ACTUALIZACIN EN EDUCACIN SANITARIA EN EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.

ENFOQUE SAFCI EN VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN LA MUJER EMBARAZADADra. Rosmery VenturaMdico Residente - I SAFCI

PRINCIPIOS SAFCIa) Participacin Socialb) Interculturalidad c) La Integralidad d) La intersectorialidad

DEFINICINLa violencia en gestantes es cualquier agresin fsica, sexual o psicolgica que pone en peligro la vida de 2 personas o ms.

VIOLENCIA POR PARTE DE PAREJA CONTRA LA MUJERGama de actos de cohercin y agresin fsica, sexual y emocional, realizados contra las mujeres (conyugue, pareja actual o anterior), y que afecta de manera negativa el bienestar, la integridad fsica o psicolgica, la libertad o el derecho al desarrollo completo de una mujer.

ESTADISTICASegn estadsticas un 24.6 % de mujeres embarazadas sufren de violencia por parte de sus parejas.

Referente a tipos de violenciaA.- Emocional 21%B.- Fsica o sexual 3.6% incluidas las sufridas a diario como quemaduras, hematomas o fracturas.

FORMAS DE EXPRESION DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIARFsicas: Algunas mujeres pueden creer que merecen las golpizas por alguna accin equivocada de su parte. Otras mujeres se abstienen de hablar sobre el maltrato porque temen que su compaero las lastime por revelar "secretos familiares o por vergenza de su situacin.

Psicolgico y / o Emocional.- Incluye maltrato verbal, humillacin, insulto, reclusin y privacin de recursos fsicos y financieros. Quiz sean mas dolorosas que los ataques fsicos porque socavan seguridad y confianza de la mujer en si misma.

FASES DEL CICLO DE LA VIOLENCIA

1. Aumento de tensin: Se comienza con reclamos y quejas, a ellos se van aadiendo palabras duras, hirientes, hacindose las situaciones ms frecuentes y de mayor dificultad.

2. Explosin: Consiste en la descarga de las tensiones acumuladas.

3. Reconciliacin o luna de miel:Caracterizada por la actitud de arrepentimiento del agresor. Tambin en esta fase la mujer puede sentirse culpable creyendo haber contribuido a la explosin violenta.

FACTORES DETERMINANTESBajos ingresosBajo nivel educativoDesempleoEmbarazo no deseadoHaber sufrido abuso psquico, sexual durante la infanciaDesordenes de la personalidad(bipolar).

OTRAS CAUSAS:

El consumo de alcohol , consumo de drogas adictivas, son factores que pueden contribuir a un comportamiento sexual de riesgo que pueden conllevar a abuso de la mujer embarazada.

EFECTOS DE LA VIOLENCIA SOBRE LA SALUD REPRODUCTIVAEmbarazos no deseadosInfecciones de transmisin sexualDolor plvico crnicoAbortosInfecciones crnicas de vas urinarias o vaginalesMutilaciones genitales femeninos

EFECTOS DE LA VIOLENCIA DURANTE EL EMBARAZOAbortoDesprendimiento de placentaHemorragia antes del partoFracturas fetalesRuptura de tero, bazo o hgadoTrabajo prematuro de partoMuerte fetalMuerte materna

EFECTOS PSICOLGICOS Y PSIQUITRICOS SOBRE LA MUJERAnsiedadTrastornos del sueo (insomio)DepresinEstrs postraumticoAbuso de drogas y alcohol y dependientes.Delirios

SECUELAS

Condiciones crnicas: Terror psicolgicoEfectos fatales: Suicidio y/o homicidio

TRATAMIENTO Ambulatorio o internacinApoyo psicolgico Apoyo psiquitricoApoyo familiarApoyo de la sociedadApoyo institucionalApoyo del Ministerio de saludCentros de rehabilitacin

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

TRASTORNOSDEPRESIVOS:AminotriptilinaDosis de inicio: 50-75 mg/da por va oral en dosis fraccionadas (o en dosis nica por la noche).Dosis teraputica: 150-200 mg/da por va oral.FluoxetinaDosis de inicio: 10 mg/da por va oral. Al cabo de una semana la dosis debe aumentarse a 20 mg/da.Dosis teraputica: 20-40 mg/da por va oral. Puede pensarse en aumentar la dosis hasta 60 mg/da si no se observa mejora al cabo de varias semanas.

ANSIEDADGENERALIZADAYTRASTORNOS DELSUEO.-DiazepamDosis de inicio: 2-10 mg/da por va oral.Dosis teraputica: 10-20 mg/da por va oral.Para el control rpido de los sntomas graves: 2-10 mg por va intramuscular o intravenosa, puede repetirse a las 3-4 horas si es necesario.

TRASTORNOSPSICTICOS:ClorpromazinaDosis de inicio: 25-50 mg/da por va oral.Dosis teraputica: 75-300 mg/da por va oral, hasta 1 g diario en las psicosis agudas.FlufenazinaDosis de inicio: 2,5-10 mg/da por va oral.Dosis teraputica: 10-20 mg/da por va oral.HaloperidolDosis de inicio: 2-5 mg/da por va oral.Dosis teraputica: 4-10 mg/da por va oral. TRASTORNOSBIPOLARES:CarbamazepinaCarbonato de litiocido valproico

TRASTORNOSOBSESIVO - COMPULSIVOSYATAQUESDEPNICO:Clomipramina

25 DE NOVIEMBRE: DA DE LA NO VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

GRACIAS