Utero y Cervix Patologias

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ultrasonido de patologias de utero y cervix,

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  • UTERO Y CERVIX PATOLOGIAS DR. FROYLAN MENDOZA SALAS

  • TCNICA ECOGRFICA

    Ecografa transabdominal:

    vejiga a replecin. Traductor convexo. 3.5 mhz

    Ecografa transvaginal:

    vejiga vaca Endocavitario 5 a 7.5 mhz.

  • VENTAJAS DE LA ECOGRAFA TRANSVAGINAL

    Uso de transductores de alta frecuencia con mejor resolucin.

    Exploracin de pacientes que son incapaces de plenificar vejiga.

    Exploracin de pacientes obesas.

    Evaluacin de un tero en retroversin.

    Mejor distincin entre masas anexiales y asas intestinales.

    Mayor detalle de las caractersticas internas de una masa plvica.

  • INDICACIONES DE LA ECOGRAFA TRANSVAGINAL

    Hallazgos abdominales inciertos.

    Mejor caracterizacin de una lesin.

    Fuerte historia familiar de Ca ovrico.

    Sospecha de enfermedades endometriales.

    Valoracin de un tero en retroversin o en retroflexin.

  • ANATOMA ECOGRFICA

  • ANATOMA ECOGRFICA

  • PATOLOGA UTERINA

    Anomalas congnitas

    Detencin del desarrollo de

    los conductos mllerianos.

    Falta de fusin de los conductos

    mllerianos.

    Falta de reabsorcin del tabique medio.

    Extremos caudales de los conductos

    mullerianos forman tero, cuello y

    parte superior de la vagina

    Extremos craneales forman las trompas de

    Falopio..

  • TERO

    TERO UNICORNE

  • TEROtero bicorne.

    Se aprecia la indentacin fundica discreta y los cuernos uterinos son divergentes.

    . Fallo incompleto de la fusin de los conductos mullerianos en su porcin caudal

    Saco gestacional

    tero bicorne bicervical asociado con malformaciones renales.

  • Con diferenciacin clsica de los

    fondos uterinos.

  • TERO

    TERO DIDELFO

    CAVIDADES ENDOMETRIALES MUY SEPARADAS Y UNA MUESCA PROFUNDA EN EL CONTORNO DEL FUNDUS.

    EL TERO DIDELFO ES UNA ANOMALA SIMTRICA SECUNDARIA A UNA FALTA DE FUSIN DE LOS CONDUCTOS

    MULLERIANOS, DE MODO QUE RESULTAN DOS CAVIDADES UTERINAS NO COMUNICADAS ENTRE S, CON DOS CRVIX DIFERENTES

  • TERO TERO TABICADO

    FALLO DE LA REABSORCIN DEL TABIQUE TOTAL O PARCIAL.

    MALFORMACIN MAS FRECUENTE DE TODAS.

    CONTORNO RELATIVAMENTE NORMAL Y LAS DOS CAVIDADES ENDOMETRIALES ESTN

    JUNTAS Y SEPARADAS POR UN TABIQUE FIBROSO FINO.

  • UTERO ARQUEADO

    Caractersticas:

    Anomala de fusin mas leve.

    Se le considera incluso una variante

    normal.

    Se observa porcin fndica engrosada

    que impronta ligeramente sobre el canal

    endometrial.

  • LEIOMIOMAS.

  • TERO

    Anomalas del miometrio

    Leiomiomatosis

    Los Leomiomas son tumores benignos

    formados por msculo liso y tejido conectivo.

    Frecuencia de 20% mujeres > 35 aos

    Son estrgeno dependientes

    Son mltiples o nicos

    SINONIMOS: MIOMAS O FIBROMA.

    VARIAN DE DIAMETRO DE 1 MM A MAS DE 20 CM

  • TERO

    Aspecto variable.

    tero puede estar

    aumentado de tamao.

    Hipoecognicos.Ecopatrn

    Heterogneo.

    Atenuacin acstica o

    sombra acstica posterior, sin evidencia de

    masa.

  • TEROFIBROIDES UTERINOS

    SUBSEROSO INTRAMURAL SUBMUCOSO

    CON CALCIFICACION

  • CLASIFICACIN DE ACUERDO CON EL SITIO Y LA FORMA DE IMPLANTACIN, LOS

    MIOMAS SE CLASIFICAN EN:

    SUBMUCOSOS (5%)

    INTRAMURALES (50%)

    SUBSEROSOS (45%)

  • LEIOMIOMA INTRAMURAL

  • CLASIFICACION:

  • SUBMUCOSO

  • CLASIFICACION:

  • SUBSEROSO

  • SUBSEROSO

  • TERO

    LEIOMIOSARCOMA

    ASPECTO SIMILAR A UN LEIOMIOMA DE CRECIMIENTO RPIDO O

    DEGENERACIN.

    Masa uterina heterognea con areas qusticas

  • ADENOMIOSIS

    PRESENCIA DE GLNDULAS Y ESTROMAS ENDOMETRIALES DENTRO DEL MIOMETRIO.

    AFECTA MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA,

    MULTPARAS.

    ANTECEDENTE: CESREAS, DILATACIONES.

    INICIDENCIA DEL 5 %.

    CUADRO CLINICO.

    MENORRAGIA Y DISMENORREA, DOLOR PELVICO CRONICO

  • TERO

    ADENOMIOSIS

    AUMENTO DEL TAMAO DIFUSO DEL TERO CON UN CONTORNO

    NORMAL.

    ENGROSAMIENTO DEL MIOMETRIO POSTERIOR.

    REA AFECTADA LIGERAMENTE MAS HIPOECOGNICA.

  • TERO

  • QUISTE DE NABOTH

  • CERVIXQUISTES DE NABOTH

  • CERVIXADENOMA MALIGNO

  • Pedrosa- S. Csar,

    Casanova-Gmez Rafael.

    Diagnstico por Imagen

    Compendio de Radiologa

    Clnica. Interamericana Mc

    Graw Hill. (1994) 1

    edicin. 560-567

    Bibliografa

  • GRACIAS

  • PATOLOGA DE CERVIX

    Quistes de Naboth.

    Plipos cervicales.

    Carcinoma cervical.

    Adenoma maligno.

  • CERVIX

    CARCINOMA CERVICAL

  • TEROSituado en el centro de la pelvis, por atrs de la vejiga urinaria y por delante del recto

    Fijado por el ligamento ancho, ligamento redondo, ligamento urerosacro.

    2 porciones: superior cuerpo e inferior cervix.

    medidas: 8 x 5 x 2.5 cm de largo, ancho y espesor.

    Peso 60 - 100g

  • CAMBIOS SECUNDARIOS EN LOS MIOMAS

    A. HialinoB. MixomatosaC. QusticaD. CalcificacinE. Degeneracin grasaF. Infeccin y supuracinG. Degeneracin roja o necrosisH. Cambios sarcomatosos (0.5%)

  • MIOMA. DEGENERACIN HIALINA. Corte oblicuo del tero en el cual

    vemos, en canto

    izquierdo, una

    imagen nodular, un

    mioma, en cuyo

    interior se visualiza

    una imagen

    sonoluscente, bien

    delimitada, con

    refuerzo posterior

    que corresponde a

    la zona de

    degeneracin

    qustica.

  • ALTERNATIVAS DIAGNSTICAS

    Doppler : En un corte

    transversal de tero se

    ve distorsionada la

    lnea endometrial, una

    imagen redondeada

    con la misma

    ecogenicidad que el

    miometrio, que

    representa a un mioma

    submucoso. Con

    Doppler color se

    seala una

    vascularizacin

    importante

  • ECOGRAFA TRANSABDOMINAL Y TRANSVAGINAL

  • BOCORNE