vanhustyön johtaminen monialaisessa toimintaympäristössä 7.11€¦ · sosiaalialan esimiestyön...

Vanhustyön johtaminen monialaisessa toimintaympäristössä 7.11.2013

1

Arja Kumpu, ikääntyneiden palvelujen johtaja

Kouvolan kaupunki, hyvinvointipalvelut

7.11.2013 Arja Kumpu

Sosiaalialan esimiestyön tehtäväalue (Kaste –ohjelma):

Esimies

1. Palvelustrategia

ja sen

toimeenpano

Poliittiseen

päätöksentekoon

vaikuttaminen,

resurssien

varmistaminen,

palveluprosessien

toimivuus

2. Työn ja

palvelutoiminan

kehittäminen

Palvelun laatu ja

vaikutukset

asiakkaiden, päättäjien

ja henkilöstön yhteiset

kehittämiskäytännöt

6.

Sidosryhmäyhteistyö

Koulutus, aluehallinto,

työvoima- ja

elinkeinotoiminta,

kulttuuri, järjestöt

2

Esimies

3.

Henkilöstöjohtaminen

suunnitelmallinen

osaamisen

kehittäminen

Toimiva

henkilöstösuunnittelu

4. Verkostojen

johtaminen

Moniammatilliset

asiakasprosessit

Rakenteellinen ja

yhteisöllinen työ

Ehkäisevä työ

5. Työolosuhteiden

kehittäminen

Työyhteisön

toimivuus

Työympäristön

turvallisuus ja

terveellisyys


Sosiaali- ja terveystoimen johtaminen:(Huotari, Päivi Strateginen johtaminen kuntien sosiaali- ja terveystoimessa, väitöskirja

2009)

1. Toimialan strategian keskeisten asioiden tunteminen

2. Strategisen muutoksen hallitseminen

3. Strategian siirtäminen työntekijöiden tavoitteisiin

4. Arviointitiedon hyödyntäminen strategisessa päätöksenteossa

5. Oman työn ja osaamisen tavoitteistaminen esimiehen kanssa

3

5. Oman työn ja osaamisen tavoitteistaminen esimiehen kanssa

6. Strategian edellyttämän alaisten osaamisen määrittäminen

7. Strategiaan perustuva alaisten osaamisen arviointi

Kyselytutkimus 699:lle sosiaali- ja terveystoimen esimiehelle, tarkasteltu strategisen

johtamisen osaamisen ulottuvuuksia sosiaali- ja terveysalalla


Yhteiskuntatason haasteet johtamiselle:

1. Kunta- ja palvelurakenneuudistus

suuret rakenteelliset muutokset odotettavissa, laajat yhteistoiminta-alueet,

mahdollisuus lisätä tuottavuutta ja rekrytoida henkilöstöä

vaarana palveluiden pirstaloituminen, saumattomat palvelukokonaisuudet eivät

toimi

palveluiden saavutettavuus heikkenee (keskittyminen)

2. Ikärakenteen muutos

4

kustannusvaikutus (hoivamenojen kasvu, verotulon alenema)

työikäisten osuus vähenee kokonaisväestöstä työvoiman tarjonta supistuu

julkisen sektorin houkuttelevuus työnantajana turvattava

palvelutarpeen ja -odotusten kasvu

3. Talouden reunaehdot

kustannusten ja vaikuttavuuden arviointi

taloudellisen kilpailun koveneminen

Sote –palvelut kuntatasolla iso menoerä


Yhteiskuntatason haasteet johtamiselle (jatkoa):

4. Palvelurakenteenmuutos, palveluiden kehittäminen

ennaltaehkäisy, varhainen tuki kehittämisen painopisteenä

palvelutarpeen muutoksen ennakointi- ja arviointiosaaminen

kalliiden palveluiden ”alasajo” luottamus muutoksen suuntaan (asiakkaat,

omaiset, yhteistyökumppanit)

sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön osaamisen kohdentuminen oikein

asiakasprosessissa

4. Toimijakentän monipuolistuminen

5

yksityistäminen (yhteistyö, palveluntuottajien rekrytointi, valvonta)

vaihtoehtoiset palveluiden järjestämistavat (palveluseteli, viranomaistyön osuus)

kansainvälistyminen

III sektorin mukaanotto toimijana, yhteistyön toimivuus, rajapinnat

5. Asiakasodotukset

palvelun laatuun kohdistuvat odotukset

asiakaslähtöisyyden ja asiakasosallisuuden toteuttaminen

palvelutarjotin (vaihtoehdot, asiakkaan valinta)


Vanhuspalvelulaki (980/2012)/johtamisen haasteet:

1. Asiantuntemus (§ 10)

henkilöstön monipuolinen asiantuntemus

erityisasiantuntemus (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, gerontologinen

hoito- ja sosiaalityö, geriatria, ym.)

terveydenhuollon osaaminen

2. Henkilöstö (§ 20)

asiakkaan palvelutarpeeseen vastaaminen ja palveluiden laadukkuus

henkilöstön määrä, koulutus, tehtävärakenne

6

henkilöstön määrä, koulutus, tehtävärakenne

3. Johtaminen (§ 21)

toimintayksikössä oltava johtaja

johtamisen tuettava laadukasta asiakaslähtöisten sosiaali- ja terveyspalvelujen

kokonaisuutta, kuntouttavan työotteen edistämistä, eri viranomaisten ja

ammattiryhmien yhteistyötä

tuettava toimintatapojen kehittämistä

4. Valvonta (§ 23) omavalvonta, viranomaisvalvonta

omavalvonta, ostopalvelut (luvanvaraiset, ilmoituksen varaiset, palvelu-

setelituottajat)


Laatusuositus (2013:11)/ johtamisen haasteet:1. Strateginen johtaminen

luotava edellytykset ikääntyneiden palvelujen toteutukselle

palvelurakenteen kehittäminen (hyvinvointia ja kotona asumista tuetaan ensi-

sijaisesti)

suunniteltava toimivat hoito- ja palveluketjut (eheä kokonaisuus, rajapinnat ja

siirtymät turvattava asiakkaan tarpeen mukaisesti)

luotava organisatoriset edellytykset palvelutarpeiden selvittämiselle ja niihin

vastaamiselle (luku 3)

2. Toimintayksiköiden lähijohtaminen

7

työn organisointi, työkäytäntöjen ja henkilöstön osaamisen uudistaminen

henkilöstön työhyvinvoinnin ja –turvallisuuden lisääminen

asiakaslähtöisyyden turvaaminen

3. Johtamisosaaminen, henkilöstöosaaminen

johtamisen laatua ja johtamisosaamista seurattava ja kehitettävä

moniammatillisten tiimien johtaminen, varattava aikaa johtamiseen

huolehdittava työhyvinvoinnista

tuettava työn hallittavuutta ja tarkoituksenmukaista toteuttamista

vahvistettava henkilöstön osaamista, parantaa työolosuhteita


STRATEGISESTI TAUSTALLA

VALTAKUNNALLINEN TASO

• Ikäihmisten laatusuositus 2013

• Ikäneuvo-työryhmän muistio• Ikähoiva-työryhmän muistio• KASTE –ohjelma• Vanhuspalvelulaki• Valviran/Aluehallintoviraston

linjauksetALUEELLINEN TASO

� Sosiaali- ja terveydenhuollonintegroidut palvelut

�Asiakaslähtöisyys�Itsemääräämis-

oikeus�Osallisuus�Toimijuus�Koti, kodinomaisuus�Terveyden ja hyvin-

voinnin edistäminen�Palveluiden laadun ja

8

ALUEELLINEN TASO• Kotona kokonainen elämä -

hanke • Risto –hanke (vanhuspal-

velulain toimeenpano)

PAIKALLINEN TASO

• Kaupunkistrategia• Ikäpoliittinen strategia• Hyvinvointipalvelujen

organisaatio • Talouden

tasapainotus• organisaatiouudistus

integroidut palvelut� Kotihoidon sisällön ja

toimintamallien uudistaminen

� Varhainen tuki, ennaltaehkäisy

� Riskien tunnistaminen

�Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen�”Enemmän elämänlaatua, parempaa arkea!”

�Tasapainoinen talous, asiakaslähtöinen toiminta,elinvoimainen kaupunki, laadukas ympäristö

�Elämänmakuisia vuosia!�Asiakaslähtöinen prosessiorganisaatio�Jatkuva palvelurakenteen arviointi, vaikuttavuuden

arviointi� Htv:n muutos


KOUVOLAN HYVINVOINTIPALVELUT

Asiakkaan osallisuusAsiakkaan osallisuus

Stra

teg

ia, a

rvot

ja

Tyy

tyvä

iset

asia

kka

at

jay

hte

iskun

na

lline

nva

ikutta

vu

us

Toim

inn

an

seu

ran

taja

Kasvun ja oppimisen sekä lapsiperheiden tukeminenElämän alkupolku

Opin polku

Nuoresta aikuiseksi

Aikuisväestön toimintaedellytysten vahvistaminen

Aktiivisen elämän vahvistaminen

Toimintakyvyn palauttaminen

PA

LVE

LUO

HJA

US

Asia

kka

ide

nta

rpe

et

ja

9

Hypan hallinnon

tukitiimit

Hypan hallinnon

tukitiimit

jav

isio

yh

teisku

nn

allin

en

vaiku

ttav

uu

sjaa

rvio

inti

Oppiminen ja innovatiivisuus

Ikääntyneiden toimintakyvyn tukeminen

Kotona asumisen tuki

Asumispalvelut



Asumispalvelut

PA

LVE

LUO

HJA

US

jae

nn

ako

inti


Asiakkaan osallisuusAsiakkaan osallisuus

Kasvun ja oppimisen sekä lapsiperheiden tukeminenKasvun ja oppimisen sekä lapsiperheiden tukeminen

Elämän alkupolku

• Lapsen kasvu, kehitys ja oppiminen

• Lapsiperheiden arjentukeminen

Opinpolku

• Kasvu, kehitys ja oppiminen• Kasvun ja kehityksen

varmistaminen ja ylläpito

Nuoresta aikuiseksi

• Koulutus ja osaamisen kehittäminen

• Nuoren kasvun, kehityksen jaarjenhallinnan tukeminen

Aikuisväestön toimintaedellytysten vahvistaminenAikuisväestön toimintaedellytysten vahvistaminen

Aktiivisen elämän vahvistaminen

• Hyvinvoinnin edistäminen• Arkielämän tukipalvelut• Yhteisötyön palvelut

Toimintakyvyn palauttaminen

• Päivystys palvelut/kiireelliset palvelut• Vastaanottopalvelut• Sairaalapalvelut

PA

LVE

LUO

HJA

US

KOUVOLAN HYVINVOINTIPALVELUT

10

Ikääntyneiden toimintakyvyn tukeminenIkääntyneiden toimintakyvyn tukeminen


• Varhaiset palvelut• Kotihoitoa tukevat palvelut• Kotiin annettavat palvelut

Asumispalvelut

• Hoiva-asuminen

• Yhteisötyön palvelut • Sairaalapalvelut

Hallinto-palvelut

Tieto- javiestintä-palvelut

Kehittämis-palvelut

Talous-palvelut

Henkilöstö-palvelut

PA

LVE

LUO

HJA

US


johtamisjärjestelmän kuvaus

SOPIMUS-OHJAUS

Apkj

Palveluketjujen johtajat (1)

Kaupunginvaltuusto

Kaupunginhallitus

Lautakunnat 3 kpl

HVPjohtoryhmä

Yhteistoimintaryhmät/tiimit

P a

l v e

l ukunta

lais

et

Palvelujohtajat (2)

Henkilöstö

OHJAUS

- ohjelmat, strategiat

- suunnitelmat

- sopimukset

- tuloskortit

- raportointi

- arviointi

Palveluketjujen johtajat (1)

Palvelupäällikkö (3)Osaamistiimit

PK- ja palvelu-johtoryhmät

tulos- ja kehityskeskustelut valmennus viestintäasi

ak

kaa

tP

a l v

e l u

Lähiesimiestaso (4)

JohtotiimitHenkilöstö-kokoukset


”Sopimusohjaus-pyramidi”

Valtuusto

XXXlautakunta

1. taso: Ydinprosessi =

palveluketju

Strateginen palvelusopimus Talousarvio (akj)

Strateginenpalvelutuotantosopimus (prosessinomistajat 3)

Operatiivinen

Johtamisen

välirakenne, jota tulee

prosessiperusteisesti tarkentaa

tilikarttaa varten

12

2. taso: Palvelukokonaisuudet,

3. taso: Palvelualueet,

4. taso: Palveluyksiköt, osaamistiimit

Henkilökohtaiset tavoitteet

Tulokset ja vaikutukset

Operatiivinenpalvelutuotantosopimus

(palvelujohtajat 7-10)

Henkilökohtaiset tulostavoitteet

( xxxx)



(1 0000 €) TA 2013 TA 2014 Muutos

Toimintatuotot 17 483 16 270 -1 418

Toimintakulut -92 545 -90 978 -1 567

13Arja Kumpu

Henkilöstökulut -53 103 -48 707 -4 396

Palvelujen ostot -25 197 -28 771 3 573

Aineet, tarvikkeet ja tavarat -2 312 -1 920 -390

Avustukset -4 442 -5 014 572

Muut toimintakulut -7 491 -6 565 -926

Toimintakate -75 062 -74 708 354

7.11.2013

Muutos ikääntyneiden asumispalveluissa

2009-2015


Ympärivuorokautisten hoivapaikkojen jakautuminen vanhuspalveluissa


Vaihtoehtoiset organisaatiomallit yksinkertaisten

Funktionaalinen

organisaatio

Funktionaalinen organisaatio,

jossa on prosessimaista

toimintaa

Prosessiorganisaatio,

jossa osaamista kehitetään

funktionaalisen organisaation

kautta

Puhdas

prosessiorganisaatio

Prosessiajattelu - Pitkän kehityskulun tulos, vai hetken trendi?

Poikki-80- Moni-

ammatilliset, 90-lukuKuntakentän

n. 2005

17

Poikki-hallinnollinen

yhteistyö

80-luku�

Moni-ammatilliset, rajat ylittävät kehittämis-

projekti

90-luku�

Kuntakentän prosessi-mainen

organi-soituminen

n. 2005�


Mitä nyt tavoitellaan?� Johtamisen, tuottamisen ja ajattelutavan muutosta

Prosessi 1

Prosessi 2

Prosessi 3

Prosessi 1

Prosessi 2

Prosessi 3

Prosessi 1

Prosessi 2

Prosessi 3

Yksikkö X Yksikkö Y Yksikkö Z

Tuotantolähtöinen ajattelutapa…..

…kehittäminen kohdistuu yksittäisiin toimenpiteisiin/palveluihin

18

…kehittäminen kohdistuu yksittäisiin toimenpiteisiin/palveluihin

orgnaisaatioyksiköiden sisällä

Prosessi 1

Prosessi 2

Yksikkö X Yksikkö Y Yksikkö Z

Prosessi 3

Prosessilähtöinen ajattelutapa…..

kehittäminen kohdistuu asiakkaisiin ja orgnaisaatioyksiköt ylittäviin prosesseihin


Prosessihierarkia

• Palvelutuotannon ohjaamisen ja johtamisen prosessit (strategiset)

Ydinprosessi = palveluketju

Prosessikartta

Taso 1

Taso 2

Taso 3

PalvelukokonaisuusPalvelukokonaisuus

Palvelukokonaisuus

19

(strategiset)

• Palvelutuotannon prosessit

(operatiiviset)

ja tuotteet

Taso4

Palvelut

Palveluyksikkö

Palveluyksikkö

Palveluyksikkö

Palvelut

Asiakasrajapinta

Asiakas-

tarpeet

Asiakas-

tarpeetAsiakas-

tarpeet

Tuote TuoteTuoteTuote Tuote


Tulevaisuuden johtaminen:- Monialainen toimijakenttä

- Palvelutarjotin sisältää erilaisia vaihtoehtoja

- Asiakkaan valinta asiakkaan palveluohjaus korostuu

- Asiakkaan osallisuus omien palveluidensa suunnittelussa,

toteutuksessa

- Henkilöstöjohtaminen (rekrytointi, facebook -sivustot, uudenlainen esilletulo, työnantajien kilpailu)

20

- Palvelutarpeiden ennakointi

- Talouden ja kustannusten hallinnan tarve korostuu

- Teknologian uudenlaiset ratkaisut (uudenlaiset innovaatiot,

vaikutus hoivan toteutukseen)

- Sähköiset asiointimenetelmät, -hakemistot

Vaaditaan visiota tulevaisuudesta, uskallusta rohkeasti kehittää toimin-

tamalleja, asiakkaiden mukaanottoa, uudenlaista kumppanuutta (oma, osto)


Arja Kumpu

21

Arja Kumpu

Puh, 020 615 7429, [email protected]

Vanhustyön johtajat ja asiantuntijat ry


vanhustyön johtaminen monialaisessa toimintaympäristössä 7.11€¦ · sosiaalialan esimiestyön...

Documents