viro respiratorio

Infecciones del tracto respiratorioArenas Sols Elisa Garca Gmez J. Gerardo Galvn Lpez ngel Daniel Gordillo Hernndez Edgar Abel Jimnez Romero Anai

Virus de RNAOrtomixoviridae Virus de influenza A y B

Caractersticas Encapsulado Envoltura Hemaglutinina (HA) Neuraminidasa (NA)

ARN (-)

Ciclo replicativo

Ortomixovirus

Infecciones del tracto respiratorio

Epidemiologia En nios, adultos mayores, perdonas inmunosuprimidas Aparece en todo el mundo Es ms frecuente en invierno Transmisin: por secreciones, fmites

Ortomixovirus


Patogenia Va de entrada: Respiratoria Periodo de incubacin 14 das Vas de diseminacin Mecanismos de dao: T.R. superior e inferior (necrosis c) Afecta epitelio de la mucosa nasal Viremia transitoria

Ortomixovirus


OrtomixovirusInmunidad Clulas NK Linfocitos T IFN


Manifestaciones clnicasAyB Escalofros Cefalea Tos seca, fiebre Malestar general C Sntomas raros Resfriado comn

Cuadros clnicos gravesA Otitis media aguda Bronquitis Neumona Encefalitis Sx. Reye B Sx. Reye

Ortomixovirus


ParamixovirusDiagnostico No es necesario ELISA Inmunoflouresencia Cultivo (HA) Serologa


ParamixovirusTratamiento Amantadita Rimantadina Zanamavir Oseltamivir


Para los sntomas: Paracetamol Antihistamnicos Vacunas (v. atenuados)

Paramixovirus

Paramixovirus


Paramoxiviridae

Virus sincitial respiratorio Metaneumovirus Parainfluenza

ParamixovirusCaractersticas: Monocatenaria ARN (-) Nucleocapside helicoidal con envolturaProtena estructural Designac in Localizacin Funcin


Hemaglutininaneuraminidasa

HN

Glucoproteina de la envoltura transmembranosaGlucoproteina de la envoltura transmembranosa Dentro de la envoltura Protena mayor interna Asociada a NP

Adhesin vrica

Factor de fusin

F

Fusin , penetracin y hemolisis Ensamble de viriones Proteccin de ARN virico Parte del complejo de transcripcin Polimerasa

Matriz Nucleoprotena Fosfoprotena polimerasa Protena larga

M NP P

L

Asociacin a NP

ParamixovirusVSR virus sincitial respiratorioPatogenia:Periodo de incubacin: 4-5 das Vas de diseminacin: respiratoria Mecanismo de dao: formacin de sincitios -> Tapones de moco (obstrucciones) NO viremia


Clnica:Infeccin aguda de las vas respiratoria, mortal en lactantes y nios pequeos Resfriado comn Bronquiolitis Sibilancias y tiros intercostales

ParamixovirusComplicaciones: Neumona Otitis media CRUP


Epidemiologia: Virus ubicuo incidencia estacional, nios menores de 2 aos Diagnostico:Inmunoflouresencia ELISA

Tratamiento:Ribavirina Inmunoterapia (Ig VSR) Vahos fros

Paramixovirus ParainfluenzaPatogenia: Periodo de incubacin: 2-6 dias Vias de diseminacin: respiratoria Replicacin en T.R. NO viremia


Clnica: Infeccin de las vas respiratorias superiores (Rinitis, Faringitis) Bronquitis Neumona Laringotraqueobronquitis CRUP

ParamixovirusEpidemiologia:Virus ubicuo incidencia estacional, nios menores de 5 aos


Diagnostico: Frotis faringeo/nasal Lavado nasal ELISA

Tratamiento:Laringotraqueobronquitis -> Vahos fros/calientes

ParamixovirusMetaneumovirus Perodo de incubacin: 5-6 das La mayora de los nios de 5 aos han contrado una infeccin por este patgeno


Paramixovirus Carece de genes codificadores de protenas NS1 y NS2). Las dos primeras constituyen las espculas en la superficie del virin y participan en la formacin de sincicios. En la cara interna de la membrana las glicoprotenas interactan con la protena de la matriz (M). La protena L se considera RNA-polimerasa viral y requiere para funcionar de la presencia de la protena N y P.


ParamixovirusInmunidad La infeccin puede repetirse pues no deja inmunidad completa debido a la heterogenicidad del genoma


Paramixovirus Manifestaciones clnicas: infeccin parecida a la de VRS, pueden ser asintomticas, cuadro semejante al resfriado comn Signos de la enfermedad: tos, irritacin de garganta rinorrea y fiebre elevada Puede presentarse con: estertores, disnea Cuadros graves: neumona, bronquitis grave y bronquiolitis


Paramixovirus Epidemiologia: es probable que cause 15% de los resfriados comunes en nios, principalmente los acompaados de otitis media Diagnstico de laboratorio: PCR-TI Tratamiento: medidas generales


Picornaviridiae


RinovirusCaractersticas Familia picornaviridiae +ssRNA Cpside: desnuda e icosaedrica (cbica) Ms de 100 subtipos: ICAM-1;LDL, Sialoproteinas Usualmente limitado a vas areas superiores

Picornaviridiae

Ciclo replicativo

Picornaviridiae



PicornaviridiaePatofisiologa Transmisin: contacto directo y partculas suspendidas en aire. Infantes como vector. Perodo de incubacin: 2-4 das Clulas infectadas IL-8: quimioatrayente de PMN Bradicinina secreciones, vasodilatacin, irritacin de la faringe

Manifestaciones clnicas

Picornaviridiae


Complicaciones Asma: puede exacerbar. Pacientes asmticos con deficiencia de produccin de INF-: mayor susceptibilidad a rinovirus Tabaquismo: no incrementa susceptibilidad, prolonga sintomatologa Otitis media Sinusitis Bronquitis Neumona

Picornaviridiae


PicornaviridiaeDiagnstico Historia clinica Cultivo (tarda 14 dias) PCR Radiografa de trax en sospecha de neumona


PicornaviridiaeTratamiento Enfocado a sintomatologa Pleconaril inhibe 92% de los serotipos Antihistamnicos: bloqueo de receptor H1 (z.B. difenildramina, clorfeniramina) Anticolinrgicos: inhibe secreciones (z.B. bromuro de ipatropio) NSAIDs/AINES: antiinflamatorio, antipiretico, analgsico (z.B. naproxeno, ibuprofeno)


Coronaviridiae

Coronavirus

La familia Coronaviridae tiene los gneros Coronavirus y Torovirus. Los coronavirus son la segunda causa ms frecuente del resfriado comn (por detrs de los rinovirus). Los datos de microscopa electrnica tambin han ligado a los coronavirus a la gastroenteritis en nios y adultos.

ESTRUCTURA Y REPLICACION Los coronavirus son viriones con envoltura y poseen el genoma ms largo de ARN de cadena positiva (+). Los viriones miden entre 80 y 160 nm de dimetro. Su envoltura (corona) formada por las glucoprotenas le permite soportar las condiciones del tubo digestivo y diseminarse por va feco-oral.

PATOGENIA Y ENFERMEDADES CLNICAS Infectan las clulas epiteliales. La infeccin permanece localizada en las vas respiratorias superiores debido a que la temperatura ptima para la proliferacin vrica es de 33 a 35 C. Provocan una infeccin semejante a los resfriados producidos por los rinovirus, si bien el perodo de incubacin es ms prolongado (media, 3 das).

La infeccin puede reagudizar un trastorno pulmonar crnico preexistente, como el asma o la bronquitis, y en raras ocasiones puede originar una neumona. Las infecciones afectan principalmente a lactantes y nios. La enfermedad producida por coronavirus aparece espordicamente o bien en brotes durante los meses de invierno y primavera.

El SARS es una forma de neumona atpica producida por un coronavirus (CoV-SARS); caracterizada por fiebre elevada (>38 C), escalofros, rigidez, cefaleas, mareos, malestar general, mialgias, tos o dificultades respiratorias, y antecedentes de exposicin a una persona o lugar asociado a este sndrome a lo largo de los 10 das anteriores. Hasta un 20% de los pacientes presenta tambin diarrea. La mortalidad se acerca al 10% de los sujetos con indicios de SARS. Aunque es muy probable que el virus CoV-SARS se transmita en gotculas respiratorias, tambin se encuentra en el sudor, la orina y las heces.

DIAGNSTICO DE LABORATORIO Habitualmente no se efectan pruebas de laboratorio para diagnosticar las infecciones por coronavirus, con excepcin del SARS. El mtodo de eleccin para la deteccin de los coronavirus, incluyendo el CoV-SARS, es la deteccin del genoma vrico de ARN en muestras respiratorias y de heces mediante PCR-RT.

TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL El control de la transmisin respiratoria del resfriado comn causado por los coronavirus sera muy difcil, y probablemente no sea necesario debido a la moderacin de la infeccin. La cuarentena de los sujetos infectados por el CoV-SARS resulta necesario para restringir la diseminacin del virus. No se dispone de ninguna vacuna ni tratamiento.

Adenovirus (Adenoviridae)


Adenovirus

Adeno= adenoides (amgdalas) ADN bicatenario lineal con una protena terminal (Gpo 1) tamao medio (90-100 nm) sin envoltura y con forma icosedrica. no precisan la fusin de la envoltura con la membrana celular (transportados a travs del endosoma)


Adenovirus

tiene una protena terminal asociada con cada una de las terminaciones 5' del ADN lineal usadas como iniciadores en la replicacin viral y aseguran que los extremos del genoma lineal del virus se replican adecuadamente.


Adenovirus

PROTEINA TERMINAL


Adenovirus


Adenovirus


Adenovirus

Produce enfermedades respiratorias y gastrointestinales (muy poco frecuente) + frecuente en nios El virus es muy contagioso Se transmite por secreciones respiratorias principalmente.


Adenovirus

Periodo de incubacin 5-8 das Una persona puede transmitir el virus a travs de las secreciones respiratorias por un promedio de 5 a 10 das. en ocasiones en gastroenteritis el virus se elimina por deposiciones por un tiempo hasta de 14 das.


Manifestaciones Sntomas de resfriado comn Faringitis, amigdalitis, otitis. Fiebre faringeconjuntival Puede producir gastroenteritis Complicaciones: Neumona Meningitis Encefalitis

Adenovirus


Adenovirus


Diagnstico (Dx)

Adenovirus

Se hace el Diagnstico buscando la presencia del virus en la nasofaringe o en la secrecin de las conjuntivas mediante una trula fina y en deposiciones. PCR ELISA


Tratamiento

Adenovirus

No existe tratamiento especifico, al paciente se le controlaran los sntomas. No existe una vacuna para prevenir la infeccin por este virus. una buena higiene de las manos y evitar el contacto con las secreciones y elementos personales de individuos con sntomas respiratorios para prevenir contagio.


Adenovirus


Adenovirus

viro respiratorio

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