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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOTECNOLÓGICO Determinación de aberraciones cromosómicas en trabajadores de una florícola del cantón Cayambe Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de Licenciada en Laboratorio Clínico e Histotecnológico Autor: Toapanta López Grace Monserrate Tutor: Dr. Carlos Wladimir Torres Serrano Quito, Septiembre 2016

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOTECNOLÓGICO

Determinación de aberraciones cromosómicas en trabajadores de una florícola del

cantón Cayambe

Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del

Título de Licenciada en Laboratorio Clínico e Histotecnológico

Autor: Toapanta López Grace Monserrate

Tutor: Dr. Carlos Wladimir Torres Serrano

Quito, Septiembre 2016

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AUTORIZACIÓN DE LA PUBLICACIÓN DEL TRABAJO DE

TITULACIÓN

Yo, Grace Monserrate Toapanta López, en calidad de autora del Trabajo de

Titulación realizado sobre: “Determinación de aberraciones cromosómicas en

trabajadores de una florícola del cantón Cayambe”, por la presente autorizo a la

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos

que me pertenecen o de parte de los que contiene esta obra, con fines

estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente

autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en

los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y

su Reglamento.

Quito, 02/07/2017

Grace Monserrate Toapanta

CI: 1718832478

E-mail: [email protected]

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APROBACIÓN DEL TUTOR/ADEL TRABAJO DE TITULACIÓN

En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por GRACE

MONSERRATE TOAPANTA LÓPEZ, para optar por el Grado de Licenciada

en Laboratorio Clínico e Histotecnológico; cuyo título es: DETERMINACIÓN

DE ABERRACIONES CROMOSÓMICAS EN TRABAJADORES DE UNA

FLORÍCOLA DEL CANTÓN CAYAMBE, considero que dicho trabajo reúne

los requisitos y méritos suficientes para ser sometidos a la presentación pública y

evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.

En la ciudad de Quito, a los 7 días del mes de julio del 2016.

Dr. Carlos Wladimir Torres Serrano

DOCENTE-TUTOR

C.C. 1706581954

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APROBACIÓN DEL TRIBUNAL

Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el informe de titulación

“DETERMINACIÓN DE ABERRACIONES CROMOSÓMICAS EN

TRABAJADORES DE UNA FLORÍCOLA DEL CANTÓN CAYAMBE”,

presentado por: GRACE MONSERRATE TOAPANTA LÓPEZ

Para constancia certifican,

Msc. Cristina Toscano Msc. Bernardita Ulloa

PRESIDENTE VOCAL

Msc. Mercedes Tapia

VOCAL

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DEDICATORIA

A Dios porque en este largo y sinuoso camino jamás soltó mi mano y me dio la

fuerza para continuar.

A mi madre que a pesar de las adversidades y de los momentos difíciles se

mantuvo de pie para guiarme y apoyarme.

A mi padre por ser el promotor de este sueño, este logro es tan tuyo como mío. A

mi hermano por ser mi guardián y mi apoyo en los momentos de mayor tristeza.

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AGRADECIMIENTO

A Dios porque solo a través de su fuerza y protección pude llegar al final del

camino.

Mamita gracias por tus sacrificios por tus enseñanzas; gracias por ser el pilar que

mantiene a nuestra familia toda la fortaleza que hoy tengo te la debo a ti.

Papi gracias por soñar conmigo, gracias por no haberte dado por vencido incluso

cuando yo pensaba hacerlo a pesar de todo gracias.

Gina sin ti hoy tal vez este sueño no sería una realidad, gracias por haber estado

conmigo en los momentos más oscuros gracias por tu apoyo incondicional.

A todas mis amigas que fueron mi compañía y mi fuerza durante toda la carrera,

nuestra amistad durará por siempre.

Belén Dios te puso en mi camino en el momento adecuado, gracias por pelear

conmigo y gracias por no darte por vencida.

A mi tutor Dr.Carlos Wladimir Torres por todo el apoyo y conocimiento brindado

durante la realización de este proyecto.

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INDICE DE CONTENIDOS

CONTENIDO AUTORIZACIÓN DE LA PUBLICACIÓN DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

................................................................................................................................. ii

APROBACIÓN DEL TUTOR/ADEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................ iii

APROBACIÓN DEL TRIBUNAL ........................................................................ iv

DEDICATORIA ..................................................................................................... v

AGRADECIMIENTO ........................................................................................... vi

INDICE DE CONTENIDOS ................................................................................ vii

LISTA DE TABLAS .............................................................................................. x

LISTA DE GRÁFICOS ......................................................................................... xi

RESUMEN ........................................................................................................... xiii

ABSTRACT ......................................................................................................... xiv

INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1

CAPITULO I ........................................................................................................... 2

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN..................................................................... 2

UBICACIÓN DEL PROBLEMA ........................................................................... 2

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................... 2

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................... 3

Objetivo General ..................................................................................................... 3

Objetivos Específicos .............................................................................................. 3

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA ................................................................... 4

CAPITULO II ......................................................................................................... 5

MARCO LEGAL GUBERNAMENTAL ............................................................... 5

MARCO LEGAL INSTITUCIONAL: ................................................................... 8

CAPITULO III ........................................................................................................ 9

MARCO TEORICO ................................................................................................ 9

Plaguicidas .............................................................................................................. 9

Antecedentes y Definición ...................................................................................... 9

Clasificación .......................................................................................................... 10

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Organoclorados ..................................................................................................... 12

Organofosforados .................................................................................................. 14

Carbamatos ............................................................................................................ 15

Piretrinas y piretroides .......................................................................................... 16

Vías de ingreso al organismo humano .................................................................. 17

Salud y Plaguicidas ............................................................................................... 18

Marcadores de daños por plaguicida ..................................................................... 21

Aberraciones Cromosómicas ................................................................................ 23

Aberraciones cromosómicas estructurales ............................................................ 23

Aberraciones cromosómicas numéricas ................................................................ 24

Anomalías cromosómicas adicionales .................................................................. 25

Estudio del cariotipo ........................................................................................... 26

Las Florícolas en el Ecuador ................................................................................. 27

CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 30

METODOLOGÍA ................................................................................................. 30

Tipo de investigación ............................................................................................ 30

Nivel de la investigación ....................................................................................... 30

Diseño de la investigación .................................................................................... 30

Población y muestra .............................................................................................. 31

Población ............................................................................................................... 31

Muestra .................................................................................................................. 31

Criterios de inclusión ............................................................................................ 31

Criterios de exclusión:........................................................................................... 31

Técnicas e Instrumentos de recolección de datos ................................................. 32

Técnicas para el procesamiento de muestras y análisis de resultados .................. 32

Consideraciones éticas .......................................................................................... 34

VARIABLES ........................................................................................................ 34

MATRIZ DE VARIABLES .................................................................................. 35

CAPÍTULO V ....................................................................................................... 36

RESULTADOS ..................................................................................................... 36

DISCUSION ......................................................................................................... 46

CONCLUSIONES ................................................................................................ 47

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RECOMENDACIÓNES ....................................................................................... 48

BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................. 49

ANEXO 1CUESTIONARIO PARA EL ESTUDIO DE ABERRACIONES

CROMOSOMICAS .............................................................................................. 53

ANEXO 2 TECNICA DE EXTRACCION DE SANGRE ................................... 56

ANEXO 3 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DE TESIS

DETERMINACIÓN DE ABERRACIONES CROMOSÓMICAS EN

TRABAJADORES DE FLORICOLA .................................................................. 57

ANEXO 4FOTOGRAFIAS .................................................................................. 58

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LISTA DE TABLAS Tabla 1 Clasificación según al grupo químico ................................................................... 11 Tabla 2Clasificación de los plaguicidas según la OMS ...................................................... 12 Tabla 3. Efectos agudos de los plaguicidas en la salud ..................................................... 19 Tabla 4. Efectos crónicos de los plaguicidas en la salud ................................................... 20 Tabla 5. Provincias productoras de Flores ........................................................................ 28 Tabla 6. DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN SEXO ................................................ 36 Tabla 7. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EDAD ................................................ 37 Tabla 8. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚNAREA DE TRABAJO ............................. 38 Tabla 9. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN LA TOMA DE MEDICACION .............. 39 Tabla 10. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN FUMA USTED EN SU LUGAR DE TRABAJO ............................................................................................................................ 40 Tabla 11. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EXISTEN MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO EN SU SECCIÓN ............................................................................ 41 Tabla 12. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGUN CONOCE LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL EN TRABAJO ............................................................................. 42 Tabla 13. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES USO LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL ......................................................................................................................... 43 Tabla 14. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EL USO ELEMENTOS DE PROTECCIÓN .......................................................................................................................................... 44 Tabla 15. DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADOERES SEGÚN SEXO ........................................... 45

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LISTA DE GRÁFICOS

Grafico 1. Señales de envenenamiento en el organismo causado por plaguicidas .......... 21 Grafico 2. Aberraciones cromosómicas estructurales ...................................................... 24 Grafico 3. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN SEXO ...................................... 36 Grafico 4. DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EDAD ............................................ 37 Grafico 5. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN AREA DE TRABAJO ................ 38 Grafico 6. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN TOMA DE MEDICINAS ........... 39 Grafico 7. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN FUMA EN EL TRABAJO .......... 40 Grafico 8. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN EXISTENCIA DE MEDIDAS DE PROTECCION EN SU SECCION ........................................................................................... 41 Grafico 9. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN CONOCE DE MEDIDAS DE PROTECCION ..................................................................................................................... 42 Grafico 10. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN USA LAS DE MEDIDAS DE PROTECCION ..................................................................................................................... 43 Grafico 11. DISTRIBUCION DE TRABAJADORES SEGUN USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION ..................................................................................................................... 44

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LISTA DE ANEXOS

ANEXO 1CUESTIONARIO PARA EL ESTUDIO DE ABERRACIONES CROMOSOMICAS ......... 53 ANEXO 2 TECNICA DE EXTRACCION DE SANGRE .............................................................. 56 ANEXO 3 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DE TESIS DETERMINACIÓN DE ABERRACIONES CROMOSÓMICAS EN TRABAJADORES DE FLORICOLA ....................... 57 ANEXO 4FOTOGRAFIAS ..................................................................................................... 58

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TITULO: “Determinación de aberraciones cromosómicas en trabajadores de una

florícola del Cantón Cayambe”

Autora: Grace Monserrate Toapanta López

Tutor: Dr. Carlos Wladimir Torres Serrano

RESUMEN

Existen un sin número de estudios realizados en los últimos 20 años que han

tenido por objetivo evaluar el riesgo genotóxico de exposiciones a plaguicidas en

trabajadores agrícolas usando biomarcadores de efecto: ensayos de aberraciones

cromosómicas, micronucleos, ensayo cometa; dichos biomarcadores han sido

considerados a nivel internacional como indicadores del efecto producido por

exposición a sustancias genotóxicas.

La investigación del daño que sufre el material genético de personas expuestas a

sustancias potencialmente dañinas; es una herramienta muy importante y valiosa

en salud pública y ocupacional. En este estudio se encontró un aumento en la

frecuencia de aberraciones cromosómicas tipo gaps gct y gcs, y rupturas

cromatídicas, así como la presencia de fragmentos acéntricos, dicéntricos y

cromosomas en anillo, pulverizaciones, aperturas cromatídicas, rearreglos

cromosómicos, inestabilidad y poliploides, lo que nos indica que los trabajadores

de la florícola están en riesgo de sufrir mutagénesis y carcinogénesis.

PALABRAS CLAVE: ABERRACIONES CROMOSÓMICAS /

PLAGUICIDAS / FLORICOLA

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TITLE: “Determining chromosomal disorders among flower company workers in

the canton of Cayambe.”

Author: Grace Monserrate Toapanta López

Tutor: Dr. Carlos Wladimir Torres Serrano

ABSTRACT

There is a vast number of studies conducted in the last 20 years that have had the

goal of assessing, via biomarkers, the genotoxic risks that agriculture workers face

because of their exposure to pesticides. These effects were assessed using

chromosomal disorder assays, micronuclei assays and the comet assay. The

biomarkers used herein have been internationally considered indicators of the

effects produced by exposure to genotoxic substances.

Researching the damage that genetic material undergoes in people exposed to

potentially harmful substances is important and valuable in both public and

occupational health. This study found an increase in the frequency of gct and gcs

gaps chromosomal disorders and chromatid rupture, as well as in the presence of

acentric and dicentric fragments, ring chromosomes, pulverizations, chromatid

apertures, chromosomal rearrangements, instability and polyploidy, which

indicate that flower company workers are at a higher risk of mutagenesis and

carcinogenesis.

KEYWORDS: CHROMOSOMAL DISORDERS/ PESTICIDES/ FLOW

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INTRODUCCIÓN

Los plaguicidas son una de las familias de productos químicos más ampliamente

empleadas por el hombre. Se han usado sobre todo para combatir plagas por su

acción sobre las cosechas o como vectores de enfermedades transmisibles. Los

plaguicidas pueden clasificarse en función de su empleo (insecticidas, fungicidas,

herbicidas, raticidas) o de su familia química (organoclorados, organofosforados,

carbamatos, piretroides, compuestos bipiridílicos, sales inorgánicas). Todos ellos

son biosidas lo que implica, habitualmente una alta toxicidad humana que ha sido

motivo de preocupación desde mitad del siglo XX debido al amplio e

indiscriminado empleo de estos productos(Ferrer, 2003).

Muchos contaminantes ambientales como los plaguicidas, tienden a ser muy

reactivos, la mayoría son electrofílicos, es decir, son compuestos que pueden

reaccionar con varios centros nucleofílicos de las moléculas celulares, incluyendo

al ADN. Idealmente los plaguicidas deberían afectar sólo al organismo blanco; sin

embargo, este deseo es raramente alcanzado debido a las similitudes en los

procesos básicos de la vida del organismo blanco y de los organismos no-blanco

(Veleminsky y Gichner 1992).

Así mismo, la presencia de aberraciones cromosómicas, que son las que

determinan la asociación con efecto carcinogénico, muestra que los trabajadores

agrícolas expuestos a plaguicidas tienen mayor probabilidad de que las

mutaciones encontradas al momento del estudio, puedan volverse irreversibles por

la saturación de los sistemas de reparación del DNA y en el futuro desarrollar

diversos tipos de cáncer. Estos hallazgos son indicativos de la necesidad de

realizar biomonitorización permanente de los agricultores ocupacionalmente

expuestos a varias mezclas de plaguicidas, utilizando una batería de pruebas de

genotoxicidad. Por otra parte, ilustra la necesidad de implementar pautas

generales para minimizar o prevenir la exposición (Ascarrunz et al., 2006).

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CAPITULO I

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

Según datos emitidos por la Organización Mundial de la Salud, el aumento en el

uso de plaguicidas ha causado una elevación en los accidentes y enfermedades

vinculadas con estos productos, alrededor de dos millones de personas se

intoxican anualmente por exposición directa o indirecta a plaguicidas(Ferrer,

2003).La exposición a largo plazo, en pequeñas cantidades durante un tiempo

prolongado puede producir efectos crónicos. Algunos de los efectos crónicos

corresponden a diversos tipos de cáncer, a malformaciones, alteración de la

fertilidad.(Harari et al., 2004)

UBICACIÓN DEL PROBLEMA

El cantón Cayambe se encuentra ubicado al noroeste de la provincia de

Pichincha, representa el 12.5% del territorio de la provincia de Pichincha.Su

población es de 39.028 habitantes según el censo realizado por el INEC en 2010,

donde nos indica que 51.1% de habitantes son mujeres y 48.9% de los

habitantes son hombres. A nivel local se reporta que 47.7 % de la población se

dedica a agricultura, silvicultura y pesca.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los niveles de aberraciones cromosómicas producidas por agentes

clastogénicos en los trabajadores de la florícola?

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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General

Determinar las aberraciones cromosómicas en trabajadores de una

florícola del Cantón Cayambe.

Objetivos Específicos

Detectar aberraciones cromosómicas producidos por agentes

clastogénicos en los trabajadores de la florícola según la edad y sexo.

Estimar la presencia de aberraciones cromosómicas en los trabajadores

de la florícola.

Identificar los factores de riesgo para que se presenten aberraciones

cromosómicas.

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JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

Actualmente los problemas que enfrentan las florícolas tienen carácter

ambientalista y sanitario dando lugar a un impacto ambiental y en la salud de

sus trabajadores que se genera por la excesiva utilización de pesticidas,

fungicidas y demás mezclas tóxicas. Además diversos estudios

epidemiológicos y de biomonitorización han evidenciado el daño al ADN

generado por la exposición a estos compuestos. Los resultados de estudios

indican que los trabajadores agrícolas expuestos sin protección ni medidas de

seguridad a mezclas de plaguicidas, han experimentado riesgo genotóxico, que

fue manifestado con elevada frecuencia de intercambios entre cromátides

hermanas, micronúcleos, aberraciones cromosómicas y parámetros del

cometa, en linfocitos de sangre periférica.

Por lo cual es importante realizar el presente estudio, encaminado a detectar

aberraciones cromosómicas y buscar minimizar el riesgo de que más

trabajadores desarrollen dichas alteraciones.

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CAPITULO II

MARCO LEGAL GUBERNAMENTAL

En la sección séptima de la salud en el Art.32 dice:

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se

vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la

alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los

ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

En la Sección segunda de salud dice

Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,

protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida

saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad

social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales del sistema

nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e

interculturalidad, con enfoque de género y generacional.

Art. 359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas,

políticas, recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del

derecho a la salud; garantizará la promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación en todos los niveles; y propiciará la participación ciudadana y el

control social.

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la

promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y comunitaria, con

base en la atención primaria de salud; articulará los diferentes niveles de atención;

y promoverá la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas.

La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de salud y estará

conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la

seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vínculos

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jurídicos, operativos y de complementariedad.

Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad

sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y

normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así

como el funcionamiento de las entidades del sector.

Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través de las

entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las

medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los servicios de salud

serán seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el consentimiento informado, el

acceso a la información y la confidencialidad de la información de los pacientes.

Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en todos los

niveles de atención y comprenderán los procedimientos de diagnóstico,

tratamiento, medicamentos y rehabilitación necesarios.

Art. 363.- El Estado será responsable de:

1. Formular políticas públicas que garanticen la promoción, prevención, curación,

rehabilitación y atención integral en salud y fomentar prácticas saludables en los

ámbitos familiar, laboral y comunitario.

2. Universalizar la atención en salud, mejorar permanentemente la calidad y

ampliar la cobertura.

3. Fortalecer los servicios estatales de salud, incorporar el talento humano y

proporcionar la infraestructura física y el equipamiento a las instituciones públicas

de salud.

4. Garantizar las prácticas de salud ancestral y alternativa mediante el

reconocimiento, respeto y promoción del uso de sus conocimientos, medicinas e

instrumentos.

5. Brindar cuidado especializado a los grupos de atención prioritaria establecidos

en la Constitución.

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6. Asegurar acciones y servicios de salud sexual y de salud reproductiva, y

garantizar la salud integral y la vida de las mujeres, en especial durante el

embarazo, parto y postparto.

7. Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y

eficaces, regular su comercialización y promover la producción nacional y la

utilización de medicamentos genéricos que respondan a las necesidades

epidemiológicas de la población. En el acceso a medicamentos, los intereses de la

salud pública prevalecerán sobre los económicos y comerciales.

8. Promover el desarrollo integral del personal de salud.

Art. 364.- Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le

corresponderá desarrollar programas coordinados de información, prevención y

control del consumo de alcohol, tabaco y sustancias estupefacientes y

psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento y rehabilitación a los consumidores

ocasionales, habituales y problemáticos.

En ningún caso se permitirá su criminalización ni se vulnerarán sus derechos

constitucionales.

Art. 366.- El financiamiento público en salud será oportuno, regular y suficiente, y

deberá provenir de fuentes permanentes del Presupuesto General del Estado. Los

recursos públicos serán distribuidos con base en criterios de población y en las

necesidades de salud.

El Estado financiará a las instituciones estatales de salud y podrá apoyar

financieramente a las autónomas y privadas siempre que no tengan fines de lucro,

que garanticen gratuidad en las prestaciones, cumplan las políticas públicas y

aseguren calidad, seguridad y respeto a los derechos. Estas instituciones estarán

sujetas a control y regulación del Estado.

La presente investigación se realiza bajo autorización del personal responsable del

laboratorio de genética de la Universidad Central del Ecuador y la información

necesaria fue recopilada de la base de datos establecida.

Toda la información se la considera de carácter confidencial y está sometida a

revisión del laboratorio de dicha institución.

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MARCO LEGAL INSTITUCIONAL:

La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, forma

profesionales críticos de nivel superior en el campo de la salud con competencias

éticas, humanistas, técnicas, científicas y en investigación, caracterizadas por la

excelencia, comprometidas con la verdad, la probidad, la justicia y solidaridad.

Crea y difunde el conocimiento científico-tecnológico y participa en la solución

de los problemas relacionados con la salud individual y colectiva, continuará con

el liderazgo en la formación de profesionales en ciencias de la salud, en la gestión

de procesos y en la generación de nuevos conocimientos, con la participación

efectiva del talento humano, la utilización del método científico y de modelos

educativos y tecnología apropiados.

El laboratorio de Genética funciona en el subsuelo 3 del edificio de laboratorios,

la mismacuenta con dos Laboratorios, un laboratorio de docencia clasificado de

tipo 1, con unacapacidad de 50 estudiantes y un laboratorio de investigación

clasificado como tipo 2. Unaoficina, una sala de estar, aun área de toma de

muestras y baterías sanitarias.

El laboratorio de docencia de la Cátedra de Genética al ser clasificado de tipo 1

tiene libreacceso, está destinado exclusivamente para la docencia de los

estudiantes. El laboratorio B clasificado tipo 2 tiene restricción para estudiantes

pues está destinado a la preparación de material biológico para las diferentes

prácticas e investigaciones de la Cátedra.

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CAPITULO III

MARCO TEORICO

Plaguicidas

Antecedentes y Definición

El empleo de productos químicos inorgánicos para destruir plagas, principalmente

insectos, se remonta posiblemente a los tiempos de Grecia y Roma clásicas.

Homero menciona la utilidad del azufre quemado como fumigante, mientras que

Pimío elViejo recomienda el arsénico como insecticida y alude al empleo de sosa

y aceite de oliva para tratarlas semillas de leguminosas. En el Siglo XVI. Los

chinosempleaban arsenicales como insecticidas y pocodespués, empezó a usarse

la nicotina extraída del tabaco. En el siglo XIX se utilizaron el pelitre (planta de

sabor salino muy fuerte a la que se le añade keroseno) y el jabón para combatir los

insectos, así como los lavatorios elaborados a partir de una mezcla de tabaco,

azufre y cal para eliminar tanto insectos como hongos (Calva y Torres, 1998)

A nivel mundial la producción de plaguicidas aumento desde los inicios del siglo

XX, debido al desarrollo de la industria petrolera. No obstante, la producción y

uso de estos compuestos, así como de lubricantes, solventes, gasolinas u otros,

han aumentado la carga de estas sustancias en la atmósfera, hidrósfera, suelos y

sedimentos, lo que ha provocado episodios críticos de contaminación en el

ambiente y la salud de los humanos.(García y Durga, 2012)

Los plaguicidas han desempeñado un papel esencial para el control de las plagas y

enfermedades de las plantas. Sin embargo, estos también pueden producir efectos

indeseables para el ambiente, tales como la destrucción colateral de algunas

especies, el desarrollo de inmunidad por las plagas, la acumulación en la cadena

alimenticia, así como la acumulación en cuerpos de agua. (Pérez, 2013)

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La OMS define a los plaguicidas como cualquier sustancia o mezcla de sustancias

destinadas a prevenir, destruir o controlar cualquier plaga, incluyendo los vectores

de enfermedades humanas o de los animales, las especies de plantas o animales

indeseables que causan perjuicio o que interfieren de cualquier otra forma en la

producción, elaboración, almacenamiento, transporte o comercialización de

alimentos, productos agrícolas, madera y productos de madera o alimentos para

animales, o que pueden administrarse a los animales para combatir insectos,

arácnidos u otras plagas en o sobre sus cuerpos. El término incluye las sustancias

destinadas a utilizarse como reguladoras del crecimiento de las plantas,

defoliantes, desecantes, agentes para reducir la densidad de fruta o agentes para

evitar la caída prematura de la fruta, y las sustancias aplicadas a los cultivos antes

o después de la cosecha para proteger el producto contra la deterioracióndurante

elalmacenamiento y transporte. (OMS, 2010)

Los plaguicidas es un subconjunto del espectro más amplio de productos químicos

industriales utilizados en la sociedad moderna. Según la base de datos de la

American Chemical Society, en 1993 se habían identificado más de 13 millones

de productos químicos, a los que se suman cada año unos 500,000 nuevos

compuestos. (García y Durga, 2012)

Clasificación

La clasificación de los plaguicidas depende de la composición, organismos que

controlan, forma de acción, composición química, y presentación comercial. De

acuerdo al grupo Químico, se dividen en: Organoclorados; Organofosforados;

Carbamatos; Piretroides; Ditiocarbamatos; Dinitrofenoles; Clorofenoxiacetatos;

Dipiridilos; Fosfuros y Cumaniricos. (Gutiérrez, 2005), se puede observar toda

esta clasificación en la tabla 1.

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Tabla 1 Clasificación según al grupo químico

Familia química Ejemplos

Organoclorados DDT. aldrín. endosulfán. endrin

Organofosforados Bromophos. diclorvos. malatión

Carbamatos Carbaryl. methomyl. propoxur

Tiocarbamatos Ditiocarbamato. mancozeb. maneb

Piretroides Cypermetrin, fenvalerato. permetrin

Derivados bipirídilos Clomiequat. diquat. paraquat

Derivados del ácido

Fenoxiacetico Dicloroprop, piclram. silvex

Derivados cloronitrofenólicos DNOC. dinoterb. dinocap

Derivados de triazinas Atrazine. ametryn. desmetryn. simazine

Compuestos orgánicos delestaño Cyhexatin. dowco. plictrán

Compuestos inorgánicos

Arsénico pentóxido. obpa. fosfíto

de magnesio, cloruro de mercurio. arsenato de

plomo, bromuro

de metilo, antimonio, mercurio,

selenio. talio y fósforo blanco

Compuestos de origen botánico Rotenona. nicotina, aceite de canola

Tomado de: Ramírez, J., & Lacasaña, M. (2001). Plaguicidas: Clasificación,

Uso, Toxicología Y Medición De La Exposición. Arch Prev Riesgos Labor,

4(2), 67–75.

Los plaguicidas comúnmente usados por los agricultores son los pertenecientes a

los organofosforados, sin embargo, existen remanentes de plaguicidas que se

comercializan bajo denominaciones que corresponden a los contaminantes

orgánicos persistentes (COP), plaguicidas del grupo de los organoclorados,

prohibidos desde el año 1991 para uso agrícola, que se caracterizan por su alta

persistencia ambiental y los graves efectos a la salud. (Montoro, 2009)

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado, sujeta

a actualizaciones periódicas, una clasificación según su peligrosidad, que se

refiere a su capacidad de producir daño agudo a la salud cuando se da una o

múltiples exposiciones en un tiempo relativamente corto. Esta clasificación se

basa en la dosis letal media (DL50) aguda, por vía oral o dérmica de las ratas

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(tabla 2). (Montoro, 2009)

Tabla 2Clasificación de los plaguicidas según la OMS

Clase Toxicidad Ejemplos

Clase IA Extremadamente peligrosos Paratión. dieldrín

Clase IB Altamente peligrosos Eldrin. diclorvos

Clase II Moderadamente peligrosos DDT, clordano

Clase III Ligeramente peligrosos Malatión

Tomado de: Ramírez, J., & Lacasaña, M. (2001). Plaguicidas: Clasificación,

Uso, Toxicología Y Medición De La Exposición. Arch Prev Riesgos Labor,

4(2), 67–75.

A continuación se describen los plaguicidas más utilizados y los que más causan

daños en la salud de los seres humanos.

Organoclorados

Los plaguicidas organoclorados (POC) son compuestosorgánicos que persisten en

el medio ambiente durante años, pudiendo ser introducidos en el organismo

humano a través de la cadena alimentaria, particularmente por el consumo de

alimentos con elevado contenido de grasa, entre los cuales se encuentran los

aceites vegetales. (Gonzáles, 2007)

Son sustancias no polares, liposolubles, que tienden a acumularse en el tejido

graso de los organismos vivos, así como en suelo y capas subterráneas, además de

ser insolubles en agua. (Pérez, 2013). Los plaguicidas organoclorados contienen al

menos un átomo de cloro unido con enlace covalente en su estructura química,

mientras que los organofosforados son ésteres orgánicos del ácido fosfórico.

(Mínguez, 2014)

Los plaguicidas clorados, como el dichlorodiphenyl-trichloroethano (DDT), han

sido ampliamente usados en las últimasdécadas en el control de plagas en la

agricultura, y en la actualidad estos productos aún están en uso en algunos países

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en desarrollo, (Uzcátegui, 2011). Se utiliza incluso durante las campañas de salud

donde son aplicados para contrarrestar enfermedades como la malaria. Sus

propiedades fisicoquímicas los hacen muy resistentes a la degradación biológica,

por lo que son altamente persistentes. (Calva, 1998)

Los efectos de los organoclorados en la salud son daños neurológico, hepático y

genético. En humanos expuestos a altas dosis de DDT se producen síntomas

neurológicos como parestesias, temblores, hiperexcitabilidad y convulsiones. Este

hecho ha sido confirmado a nivel experimental y puede explicarse por

alteraciones en los receptores muscarínicos y en los niveles de algunos

neurotransmisores, provocando una deficiencia en la serotonina. Los metabolitos

del DDT son el DDD y el DDE, los cuales se degradan hasta formar DDA que es

excretado en la orina.(Pérez, 2013)

Estos además podrían estar alterando la función reproductiva masculina a través

del eje endocrino, es decir, los plaguicidaspodrían afectar a los parámetros

seminales debido a su actividad hormonal sobre la espermatogénesis. A nivel

mitótico y meiótico, estos compuestos podrían además reducir la producción

espermática. Y enrelación con los procesos pos meióticos y maduración

espermática en el epidídimo, podrían alterar también la movilidad espermática.

Algunos plaguicidas soncapaces de unirse a los receptores de estrógenos debido a

su afinidad estrogénica. También se ha mostrado laacción anti androgénica o

estrogénica de los plaguicidas, sobre la producción de la hormona de liberación de

las gonadotrofinas (GnRH) en el hipotálamo. (Mínguez, 2014)

Además el DDT persiste en el ambiente y en el cuerpo por muchos años debido a

su alta solubilidad en lípidos y a su resistencia a desdoblarse. El DDT y otros

plaguicidas organoclorados estables han sido detectados en leche materna y en el

tejido adiposo de neonatos. Estudios recientes, han asociado la presencia de

defectos congénitos del corazón en recién nacidos, por la exposición de las

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madres, antes y durante el embarazo, a herbicidas y rodenticidas. Actualmente,

gran parte de la población de los Estados Unidos tiene niveles detectables de

ciertos plaguicidas en el tejido adiposo. (Madii y Landeros, 2007)

Organofosforados

Los compuestos organofosforados (OF), que son ésteres, amidas o tioles

derivados de los ácidos fosfóricos, fosfónico y fosfortoico, forman otro

grupo.(Ramírez y Lacasaña, 2001)

Los compuestos organofosforados son un grupos de químicos estructuralmente

diversos, variando su reactividad en función de su estructura química; su

mecanismo principal de acción es la inhibición de la acetilcolinesterasa (AChE),

una serina esterasa ampliamente distribuida. La AChE está presente en el sistema

nervioso central y periférico de los vertebrados y su acción fisiológica normal es

hidrolizar el neurotransmisor Acetilcolina (ACh). La inhibición de la AChE

resulta en una acumulación de ACh presentándose así signos de

toxicidadcolinérgica. Los plaguicidas OF o sus metabolitos activos son

compuestos electrofílicos con una moderada a alta potencia de fosforilación del

grupo serina hidroxil, localizado en el sitio activo de la AChE. En tanto la AChE

permanece fosforilada, su actividad enzimática es inhibida y con ello se acumula

ACh en las uniones neuromusculares, conduciendo a una sobrestimulación de los

receptores colinérgicos. (Badii, 2007)

Los plaguicidas organofosforados se descomponen con mayor facilidad y se

degradan por oxidación e hidrólisis, dando origen a productos solubles en agua,

tentativamente menos persistentes y poco acumulables en el organismo humano.

Pertenecen a este grupo el paratión,el malatión, el diazinón, el clorpirifos y el

diclorvos. (Ramírez y Lacasaña, 2001)

Los plaguicidas organofosforados son utilizados en todo el mundo para controlar

una gran variedad de insectos y otros invertebrados.Miles de productos, a base de

estos compuestos, son aplicados en una gran variedad de hábitats incluyendo

cultivos agrícolas, bosques, humedales, edificios y ciudades. (Badii, 2007)

Los signos de intoxicación mediada por receptoresnicotínicos en el sistema

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autónomo y somático incluyen taquicardia, hipertensión,fasciculaciones

musculares(particularmente el parpado y los músculos faciales), tremores,

debilitamiento muscular y parálisis flácida.

Uno de los biomarcadores más comúnmente empleados para detectar la

exposición a insecticidas organofosforados y el riesgo de sufrir una intoxicación

(aguda o crónica) concomitante es el nivel de inhibición de la enzima acetil-

colinesterasa. (Gentile, 2003)

Algunos plaguicidas OF han sido asociados con toxicidad visual en animales de

laboratorio y en humanos que padecen de un síndrome conocido como

“Enfermedad de Saku”. La toxicidad visual puede resultar de la degeneración de

la retina y del nervio óptico que puede surgir siguiendo una aparente recuperación

de primeras exposiciones a OF.

Carbamatos

Los carbamatos(Cb) son otro grupo de plaguicidas tienen una estructura N-

sustituida por el ácido esteárico carbámico (R1OCONR2R3); su toxicidad se debe

igual que en los compuestos organofosforados, a la inhibición de la enzima

acetilcolinesterasa.(Pérez, 2013)

Los carbamatos pueden ser de tres tipos principales: a) derivados de ésteres

carbamatados, comúnmente usados como insecticidas; b) derivados del ácido

tiocarbámico, utilizados como fungicidas, y c) carbamatos propiamente dichos,

que se emplean como herbicidas. Todos ellos son relativamenteinestables, se les

atribuye un tiempo corto de persistencia ambiental y cuentan con cierta

selectividad. Su degradación se realiza por oxidación y sus metabolitos finales

sonhidrosolubles pudiendo excretarse por la orina y las heces fecales. Entre los

más comunes se encuentran el lannate, el carbarilo y el carbyl. (Ramírez, 2001)

En los carbamatos esta inhibición es reversible y, por tanto, son menos tóxicos

para los mamíferos. Los carbamatos se absorben por inhalación, ingestión, y

algunos penetran por la piel, que es la ruta menos tóxica. (Pérez, 2013)

Los carbamatos no persisten largo tiempo en el medio ambiente y tienen bajo

potencial de acumulación. (Ríos y Solari, 2010)

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El carbarilo que es uno de los principales carbamatos es utilizadoprincipalmente

para proteger céspedes y jardines de insectos. Este compuesto podría alterar los

parámetros seminales así como las concentraciones de hormonas reproductivas en

varones, además se ha relacionado también con la calidad espermática.

(Mínguez,2014).

Los carbamatos son hidrolizados enzimáticamente por el hígado y los productos

de degradación se excretan por los riñones y el hígado. Los síntomas iniciales de

toxicidad son: depresión del sistema nervioso central, coma, convulsiones,

hipotonía y efectos nicotínicos, hipertensión, depresión cardiorrespiratoria, disnea,

broncoespasmos y broncorrea. Información reciente indica que los niños y adultos

difieren en la presentación clínica; los infantes son más propensos a presentar los

síntomas del sistema nervioso central mencionados. (Pérez, 2013)

Piretrinas y piretroides

Las piretrinas (P) son plaguicidas obtenidos por secado, molienda y pulverización

de la flor del crisantemo, cuyo polvo contiene del 1 al 3% del principio activo.

Lasprincipales piretrinas son las cinerinas I y II, las jasmolinas I y II, y las

piretrinas I y II, consideradas estas últimas como las de efecto más potente.

Tienen una relativa selectividad, por lo que su toxicidad es baja en organismos no

blanco. Las moléculas de piretrinas son neuroactivas, de baja absorción dérmica,

con un metabolismo rápido y no dejan residuos en la atmósfera. Los piretroides

son piretrinas sintéticas que surgen en los años cincuenta y se consideran más

efectivos que aquellas. Químicamente, se dividen en dos tipos: a) sin grupo

alfaciano, como el permetrín y resmetrín, y b) con grupo alfacyano, como

fenvalerato, diametrín y cypermetrín. Todos son metabolizados por hidrólisis,

oxidación y conjugación, con poca tendencia a acumularse en los tejidos. Además

son rápidamente degradados en el ambiente, pues aunque se absorben

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masivamente por el suelo, se eliminan fácilmente con el agua. (Ramírez, 2001)

Estas sustancias de origen natural, su uso ha sido masificado en el ambiente

doméstico, edificios públicos, comerciales y en la agricultura, para el control de

una gran variedad de insectos.(Ríos y Solari, 2010). Los piretroides son

actualmente los más ampliamente utilizados para el control de mosquitos en todo

el mundo y representan el 25 % de los existentes en el mercado. (Cáceres et al.,

2011)

Es considerado por EPA (Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos) y

la IARC (Agencia internacional de investigación en cáncer) como posible o

probable carcinogénico y/o mutagénico. (Gentile et al., 2003)

Vías de ingreso al organismo humano

Vía cutánea

Se produce por contacto con la piel, y es mayor suabsorción mientras

másprolongada sea su permanenciaen la piel como por ejemplo por falta de

lavado; y sobretodo cuando hay lesiones dérmicas (ulceraciones, cortes,etc.).

Respiratoria:

Al inhalar los pesticidas e„ forma de gases, polvos, vapores, aerosoles, rocío. Este

tipo de ingreso al organismohumano se produce especialmente cuando se utilizan

fumigantes en lugares cerrados.

Digestiva:

Indirectamente al comer o beber alimentos contaminados con pesticidas: al fumar,

masticar chicle.

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Conjuntival:

Es una vía común en las intoxicaciones accidentalespor salpicaduras. La

absorciónde los productos químicosse facilita por la irrigación sanguínea de esa

zona. (IESS, 2013)

Salud y Plaguicidas

Los plaguicidas tienen un papel trascendental en el desarrollo económico del

mundo esto no quiere decir que sean inocuos, aun cuando se utilicen debidamente;

si bien el propósito del uso de plaguicidas es eliminar organismos no deseados,

que dañan cultivos y transmiten enfermedades a los animales y al hombre;

otras especies incluyendo a los humanos, tienen funciones genéticas, fisiológicas

o bioquímicas similares a las de las especies que interesa eliminar y son

susceptibles en diverso grado a los efectos tóxicos y mutagénicos de los

plaguicidas. Su uso continuo y a gran escala ocasiona daños en la salud de la

población y proliferación de especies de plagas resistentes; causa problemas

ambientales como la contaminación por residuos, extinción de insectos útiles,

aves y otras especies animales, es causa de la contaminación de las cadenas

alimentarias. (Harari et al., 2004)

El envenenamiento por plaguicidas puede causar muchos problemas de salud. Una

persona expuesta a un plaguicida puede tener más de una seña. Algunas señas se

presentan en cuanto la persona se expone al plaguicida. Otras señas se presentan

después de varias horas, días e incluso años más tarde. Muchas personas están

expuestas a los plaguicidas, pero no lo saben. Los niños, lavanderas, trabajadores

encargados de recoger la basura y reciclarla y otros pueden estar en igual o mayor

peligro que los trabajadores agrícolas. En el gráfico 1 se observa las señales en el

organismo. (Conant, 2005)

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Efectos agudos

Se presentan de forma inmediata y al cabo de poco tiempo (menos de 24 horas),

las manifestaciones clínicas dependerán del tipo de plaguicida, grupo químico y

mecanismo de acción toxicológica (Cervantes, 2008).

Tabla 3. Efectos agudos de los plaguicidas en la salud

Tomado de:Karam, M. Á., Ramírez, G., Montes, P., & Galván, J. M. (2004).

Plaguicidas y salud de la población. Red de Revistas Científicas de América

Latina, El Caribe, España Y Portugal.

Órgano, aparato o

sistema

Signos o síntomas

Sistema

cardiovascular

Arritmias, bradicardia, taquicardia.

Sistema nervioso Parestesia, dolor de cabeza, convulsiones, cambios

deconducta, espasmos musculares, temblor, falta de

coordinación, hipertensión, hipotensión, shock.

Piel Irritación, erupción, erosión, dermatitis de contacto,

ruborización, sensibilidad dérmica, urticaria, ampollas,

queratosis, pérdida de cabello, sudoración.

Aparato digestivo Náusea, vómito, diarrea, diarrea sanguinolenta, dolor

abdominal, estomatitis, salivación, daño hepático.

Aparato urinario Proteinuria, hematuria, disuria, oliguria, piuria,

hemoglobinuria, insuficiencia renal, porfirinuria(orina de

color rojo-vino)

Sangre Anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipocalcemia,

hipercalcemia.

Ojos Conjuntivitis, lagrimeo, esclerótica amarilla,queratitis,

dilatación de pupilas, pupilas no reactivas.

Sistema

respiratorio

Irritación del tracto respiratorio superior, rinitis, disnea,

edema pulmonar.

Sistema

reproductor

Conteo espermático bajo

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Efectos crónicos

Se originan después de días, meses o incluso años después de la exposición

continua a dosis bajas y que pueden mostrarse de formas muy distintas en uno o

varios aparatos o sistemas (Cervantes, 2008).

Tabla 4. Efectos crónicos de los plaguicidas en la salud

Órgano, aparato o

sistema

Signos y síntomas

Sistema nervioso Neurotoxicidad retardada, cambios de conducta, lesiones del

sistema nervioso central, neuritis periférica.

Sistema

reproductor

Esterilidad, disminución del índice de fertilidad.

Piel Dermatitis de contacto, reacción alérgica, reacciones foto

alérgicas, porfiria cutánea tardía.

Ojos Formación de cataratas, atrofia del nervio óptico,

alteraciones de la mácula.

Aparato

respiratorio

Neumonitis y fibrosis pulmonar.

Aparato urinario Cistitis hemorrágica.

Otros Cáncer, afectación del sistema inmune

Tomado de:Karam, M. Á., Ramírez, G., Montes, P., & Galván, J. M. (2004).

Plaguicidas y salud de la población. Red de Revistas Científicas de América

Latina, El Caribe, España Y Portugal.

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Grafico 1. Señales de envenenamiento en el organismo causado por plaguicidas

Tomada de: Conant, J. (2005). Los plaguicidas son veneno. Fundación Hesperian,

(510), 37.

Existen claras evidencias experimentales de que algunos plaguicidas regularmente

utilizados ejercen efectos citotóxicos, se ha reportado que la toxicidad de los

plaguicidas afecta a 10 mil personas quemueren en los países del tercer mundo

por efecto del envenenamientopor plaguicidas. Los plaguicidas tienen una alta

tensión de vapor y se volatilizancon facilidad, inmediatamente o incluso durante

la aplicación y aspersión de emulsiones acuosas, se produce la evaporación de la

fase acuosa de las gotas que disminuyen de volumen. (Harariet al., 2004)

Marcadores de daños por plaguicida

Los marcadores biológicos son los cambios bioquímicos, fisiológicos o

morfológicos medibles que se producen en un sistema biológico y se interpretan

como reflejo o marcador de la exposición a un agente tóxico. Éstos suelen

utilizarse como indicadores del estado de salud o del riesgo a enfermedades y se

emplean en estudios tanto in vitro como in vivo que pueden incluir a seres

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humanos. Los marcadores biológicos se clasifican por lo general en tres tipos

(aunque algunos pueden ser difíciles de clasificar): de exposición, de efecto y de

susceptibilidad, siendo una herramienta útil para evaluar el riesgo potencial de las

diferentes exposiciones ambientales.(Martínez, 2009)

A nivel individual pueden emplearse para apoyar o rechazar el diagnóstico de un

determinado tipo de intoxicación o de otro efecto adverso inducido por productos

químicos. El daño citogenético ocasiona cambios y alteraciones en el número o en

la estructura de los cromosomas, estos efectos han sido evaluados a través de

biomarcadores como aberraciones cromosómicas (AC) y micronúcleos (MN).

(Martínez, 2009)

Efectos clastogénicos

Los cambios en la estructura de los cromosomas pueden ocurrir de manera

espontánea o como resultado de la exposición a agentes físicos o químicos. Las

alteraciones en la estructura cromosómica pueden ser inducidas por varios

factores y mostrarse como rupturas en el ADN, inhibición de la síntesis del ADN

y replicación de ADN dañado. Las rupturas del material genético pueden ser

causadas a diferentes niveles, subcromatídico, cromatídico y cromosómico.

Algunas de éstas pueden ser restituidas por los mecanismos de reparación

mientras que otras se manifiestan en los ciclos de división posteriores, en distintas

formas. (Valencia et al., 2013)

El daño citogenético ocasiona cambios y alteraciones en el número o la estructura

de los cromosomas, estos efectos han sido evaluados a través de biomarcadores

como aberraciones cromosómicas (AC), micronúcleos (MN) e intercambio de

cromátides hermanas (ICH) además ha sido posible determinar alteraciones que se

manifiestan mediante cambios en la cinética de proliferación celular, lo que puede

ser observado y evaluado durante la mitosis (Zhurkov y Yakovenko 1976, Pearson

et al. 1981, Rupa et al. 1989, Díaz et al. 1990). Asimismo se ha utilizado la

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electroforesis unicelular alcalina o ensayo cometa para evaluar el daño y

reparación del ADN tanto en estudios in vitro como in vivo (Moretti et al. 2000).

Aberraciones Cromosómicas

Pueden denominarse aberraciones o mutaciones cromosómicas a aquéllas

queafectan una parte de uno o varioscromosomas o bien que implican un

reordenamiento o translocación. El mecanismo causante de lasmutaciones

cromosómicas es la recombinación no homologa entre los cromosomas. Ocurren

con una frecuencia de 6 x 10-4

/división celular. Pueden clasificarse en 3 tipos

distintos:

I) Reordenamientos desequilibradas (deleción, duplicación, cromosomas en

anillo, isocromosomas, cromosomasdicéntricos),

2) Reordenamientos equilibrados (inversiones paracéntricas, inversiones

pericéntricas), y,

3) Translocaciones (recíprocas. Robertsonianas). Tanto las alteraciones

numéricas como las estructurales de los cromosomas rara vez se perpetúan debido

a que suelen ser incompatibles con la supervivencia y/o reproducción. (Oliva,

2004)

Aberraciones cromosómicas estructurales

Gap cromosomico (gchr): es una región no coloreada o una lesión acromática,

en el mismo locus de las dos cromátides de un cromosoma simple, en el cual

hay un mínimo error en el alineamiento de las cromátides.

Ruptura cromosomica (bchr): es una discontinuidad en el mismo locus en las

dos cromátides de un cromosoma simple, originando un fragmento acentrico y

un cromosoma mono céntrico anormal.

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Dicéntricos(die): es un cromosoma que tiene dos centrómeros y que resulta de

un

intercambio asimétrico.

Anillo (r): se forma como resultado de las deleciones teloméricas en las dos

regiones terminales del cromosoma y la subsecuente unión de las zonas

terminales de los dos brazos del cromosoma.

Fragmento cromosomico acentrico (ace): son fragmentos cromosómicos

alineados en forma paralela en los cuales no hay centrómero.(Gráfico

2)(Herrera, 2012)

Grafico 2. Aberraciones cromosómicas estructurales

Tomado de: Herrera, C. (2012). Análisis de la presencia de aberraciones

cromosómicas en mujeres expuestas a mezclas genotóxicas en diez

comunidades de la frontera Colombo-Ecuatoriana.

Aberraciones cromosómicas numéricas

Se originan sobre todo a través del proceso de no disyunción. Es una falla de los

cromosomas apareados o de las cromátides hermanas produciendo una

segregación anormal durante la división celular (mitótica o meiótica). El resultado

puede ser que un miembro de un par no llegue a incluirse en ninguna célula hija y

que otra célula hija posea un cromosoma de más.

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Poliploidias (pp): es consecuencia de la endoreduplicación, en donde el

número cromosómico es múltiplo del número haploide.

o Triploidía (3n): tres dotaciones cromosómicas haploides.

o Tetraploidía (4n): cuatro dotaciones cromosómicas haploides.

Aneuploidías: es una alteración en la cual el número cromosómico se

encuentra aumentado o disminuido en una cantidad diferente al número

haploide:

o Hipodiploidia (2n - x): taita de uno o varios cromosomas de cualquier

par.

o Hiperdiploidia (2n + x): adición de uno o varios cromosomas.

Anomalías cromosómicas adicionales

Rupturas múltiples (rmul): son múltiples alteraciones estructurales de

cromátides o

cromosoma, en la misma metafase.

Pulverización (puz): son varios cromosomas fragmentados,donde una célula

contienebrechas cromosómicas, asociados con intercambios que no puedan ser

contados.

Asociación satelital (asosat): es la unión entre sí de los cromosomas

acrocéntricos

por intermedio de un puente de cromatina.(Herrera, 2012)

El potencial daño genético producido en exposiciones crónicas aplaguicidas en el

hombre no ha sido suficientemente estudiado. En síntesis y a pesar de la falta de

información, es evidente que las enfermedades genéticas inciden

significativamente en la salud de las poblaciones de la región, por lo que debería

realizarse un monitoreo de productos químicos en poblaciones expuestas en

América Latina, posibles efectos muta génicos en corto plazo podrán llevar a

graves problemas de salud pública y a largo plazo podrán presentar una gran

amenaza a la constitución genética de generaciones futuras. (Harariet al., 2004)

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26

Estudio del cariotipo

Llamamos cariotipo a la obtención del mapa cromosómico típico de una especie

que nos permite, al analizar la morfología de los cromosomas que lo constituyen,

detectar las posibles anomalías hereditarias. Este cariotipo en el momento actual

se halla supeditado al conocimiento del genoma humano, muy complejo por los

cientos de miles de genes que lo constituyen y que es objetivo de estudio y

conocimiento para el año 2000.Actualmente el cariotipo se obtiene mediante

cultivo celular «in vitro» de células, generalmente sanguíneas, del individuo en

cuestión, paralizando

la mitosis con colchicina en el momento de máxima individualización y

visibilidad de los cromosomas. En la metafase de la mitosis, cuando forman las

tétradas. Los criterios que se siguen en la confección del cariotipo humano se

refieren a la longitud o tamaño de los cromosomas y a la posición del centrómero.

(Smith, 2000)

La clasificación que actualmente se sigue es la de Patau del congreso de Denver.

En ella los 46 cromosomas de la especie humana se clasifican en seis grupos,

según su tamaño y la localización del centrómero:

Grupo I

En él se incluyen los pares 1 al 3. Son los cromosomas de mayor tamaño y

metacéntricos. Se cree que en ellos están los genes que rigen el desarrollo

muscular.

Grupo II

En él se incluyen los pares 4 y 3 del cariotipo humano. Son también cromosomas

de gran tamaño, ligeramente inferior al grupo anterior. Sus centrómeros son

submedios.

Grupo III

En él se incluyen los pares 6 a 12.Son cromosomas de tamaño mediano, con

centrómeros submedios y difíciles de distinguir entre sí. En este grupo se suele

incluir al cromosoma «X».

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27

Grupo IV

En él se incluyen los pares 13 al 15.Son cromosomas de tamaño mediano,

acrocéntricos. Los pares 13 y 14se distinguen por poseer un satélite en uno de sus

brazos cortos. El par 13no tiene satélite.Se cree que los pares 14 y 15 rigen el

desarrollo del cerebro humano.

Grupo V

En él se incluyen los pares 16 al 18.Son cromosomas pequeños metacéntricos o

submedios.

Grupo VI

En él se incluyen los pares 19 y 20 que tienen las mismas características

que el grupo anterior. Si acaso son ligeramente más pequeños.

Grupo VII

En él se incluyen los pares 21 y 22. Son los cromosomas más pequeños

del cariotipo con el centrómero acrocéntrico. En él se incluye al cromosoma

Y. Pueden plantear problemas por trisomías. El síndrome de DOWN es

la trisomía en el par 21. (Smith, 2000)

Las Florícolas en el Ecuador

Las empresas florícolas en el Ecuador actualmente producen y comercializan

flores tanto a nivel nacional y para exportación, ubicándose así en el tercer lugar

como exportador principal. Las flores ecuatorianas son consideradas como las

mejores del mundo por su calidad y belleza. La ubicación geográfica del país

permite contar con micro climas y una luminosidad que proporciona

características únicas a las flores como son: tallos gruesos, largos y totalmente

verticales, botones grandes y colores sumamente vivos y el mayor número de días

de vida en florero. En el país se producen diferentes tipos de flores como la rosa,

con más de 300 variedades entre rojas y de colores, convirtiéndonos en el país con

el mayor número de hectáreas cultivadas y produciendo la gama más variada de

colores.(Changoluisa, 2013)

Otra variedad constituye la gypsophila, que en muy poco tiempo ha convertido al

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28

Ecuador en el principal productor y con el mayor número de hectáreas en cultivo;

así como en menor importancia se cultiva y exporta el limonium, liatris, aster y

otras denominadas flores de verano. El clavel tiene características especiales en

sus diferentes variedades, colores, tallos verticales y el mayor número de días de

vida en florero, al igual que el crisantemo y pompón de tamaño y colores únicos.

Por otro lado, las flores tropicales con más de 100 variedades se caracterizan por

sus formas variadas, colores, tamaños, por su larga vida después del corte, la no

necesidad de refrigeración y por ser muy fuertes (resisten la manipulación). Estas

flores poseen intensos y brillantes colores; y, su duración en florero va de 10 a 15

días, pudiéndose añadir gotas de limón al agua; como un preservante floral

natural. En el Ecuador aproximadamente 33.677 ha se encuentran dedicadas al

cultivo de flores. Las principales provincias productoras son Pichincha 65,9%

(Quito, Cayambe, Pedro Moncayo, Rumiñahui, Checa); Cotopaxi 16,1%; Azuay

5,8%; Guayas 4.9%; Imbabura 4,9%; Otras (4) 2.4%.

Tabla 5. Provincias productoras de Flores

Provincias Has. 2004 %

Pichincha 3.615.07 61,77

Cotopaxi 1.214,94 20,76

Guayas 306,06 5,23

Imbabura 232,28 3,97

Azuay 178,45 3,05

Carchi 128,20 2,19

Santo Domingo de los

Tsachilas

43,00 0,73

Cañar 41,80 0,71

Tungurahua 25,30 0,43

Tomada de: Changoluisa, P. (2013).

Los Ríos 25,00 0,43

El Oro 23,00 0,39

Chimborazo 12,00 0,21

Pas taza 7,50 0,13

Total 5.852,60 100%

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29

En cuanto a los plaguicidas en julio de 1985 el Ministerio de Agricultura del

Ecuador prohibió la importación de Aldrín,Dieldrin, Endrin, BHC, Canfeclor

(Toxaphene), Clordimeform (Galecron y Fundal año ), Clordano, DDT, DBCP,

Lindano, EDB, , Amitrole, compuestos arsenicales,compuestos mercuriales y de

plomo, tetracloruro de carbono, leptafos,Heptacloro, clorobenzilato, Methyk,

Diethyl y Ethyl Paration, Mirex y Dinoseb.

De los doce plaguicidas de la “docena sucia” letalmente tóxicos y peligrosos

varios de estos productos son ilegalmente importados al Ecuador a excepción del

Dibromo Ethyleno (EDB). (Harari et al., 2004)

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30

CAPÍTULO IV

METODOLOGÍA

Tipo de investigación

El siguiente estudio es de tipo descriptivo ya que se recolectó información y datos

a los trabajadores de la florícola ubicada en la ciudad de Cayambe que se

encuentran expuestos a diferentes tipos de pesticidas, y además este es un estudio

de tipo analítico en donde se procesaron y analizaron las muestras de sangre

heparinizadas de las personas a estudiar mediante la técnica citogenética del

cariotipo siguiendo estándares internacionales establecidos.

Nivel de la investigación

El siguiente estudio es de tipo documental y observacional, se basó en agudas

búsquedas y estudios bibliográficos que apoyan con fundamentos su desarrollo.

Diseño de la investigación

Se usó un diseño de corte transversal, ya que se da a conocer la prevalencia de los

cambios citogenéticas de las personas expuestas a diferentes tipos de pesticidas;

siendo este el factor de riesgo, además, se establecen datos de un solo análisis en

tiempo.

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31

Población y muestra

Población

La población consta de 70 personas que trabajan en la florícola ubicada en

Cayambe,desde noviembre del 2015 hasta abril del 2016.

Muestra

La muestra escogidaconsto de todos los trabajadores de la florícola, de los que se

procedió a encuestar con diversas preguntas dónde se incluye la edad, lugar de

residencia, tiempo de trabajo en la florícola (Anexo 1).

Esta muestra cumplió con los criterios de inclusión y exclusión la cual finalmente

constó de 50 muestras, este número compone el cien por ciento del desarrollo del

presente trabajo, este porcentaje permite obtener resultados estadísticamente

significativos. Luego se realizó una toma de muestra extracción de sangre5 cc

heparinizada, siguiendo el protocolo establecido (Anexo 2).

Criterios de inclusión

Los criterios de inclusión para el estudio son resultados de muestras de pacientes

que cumplan con:

Edad: Entre 18-50años.

Personas que trabajan más de 1 año en la florícola

Exposición directa e indirecta a plaguicidas

Criterios de exclusión:

Personas con antecedentes de haber sido expuestas a Rx en los últimos 3 meses.

Personas con antecedentes de haber sido expuestas a quimioterapia en los

últimos3 meses.

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Técnicas e Instrumentos de recolección de datos

El tamaño de la muestra consta de 50 trabajadores de la florícola, ya que 20 de

ellos no cumplieron con los criterios de inclusión establecidos para este estudio.

El sexo, edad, el uso de elementos de protección, medidas de protección,

seguridad e higiene fueron las variables estudiadas, la información de las variables

fue registrada en una base de datos en Microsoft Excel (Anexo 3 ),la cual

siguiendo los criterios de orden establecidos fueron analizadas en el programa

estadístico SPSS 22.0.

Se calcularon las frecuencias y porcentajes de cada variable con su respectivo

grafico circular y en barras.

Llamamos cariotipo a la obtención del mapa cromosómico que nos permite, al

analizar la morfología de los cromosomas quelo constituyen, detectar las posibles

anomalías hereditarias.Actualmente el cariotipo se obtiene mediante cultivo

celular «in vitro» de células, en nuestro caso sanguíneas, del trabajador de la

florícola, paralizando la mitosis con colchicina/colcemida en el momento de

máxima individualización y visibilidad de los cromosomas. En la metafase de la

mitosis, cuando forman lastetradas.Los criterios que se siguen en la confección

del cariotipo humano se refieren a la longitud o tamaño de los cromosomas y a la

posición del centrómero.

Técnicas para el procesamiento de muestras y análisis de resultados

El procedimiento para realizar el cariotipo se realiza en tres fases, la siembra,

cosecha y preparación de placas:

Siembra

Preparar frascos estériles que contengan 5 ml del medio de crecimiento y

0,1 ml de Phytohemaglutinina y rotularlos con el código de los pacientes.

Agregamos 0,5 ml de plasma linfocitario a cada frasco de cultivo

invirtiéndolo 3 veces.

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33

Incubar los cultivos por 70 horas a 37°C en posición inclinada.

NOTA: Este proceso se lo realizo en cámara de flujo laminar.

Cosecha

Transcurridas las 70 horas, sacar los frascos de la incubadora y agregar

0,10 ml de colcemida (para detener las células en metafase) mezclar

suavemente e incubar por 30-45 minutos.

Trasferir las muestras a tubos y centrifugar a 2000 RPM por 10 minutos.

Desechar el sobrenadante con un succionador dejando una pequeña

cantidad del mismo y mezclarlo con movimientos fuertes.

Re suspender el botón celular con 8 ml de cloruro de potasio e incubar a

37°C por 15-20 minutos.

Centrifugar a 2000 RPM por 10 minutos y retirar el sobrenadante.

Agregar 5 gotas del fijador (metanol-ácido acético 3:1) y mezclar, cuando

el sedimento se ha vuelto negro colocar alrededor de 3 ml más de fijador y

llevar al refrigerador por 30 minutos.

Centrifugar y desechar el sobrenadante, agregar 3ml de fijador, mezclar y

centrifugar por 10 minutos a 2000 RPM. Repetir este paso hasta obtener

un botón celular blanco perla.

Preparación de placas

Colocar las placas sobre un frigo y dejarlas enfriar.

Tomar con una pipeta Pasteur una cantidad moderada del botón celular y

dejar caer tres gotas sobre la placa; esto debe ser desde una altura

considerable.

Pasar por la llama del mechero y dejar secar las placas.

En un vaso COPLIN mezclar 2.5 ml de GIEMSA con 35 ml de TAMPON

FOSFATO.

Colorear las placas por 10 minutos lavarlas y dejarlas secar.

Las variables cuantitativas son señaladas en porcentajes, mientras que la variable

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cualitativa se indica en frecuencias y porcentajes.

Luego se analizaron los datos utilizando el software estadístico SPSS 22.0.

Consideraciones éticas

La información procesada y recolectada del laboratorio de genética de la

Universidad Central del Ecuador para el presente estudio, se presenta con la

mayor confidencialidad ya que esta información se utilizará con fines académicos

y científicos, además se realizaron consentimientos informados (Anexo 4)a todos

los participantes para obtener su aceptación por escrito indicando que se

mantendrá reservadamente todos los datos obtenidos, estos no aparecerán

manifiestos en los resultados, así como se cumplirán todos los aspectos de la

cuarta carta de Helsinki.

VARIABLES

Independiente

Exposición a plaguicidas

Dependiente

Aberraciones cromosómicas

Interviniente

Sexo

Edad

Área de trabajo

Seguridad en el trabajo

Toma de medicación

Fuma usted en su lugar de trabajo

Uso elementos de protección

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MATRIZ DE VARIABLES

Independiente

Exposición a plaguicidas

Dependiente

Aberraciones cromosómicas

Interviniente

Sexo

Edad

Área de trabajo

Seguridad en el trabajo

Toma de medicación

Fuma usted en su lugar de

trabajo

Uso elementos de protección

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36

CAPÍTULO V

RESULTADOS

Para obtener los resultados se utilizó el software estadístico SPSS 22.00

Tabla 6. DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN SEXO

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 3. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN SEXO

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Se visualiza que el sexo más frecuente fue el con masculino 72% y femenino con

el 28%, aunque no hubo diferencia estadísticamente significativa p=0,34 entre

sexo y aberraciones cromosómicas.

72%

28%

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN SEXO

masculino

femenino

SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE

FEMENINO 14 28%

MASCULINO 36 72%

Total general 50 100

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Tabla 7. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EDAD

EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

18-20 6 12

21-30 13 26

31-40 19 38

41-50 12 24

Total

general 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 4. DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EDAD

PROMEDIO 33,2± 10,4 AÑOS

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Que un 38 % de trabajadores tienen 31 a 40 años siendo el grupo etario más

frecuente seguido de los de 21 a 30 años con el 26 % y seguido de los de 41 a 50

años con 24 %. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los

grupos etarios y resultado de aberraciones p=0,59.

12

26

38

24

0

5

10

15

20

25

30

35

40

18-20 21-30 31-40 41-50

PO

RC

ENTA

JE

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN EDAD

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Tabla 8. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚNAREA DE

TRABAJO

Área de trabajo Frecuencia Porcentaje

Fumigación 17 34

Cultivo 8 16

Cosecha 8 16

Mantenimiento 4 8

Laboratorio 4 8

Guardia 6 12

Jefe de Cultivo 1 2

Supervisor de

Cultivo

2 4

Total general 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 5. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN AREA DE

TRABAJO

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Se observa que el área con más trabajadores es la de fumigación con el 34 % de

trabajadores seguido del área de Cosecha y el área de cultivo con 16 % de

trabajadores siendo también los más expuestos a los plaguicidas usados en la

planta florícola.

34

16

16

8

8

12

2

4

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Fumigacion

Cultivo

Cosecha

Mantenimiento

Laboratorio

Guardia

Jefe de Cultivo

Supervisor de Cultivo

PORCENTAJE

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN AREA DE TRABAJO

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39

Tabla 9. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN LA TOMA DE

MEDICACION

Toma Medicinas Frecuencia Porcentaje

SI 7 14

NO 43 86

Total general 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 6. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN TOMA DE

MEDICINAS

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Se reporta que el 86% no tomaban medicación y el 14 % presentan antecedente

de estar tomado medicación principalmente hepatoprotectores.

14%

86%

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN TOMA DE MEDICINAS

SI

NO

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40

Tabla 10. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN FUMA USTED

EN SU LUGAR DE TRABAJO

Fuma usted en su lugar

de trabajo

Frecuencia Porcentaje

NO 40 80

SI 10 20

Total general 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 7. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN FUMA

EN EL TRABAJO

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Se reportó que el 20% de trabajadores fuman en su lugar de trabajo con una

frecuencia promedio de 10,8 ±3,3 tabacos por semana.

80%

20%

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN FUMA EN EL TRABAJO

NO

SI

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Tabla 11. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EXISTEN

MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO EN SU

SECCIÓN

Existen medidas de

seguridad e higiene del

trabajo en su sección

Frecuencia Porcentaje

NO 8 16

SI 42 84

Total general 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 8. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN

EXISTENCIA DE MEDIDAS DE PROTECCION EN SU SECCION

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Según la información dada por los trabajadores se establece que el 84 % conoce

que existen normas sobre medidas de seguridad e higiene del trabajo en su

sección; solo el 16% no conocía la existencia de normas de seguridad.

NO 16%

SI 84%

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN EXISTENCIA DE MEDIDAS DE PROTECCION EN SU

SECCION

NO SI

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42

Tabla 12. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGUN CONOCE LAS

MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL EN TRABAJO

Conoce las medidas de

protección personal en

trabajo

Frecuencia Porcentaje

NO 6 12

SI 44 88

Total general 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 9. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN CONOCE

DE MEDIDAS DE PROTECCION

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Se observa que el 88 % de los trabajadores conocen las medidas de seguridad que

tienen que usar y el 12 % no conoce las medidas que tiene que usar lo que nos

indica que hay un grupo con riesgo de contaminarse por plaguicidas.

NO 12%

SI 88%

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN CONOCE DE MEDIDAS DE PROTECCION

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43

Tabla 13. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES USO LAS MEDIDAS DE

PROTECCIÓN PERSONAL

Uso las medidas de

protección personal

Frecuencia Porcentaje

No 44 88

Si 6 12

Total general 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 10. DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN USA

LAS DE MEDIDAS DE PROTECCION

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

La mayoría de trabajadores 88% informan que no usan todas las medidas de

protección lo que establece que la mayoría corre riesgo de contaminarse con

plaguicidas.

no 88%

Si 12%

DISTRIBUCION DE LOS TRABAJADORES SEGUN USA LAS DE MEDIDAS DE PROTECCION

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44

Tabla 14. DISTRBUCIÓN DE TRABAJADORES SEGÚN EL USO

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN Elementos de

protección

Guantes Mascarilla Gafas Mandil

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

usa 35 70 25 50 7 14 20 40

no usa 15 30 25 50 43 86 30 60

Total general 50 100 50 100 50 100 50 100

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Grafico 11. DISTRIBUCION DE TRABAJADORES SEGUN USO DE

ELEMENTOS DE PROTECCION

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Se observa que la mayoría no utiliza los implementos de protección siendo los

guantes los más usados por el 70% de los trabajadores y seguidos del uso de

mascarilla por el 50% de los trabajadores el uso del mandil y de gafas es la que

menos se utilizan solo un 14 %.

70

50

14

40

30

50

86

60

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Guantes Mascarilla Gafas Mandil

Distribucion de trabajadores segun uso de elementos de proteccion

usa no usa

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45

Tabla 15. DISTRIBUCIÓN DE TRABAJADOERES SEGÚN SEXO

Aberraciones

Cromosómicas

Resultado Promedio Valor referencia

gct= gap cromatídico 9,9 5

gcs = gap cromosómico 6,48 5

bct = ruptura cromatídico 9,98 7

bcs = ruptura cromosómico 5,96 7

r = anillo 1 0

dic = dicéntrico 1,1 0

ace = fragmentos acéntrico 10,41 7

asosat = asociación satélite 5,88 6

pvz = pulverizaciones 3,18 0

opct = apertura cromatídica 6,42 5

inst = Inestabilidad 2,33 0

pp = poliploidia 2,81 0

doble minute 1 0

rea =rearreglo 1,17 0

end = endoreduplicación 0 0

Hiploploidias 2 0

Elaborado por: Toapanta G. Quito, 2016

Fuente: Laboratorio de Genética, UCE

Se encontró un aumento en la frecuencia de aberraciones cromatidicas tipo gaps

gct y gcs, y rupturas cromatidicas, así como la presencia de fragmentos acéntricos,

dicéntricos y cromosomas en anillo, pulverizaciones, aperturas cromatidicas,

rearreglos cromosómicos, inestabilidad y poliploides, lo que nos indica que la

población está en riesgo de sufrir mutagénesis y carcinogénesis. Siendo las más

frecuentes las cromatidicas ACE, gct, bct.

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46

DISCUSION

Las investigaciones sobre efecto genotóxico en las poblaciones humanas, basadas

en parámetros genéticos deben controlar algunas variables contundentes,

conocidas por aumentar la frecuencia de daño cromosómico y de la molécula de

ADN. Entre estas variables se encuentran la edad, consumo de tabaco y los

tratamientos con medicamentos anti cáncer, ya sea quimioterapia o radioterapia.

Se encontró en este estudio un aumento en la frecuencia de aberraciones

cromatidicas tipo gaps, gct, gcs y rupturas cromatidicas, así como la presencia de

fragmentos acéntricos, dicéntricos y cromosomas en anillo, pulverizaciones,

aperturas cromatidicas, rearreglos cromosómicos, inestabilidad y poliploides, lo

que nos indica que la población está en riesgo de sufrir muta génesis y

carcinogénesis. Por lo que la mayoría de aberraciones están elevadas siendo las

más frecuentes las cromatidicas; ACE, gct, bct.

Esta investigación concluyó que la aberración cromosómica más frecuente

presentada por los trabajadores de la florícola son los fragmentos acéntricos con

un promedio total de 10,41; esto concuerda con un estudio realizado en 2004 por

Cuenca y Ramírez en Costa Rica.

Los resultados de este trabajo afirman que la exposición ocupacional a los

plaguicidas causa daño al material genético de las personas expuestas, por lo que

constituyen un riego para la salud. El estado, como responsable de velar por la

salud pública debería ser más estricto con los controles sobre las medidas de

seguridad que establece la ley para proteger a este sector de los trabajadores.

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CONCLUSIONES

Se determinó que los trabajadores de la florícola presentaron distintos

tipos de aberraciones cromosómicas como la gct y bct.

Se estimó que la presencia de aberraciones cromosómicas más

frecuentes son las ACE, gct y bct.

Se identificó varios factores de riesgo entre ellos la falta de uso de

prendas de protección y el incumplimiento de las medidas de

seguridad.

Se definió que la edad más frecuente en la que se presentó

aberraciones cromosómicas es 35 años y el sexo fue el masculino.

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RECOMENDACIÓNES

Se recomienda que las florícolas tengan en consideración hacer un estudio

de cariotipo adicional a los exámenes ocupacionales que ya realizan.

Capacitar a los trabajadores a cerca de los riesgos que existen al estar

expuestos a plaguicidas paracrear conciencia de que deben usar las

prendas de protección y seguir las normas de seguridad, así como sobre el

uso adecuado de los mismos.

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ANEXO 1CUESTIONARIO PARA EL ESTUDIO DE ABERRACIONES

CROMOSOMICAS

Fecha: / /2015

1.1. Apellidos y nombres:

……………………………………….................................................

1.2.Edad: Años 1.3.Estado civil…………………….. 1.4.Número de hijos

1.5. Sexo: 1 Masculino 2 Femenino

2. ANTECEDENTES, ORGANIZACION Y CONDICIONES DE TRABAJO

2.1.Puestos de trabajo anteriores y tiempo de permanencia:

PUESTO DE TRABAJO:

………………………………………………………………………..

2.1.1 TIEMPO Años

2.3. Antiguedad en el trabajo actual

……………………………………………………………….

2.4. ¿Cuántas horas diarias trabaja?

3. RIESGOS COMPLEMENTARIOS

3.1 Come usted en el lugar de trabajo:

1 SI 2 NO

3.2 ¿Fuma usted en el lugar de trabajo o después de haber estado en contacto con los

productos que maneja en su estación de trabajo?

1 SI 2 NO

Número de tabacos al día ………

3.3 ¿Toma medicinas?

1 SI 2 NO

¿Cuáles? …………………………………….. Frecuencia ……………………………

3.4 ¿Ingiere alcohol?

1 SI 2 NO

Diario………………. Semanal ………………………….

Mensual………………………

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4. SEGURIDAD E HIGIENE DEL TRABAJO

4.1.¿ Existen medidas de seguridad e higiene del trabajo en su sección?

1 SI 2 NO

¿Cuáles?

………………………………………………………………………………………

4.2. ¿Se adopta medidas de protección personal?

1 SI 2 NO

4.3. ¿Qué medidas de protección personal se adoptan?

Guantes Mascarilla Gafas Mandil

4.4. ¿Utiliza los elementos de protección?

1 SI 2 NO

¿Por qué?

………………………………………………………………………………………………

………

4.5 Tiene antecedentes patológicos familiares:

Cáncer Diabetes Otros

4.6 ¿Le han sacado radiografías estos últimos 3 meses?

1 SI 2 NO

5. SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS RELACIONADOS CON LA EXPOSICIÓN A

PRODUCTOS QUIMICOS USADOS EN LA FLORICOLA

5.1. ¿Ha presentado alguno de los siguientes síntomas?

SINTOMAS PRESENTADOS

Miosis (visión borrosa dificultad para

ver con poca luz, visión doble)

1 SI 2 NO

Fotofobia (molestia con la presencia

de luz)

1 SI 2 NO

Dolor abdominal o cólicos 1 SI 2 NO

Diarrea frecuente 1 SI 2 NO

Náusea o Vómito 1 SI 2 NO

Secresión faríngeo-bronquial o tos

con esputo

1 SI 2 NO

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Disnea (Dificultad respiratoria) 1 SI 2 NO

Cianosis (Coloración azul de la piel) 1 SI 2 NO

Cefalea (Dolor de cabeza) 1 SI 2 NO

Dificultad para concentrarse,

confusión, desorientación,

somnolencia.

1 SI 2 NO

5.2. Para llenar con las mujeres:

Período menstrual actual 1 SI 2 NO

Aborto reciente 1 SI 2 NO

Toma anticonceptivos orales 1 SI 2 NO

5.3. Antecedentes familiares de problemas hereditarios, malformaciones congénitas o

abortos:

Padre ………………………………………………………………………………

Madre ……………………………………………………………………………..

Hijos ………………………………………………………………………………

Hermanos …………………………………………………………………………

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ANEXO 2 TECNICA DE EXTRACCION DE SANGRE

La extracción de sangre es un procedimiento (de flebotomía) médico muy usual

para la detección de posibles enfermedades al realizar los oportunos análisis a la

muestra de sangre obtenida.La sangre se extrae de una vena, usualmente de la

parte interior del codo o del dorso de la mano.

El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda

elástica o un brazalete de presión alrededor del antebrazo con el fin de ejercer

presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual hace que las

venas bajo la banda se dilaten. Inmediatamente después, se introduce una aguja en

la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa de 5 cc

heparinizada el cual se debe mezclarse suavemente para evitar la coagulación.

Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una

vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción

para detener cualquier sangrado.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un

dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de

picadura. Posteriormente, puede haber una sensación pulsátil. Se debe mantener la

muestra parada a temperatura ambiente por 30-60 minutos (los glóbulos rojos de

la sangre se sedimentan más rápidamente y se compacta hacia la parte inferior de

la jeringuilla dejando el plasma blanco turbio rico en linfocitos en su parte

inferior. Se recoge la porción superior del plasma rico en linfocitos y hacer una

suspensión uniforme.

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ANEXO 3 FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DE

TESIS DETERMINACIÓN DE ABERRACIONES CROMOSÓMICAS EN

TRABAJADORES DE FLORICOLA

FECHA: …………………………………………………… CODIGO:………………

Estamos invitando a usted y a otras personas de su comunidad a participar de un proyecto

de investigación científica que permitirá entender mejor las posibles causas de

Alteraciones Cromosómicas y su prevención para lo cual llenara una encuesta y se le

sacara 5 ml de sangre por venopunción.

La información obtenida es confidencial y anónima: en ningún lugar se hará público el

nombre de las personas participantes ni sus características. Sólo serán publicados datos

generales para el estudio de la tesis.

Su participación será muy agradecida y contribuirá a la prevención y detección de

alteraciones cromosómicas. Si usted acepta participar de este estudio, le agradeceremos

que preste su conformidad por escrito completando y firmando el Formulario

Yo, ………………………………………………………………………… Acepto donar

una muestra de sangre de 5 cc y proveer información general para el proyecto explicado

arriba, de cuyos objetivos fui informado.

……………………………..

NOMBRE

……………………………..

C.I

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ANEXO 4FOTOGRAFIAS

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