helse-mr.no/utviklingsplan

Utviklingsplan 2019 – 2022 (2035) Helse Møre og Romsdal

Advarer mot urealistiske forventninger – Vi må være forberedt på tider der man er nødt til å holde tilbake, vi kan ikke ha urealistiske forventninger. Mye tyder på at sykehusene ikke er underfinansierte, om vi ser på aktivitet, investeringsnivå og ventetider. – Men jeg er fullstendig klar over at de som jobber i sykehusene kontinuerlig jobber hele veien for å bruke ressursene smartere, og at dette er slitsomt for dem. – Denne virkeligheten kommer ikke til å gå over, den vil fortsette, sier Høie.

Tidslinje

Oppdrag i 2011 til eit nyfusjonert

helseføretak om å lage ei samla plan

for HMR. Levert i 2012

2012

Idéfase for Sjukehuset

Nordmøre og Romsdal (SNR)

2014

Vedtak Konseptfase

SNR

2018 2016

Juni 2016 Oppdrag i

føretaksmøte, utarbeide

Utviklingsplan HMR 2019-2022 (2035)

2016 2017

Vedtak Forprosjekt

SNR

21. Februar Styrebehandling

Utviklingsplan for HMR

2019-2022 (2035)

Organisering av arbeidet

v/ rådgivar Lena Bjørge Waage

• Operasjonalisering av Nasjonal helse og sykehusplan og strategi 2030.

• I tråd med mandat iht utviklingsretning og prosess

• I tråd med rettleiar for utviklingsplaner

– Tett dialog med kommunane

– Brukarmedverknad og medverknad frå tillitsvalde

Ekstern kvalitetssikring

Forankring

Bakgrunn

Utviklingsplan HMR 2019-2022 (2035)

• Skal verke saman med langtidsplan/langtidsbudsjett og gi samla utviklingsretning for dei viktigaste innsatsfaktorane (kompetanse, teknologi, samhandling, organisering, bygg, m.fl).

Utviklingsplanarbeidet

• Orientere seg om situasjonsbiledet, omgivnadar og framtid.

• Sette visjon for HMR, peike ut strategiar, mål og tiltak for å nå ønska tilstand.

Framtidsretta pasientbehandling

og god bruk av ressursar

Målet

• Regionalt

• Lokalt – Linja

– Styringsgruppe

– Koordineringsgruppe

– Arbeidsgrupper

Organisering

Lokalt arbeid

• Planarbeid i tre perspektiv

– Føretaksperspektivet

– Klinikkperspektivet

– Samhandlingsperspektivet

www.colourbox.com

Tidslinje

Høyring av utviklingsplan HMR

2019 - 2022

Høyringsinnspel

• I overkant av 100 innspel

• Fordelt på

– Offentlege organ og organisasjonar

– Interne klinikkar, avdelingar, seksjonar og tilsette

– Andre aktørar

• Gjennomlest, bearbeida og vurdert

– Presentert for styringsgruppa, tillitsvalde og i dialogmøte

– Grunnlag for vurderingar i leiargruppa

Risikovurdering utviklingsplan HMR

Styringsgruppa, 26. januar 2018

Norsk Standard NS 5814:2008 krav til risikovurderinger

Risikobasert tilnærming

Ref: ISO 9001:2015

«…Krav om at organisasjonen skal forstå sin kontekst og bestemme risikoer som grunnlag for planlegging».

Kontekstmodell - HMR

Risikovurderinga

• Med bakgrunn i høyringsutkast og høyringsinnspel, vart det identifisert mulige risikoområde for Utviklingsplanen HMR 2019-2022 (2035).

• Lagt fram for styringsgruppa, vurdert og justert i møte.

• Vurdert opp mot Helse Møre og Romsdal HF si evne til å følgje opp forpliktinga som er nedfelt i helse- og omsorgslovgivinga.

Identifiserte risikoområder

• Brukaren i sentrum

• Uro knytt til interne geografiske/faglege interesser

• Ekstern samhandling

• Nok helsepersonell med rett kompetanse

• Prioritere psykisk helsevern og tverrfagleg spesialisert rusbehandling

• Ta i bruk teknologi og elektroniske samhandlingsverktøy, herunder Helseplattformen

• SNR –interimsfasen

• Intern og ekstern involvering og forankring

• Økonomisk bæreevne

• Vedlikehald og utvikling av bygningsmessig infrastruktur og utstyr (herunder også MTU)

Analyse, vegval

Med bakgrunn i;

• No-situasjon (utfordringar, muligheiter)

• Nasjonale, regionale og lokale føringar

• Utviklingstrekk

• Høyringsinnspel

• ROS-analyse Kva

vel vi?

Kriterier for val

• Heilskapleg pasientfokus

• Fagleg kvalitet i tilbodet

• Økonomisk bæreevne

Gjeldande nasjonale, regionale og lokale føringar

Visjon: På lag med deg for helsa di

Verdiar: Tryggleik, kvalitet og respekt

Strategiske satsingar for HMR

1. Helse Møre og Romsdal HF skal sette pasienten i sentrum gjennom intern samhandling/ heilskap, oppgåve- og ansvarsdeling.

2. Helse Møre og Romsdal HF skal sette pasienten i sentrum gjennom ekstern samhandling/ heilskap, oppgåve- og ansvarsdeling.

3. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre framtidsretta pasientbehandling gjennom nok (helse)personell med rett kompetanse.

(Herunder også interimsfasen SNR)

Strategiske satsingar for HMR

4. Helse Møre og Romsdal HF skal prioritere psykisk helsevern og rusbehandling.

5. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre si evne til å ta i bruk teknologi og elektroniske samhandlingsverktøy, herunder Helseplattformen.

6. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre si evne til å vedlikehalde og utvikle bygningsmessig infrastruktur og utstyr (herunder også MTU).

7. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre si evne til å gjere prioriteringar for å sikre berekraft både til investeringar og drift.

Iht å sikre involvering – inngår i alt planleggings- og utviklingsarbeid

NHSP 1. Styrke pasienten 2. Prioritere tilbud innenfor psykisk

helse og rusbehandling 3. Fornye, forenkle og forbedre 4. Nok helsepersonell med riktig

kompetanse 5. Bedre kvalitet og pasientsikkerhet 6. Bedre oppgavedeling og samarbeid

mellom sykehus 7. Styrke akuttmedisinske tjenester

utenfor sykehus

Strategi 2030

• Vi skaper pasientens helsetjeneste

• Vi tar i bruk kunnskap og teknologi for en bedre helse

• Vi rekrutterer, utvikler og beholder kompetent personell

• Vi er gode lagspillere

Understøttar nasjonale og regionale satsingar

Leiargruppa sine vurderingar

Klinikk for kirurgi Ass. dir. Helge Ristesund

på vegne av

klinikksjef Astrid Johanne Brandshaug

Pasientperspektiv

Kapasitets-utnytting

Samarbeid – Rekruttering og

Utdanning

Klinikk for kirurgi

• Kirurgiske tilbodet HMR i felles fagmiljø

– Brystkreft

– Karkirurgi

– Elektiv kirurgi og akuttkirurgi

– Traume

– Kirurgisk behandling av kreft (Ålesund, SNR, St.Olavs)

• Robotkirurgi

• Urologi – innhald i sjukehusa og felles fagmiljø

• Ortopedi

• ØNH og auge

Klinikk for akuttbehandling

Klinikksjef Kjersti Bergjord

Klinikk for akuttbehandling

• Prehospitale tenestene

• Intensivtilbodet

• Akuttmottak

• Sterilforsyning

• Smertetilbod

• Rekruttering

Klinikk for psykisk helse og rus

Klinikksjef Karl-Arne Remvik

Klinikk for psykisk helse og rus

• Manglande involvering i linja

• Satsingsområde foretaksperspektivet

• Samhandlinga med kommunane iht oppgåve- og ansvarsfordeling

• Sikkerheitspsykiatrien/langtidsrehabilitering

• Innføring av pakkeforløp

• Rekruttering/kompetanse

Klinikk for medisin og rehabilitering

Klinikksjef Torstein Hole

Føretaksperspektivet

• PET: utgreiing starta • Nokon gjenståande spørsmål må utgreiast

• Generelt positive høyringar, men skepsis i høve eventuelle effekter på innvesteringsevna til føretaket

• PCI: utgreiing starter 2018 • Overveldande positive høyringsinnspel

• Organisering spesialisert rehabilitering • Utgreiing starter 2018. Tekst oppdrag samsvarer med

styrevedtak 48/11 ettrer høyringsinnspel

Klinikkperspektivet: valte strategiar

• Organisasjonsutvikling • Rekruttering, satsing på FIUK, ny LIS utd

• Ortogeriatri som driftsprinsipp

• Auka kapasitet innan ulike område/ «store veksande pasientgr.»

• SNR, interimsfasen, sengepostdrift, akuttmottak/obs poster etc

• Samhandling internt/eksternt • Ambulante team/tenester, inkl avtalespesialistar

• Desentrale tenester, inkl utnytting IKT (fjernkons.)/tenesteinnovasjon

• Innføring av screening tjukktarmskreft 2019-24

Klinikk for diagnostikk

Klinikksjef Svanhild Tranvåg

Klinikk for diagnostikk

• Patologi (samle fagmiljøa og innføre digital patologi)

• MR-kapasitet i nordfylket

• Tenestetilbod i DMS Sunndal

• Transportordningar (mellom sjukehus og mellom legekontor - sjukehus)

• Fullføre regionale IKT-prosjekt: IHR, HMN LAB

• Nukleærmedisin (samle innan 2022)

Klinikk for diagnostikk, forts.

• Rekruttering / kompetanseheving

• Utskifting MTU

• Organisering SNR

• Satsingar som følgjer av andre klinikkar sine prioriterte områder:

brystdiagnostikk, kar-intervensjon, PET

Klinikk for kvinner, barn og ungdom

Klinikksjef Henrik Erdal

Klinikk for kvinner, barn og ungdom

• Psykisk helsevern og rus – PHBU og særleg BUP

• Døgntilbodet i PHBU – Vidareutvikle kompetanse og kapasitet ved døgnseksjonposten i ÅL

– Fagleg utgreiing av ønskja utviklingsretning for det samla døgntilbodet

• Robotkirurgi (gynekologi)

• Pediatri (barnemedisin) – Pediatrirapporten og styrevedtaket 61/2017

• Nyfødd intensiv – Sikre mest mogleg komplett barnetilbod i HMR – behalde veke 26

• Regionalt senter for intensiv habilitering – Barn og unge med multifunksjonshemming – opprette i 2018

• Kvinneklinikk – Sikre mest mogleg komplett fødetilbod i HMR – behalde veke 26

• Samle fødeavdelingane i KR og MO til eitt fagmiljø

• Inngå formell avtale med Helse Førde om fødesamarbeidet VO

• Samhandlinga med kommunane – Avtalespesialistar, Barn og unge, Barneblikk

– Konkrete arenaer for fagfolka mtp. oppgåve- og ansvarsløysingar

• Rekruttering og stabilisering av nøkkelpersonell

Bygningsmessig utviklingsplan

Klinikksjef for drift og eigedom

Mona Aagaard-Nilsen

Scenario Volda

Scenario Ålesund

Tilråding

• Etterslep vedlikehald vil bli prioritert

• Gi utviklingsretning for sjukehusa ved å kombinere scenarioa innanfor rammene i langtidsbudsjettet

• Stegvis utvikling fram mot 2023 Akuttmottak og korttidspost/obs.senger Volda + Ålesund Utvikle/endre 2. etasje Volda sjukehus Operasjon, intensiv og hovudtilkomst Ålesund

Økonomisk bereevne

• Samanheng utviklingsplan og øk. langtidsplan

• Balanse mellom drift, investeringar og ei sunn likviditetsutvikling

• Analyse i oktober 2017, bereevne HMR

– Har bereevne for investeringar i langtidsbudsjettet 2018-2023 (2033), med føresetnader lagt til grunn

– Sensitivitetsanalyse og scenarioanalyse av bereevne

• Spesielt sensitive for inntektsutvikling og kostnadstiltak fram til 2022

• Dette må utviklingsplanen ta opp i seg

• Skal nye oppgåver inn, må noko ut, og auka effektivisering

• Rullering av LTB i mai/juni 2018

Adm.dir si vurdering

• HMR er i eit samspel med omgivnadene - skal handtere stor kompleksitet

– Mål om å ha ein open og lyttande prosess

– Bevisstgjerande og nyttige innspel

• Rivande utvikling på fleire frontar

• Planen skal gi eit overblikk – stake ut retning

• Velje strategiar og tiltak

• Svare ut oppgåva vi har fått frå eigar og samfunnsoppdraget

• Følgjeevaluering frå ekstern kvalitetssikrar – i tråd med krava i rettleiar

• Risikovurdering på overordna nivå – med hovudstrategiar og tiltak

Vidare arbeid • Tiltak må utgreiast vidare og konkretiserast i eigne

delplanar og handlingsplanar

• Arbeidsprosessar med god involvering

• Må settast i samanheng med «Leiingssystem for kvalitet» – Kontinuerlege prosessar for å gjere oss i stand til å møte framtida

Skal vi lukkast i utviklinga av ei berekraftig helseteneste må vi løyse utfordringane våre saman! Ei helseteneste for pasienten i pasientperspektivet

«Ingenting om meg utan meg».