urininkontinens hos hjemmeboende
DESCRIPTION
Urininkontinens hos hjemmeboende. Definisjon UI Forekomst UI Hjemmesykepleie, def , bruk av hj spl Kroniske sykdommer og UI Sykepleiefaglige utfordringer relatert til UI i hjemmesykepleien Utredningsmodell Studie -resultater. Definisjon urininkontinens. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/1.jpg)
Urininkontinens hos hjemmeboende
Definisjon UIForekomst UI Hjemmesykepleie, def, bruk av hj splKroniske sykdommer og UISykepleiefaglige utfordringer relatert til UI i hjemmesykepleienUtredningsmodellStudie -resultater
![Page 2: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Definisjon urininkontinens
Urininkontinens er av International Continence Society definert som:
«Enhver ufrivillig lekkasje av urin»
Kilde: Haylen BT, De Ridder D, Freeman RM et al. An international Urogynecologial Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol. Urodyn. 2010: 4-20.
![Page 3: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/3.jpg)
3
På tross av lite oppmerksomheter UI en hyppig diagnose på verdensbasis
5055
240
350
400
0
100
200
300
400
UI
Global forekomst iantall millioner personer i alle aldre (UI >5år)
Diabetes Astma KOLS Epilepsi
Kilde: Data fra WHO, Irwin DE et al, 2011
![Page 4: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/4.jpg)
4
UI – et omfattende helseproblem blant hjemmeboende eldre
• Hos personer 35 år og eldre er forekomsten av UI 25% blant kvinner og 5% blant menn.
• 15-50% av hjemmeboende eldre ≥65 år har UI
• Knapt halvparten av hjemmeboende eldre med UI er blitt utredet
• Årlig insidens (eldre ≥65 år) : Kvinner ca 20%, Menn ca 10%
•
•
•
Kilde: Raz (2001), Abrahms et al (1998), Hannestad et al (2000), Du Moulin et al (2009)
![Page 5: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Definisjon hjemmesykepleie
”Hjemmesykepleie er en generell og omfattende sykepleietjeneste med • forebyggende,
• behandlende,
• rehabiliterende
• og/eller lindrende funksjoner.»
Ref.: WHO 1994, gjengitt i Åsheim og Solheim 2004:17
![Page 6: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Bruk av hjemmetjenester i Norge
0100200300400500600
Brukere av hjemmetjenester per tusen innbyggere
Sannsynlighet for å trenge hjelp i hjemmet er sterkt knyttet til alder
Med høyere alder er det økning i forekomst av UI
Kilder: Statistisk sentralbyrå, 2012.
![Page 7: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Økende forekomst av kroniske sykdommer og tilstander som påvirker vannlatingsfunksjon og kontinensmekanismer.
DiabetesAstma /KOLSMSParkinsonKognitiv svikt/DemensOvervektPsykiatriske lidelserRusproblematikkFunksjonssvikt som følge av kronisk sykdomMedikamentbehandling – virkning/bivirkning
![Page 8: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Dagens hjemmesykepleie
Faktisk antall sykepleiere på vakt er 24 % lavere enn planlagt
(2010-tall med data fra 14 kommuner, NSF)
Hjemmesykepleie med tidsstyrt omsorg ?
![Page 9: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Utfordringer relatert til urinveisinkontinens hos hjemmeboende eldre
Hjemmet som arena i møte med pasientenGrunnleggende behov
KompleksitetKognitiv svikt/demens
HygieneKontinuitet i
pasientoppfølging
Kompetanse
Utredning og behandling
Sørbye et al 2008
![Page 10: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Utredningsmodell UI i hjemmetjenesten
DiagnoserMedisinerAnamneseGyn us Prostata palp
KartleggingRegistreringInformere/MotivereTiltak/tilrettelegging
ForflytningsevneBalanseTreningsopplegg
![Page 11: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Ulik oppmerksomhet rettet mot UI i ulike land: fire studier som belyser kunnskap og oppfatning av UI.
1. Intervju av allmennleger
2. Omsorgspersoner til personer med UI
3. Generell befolkning
4. Politikere, politisk influerende og «betalende» for helsetjenester
![Page 12: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Studie 1
I mars 2010 ble 550 allmennleger fra Frankrike, UK og Polen intervjuet .
Resultater:
• UI blir sjelden diskutert av lege og pasient, noe som bidrar til at pasienter ikke får tilgang til utredning og behandling for sine plager.
• Intervjuene avdekket også at bare 5% av legene var bekvem med å håndtere inkontinens. De legene som ikke var fortrolig med å håndtere slike plager unngikk å spørre pasientene om inkontinens.
![Page 13: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Studie 2: Omsorgspersoner til personer med UI og mulig influens på deres livskvalitet (intervju av 600 omsorgspersoner).
Resultater:
Omsorgspersoners ansvar for inkontinenspleie bidrog til opplevelse av lavere livskvalitet på grunn av:
• Pasientens avhengighet av hjelp• Lite informasjon, kunnskap og opplæring• Opplevelse av maktesløshet• Følelse av emosjonelt og fysisk belastning• Omsorgsbyrden bidrar til å gi opp å leve et ønsket /normalt liv.
![Page 14: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Studie 3: Intervju av ca 4200 personer i den generelle befolkning (personer med UI og omsorgspersoner/pårørende).
Resultater:
• Høy grad av oppmerksomhet , men lite kunnskap om inkontinens (spes UI) i den generelle befolkning.
• I 80-90% av intervjuene var det stor samstemthet om at UI har stor innflytelse i dagliglivet og på personer med UI sitt syn på seg selv.
• Ca 90% av de intervjuede med UI opplevde UI som et alvorlig («quite serious») problem.
• Ca 50% av personer fra UK, Sverige og Tyskland med ufrivillig vannlating bekreftet at de ikke hadde søkt hjelp for sine inkontinensplager.
![Page 15: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Studie 4: Politikere og helsemyndigheters syn på UI
Resultater (utdrag):• Mangel på samarbeid mellom helsetjenesten og sosiale tjenester• Omsorgstjenesten har større fokus på behandling/håndtering enn
på forebygging• Helsepersonell mangler kunnskap for å veilede pasientene til f.eks
trening for å kontrollere vannlatingenForslag til løsninger:• Øke oppmerksomhet på forekomst og konsekvenser av
inkontinens og på forebyggende tiltak og behandling/tiltak• Utdanne helsepersonellsom omfatter forebygging, behandling og
pleie.• Investere i utvikling av innovative produkter og terapi
Kilde: TNS Infratest in cooperation with SCA, General awareness study in community dwelling adults in 4 countries, Germany, Sweden, United Kingdom on line and the Tamil Nadu,-India face to face, Aug-Dec. 2013.
![Page 16: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Ønske for fremtiden
Systematisk utredning og oppfølging av UI i primærhelsetjenesten.
Tverrfaglig samarbeid mellom :• sykepleiere • uroterapeut • lege • fysioterapeut• ergoterapeut
Helhetlig tilnærming
![Page 17: Urininkontinens hos hjemmeboende](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081507/568160b2550346895dcfd625/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Referanser
Irwin DE, Kopp ZS, Agatep B, et al. Worlwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011;108:1132-8.
Haylen BT, De Ridder D, Freeman RM et al. An international Urogynecologial Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol. Urodyn. 2010: 4-20.
TNS Infratest in cooperation with SCA, General awareness study in community dwelling adults in 4 countries, Germany, Sweden, United Kingdom on line and the Tamil Nadu,-India face to face, Aug-Dec. 2013.