velkommen til lægedage - plo e · 2016-11-09 · lægedage at leve med børneeksem 2200 deltagere...
TRANSCRIPT
![Page 1: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/1.jpg)
Lægedage
Eksemskole
Janni Hjortlund
læge
Annemarie Yde-Andersen
sygeplejerske / allergikonsulent
Lægedag 2015
![Page 2: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/2.jpg)
Lægedage
Program
• Myter myrdes
• Definition, hyppighed, forløb
• Årsager
• Komplicerende/ forværrende faktorer
• Behandling / forebyggelse
• Pause se på cremer
• Unge med AD- Jobvalg
• Håndeksem
• Sociale støttemuligheder, kort
• Livskvalitet
Lægedag 2015
![Page 3: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/3.jpg)
Lægedage
Børneeksem -
andre navne for samme sygdom
• Atopisk eksem
• Atopisk dermatitis
• Astmaeksem
Lægedag 2015
![Page 4: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/4.jpg)
Lægedage
Børneeksem -
hvad er det?
• Kløende, kronisk hudsygdom
• Svinger i sværhedsgrad
• Starter ofte tidligt i livet og kan fortsætte eller vende tilbage i voksenlivet
Lægedag 2015
![Page 5: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/5.jpg)
Lægedage
Børneeksem -
hvad er det?
Kløe + mindst 3 af nedenstående
• Eksem i bøjefure
• Tør hud
• Barnet har astma eller høfeber eller nærmeste familie har astma, høfeber eller børneeksem
• Eksemet starter før 2 års alderen Lægedag 2015
![Page 6: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/6.jpg)
Lægedage
Hudens barrierefunktion
Ændret fedtsyresammensætning
i hornlaget fører til øget vandtab fra huden
Lægedag 2015
![Page 7: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/7.jpg)
Lægedage
Filaggrin
• Protein, som findes i de yderste lag af
huden
• Betydning for hudens barrierefunktion
og evne til at binde vand (hudens
naturlige fugtighedscreme).
• Personer, som har en defekt i genet for
filaggrin, har en nedsat mængde/
mangel på filaggrin i huden-> hudtørhed
![Page 8: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/8.jpg)
Lægedage
Filaggrin-mangel
• Tænk atopisk dermatit som filagrin-
mangel-sygdom (arveligt, miljø)
Inflammation
↑nedsat filaggrin
Defekt hudbarriere
![Page 9: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/9.jpg)
Lægedage
Børneeksem- kløe
Huden utæt
Fordampning
Huden bliver tør
Det Klør ! Man klør igen
Eksem
Lægedag 2015
![Page 10: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/10.jpg)
Lægedage
Børneeksem i Danmark
Før 1960 1960-1970 1970-1980 Efter 1980
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Hyppigheden har været stigende
Rammer nu hver 5. barn
Lægedag 2015
![Page 11: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/11.jpg)
Lægedage
Hyppighed af børneeksem hos
skolebørn I Odense (8. klasse)
Børneeksem: 21,3 %
Astma: 11,8 %
Høfeber: 18,6 %
Lægedag 2015
![Page 12: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/12.jpg)
Lægedage
Børneeksem
• 60% begynder før 1-års alderen
• 80-90% begynder før skolealderen
• Mange vokser fra eksemet
• 25-40% får tilbagefald som unge
• 20-50% udvikler håndeksem
Lægedag 2015
![Page 13: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/13.jpg)
Lægedage
Faktorer af betydning for vedvarende eksem
• Tidlig debut
• Svært, udbredt eksem de første leveår
• Samtidig astma og høfeber
• Atopisk sygdom I familien
Børneeksem
Lægedag 2015
![Page 14: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/14.jpg)
Lægedage
Børneeksem
Tidligt/ svært eksem forudsiger senere
luftvejsallergi eller håndeksem
Lægedag 2015
![Page 15: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/15.jpg)
Lægedage
Atopiske sygdomme
Høfeber Astma
Børneeksem
Lægedag 2015
![Page 16: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/16.jpg)
Lægedage
Andre atopiske
manifestationer
0 ½ 1 3 7 15
Alder (år)
Præ
va
len
s
Føde-
vare
allergi
Børneeksem
Astma
Høfeber
![Page 17: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/17.jpg)
Lægedage
Den enkelte patient har
sit eget fingeraftryk
Børneeksem
Arv Miljø Psyke
Irritanter
Terapi Allergi
Ukendte Mikroorganismer
Lægedag 2015
![Page 18: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/18.jpg)
Lægedage
Børneeksem- spædbørn
Især ansigt, krop og strækkesider
Lægedag 2015
![Page 19: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/19.jpg)
Lægedage
Børneeksem- større børn
Albuebøjninger, knæhaser, ankler, håndled,
hoved og hals
Lægedag 2015
![Page 20: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/20.jpg)
Lægedage
Børneeksem- unge/voksne
Ofte ansigt og hals samt hænder
Lægedag 2015
![Page 21: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/21.jpg)
Lægedage
Børneeksem- unge/voksne
Hoved-hals eksem
• Gærsvamp (pit. ovale)
• Efter puberteten
• Skælsætning
•”Frisørslagsområdet”
•Type I allergi
Lægedag 2015
![Page 22: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/22.jpg)
Lægedage
Børneeksem- tegn
Sprække ved øreflip
Lægedag 2015
![Page 23: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/23.jpg)
Lægedage
Børneeksem- tegn
Slikeksem
Lægedag 2015
![Page 24: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/24.jpg)
Lægedage
Børneeksem- tegn
Atopiske vinterfødder
Lægedag 2015
![Page 25: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/25.jpg)
Lægedage
Børneeksem- tegn
Keratosis pilaris
Lægedag 2015
![Page 26: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/26.jpg)
Lægedage
Børneeksem- tegn
Pityriasis alba
Lægedag 2015
![Page 27: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/27.jpg)
Lægedage
Børneeksem- tegn
Morgan fure
Lægedag 2015
![Page 28: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/28.jpg)
Lægedage
Børnesår
Lægedag 2015
![Page 29: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/29.jpg)
Lægedage
Herpes infektion
Eczema herpeticum
Herpesinfektion hos
patient med børneeksem
Tætstillede, ømme og evt.
væskende blærer/ sår i
ansigt eller på kroppen
Lægedag 2015
![Page 30: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/30.jpg)
Lægedage
Vandvorter
Lægedag 2015
![Page 31: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/31.jpg)
Lægedage
Allergiudredning?
• Alle børn bør allergi vurderes
• Allergitestning bør foretages ved:
- manglende effekt af behandling
- barnet fejler flere ting (hud, lunger, næse,
øjne, mave/tarm)
Lægedag 2015
![Page 32: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/32.jpg)
Lægedage
Fødevareallergi
Fødevareallergi 6-8% af alle børn
- Komælk 1-2%
- Æg 1.5%
- Peanut 0.2-0.4%
- Andre:
Nødder,fisk, skaldyr,hvede, soya,
tilsætningsstoffer
Børn med børneeksem
- Max. 20-30% har fødevareallergi
Lægedag 2015
![Page 33: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/33.jpg)
Lægedage
Allergi
Unge/ voksne med børneksem
• Reaktion på fødevarer skyldes
oftest krydsreaktion pga.
pollenallergi
• F.eks. nødder,æble (birk)
Lægedag 2015
![Page 34: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/34.jpg)
Lægedage
Er dette allergi?
Nej, skyldes hudirritation fra syreholdige
fødeemner (f.eks. citrusfrugt, tomat)
Lægedag 2015
![Page 35: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/35.jpg)
Lægedage
Børn med kontaktallergi
Hygiejneprodukter
Kosmetisk
Fodtøj
Sportsudstyr
Fritidsjob
Lokalbehandling
Solcreme
Fugtighedscreme
![Page 36: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/36.jpg)
Lægedage
Unge med atopisk eksem
Lægedag 2015
![Page 37: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/37.jpg)
Lægedage
Risikogruppe - Håndeksem
erhvervsvejledning
20-50% udvikler håndeksem som voksne
Lægedag 2015
![Page 38: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/38.jpg)
Lægedage
Risikoerhverv
• Kok
• Bager
• Frisør
• Køkkenassistent,
• Rengøringsassistent
• Sygeplejerske, SOSU ass
• Mekaniker, maskinarbejder
• Slagter og andet
Lægedag 2015
![Page 39: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/39.jpg)
Lægedage
www.astma-allergi.dk
Lægedag 2015
![Page 40: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/40.jpg)
Lægedage
Forebyggelse af
håndeksem
![Page 41: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/41.jpg)
Lægedage
Advarsel
Kronisk eksem
Akut eksem
Håndeksem
![Page 42: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/42.jpg)
Lægedage
10 råd til forebyggelse af håndeksem
• Vask hænder i køligt vand, skyl og tør dem godt • Brug alkoholbaserede desinfektionsmidler i stedet for sæbevask når hænderne ikke
er synligt snavsede • Brug beskyttelseshandsker ved vådt arbejde: brug dem når det er nødvendigt, men
så kort tid som muligt
• Beskyttelseshandsker skal være intakte og rene og tørre indvendigt • Brug bomuldshandsker inden i beskyttelseshandsker for at beskytte og for at undgå
fugt • Undgå fingerringe på jobbet • Anvend en fugtighedscreme med højt fedtindhold og uden parfume
• Fugtighedscremen skal fordeles over hele hånden, inklusive mellem fingre og på håndrygge
• Pas godt på hænderne i fritiden • Brug varme handsker udendørs om vinteren
![Page 43: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/43.jpg)
Lægedage
Pause
Lægedag 2015
![Page 44: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/44.jpg)
Lægedage
Der er heldigvis meget man selv kan gøre
• Hudpleje
• Forebygge forværring
Lægedag 2015
![Page 46: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/46.jpg)
Lægedage
Bad Bad efter behov, erfaring og skøn.
• ikke for langvarigt
• ikke for varmt
• spar på sæben
• vaskeolie
• brusebad
• forsigtig frottering
• klip neglene korte
Lægedag 2015
![Page 47: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/47.jpg)
Lægedage
Hudirritation
Svømmehal ???
Individuelt; men det
går tit godt med et par ekstra
indsmøringer i fed creme
før og efter svømmehal.
Lægedag 2015
![Page 48: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/48.jpg)
Lægedage
Fugtighedscreme er
basisbehandling
• Anvendes hver dag ( specielt om
vinteren)
• Også når der ikke er eksem
• Forebygger eksem
Lægedag 2015
![Page 49: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/49.jpg)
Lægedage
Valg af hudplejecreme til tør hud
Vælg cremer med høj fedt % (sæsonafhængig)
Undgå unødvendige tilsætningsstoffer
Vælg den I / barnet kan lide at bruge
Lægedag 2015
![Page 50: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/50.jpg)
Lægedage
Hvorfor Hudplejecreme
• Mindsker vandtab fra huden
• Holder huden blød og smidig
• Forebygger revner og infektion
• Mindsker behovet for hormoncreme
• Lindrer kløe
Fugtighedscreme / fedtcreme
Lægedag 2015
![Page 51: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/51.jpg)
Lægedage
Valg af produkt
Lotion Creme Fedtcreme Salve/Olie
10% 30% 50% 100%
Lægedag 2015
![Page 52: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/52.jpg)
Lægedage
Og lige en gang til:
Fugtighedscreme er
basisbehandling
• Anvendes hver dag ( specielt om vinteren)
• Også når der ikke er eksem
• Forebygger eksem
Lægedag 2015
![Page 53: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/53.jpg)
Lægedage
Hormoncreme
Steroidcreme
Binyrebarkhormoncreme
Eksemcreme
Lægedag 2015
![Page 54: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/54.jpg)
Lægedage
Steroidcremer
• Indeholder binyrebarkhormon
• Opdeles i 4 styrker (1-4)
• Optagelsen af steroider er størst hvor
huden er tyndest (ansigt, hudfolder)
• Virkning og bivirkninger følges ad
• Behandlingsprincip: x 1 dgl. +
evt. vedligeholdelsesbehandling
Lægedag 2015
![Page 55: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/55.jpg)
Lægedage
Gruppe 1
Hydrokortison Mildison
Hyderm
Gruppe 2
Locoid Emovat
Gruppe 3
Elocon
Elocom
Mometasonfuroat Betnovat
Diproderm
Diprolen Synalar
Metosyn
Ovison
Gruppe 4
Dermovat
Lægedag 2015
![Page 56: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/56.jpg)
Lægedage
Gode smøreråd / steroidcreme
• Følg anvisning
• Masser cremen blidt ind, i et tyndt lag
• Kun der hvor der er eksem.
• Ofte nok med x 1 daglig
• Evt. vedligeholdelse
• Kontakt lægen hvis det ikke virker.
Lægedag 2015
![Page 57: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/57.jpg)
Lægedage
Kur
• Daglig behandling (x 1) til eksemet er i
ro
• Typisk 2-3 uger
• Lægetilsyn
Herefter
• ”Smør når der er noget” eller
• evt. vedligeholdelse
Lægedag 2015
![Page 58: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/58.jpg)
Lægedage
Vedligeholdelse efter kur
• Behandling 2 gange ugentligt
• Lægetilsyn
Lægedag 2015
![Page 59: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/59.jpg)
Lægedage
Hvor meget steroidcreme skal vi bruge?
Fingertipreglen 1 fingertip creme = ca. ½ gram Det svarer til et hudområde på størrelse med 2 håndflader
Cirka 20 gram om ugen til et barn med moderat til svær børneeksem
Lægedag 2015
![Page 60: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/60.jpg)
Lægedage Wollenberg A & Bieber T. Allergy 2009; 64:276–278.
Tid
Gra
d a
f in
flam
mati
on
Eksemhud
Ikke
eksemhud,
sub-klinisk
inflammation
Ikke
eksemhud,
ingen
inflammation
Opblussen (inflammation)
Sub-klinisk inflammation
No inflammation Ingen inflammation
Huden uden eksem er ikke
normal
Lægedag 2015
![Page 61: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/61.jpg)
Lægedage
Tid
Eksem hud
Ikke-eksemhud,
ingen inflam-
mation
Inflammation (flare)
Sub-clinical inflammation
No inflammation No inflammation
Ikke-eksemhud,
sub-klinisk
inflammation
Inflammation (flare)
Sub-klinisk inflammation Gra
d a
f in
flam
mati
on
Ingen inflammation
Kur med intensiv eksembehandling
+
Vedligeholdelsesbehandling
kombineret med hudpleje
Wollenberg A & Bieber T. Allergy 2009; 64:276–278.
Rationalet bag
vedligeholdelsesbehandling
Lægedag 2015
![Page 62: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/62.jpg)
Lægedage
Steroidcremer- bivirkninger
• Tynd hud
• Strækmærker
• Hudblødninger
• Karsprængninger
• Uren hud
• Øget hårvækst
Lægedag 2015
![Page 63: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/63.jpg)
Lægedage
Steroidcremer
• Ved rigtigt brug er der få bivirkninger
• Flere under- end overbehandlede
børn
• Vigtigt at børnene er velbehandlede
Lægedag 2015
![Page 64: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/64.jpg)
Lægedage
Protopic og Elidel
• Creme Elidel 1%, salve Protopic 0.03% (børn), 0.1% (voksne)
• Indregisteret til børn over 2 år
• Anbefales som 2. valg til behandlingen af atopisk dermatitis
• Protopic til børn: x 2 dgl. I 3 uger herefter x 1 dgl. indtil opheling. Elidel: x 2 dagligt.
• Effekt både ved behandling af akutte udbrud og som langtidsbehandling
Lægedag 2015
![Page 65: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/65.jpg)
Lægedage
Protopic Elidel
Salve Creme
Det kan svie, prikke, brænde i huden den første uge
Undgå solbadning
Øget risiko for spredning af infektion
Kan kombineres med hormoncreme, hudpleje
Obs. rødme ved alkohol Lægedag 2015
![Page 66: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/66.jpg)
Lægedage
I skolen Varme/ træthed
Tomgangskløe
Svært at sidde stille
Fortæl lærerne om det
OBS ! i fagene:
• Sløjd
• Hjemmekundskab
• Gymnastik
www.astmaallergiiskolen.dk
Lægedag 2015
![Page 67: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/67.jpg)
Lægedage
• Køligt soveværelse
• Hudpleje i god tid før sovetid
• Let påklædning evt. med påsyede luffer
• Undgå uld direkte på kroppen
• ”afkøling”
• Gå på fantasirejse- send kløen væk
• Afledning
• Klap ikke klø
• Kløestillende creme / gel
Hvad med kløen?
Lægedag 2015
![Page 68: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/68.jpg)
Lægedage
Kløe
Antihistamin ??
• De sløvende kan have effekt på
nattesøvnen - Men kan ikke lindre kløen
• Hjælper på nældefeber, stregnælder og
høfeber Lægedag 2015
![Page 69: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/69.jpg)
Lægedage
Behandling af børneeksem
med infektion
• Vask med vand og mild sæbe
• ”Røde bade”
• Antibiotikaholdige cremer/salver
• Antibiotika tabletter/mikstur Lægedag 2015
![Page 70: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/70.jpg)
Lægedage
Anden behandling
• Tjære
• Lysbehandling
• Tabletbehandling
• Dermasilk
• Wet wrap
Lægedag 2015
![Page 71: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/71.jpg)
Lægedage
§§§§§§§§§ Lov om social service
Læs mere på www.astma-allergi.dk
Lægedag 2015
![Page 72: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/72.jpg)
Lægedage
Livskvalitet
Acne
Generic Children’s Life Quality Index (CLQI) results
(n = 540)
Cerebral
palsy
40
20
0 Diabetes Epilepsy Psoriasis Urticaria Cystic
fibrosis
Renal
disease
Atopic
dermatitis
16% 19%
24% 27% 28%
32% 33% 33%
38%
Asthma
28%
Me
an
CL
QI (%
)
Beattie PE & Lewis-Jones MS. Br J Dermatol 2006; 155:145–151.
Lægedag 2015
![Page 73: Velkommen til Lægedage - PLO E · 2016-11-09 · Lægedage At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært børneeksem Zuberbier T, et al](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042203/5ea3f1d1d849a74e136aff4e/html5/thumbnails/73.jpg)
Lægedage
At leve med børneeksem 2200 deltagere (børn og familier) fra 8 lande, middel til svært
børneeksem
Zuberbier T, et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118:226–232.
• 9 eksemudbrud pr. år, ialt 136 dage med eksem
• Forstyrret nattesøvn i 67 nætter pr. år
• 27% har oplevet mobning pga. børneeksem
• 86% havde undgået mindst en dagligdagsaktivitet under eksemudbrud (gå i shorts/ nederdel, bade osv)
• Under eksemudbrud er koncentrationen påvirket i 9% af tiden i skolen/ på arbejde
• Unge: 21% oplever problemer med at få en partner pga. eksemet
• Voksne: 12% i parforhold oplever problemer i forhold til deres partner pga. eksemet
Lægedag 2015