tutorial nyeri skenario 1 ruang 12

8/18/2019 Tutorial Nyeri Skenario 1 Ruang 12

1/18

SELAMAT PAGI


2/18

ELOMPO 12

FA ULTAS EDO TERAN

UNIVERSITAS SAM

RATULANGI

2013/2014

HASIL

DISKUSIMODUL NYERI

KASUS I


3/18

Ketua :

Faleriano Makay (13011101180)

Anggota :

Harsa Tahir Simbolon (13011101173)

Kartika Maria Wowor (13011101174)

in!irah Se"tia (1301110117#)

$!win %ehe&kiel 'antn' (1301110117)

*ra+ia Stella Sina'a (13011101177)

,e+illia -rimawati Tan'kin (13011101178)Wilson F. ,. *irsan' (1301110117/)

manel Taati *ea (13011101181)

2li 2kbar -awa (1301110118)

-olii einer ,aesar!o (13011101184)

i Ma!e -tri %ayalaksmi(1301110118#)

Mohamma! ay&al K. (1301110111)

5oy 2n!re . -aen!on' (13011101##)

Ke6in ,al6ary Tombokan (130111011/)


4/18

KASUS

Ibu Martha 45 tahun, ibu rumah tangga yangmengisi waktu luangnya engan ber!ualanyakult keliling" # minggu yang lalu ia mengeluhbila ber!alan tumit kanannya terasa sakit" Sakityang irasakan se$erti itusuk%tusuk tiakisertai rasa kram" A$abila ia minum &bat$enghilang rasa sakit ia merasakan sakitnyaberkurang" Sakit irasakan lagi bila ibu ini

ber!alan atau ber!alan !auh" Semen!ak sakit$ena$at ibu ini berkurang"


5/18

KATA SULIT

Kram aalah s$asme &t&t(ke!ang &t&t)" Sumber* K++I


6/18

KATA KU-I

Ibu rumah tangga 45 tahun

+er!ualan yakult keliling

# minggu yang lalu mengeluh bila ber!alan

tumit kanannya terasa sakit" Sakit yang irasakan se$erti itusuk%tusuk

tiak isertai rasa keram"

A$abila minum &bat $enenang rasa sakitberkurang"

Sakit irasakan kembali bila ber!alan atauber!alan !auh"

PEM+A.ASA /EGA


7/18

PEM+A.ASA /EGAMEGGUAKA KE0AGKA

+E0PIKI0 .Anamnesis

.Identitas Pasien

.Keluhan

2.Pemeriksaan Fisik

3.Pemeriksaan Penunjang

4.Diagnosa

Faciitis plantaris

5.Diagnosa anding

osteo arthritis

retrocalcaneal !ursitis

achiles tendonitis


8/18

".#tiologi

.$ering !erjalan jauh% akti&itas 'isik

!erle!ihan.Arthritis.(ekanika kaki a!normal.$epatu tidak cocok

). Faktor #tiologi

.umur paruh !a*a

.sudah lama !ekerja se!agaipenjual *akult keliling

.!erat !adan le!ih.dia!etes


9/18

+.,ejala dan -anda.tumitn*a terasa sakit

.sakit *ang dirasakanseperti ditusuktusuk% tanpa

rasa kram

/.Pemeriksaan Fisik

10.Penatalaksaan


10/18

PE0TA1AA /A 2A3A+A

1.Apa hubungan antara pekerjaandengan keluhan ang d!ala"! pa#!en$

Paa kasus tegangan $aa serabut

serabut $lantar asia $aa ibu Marthaterlalu besar ikarenakan ia sehari hariber!ualan yakult keliling maka ter!air&bekan keil i serabut serabut tersebut"

Karena ini ter!ai berulang ulang maka$lantar asia ibu Martha meraang 6teriritasi" /alam kasus ini akt&r yangsangat ber$engaruh aalah akti7tas kakiibu Martha yang berlebihan sehingga


11/18

. d!tu#uk&tu#uk pada tu"!t kananpa#!en dan "engapa hana

terjad! pada tu"!t kanan$Karena aa kemungkinan rasa nyeriyang irasakan &leh ibu Martha, iterima &leh serabut sara A elta"Serabut A elta membawa nyerita!am, tusuk, an selintas" 0asa nyerihanya timbul i tumit kanan karena

ketika $asien melakukan akti8itasterutama saat ber!alan tubuh si$asien lebih banyak bertum$u $aa

tumit kanan"


12/18

bagian besar, yaitu transuksi, transmisi,m&ulasi, $erse$si"

). *en!# ner! apa ang d!ra#akan +lehpa#!en ,kla#!-ka#!$yeri yang irasakan $asien, menurutklasi7kasi waktu aalah ner! akut (nyeri

berlangsung kurang ari 9 bulan)"Menurut klasi7kasi l&kasi, nyeri yang irasakanibu Marta aalah Ner! #+"at!/ yangmengau ke$aa nyeri yang berasal ari &t&t,ten&n, ligamen, tulang, seni, an arteri"Menurut klasi7kasi $at&7si&ligisnya, nyeri yangialami ibu Marta terg&l&ng Ner!

In0a"at+r!k yaitu nyeri engan stimulasi kuatatau berke an an an an men ebabkan


13/18

. ru ur apa ang erganggu Tulang, :t&t , Seni an Sara

2.Mengapa ner! ke"bal! d!ra#akan b!laberjalan jauh$Paa waktu ibu marta ber!alan, semua beratbaan ibu marta bertum$uh $aa tumit yang

kemuian tekanan ini akan i sebarkan ke$lantar asia" Sehingga ligament $lantar asiatertarik ketika kaki melangkah" A$abila kakiberaa $aa $&sisi yang salah atau aanya

tekana yang berlebihan maka $lantar asiaakan tertarik seara berlebihan, men!aitegang an terasa sakit ringan yang akhirnyain;amasi ($lantar asiitis)" Tegang yang

berulang !uga a$at menambah nyeri ringan

A l i i i :b t A ti I ; i t i


14/18

Analgesia &n&$i&i < :bat Anti%In;amasi &n%ster&i(:AIS)

4.(aga!"ana "ekan!#"e +bat pengh!lang ra#a

#ak!t$:AIS menghasilkan analgesia engan beker!aitem$at eera melalui inhibisi sintesis $r&staglaninari $rekus&r asam araki&nat" Pr&staglanin

mensensitisasi n&sise$t&r an beker!a seara sinergitisengan $r&uk in;amat&rik lain item$at eera"/engan emikian, :AIS menganggu mekanismetransuksi i n&sise$t&r aeren $rimer enganmenghambat sintesis $r&staglanin"

5. Rehab!l!ta#! "ed!k apa ang #eba!knad!lakukan$Penatalaksanaan60ehabilitasi Meik yang eekti

ilakukan alam kasus ini aalah engan melalui%


15/18

>E0+AL 0ATIG S-ALE>ISUAL AAL:GUE S-ALE

11.(aga!"ana da"pak p#!k+l+g!# angd!ala"! pa#!en ak!bat ra#a ner!ang d!ala"! pa#!en$

Gangguan $erasaanPaa stui $asien%$asien engan nyerikr&nik yang menggunakan &$i&i, 9?@

ia$atkan menglamai e$resi berat" Inimunul bahwa nyeri menyebabkane$resi seikitnya nyeri seringisebabkan ari e$resi" Meski$unemikian iketahui e resi membuat


16/18

KESIMPULA

yeri yang irasakan ibu Martatimbul akibat $eker!aannya

karena sering ber!alan !auh sambilmenarik beban" 2enis nyeri yangialami aalah nyeri akut, nyeri

s&mati, an nyeri in;amat&rik"Kemungkinan besar ibu Martamengalami =aiitis Plantaris"


17/18

/A=TA0 PUSTAKA

#d.%arsono%200)%Kapita $elekta eurologiedisi kedua%,adjah

(ada ni&ersit* press%6og*akarta.

(ardjon. (ahar%Priguna $idartha%200"%eurologi Klinis Dasar%P-.

Dian 8ak*at%9akarta.

(oore% Dalle*%2013%Anatomi erorientasi Klinis&ol. 2ed. 5%Pener!it

#rlangga%9akarta.

Price:;ilson%2012%Pato'isiologi&olume 2edisi"%pener!it !uku

kedokteran #,>kamuskesehatan.com> diakses pada tanggal 1/ (aret 2014

http://kamuskesehatan.com/)-http://kamuskesehatan.com/)-


18/18

-AK 6?

tutorial nyeri skenario 1 ruang 12

Documents