universidad centrooccidental lisandro alvarado decanato de ciencias de la salud departamento de...
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UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADODECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVASECCIÓN DE MICROBIOLOGÍA
Dra. Dra. Luisa J. Morantes Luisa J. Morantes C.C.Noviembre 2011Noviembre 2011
Objetivo: al finalizar el tema el alumno estará en capacidad de analizar los tipos de infecciones hospitalarias, su repercusión en el individuo y sociedad, la cadena epidemiológica, incidencia en Venezuela, factores de riesgo, importancia y funciones del comité de infecciones hospitalarias, medidas de prevención y control.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS- Establecer los elementos que definen la infección hospitalaria, la repercusión en el paciente, sociedad y en los costos hospitalarios.
-Establecer los tipos de infecciones hospitalarias, causas predisponentes, factores de riesgo, microorganismos frecuentemente involucrados y la incidencia de las mismas en hospitales de la región y en Venezuela.
- Indagar la constitución y funciones del Comité de Infecciones
DEFINICIÓN
Gérmenes Hospitalarios
48 h-30 d
Con o sin confirmación
bacteriológica
Nosokomein Hospital
Nosos:enfermedadkomein:cuidar
Es una infección asociada con un
hospital o con una institución de salud
Rafael Hernández Nordase 2002
Infección Nosocomial- OMS :
Es un proceso patológico que se presenta en un paciente internado en un hospital a las 48 0 72 horas luego del ingreso, con aparición de signos y síntomas.
También comprende las infecciones contraídas en el hospital después del alta hospitalaria y las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento .
¿Cómo repercuten las infecciones hospitalarias?
1. Impacto humano.
Daño físico y psicológico del paciente.
Secuelas orgánicas y funcionales.
Pérdida de órganos vitales.
Pérdida de la vida.
Daño psicológico en la familia y amistades
2. Impacto social.
Repercusión personal y sobre la familia (económica, psicológica y social).
Gastos de la sociedad (actividad útil).
Procesos legales.
3. Impacto económico.
Aumento del costo hospitalario.
Disminución de la producción y de la productividad.
Déficit de salario e ingresos familiares.
Utilización del recurso material y humano.
¿Cómo se produce?
ENDÓGENA
El agente microbiano
Vulnerabilidad de los pacientesFactores ambientales
EXÓGENA
Hospedero
edad
género
estado nutricional
estado inmune
nivel socioeconómico
peso al nacer
estilo de vida
AmbienteFísico
aire
agua
Objetos(jabones, ropas, juguetes
Superficies(muros, cielos, suelos)
Desechos Hospitalarios
Infecciones urinarias
Intervención quirúrgica
Neumonía
Bacteriemia
Tipos de Infecciones Hospitalarias
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Agente causal
Bacterias Oportunistas
Staphylococcus aureus Enterobacterias Escherichia coliPseudomonas aeruginosa
Hongos Candida albicansAspergillus spp.
Virus Virus sincitial respiratorioRotavirus
Enterovirus
Parásitos
Giardia lambliaCryptosporidiumSarcoptes scabiei
*Animado:
Humano:
Endógeno:
Exógeno:
Enfermo
Otros
pacientes.
Portador
Personal
sanitario
Visitas
Fuente de Infección
*Inanimado:Exógeno
Mixto (Colonización)Agua, fluidos, instrumental
diagnóstico
Contacto directo: Manos
Aire: Gotitas en el aire espirado: tos, estornudo Núcleos goticulares Polvo Aerosoles
Indirecto: Fómites Alimentos Equipos Antisépticos
Mecanismo de Transmisión
Huésped susceptibleFactores de riesgo
intrínsecoEdadSexo
Estado nutricionalEnfermedad de base
Epidemiología de infecciones nosocomiales por Staphylococcus
aureus en una unidad de alto riesgo neonatal. Universidad de los Andes.
2002Las cepas aisladas en neonatos con infección nosocomial como las cepas aisladas del personal de salud portador de este microorganismo mostraron el mismo perfil plasmídico, lo cual sugiere que dicho personal pudo haber actuado como reservorio de las cepas aisladas de los neonatos con infección nosocomial.
ESTUDIOS EN VENEZUELA
Infecciones nosocomiales en el Hospital Universitario de Caracas
En un estudio de vigilancia epidemiológica intensificada de las infecciones nosocomiales durante el año 1986 en el Hospital Universitario de Caracas se identificaron 1556 casos, en 913 pacientes hospitalizados. La incidencia de infección fue de 74 casos por 1000 egresos hospitalarios. Infecciones de tejidos blandos superficiales, de heridas quirúrgicas, respiratorias bajas y urinarias, fueron las más frecuentes identificadas. La Unidad de Terapia Intensiva, el Servicio de Pediatría Neonatal y los tres Servicios de Medicina registraron más de 50% de estas infecciones. Pseudomonas aeruginosa fue el microorganismos más frecuentemente aislado, seguido por Escherichia coli por Staphylococcus aureus.
Comité de infecciones hospitalarias
programas nacionales,
regionales, locales o institucionales
reducir la incidencia de infecciones hospitalarias
OBJETIVO
concientización de los
Profesionales de la salud
CONDUCTAS
REDUCCIÓN DE
COSTOS
CALIDAD DE ASISTENCIA
RESPONSABILIDAD
ACTITUD
PROMOCIÓN
Integrantes del Comité de
Infecciones Hospitalarias
Técnicos y profesional
es
Esterilización-central de suministro
Grupos de
apoyo
Nutrición y
dietética
Medicina
Limpieza y
Mantenimiento
enfermería
laboratorio
farmacia
Administración
Funciones
- Sistemas de registro y vigilancia epidemiológica
- Establecer medidas de control.
- Elaborar normas para la higiene hospitalaria.
- Promover la disponibilidad de servicios
bacteriológicos
- Supervisar la asepsia y esterilización de los quirófanos
y del material que allí se utiliza.
- Prescripción racional de antibióticos
Prevención
1. Estratificación del Riesgo
2. Reducción de la transmisión de una persona a otra
3. Prevención de la transmisión por el medio ambiente
Medidas de prevención de la Infección
Infección
Infecciones urinarias
Limitación del período de uso de la sonda Técnica aséptica en la inserción sistémica.Mantenimiento de un tubo de drenaje cerrado
Infecciones de Técnica quirúrgica
Técnica quirúrgica. Fumigación. Ropa del personal. Limpieza del ambiente del quirófano. Afeitada antes de la operación. Limitación de la estadía preoperatoria en el hospital. Ducha preoperatoria y preparación de la piel local del paciente.. Práctica aséptica en el quirófano. Vigilancia de la herida quirúrgica.
Neumonía. Intubación y succión asépticas. Limitación del período de uso del respirador.
Infecciones relacionadas con el uso de dispositivos
vasculares
Limitación del período de uso. Preparación de la piel local.Técnica aséptica en la inserción.Retiro si se sospecha que hay infección.
Precaución durante la atención del paciente
• Lavado de las manos• No tocar, siempre que sea posible.• Uso de guantes• Lavado las manos después de quitarse los guantes.• Manejo cuidadoso de objetos cortantes y punzantes .• Limpiar derrames de material infeccioso. • Deseche, desinfecte o esterilice el equipo empleado para el cuidado de los pacientes, los suministros y la ropa de cama contaminados
Medio Ambiente/Instalaciones
Muchas cosas se juzgan imposibles de hacer, antes que estén hechas”
Plinio