real»



Indicador de Alteración del Ataque

El indicador evalúa los 300 ms que suceden al inicio del sonido, representados por un trazo negro y un trazo verde en el espectrograma, y sanciona tres fenómenos:

• La inestabilidad en altura

• Una variación de amplitud demasiado fuerte respecto a una rampa ideal

• El ruido respecto a los armónicos de la voz

Inestabilidad en Altura

Caracteriza la variación de la frecuencia fundamental a lo largo del tiempo. Está relacionada con la integridad de las estructuras anatómicas y funcionales de la laringe. La inestabilidad en altura está correlacionada con el Jitter a medio y largo plazo [1] de la frecuencia fundamental F0.



Inestabilidad en Amplitud

Cambios de colores de armónicos a lo largo del tiempo. Este indicador es similar al Shimmer a medio y largo plazo [1]. La inestabilidad en amplitud se ilustra también a través de la pestaña «Potencia».

Indicador Ruido/Señal

El indicador analiza la presencia de ruidos entre los armónicos. El nivel de ruido elevado corresponde al indicador por encima de 1.0. Este indicador está correlacionado con el «Harmonic Noise Ratio » (HNR) [1]. Aumenta considerablemente en el caso de ronquera o de soplo.



Indicador de Pobreza Armónica

Este indicador está relacionado con el número de armónicos presentes en la banda de frecuencias de 75 a 2500 Hz, y con su potencia respectiva respecto a los armónicos más energéticos [1]. Voz rica en armónicos: indicador inferior a 1.0; voz pobre: indicador>1.0

Cálculos del conjunto o de una porción del sonido

- Por defecto, se realiza el cálculo en base al conjunto del sonido («Sonido Entero»). Este modo de cálculo penaliza más, ya que contabiliza todos los fenómenos de inestabilidad o de ruido del conjunto de la vocal, y especialmente, el ataque y el final del sonido.

- El cálculo también puede realizarse en base a una porción del espectrograma superior seleccionada con la ayuda del ratón. En este caso, el botón «Zona seleccionada» se vuelve activo. Sin embargo, si la porción de señal sonora es demasiado débil (inferior a 0,5 segundos), algunos indicadores no pueden calcularse.

- El botón «1 segundo» selecciona automáticamente la porción de 1 segundo que sigue al ataque. Ésta es detectada automáticamente.



Pestañas del espectrograma inferior

Estas pestañas son una de las principales novedades de la versión 4 de VOCALAB.

Espectro Tiempo Real

Visualiza el espectrograma de un sonido en la pantalla inferior, después de pulsar «Paciente» en el menú «Pantalla» y cargar un archivo sonido (icono «Memoria USB»), o iniciar el modo tiempo real (icono «Micrófono»). Este modo permite comparar dos espectrogramas de sonido prerregistrado:

Pulsar «Terapeuta» en el menú «Pantalla»

Pulsar el icono «Memoria USB» y seleccionar un 1er archivo

Pulsar «Paciente» en el menú «Pantalla»

Pulsar el icono «Memoria USB» y seleccionar un 2º archivo

Potencia Permite dibujar la evolución de la potencia de la señal a lo largo del tiempo. Las variaciones de potencia influyen en el indicador «Inestabilidad en Amplitud». La graduación (eje Y) da equivalencias en términos de potencia de la voz: murmurada, conversacional, implicada, de llamada, saturada.



Indicadores Los indicadores de patología evalúan características específicas de la voz y permiten una evaluación objetiva de los progresos terapéuticos. El umbral voz normal/patológica se ha establecido en 1,0. El retrato de fase es una ilustración de las variaciones del fundamental F0, en relación con el indicador de inestabilidad de altura.

La evaluación de los indicadores y el dibujo del retrato de fase funcionan en tiempo diferido en base a un archivo prerregistrado o en tiempo real.

Inestabilidad de Altura

Permite seguir la evolución de la inestabilidad en altura a lo largo del tiempo, y localizar las porciones estables e inestables en altura. El indicador de inestabilidad en altura de la pestaña «Indicadores» es el valor medio del indicador en base al conjunto de la muestra. Esta pestaña funciona en tiempo diferido o en tiempo real.



Inestabilidad en Amplitud

Permite seguir la evolución de la inestablidad en amplitud a lo largo del tiempo y localizar los cambios de potencia. El indicador de inestabilidad en amplitud de la pestaña «Indicadores» es el valor medio del indicador en base al conjunto de la muestra. Esta pestaña funciona en tiempo diferido o en tiempo real.

Ruido/Señal Permite seguir la evolución del ruido a lo largo del tiempo y poner de manifiesto la presencia de aspereza, ronquera o soplo. El indicador Ruido/Señal de la pestaña «Indicadores» es el valor medio del indicador en base al conjunto de la muestra. Esta pestaña funciona en tiempo diferido o en tiempo real.



F0/Arm Permite seguir la evolución de la pobreza armónica a lo largo del tiempo y poner de manifiesto el empobrecimiento del timbre y la falta de resonancia. El indicador «Pobreza Armónica» de la pestaña «Indicadores» es el valor medio del indicador en base al conjunto de la muestra. Esta pestaña funciona en tiempo diferido o en tiempo real.

Temporal Permite sobreponer la representación temporal de la señal y el espectrograma. Haciendo un zoom en el espectrograma con el ratón, la porción seleccionada aparece en amarillo, y el aspecto temporal se dibuja de nuevo permitiendo ver los periodos de la señal. Este modo de representación es especialmente pedagógica para ilustrar la correspondencia tiempo/frecuencia de las señales fundamentales (sonido puro, ruido blanco, etc…) o para identificar fenómenos transitorios.



Frecuencial Este modo permite dibujar la transformada de Fourier instantánea, según la posición del cursor en el espectrograma de la ventana superior. Permite detallar los componentes espectrales, los diferentes picos detectados, la relación señal/ruido (en azul), así como los niveles internos de detección de F0 y de los armónicos.



Grabación de las muestras de voz

Procedimiento

En el menú «Evaluación», pulsar el icono «Espectro tiempo real».

Pulsar el icono «Memoria USB».

Dar las instrucciones que deben ser precisas y siempre la mismas, por ejemplo, «Produzca una [a] mantenida lo más larga y bonita posible».

Pulsar en el micrófono cuando el paciente esté preparado para pronunciar el sonido que se le ha pedido. Empieza la grabación.

Pulsar de nuevo en el micrófono para detener la grabación.

Pulsar el icono «Memoria USB» con el fin de guardar la muestra sonora en el disco del ordenador.



Si se trata de una primera grabación para un nuevo paciente, crear una carpeta a nombre del paciente con el botón «Nueva Carpeta».

Denominar el archivo precisando de qué se trata y sin borrar la fecha introducida por defecto, por ejemplo, «garcía A mantenida_27.05.2014». Luego, pulsar «grabar».

Pulsar el icono «salir». El espectro del sonido grabado se visualiza.

El altavoz permite escucharlo de nuevo. Proceder de la misma manera para las demás grabaciones.

Comparar dos espectros

Describiremos el procedimiento que permitirá visualizar dos espectros con el objetivo de facilitar su comparación, por ejemplo, entre el balance inicial y durante la reeducación, o entre antes y después de la reeducación.

En Evaluación →→→→ Espectro en tiempo real , cambiar un sonido.

Por ejemplo, seleccionar «a garcía – antes.WAV» con un doble clic en el nombre del archivo.



El espectrograma se visualiza. La gamma de frecuencias puede modificarse para ajustarse la las características de la muestra sonora.

Puede escucharse pulsando el icono «Altavoz».

Seleccionar «Paciente».

Luego, empezar de nuevo el mismo procedimiento abriendo otro archivo sonido (ejemplo: «a garcía – después.WAV ». Se visualiza el segundo debajo, lo que permite comparar ambos espectros.

Elección de las muestras y tipo de análisis

En referencia a la evaluación de la voz, cada terapeuta es libre de realizar su propia elección de muestras para la grabación, puesto que él sabe cuál es la información pertinente que desea obtener. Las que nosotros proponemos tienen por objeto cubrir las principales situaciones de comunicación que pueden ser objeto de comparaciones interindividuales. Así, usted dispone de varias grabaciones (al menos, cinco) para cada uno de sus pacientes.

Le aconsejamos crear subcarpetas del tipo: balance inicial, balance intermedio, balance final con el fin de clasificar sus archivos. Esto le permitirá ganar tiempo y encontrar fácilmente los archivos.

Análisis espectral

Procedimiento

Una vez que usted ha realizado todas las grabaciones y que éstas están ordenadas en la carpeta nominativa, puede empezar los análisis.



Pulsar el icono «Abrir un archivo Sonido».

Ir a la carpeta que usted ya habrá creado para su paciente según el procedimiento descrito más arriba.

Hacer doble clic sobre el archivo deseado. El espectrograma se visualiza.

Cálculo de los indicadores de un archivo grabado

- Grabe un sonido, con la ayuda del icono «Memoria USB».

- Una vez guardado el sonido, su espectrograma se visualiza en la pantalla de arriba.

- Seleccione la pestaña «Indicadores». Se calcularán los cinco indicadores, así como el retrato de fase.



Los diferentes parámetros y ajustes

Los ajustes son muy importantes para adaptar el programa al trabajo que se pide al paciente. Rápidamente, usted adquirirá el dominio que se precisa. Los ajustes de frecuencia permiten hacer ampliaciones de las frecuencias graves; los ajustes de velocidad, acelerar o frenar el desplazamiento del espectro; y los ajustes de nivel, aumentar la sensibilidad del micrófono o modificar el umbral de detección de la señal.

Ajuste de la escala de frecuencias

El menú desplegable «Frecuencia» permite cambiar la escala frecuencial. Este ajuste es muy útil. Necesitará modificarlo a menudo, tal como se ha indicado en las fichas prácticas. Puede realizar un zoom en la zona de graves o, por el contrario, ampliar la banda de frecuencias con el fin de visualizar los armónicos agudos. Puede obtener el valor preciso en Hz cuando desplace el ratón sobre el espectro.

Ajuste de la velocidad de desplazamiento

Este cursor de 1 a 5 permite modificar la velocidad de desplazamiento del trazado resultante de los sucesivos cálculos en tiempo real. El cursor se posiciona, por defecto, en 2. La posición 1 es muy lenta, se aconseja para las vocalizaciones largas (cantantes); la posición 4 y 5 corresponde a un desplazamiento rápido, aconsejado para el habla.

Ajuste de la sensibilidad

Usted puede aumentar o disminuir la sensibilidad de su micrófono desplazando el cursor situado, por defecto, en posición 2. A medida que el cursor se desplaza hacia el 0, el micrófono es menos sensible, y viceversa. Así, se posicionará en la escala analógica coloreada de la izquierda, en la cual la intensidad está representada por una escala de colores que va del azul (intensidad débil) al blanco.

Este degradado de colores corresponde a la intensidad según una escala logarítmica. Son valores relativos:

• Azul : sin energía • Verde : poca energía



• Rojo : energía media • Amarillo : mucha energía • Blanco : energía muy fuerte,

próxima a la saturación.

Mediciones

Cuando usted desplaza el cursor en el espectro, aparece la frecuencia en Hz y la amplitud relativa en dB. La barra verde le informa del tiempo de espera cuando cargue un archivo grabado.

Pantalla

Estos botones le permiten pasar de la pantalla de arriba a la de abajo; o bien, de la pantalla de la izquierda a la de la derecha, con el objetivo de comparar producciones, rendimientos, antes/después. Suele ser muy útil.

Función zoom

El zoom permite acceder a un solo espectro en pantalla completa. Sobre todo, para trabajar en tiempo real en reeducación.

Límite de detección de F0

Permite fijar un límite inferior de detección de F0, en el caso de señales con ruido importante a baja frecuencia (ambiente ruidoso, micrófono de baja calidad)

Límite de frecuencia alta/baja

Permite fijar el límite entre la acumulación de energía baja frecuencia y alta frecuencia de la pestaña «Potencia», herramienta «Espectro Tiempo Real »

Amplificación +/- 3dB

Permite aumentar o disminuir el nivel del archivo sonido de origen. Atención, esta función influye directamente en el archivo WAV de origen.



Guardar sólo la selección

Sólo la parte seleccionada en el espectrograma superior (mayor a 2 segundos) se conservará en el archivo sonido de origen. Atención, esta acción no puede anularse.

Función Interarmónicos

Esta función permite la visualización, en superposición del espectro superior, de los segmentos con componentes de ruido.

Fondo Blanco

Esta función permite situar el espectro sobre fondo blanco, con el fin de imprimirlo sin gastar demasiada tinta azul.

Formantes

Este botón permite una visualización formántica. Este modo es interesante para visualizar las zonas de energía de las vocales.

Ajuste del umbral de detección del habla

Este ajuste permite aumentar o disminuir el umbral por debajo del cual el programa no tiene en cuenta la señal para el cálculo, considerándolo entonces como ruido.

Selección de una porción del espectrograma

Seleccionando con el ratón una porción del espectrograma:

• el sonido seleccionado puede escucharse

• los indicadores pueden calcularse sólo para la porción seleccionada

• la representación temporal se reproduce sólo para la porción seleccionada.



F0+Rango Vocal

En el marco de la evaluación de la voz, el logopeda debe poder determinar de manera precisa y rápida el Fundamental Usual Medio (FUM) y situarlo respecto al rango vocal de su paciente. El FUM da una idea precisa de la altura de la voz conversacional y de sus posibilidades entonativas en diversas situaciones de comunicación. El programa ejecuta un cálculo estadístico de los valores F0 encontrados en una muestra sonora de alrededor de 20 segundos para deducir el FUM. El histograma que se obtiene nos informa de la gama de frecuencias utilizadas y su porcentaje de aparición.

Instrucciones para la extracción del Fundamental

Elija la pestaña según el sexo del paciente:

Explique claramente las instrucciones a su paciente: «Hable un rato delante de este micrófono. Me da su nombre, su edad, me dice en qué trabaja y me explica por qué viene a verme»

Esta muestra de voz conversacional dura alrededor de unos 20 segundos, tiempo suficiente para obtener datos fiables y representativos. Cuando el paciente está preparado para hablar y usted se ha asegurado de que el micrófono se encuentra a la distancia correcta de su boca, active la adquisición pulsando el botón «Fundamental»; púlselo de nuevo cuando el paciente haya terminado de hablar.

Figura 32: histograma del fundamental usual de la voz



Un histograma rosa/blanco se dibuja y se precisa a medida que avanza el cálculo. Corresponde a las frecuencias emitidas por el paciente. Como más alta y blanca es la barra, más frecuentemente se ha encontrado este valor. El cálculo se estabiliza en el valor indicado arriba a la derecha, en la zona «Fundamental Medio» que representa el valor de la frecuencia fundamental media (FUM).

Para comprobarla, únicamente debe posicionar su cursor sobre la tecla del piano que se encuentra justo encima de la barra más alta y leer la frecuencia que se indica.

Es conveniente indicar que, si se sigue este procedimiento en tiempo real, no se graba ningún archivo sonoro. Si abandona esta página, el histograma se pierde. Por el contrario, pulsando el icono «Ficha Paciente», la imagen se salvaguarda en formato BMP en la carpeta «c:\gerip_div_vocalab\mis pacientes» en vistas a su utilización en un informe, por ejemplo. Ver el anexo A para más detalles sobre la estructura de los archivos y carpetas asociados a VOCALAB4.

Cálculo de F0 en tiempo diferido

También es posible trabajar en tiempo diferido para poder dejar constancia sonora. Para ello, grabe a su paciente (icono «Memoria USB») pronunciando un texto tipo, guarde el archivo en la carpeta del paciente, luego recupérelo con el icono «Abrir un archivo sonido» y elija la opción «Calcular F0 únicamente». La ventaja de este procedimiento es que queda una memoria sonora de la muestra del paciente, en vistas a comparaciones antes/después de la reeducación, por ejemplo.

Figura 33: Cálculo del fundamental usual a partir de la grabación sonora de un texto

Rango Vocal

VOCALAB4 calcula el rango vocal, es decir, las diferentes alturas de fundamental que el paciente es capaz de realizar sin forzar. Este cálculo, accesible desde la herramienta «F0+Rango vocal» del módulo «Evaluación», permite apreciar de manera objetiva las posibilidades vocales de su paciente. El teclado de piano situado justo debajo permite comprobar los datos.

El cálculo estadístico muestra a qué altura el paciente se siente más cómodo (zonas que amarillean) y cuáles utiliza menos (zonas que permanecen verdes). La base del histograma corresponde a las posibilidades entonativas del paciente. Como más ancho sea el histograma, más amplio es el rango vocal. Se considera normal que el resultado no sea linear y que el rango tenga un relieve específico, ya que utilizamos preferentemente ciertas alturas más que otras. Los “valles” corresponden, en su mayor parte, a la transición entre dos mecanismos, o a zonas de incomodidad.

Instrucciones para la extracción del Rango Vocal

Dar las instrucciones siguientes a su paciente: «Produzca un sonido en forma de sirena ascendente hasta el tono más agudo posible y descendente hasta el más grave posible. Puede hacerlo tres o cuatro veces para ver hasta dónde puede usted llegar en los graves y en los agudos». Cuando el paciente esté preparado para efectuar las sirenas, inicie la adquisición pulsando el botón «Rango».



A lo largo de la producción de sirenas, VOCALAB dibuja, poco a poco, el rango vocal. Pulse de nuevo el micrófono cuando el paciente haya terminado.

Figura 34: Cálculo del rango vocal

� Se muestran los valores alto y bajo. Es importante comprobar los valores extremos con la ayuda del piano, pulsando las notas correspondientes. Usted mismo puede modificar los valores.

� Puede apreciar el rango vocal respecto a la norma y la situación del F0 respecto a este rango vocal.

� Se indica el número de notas.

Rango Vocal en un texto previamente grabado

También puede trabajar en tiempo diferido, grabando a su paciente siguiendo las mismas instrucciones (icono «Memoria USB»), guardar el archivo en la carpeta del paciente, después recuperarlo con el icono «Abrir un archivo sonido» y escoger la opción «Calcular sólo el Rango Vocal». La ventaja de este procedimiento es poder guardar una memoria sonora de la muestra del paciente, en vistas a comparaciones antes/después de la reeducación, por ejemplo.



Guardar los datos en la ficha paciente

Cuando usted haya terminado el cálculo, pulse el icono «Paciente» para que VOCALAB memorice los datos del Fundamental Usual Medio y los transfiera a la ficha paciente. Las informaciones se añaden en formato texto en la ficha paciente, visibles en la pestaña «Anamnesis», y la imagen del histograma de la /a/, así como del rango vocal se guardan en la carpeta «div_vocalab/mis pacientes». Las imágenes en formato BMP pueden inserirse en los informes con ayuda de herramientas de tratamiento de texto como Word™ o la herramienta Captura (Herramientas > Accesorios) de Windows 8. Ver el anexo A para más detalles sobre la estructura de los archivos.

Además, los datos del FUM y del rango vocal actualizan los campos correspondientes en la pestaña «Generar la ficha balance». La imagen del rango vocal también está preparada para ser transferida a la ficha balance.

Figura 35: Guardar los datos F0 y rango vocal en la ficha paciente



Fonetograma

La herramienta «Fonetograma» es útil en la evaluación vocal ya que permite conocer el campo dinámico vocal de un paciente, es decir, sus posibilidades en términos de intensidad en función de las frecuencias.

El fonetograma es una representación gráfica de las intensidades mínima y máxima emitidas por un individuo para cada altura tonal. Permite obtener la dinámica vocal en función de la frecuencia.

Algunos terapeutas obtienen esta representación con la ayuda de un teclado y un sonómetro, pidiendo al paciente que produzca un cierto número de notas lo más bajo posible y, después, lo más fuerte posible. Este procedimiento precisa la compra de material costoso. Aunque el programa está validado para frecuencias e intensidades en señales pregrabadas bien calibradas, no es posible hacer la correspondencia entre los valores indicados en dB y los valores absolutos. Efectivamente, es imposible reproducir en nuestras consultas de logopedia las condiciones de grabación de un laboratorio de acústica (cabina insonorizada, distancia boca/micrófono calibrada, sonómetro, etc…). Es la razón por la cual en el programa no se indica ningún valor en dB.

Sin embargo, VOCALAB le permite obtener la dinámica vocal relativa (Evaluación →→→→ Fonetograma ) del paciente, representación gráfica particularmente interesante. La prueba es difícil para los pacientes disfónicos a quienes se les pide modificar dos parámetros de su voz de manera independiente.

Instrucciones

� «Produzca un sonido en forma de sirena con la “o”, primero en voz normal, después lo más bajo posible y, finalmente, lo más fuerte posible». Para cada sirena, recomendamos cambiar de color para superponer las tres sirenas de intensidad diferente.

� No dude en realizar previamente una demostración para alentar al paciente, y en hacer un ensayo sin grabar.

� Pulse sobre el micrófono cuando el paciente le indique que está preparado

� El fonetograma se dibuja según se van produciendo las sirenas en forma de puntos rosas y blancos. Como más blancos y grandes se vuelven los puntos, más casos de detección de dicha frecuencia se producen.



Figura 36: Ejemplo de fonetograma

� Pulse el micrófono al final del ejercicio. Obtendrá el campo dinámico vocal correspondiente a las posibilidades de su paciente.

� Puede memorizar la imagen pulsando la ficha paciente. Una copia de pantalla también se transfiere a la ficha paciente en vistas al establecimiento de una ficha balance.

Superposición de muestras sonoras

Es posible superponer varios archivos de voz en un mismo gráfico. Para ello, se precisa haber realizado previamente todas las grabaciones: por ejemplo, la «a» mantenida, la «a» implicada, la sirena, la voz de llamada y la voz conversacional. Le aconsejamos cambiar de color para cada archivo utilizando la gama situada a la izquierda de la pantalla. La figura a continuación muestra el ejemplo de la sirena antes y después de la reeducación, según el caso AS010 de la base de datos de voz.

� En la pantalla Evaluación →→→→ Fonetograma , pulse el icono «Micrófono».

� El fonetograma se dibuja progresivamente, y configura una forma ovalada siguiendo un eje oblicuo que corresponde a las posibilidades vocales del individuo. Como más se reitera, más el fonetograma será preciso y representativo de sus posibilidades vocales.

� Concluya al cabo de un minuto aproximadamente, cuando la constelación se estabilice.



Figura 37: Utilización de varios archivos sonoros para completar el fonetograma

Tiempo fonatorio

El módulo «Tiempo Fonatorio» permite medir, de manera precisa, el tiempo de fonación en varios fonemas, limitando así el riesgo de error relacionado con la manipulación de un cronómetro. Tiene la ventaja de calcular inmediatamente las medias de las puntuaciones obtenidas en los diferentes ensayos, indicar relaciones útiles y referencias normativas.

El Tiempo Fonatorio Máximo (TFM) es «el tiempo de mantenimiento máximo de una emisión vocálica después de una inspiración profunda ensayada a una altura e intensidad confortables». El TFM se obtiene, en general, en base a los sonidos [s], [z] y [a]. El programa calcula automáticamente la relación entre las duraciones de dichos sonidos [s]/[z] y [a]/[z], así como la media de los tres ensayos sucesivos para las tres vocales. VOCALAB da también las referencias normativas en función del sexo del paciente. Se considera que el TFM es patológico cuando sea inferior a diez segundos, aproximadamente. Constituye un buen testimonio del rendimiento mecánico de la laringe.



Figura 38: Cálculo de las medias de la /a/, /s/, /z/ y de las relaciones s/z y a/z en el módulo «Tiempo Fonatorio»

Procedimiento

1. Antes de empezar la evaluación, seleccione Hombre/Mujer/Niño según el paciente que evalúe.

2. Explique claramente las instrucciones a su paciente: «Produzca una /a/ mantenida, lo más larga posible, tomando un máximo de aire. Hará tres pruebas»

3. Inicie la adquisición pulsando en el icono «Micrófono» cuando empiece el paciente, luego, púlselo de nuevo cuando se detenga. VOCALAB indica la puntuación en segundos y décimas de segundos.

4. Pulse de nuevo en «Micrófono» para el segundo ensayo y, luego, una tercera vez. VOCALAB4 calcula automáticamente la media de los tres ensayos consecutivos y presenta los rendimientos de cada ensayo en la tabla.

5. Cambie la selección del fonema y proceda del mismo modo con el fonema /s/: las instrucciones son prácticamente las mismas: «Produzca una /s/ mantenida, lo más larga posible y tomando un máximo de aire. Hará tres pruebas»

6. Repita el mismo procedimiento para el fonema /z/. Se indicarán los tres valores medios de los tres fonemas.

7. En función de los resultados obtenidos para cada fonema, el programa calcula automáticamente las relaciones [s]/[z] y [a]/[z]. Los valores deberían estar cerca de 1.

8. Pulse en la «Ficha Paciente»: los datos serán transferidos automáticamente a la ficha del balance.

Referencias

[1] E. Sicard, A. Menin-Sicard, (2013) « Etude Bibliographique sur les Indicateurs de Pathologie de la Voix », http://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00836900

[2] E. Sicard, S. Perriere, A. Menin-Sicard, (2013), Développement et validation d’outils de mesures de la qualité de la voix dans le logiciel VOCALAB, Glossa 113 Spécial XIIIèmes Rencontres d’orthophonie, De la recherche clinique à la pratique orthophonique, 6-7 Diciembre 2013, París, (63-80)



6. Herramientas del módulo Reeducación

Este módulo está destinado más particularmente a la reeducación. El principio se basa en la imitación de un modelo y la comparación inmediata del resultado visual. El módulo «Reeducación» comporta cuatro herramientas principales:

• Soplo

• Timbre

• Articulación

• Altura Tonal

Figura 39: El Módulo Reeducación

Soplo

El módulo «Soplo» permite trabajar el soplo con los niños. El niño se fija un objetivo y puede ajustar su esfuerzo en función del que le queda a realizar. El análisis formántico permite trabajar sobre la calidad de la articulación (constricción, oclusión). Este módulo permite visualizar el tiempo de fonación y la calidad de la articulación de las constrictivas. La pantalla propuesta es pertinente para los niños, pero también para adultos (sin animación). En el marco del tratamiento de trastornos de la voz, es necesario trabajar la eficiencia respiratoria con constrictivas. La calidad de la constricción (tonicidad, estabilidad) tiene influencia en el rendimiento vocal.



Determine con su paciente un objetivo razonable a alcanzar, por ejemplo, doce segundos.

Seleccione una animación o «ninguna» si se trata de un adulto.

Inicie la animación y el cronómetro pulsando el icono «Micrófono».

.

La representación formántica permite visualizar la calidad de la constricción y su estabilidad, siendo el objetivo que el paciente aguante el mayor tiempo posible con una articulación estable. A continuación, un niño ha realizado un primer ensayo. Ha elegido la animación del vehículo de vela y ha definido un objetivo de doce segundos. La constricción ha sido de calidad al principio y se ha claramente relajado hacia el final. Además, no ha ahorrado lo bastante su esfuerzo.

Figura 40: Ejemplo de constricción que se relaja



La representación formántica se sitúa voluntariamente en las altas frecuencias para visualizar las turbulencias en relación con la constricción (2500-5000 Hz). Así, con las constrictivas sonoras no se observa la sonorización. Si usted desea visualizarla, le sugerimos que use el módulo «Espectro en Tiempo Real», en el módulo «Evaluación», utilizando la banda de frecuencias 0-500 Hz o 0-1000 Hz.

Timbre

Este módulo permite visualizar la noción abstracta de timbre, con una representación simple a base de círculos cuyo tamaño varía en función de la intensidad. Esta herramienta visual es particularmente útil para trabajar el dominio de la intensidad, de la altura y del timbre en la terapia de la voz y del habla. Este módulo puede utilizarse, por ejemplo, para trabajar el control de la intensidad del sonido en niños con deficiencia auditiva y la estabilidad de la intensidad para las disfonías.

Pulse el icono «Micrófono» y produzca una [u].

Pulse de nuevo «Micrófono» para conservar el dibujo.

Luego, cambie la selección para pasar a la pantalla de la derecha y empezar de nuevo el mismo procedimiento.



Figura 41: A la izquierda, una [u] a intensidad normal; a la derecha, una [u] a mayor intensidad. Observe el tamaño de los círculos y la aparición de otros componentes armónicos a más alta

frecuencia.

Leyenda: Como más grandes son los círculos, más importante es la intensidad de dicho componente armónico. El círculo se estabiliza si la voz es estable en intensidad.

Ajuste frecuencial: permite adaptar la base de frecuencias al ejercicio propuesto. Si trabaja el timbre de voz (enriquecimiento a alta frecuencia), es preferible utilizar la banda 0-5000 Hz o 0-10000 Hz. Por el contrario, si trabaja el parámetro intensidad, es mejor utilizar la banda de frecuencia 0-1000 Hz.

La sensibilidad permite ajustar el diámetro de los círculos a la potencia de la voz.

La goma permite borrar el dibujo en curso.



Articulación

Esta pantalla permite ver y comparar la representación temporal de los diferentes fonemas producidos aisladamente. Un panel de animaciones permite al terapeuta recompensar los esfuerzos del niño, y mantener su interés y su concentración el mayor tiempo posible. Esta herramienta es particularmente útil en trastornos de la articulación.

Figura 42: Módulo Articulación

Pulse el «Micrófono» y produzca un fonema, por ejemplo, [ch]. Antes de detener el sonido, pulse de nuevo para conservar el dibujo. Cambie la selección y repita el mismo proceso. Las dos curvas se conservarán en colores distintos para poderlas comparar y diferenciar.



Elija una animación entre las siete propuestas o «ninguna» si se trata de un adulto. Cada animación evoca un fonema: el ruido de la locomotiva, el [ch]; el coche, el [j]; la serpiente, el [s]; la abeja, el [z]; el barco, el [v]; etc.

El logopeda decidirá recompensar o no al niño en función de su trabajo realizado y de lo que razonablemente puede exigirle según su estado en la progresión terapéutica. El móvil se desplaza, paso a paso, cuando el terapeuta pulsa en el espacio designado.

Este parámetro modifica el nivel de adquisición de la carta sonido. Desplazando el cursor a la derecha, la sensibilidad aumenta y las curvas aparecen más amplias.

Este parámetro aumenta o reduce la escala temporal. Modificando este parámetro, la señal se contracta o se dilata.

Figura 43: En rojo, la representación temporal del fonema [ch] ; en azul, la representación temporal

del fonema [s].



Altura tonal

La función «Altura tonal» permite visualizar exclusivamente las variaciones de altura del fundamental laríngeo. Este módulo sirve también para controlar la estabilidad de la voz, en el niño o el adulto.

Figura 44: En rojo, la curva de extracción de la frecuencia fundamental de una muestra de voz de niño previamente grabada.

Active el micrófono pulsando el icono indicado a la derecha. Produzca un sonido vocálico, por ejemplo una [o], cambiando de altura.

Cambie la selección de color para compararlas más fácilmente.



La paleta permite elegir el color del trazado. El cambio de color ofrece la posibilidad de dar un modelo al paciente en un color distinto con el fin de facilitar las comparaciones.

Esta función permite acelerar o ralentizar el trazado en función del paciente.

Este parámetro modifica el nivel de adquisición de la tarjeta sonido. Desplazando el cursor a la derecha, la sensibilidad disminuye, el programa será menos sensible al ruido y el nivel de detección de la frecuencia fundamental será más alto. Y viceversa.

Las plantillas propuestas sirven de modelos de dibujos del trazado de la voz y son modificables según el nivel de control de la altura de la voz del paciente.

Esta función posibilita el ajuste de la banda de frecuencias (eje vertical).

Este icono permite el acceso a los archivos de sonido que usted ha grabado. Cuando seleccione uno, se visualiza la curva correspondiente a la detección de la frecuencia fundamental de este archivo.



Figura 45: Superposición de dos curvas de altura de voz en distinto color: las interrupciones corresponden a alteraciones de la voz, rupturas de sonorizaciones o reanudaciones inspiratorias.

Figura 46: El trazado blanco corresponde a la plantilla triángulo. El paciente intenta controlar la altura de su voz para aproximarse al modelo propuesto (curva rosa)



7. Herramientas del módulo Mediateca El módulo «Mediateca» tiene vocación didáctica. Es una verdadera herramienta para descubrir el universo de los sonidos y su arquitectura. Incluye también un conjunto de vídeos de las cuerdas vocales (Fig. 47). Este módulo ayuda al logopeda a actualizar y mejorar sus conocimientos. También se utiliza en centros de formación inicial de logopedia, para la iniciación a los sonidos fundamentales, a las voces normales, alteradas y patológicas.

Figura 47: El módulo Mediateca

Vídeos

Contiene diversos vídeos de cuerdas vocales normales en diversos modos de funcionamiento y secuencias vídeo de cuerdas vocales presentando las principales patologías. Resulta frecuentemente útil mostrar al paciente las cuerdas vocales en sus distintos modos de funcionamiento.

Los vídeos se agrupan en tres menús:

• Laringes normales. Fonación, gama, risa, tos, cambio de registro, voz cantada, carraspeo, manipulaciones de la laringe, método de la pajita, sirena, vibrador.

• Patologías laríngeas. Nódulos bilaterales, pólipos, edemas, quiste epidérmico, disodia, parálisis recurrente, papilomatosis, carcinoma, disfonía espasmódica, granuloma, temblor, laringitis roja, sulcus, membrana intercordal, vergeture bilateral, parálisis laríngea, distonía laríngea, hematoma traumático, muda vocal incompleta, presbifonía.

• Vídeo-radioscopias de deglución.



Figura 48: Mediateca ampliada con nuevos vídeos y comentarios asociados

En la mediateca de VOCALAB4 se han integrado vídeos suplementarios como la muda vocal incompleta, la presbifonía, los nódulos en el niño. También se han añadido vídeos (Fig. 48) que muestran los efectos de las manipulaciones laríngeas, las modalidades de puesta en vibración o los hábitos perjudiciales (carraspeo, aspiraciones nasales). Los comentarios se han complementado con el conjunto de vídeos, con rúbricas «Origen, Tratamiento, Consecuencias, Ejes Terapéuticos».

Archivos sonido

Se proponen diversos sonidos musicales, ruidos de la vida diaria, voces normales y patológicas, que permiten perfeccionar el análisis auditivo y visual por correlación espectral. El botón «Ver el espectrograma» da acceso directo al menú «Espectro Tiempo Real» con el espectrograma calculado con el sonido elegido.

Sonidos y ruidos



Habla

Voces normales

Voces educadas

Voces alteradas



Voces patológicas

Base de datos

La base de datos contiene la mayoría de casos de voces disponibles en el sitio web www.vocalab.org > Base de datos de voces, directamente accesible. La carpeta utilizada es «c:\gerip\div_vocalab\database». Los archivos están codificados según la terminología de la ASHA. Pulsando a la izquierda, el nombre del archivo se descodifica y los indicadores se calculan.

La base de datos cubre numerosas patologías. Las muestras de voz son principalmente una vocal /a/ y una sirena, antes y después de la reeducación logopédica. En el sitio web www.vocalab.org > Base de datos de voces, también se encuentran las fichas de análisis de los espectrogramas, los ejes terapéuticos y una síntesis de los resultados.

Base de datos

Se ha constituido una base de datos de más de 150 casos de voces patológicas. Su sitio web es directamente accesible gracias al icono «Base de datos».



Figura 49: Base de datos de voces patológicas disponible en línea

La base de datos integra vocales /a/ mantenidas y sirenas, con fichas descriptivas de los ejes terapéuticos en el sitio web y con una síntesis antes y después de la reeducación. En numerosos casos, están disponibles los sonidos antes y después de la reeducación logopédica permitiendo evaluar los progresos obtenidos. Una ficha descriptiva, que incluye un comentario sobre las muestras de la /a/ y la sirena, antes y después de la reeducación, es accesible en formato PDF mediante el icono situado en la columna de la derecha. Las grabaciones se realizaron en condiciones de consulta logopédica, de calidad variable.

Sin necesidad de consultar el sitio web, el conjunto de los archivos sonidos se encuentra también almacenado en la carpeta «c:\gerip\div_vocalab\database» y es utilizable desde «Mediateca > Archivos Sonidos > Base de datos» (ver a continuación).

Antes/después



El icono «Antes/después» da acceso directo a la pestaña «Evolución de los indicadores» de la ficha paciente.

1. Pulsar «/a/ antes» y seleccionar la grabación de la vocal /a/ antes de la terapia. Se visualizarán los indicadores y el espectrograma.

2. Pulsar «/a/ después» y seleccionar la grabación de la vocal /a/ post-terapia. Se dibujarán los indicadores post-terapia al lado de los valores de la muestra precedente de la vocal /a/. El espectrograma «después reeducación» se visualizará encima del espectrograma «antes reeducación».

Hay la posibilidad de suprimir el dibujo de los espectrogramas (invalidar la opción «Añadir los espectrogramas») y los iconos que simbolizan cada indicador (invalidar la opción «Añadir los iconos»).

Figura 50: Base de datos de voces patológicas disponible en línea



8. Ficha de Síntesis

El conjunto de datos recolectados sobre el paciente, incluyendo la anamnesis, la autoevaluación y los datos cuantitativos de las cuatro herramientas del módulo evaluación (indicadores, TFM, rango vocal, fonetograma) se agrupan en una pantalla de síntesis (Fig. 51), en vistas a la generación automática de una ficha balance (formato .RTF, ver Fig. 52). Esta ficha utiliza un modelo predefinido y reagrupa los datos e imágenes en forma de archivo editable en Word.

Figura 51: Pantalla de síntesis antes de la generación de la ficha balance

Figura 52: Ejemplo de ficha balance automáticamente generada por VOCALAB4



9. Conclusión En este manual, hemos descrito las funcionalidades, las pantallas y las distintas herramientas de VOCALAB. Las numerosas funcionalidades le permiten usar el programa para la reeducación en un amplio número de casos de trastornos de la voz, trastornos de la articulación, trastornos fonológicos y de prosodia. También es útil para pacientes con déficit auditivo, para el control interactivo de su voz.

VOCALAB evoluciona en función de sus comentarios constructivos e ideas. Nos esforzamos en mejorar nuestras herramientas según la evolución de la tecnología y de los conocimientos científicos.

Descubra esta herramienta con sus pacientes. Nunca olvide que la herramienta no es nada sin los conocimientos del logopeda

Para más información: www.vocalab.org



10. Anexo A – Estructura de las carpetas

Figura 53: Estructura de los archivos de VOCALAB4

En «c:\gerip» se encuentra el ejecutable principal «Vocalab4.EXE», y la subcarpeta «div_vocalab».

En «c:\gerip\div_vocalab» se localizan el conjunto de las carpetas de recursos de VOCALAB4, y las distintas fichas paciente.

La carpeta llamada Mediateca contiene la lista de los archivos de sonido disponibles.

La carpeta llamada Mis Pacientes incluye la lista de archivos relativos a los pacientes. Le aconsejamos crear una subcarpeta para cada paciente. En el interior de estas subcarpetas de cada paciente, puede crear otras subcarpetas del tipo: balance inicial, balance intermedio, balance final, con el fin de clasificar sus archivos. De este modo, ganará tiempo y encontrará más fácilmente los archivos.

VOCALAB4 guarda en la carpeta «div_vocalab/mis pacientes», las imágenes provenientes de las herramientas del menú «Evaluación», con un nombre del tipo «imagen-Rango Vocal-martin-26_05_2014.BMP», en el cual «Martin» designa el nombre del paciente actual y «26_05_2014», la fecha de grabación. Las imágenes en formato BMP pueden inserirse en los informes con la ayuda de herramientas de tratamiento de texto como Word™ o la herramienta de captura (Herramientas > Accesorios) de Windows 8.



Figura 54: Ejemplo del contenido de la carpeta «Mis pacientes» de VOCALAB4



www.vocalab.org

vocalab 4 manual de utilización - insa toulouse

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