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UHSI TOULOUSE
L. Porte 19 octobre 2007
DES UHSI…
• La dernière née• Après Nantes, Lyon, Lille, Bordeaux,
Marseille • En gestation: Paris, Rennes
INTERREGION MIDI-PYRENEES/LANGUEDOC ROUSSILLON
Répartitiondes détenus de l’inter-régionpénitentiaire
PERSONNEL ET EQUIPEMENTS LOCAUX
PERSONNEL MEDICAL
• Médecins PH: 2 ETP (+ 0,5 à compter du 1er Nov 2007)
• Cadre de Santé: 1ETP• Secrétaires médicales: 1,5 ETP• IDE: 16 ETP• AS: 13 ETP• ASH: 5 ETP
PERSONNEL PENITENTIAIRE
• 22 agents• Relais police - AP
PRESTATAIRES SPECIALISES
• Kinésithérapeute: 0,5 ETP• Manipulateur Radio: 0,25 ETP• Pharmacie: 0,25 ETP• Diététicienne: 0,25 ETP
LA STRUCTURE
• 16 lits• 15 chambres• Une salle technique (Radio, Kiné)• Un appareil Radio
EQUIPEMENT INFORMATIQUE
• Identique à celui du CHU (identité protégée)
• Logiciel utilisé: Fusion®• Accès radio (Miview®), et serveur
biologique (SRI)
• Nouveau logiciel en cours en vue du Dossier informatisé partagé (Orbis®)
LIAISON AVEC LE RESTE DU CHU
Proximité et accès direct plateaux techniques Proximité et accès direct plateaux techniques
UHSI
CONDITIONS PENTITENTIAIRES
• Tabac• « double enfermement »• Téléphone• Cantines
• SPIP• Télévision• Livres
BILAN DE FONCTIONNEMENT
Décembre 2006 – Septembre 2007
Premier patient reçu le 11 décembre 2006
244 Hospitalisations
ORIGINE GEOGRAPHIQUE DES PATIENTS
MA SEYSSES
CD MURET
CP PERPIGNA
N
MC LANNEMEZAN
MA MONTAUBAN
MA NIMES
MA VLM
CD ST SULPICE
100 99 17 5 4 4 3 2
800 640 370 130 115 380 670 95
MA FOIX MA BEZIER
S
MA CAHORS
MA MENDE
MA RODEZ
MA TARBES
MA ALBI
MA CARCASSONN
E
EPM LAVAU
R
2 2 2 1 1 1 1 0 0
110 100 70 60 50 100 160 150 20
244 / 4000
81% hospitalisations de proximité
PARCOURS DES PATIENTS
• Entrées programmées: 166 (68%)
• Post-urgences: 41 (17%)• Relais services CHU: 27 (11%)• Relais hors CHU Toulouse : 10
(4%)(autres CHU, hôpitaux périphériques)
TAUX D’OCCUPATION UHSI
DEC JAN FEV MAR AVR MAI JUI JUIL AOU SEP
11,9
25,6
55,4
43,75 39 51,2
49,17
34,27
48,8 47,7
ADMISSIONS
6 16 24 30 19 29 26 26 37 31
DUREE MOYENNE DE SEJOUR : 9 JOURS (1 – 84)36 séjours < 48 heures
TABLEAU D’ACTIVITE INTERNE
(Décembre – Septembre)
DIAGNOSTICS
• MEDICAUX 60%
• CHIRURGICAUX 40%
Patients relevant de soins de suite et rééducation : 0
DIAGNOSTICS
Cardiovasculaire: 49 Orthopédie-rhumatologie: 42 Urologie: 26 Digestif: 26 Pneumologie: 16 Hémato-cancéro: 15 Neuro-neurochir: 8 ORL: 8 Diabétologie: 6 Tuberculose EP: 2 Divers: 30
COMORBIDITE
• 20 diagnostics de comorbidité• 3 hépatites C chroniques• 2 séropositivités VIH• 2 mélanomes• Une néoplaise pulmonaire• 1 Takayashu• …
ACTES ET CONSULTATIONS AU SEIN DE L’UHSI
CONSULTATIONS KINE RADIO
AVRIL 30 9 6
MAI 27 26 2
JUIN 26 13 8
JUILLET 11 13 4
AOUT 18 6 9
SEPTEMBRE 10 7 9
NATURE DES CONSULTATIONS AU SEIN DE L’UHSI
• Orthopédie-traumatologie 31
• Anesthésie 18• Diététicienne 14• Cardiologie 8• Psychiatrie (SMPR) 9• Rhumatologie 5• Urologie 5• Gastro-entérologie 4• Neurologie 4• Gynécologie 4• ORL 2• Chirurgie thoracique 2• Chirurgie digestive 2• Neurochirurgie 1• Chirurgie plastique 1• Angiologie 1
ACTES HORS UHSI
MOIS NB ACTES
AVRIL 38
MAI 42
JUIN 46
JUILLET 37
AOUT 57
SEPTEMBRE 45
NATURE DES ACTES HORS UHSI
• Imagerie 59• Consultations 54• Blocs 46• Dopplers 14• Dialyses 11• Endoscopies 11• Scintigraphies 8• EFR 6• Holters 6• Coronarographies 2• PBR 2• PBF 2• EFRénale, EEG 1
DONNEES DIM
(Janvier - Juin)
CARACTERISTIQUES DES PATIENTS
• Hommes: 115 (98,3%)• Femmes: 2 (1,7%)
• <30 ans 22 (18,8%)
• 3O-40 ans 18 (15,4%)
• 40-50 ans 36 (30,8%)• 50-60 ans 23 (19,7%)• >60 ans 18
(15,4%)Age moyen: 45 ans
MOTIF DE PRISE EN CHARGE DES SEJOURS
• Chirurgical avec acte classant opératoire 45 (32,6%)• Groupe avec acte classant non opératoire
(type endoscopie) 13 (9,4%)• Indifférencié
(avec ou sans acte classant opératoire) 2 (1,4%)
• Médical sans acte classant 78 (56,5%)
REPARTITION ENTRE CATEGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTICS
• Appareil circulatoire 24,6%
• Appareil musculo-squelettique et tissu conjonctif 14,5%
• Peau, tissus sous-cutanés et seins 9,4%• Appareil respiratoire 8%• Appareil génital masculin
5,1%• Facteurs influant sur l’état de santé et autres motifs de
recours aux services de santé 2,2%
• Séjours de moins de 48 heures 9,4%
• Demande de suspension de peine : 0
• Demande de libération conditionnelle médicale : 1
• Libération judiciaire en cours d’hospitalisation : 1
CONCLUSION
• DIFFICULTES
Ouvertures de portes (2)
Extractions vers plateau technique (2)
« double enfermement »
Extractions vers l’UHSI
• POINTS POSITIFS
Collaboration CHU-AP
Bonne intégration de l’UHSI au sein du CHU
Amélioration des relations avec les UCSA (avis, télémédecine…)
PERSPECTIVES
• Conditions pénitentiaires à améliorer (téléphone, SPIP)
• Réseau de suivi des patients hospitalisés• Télémédecine à développer
QUELQUES IMAGES