tutorial klinik lani vitiligo

7/24/2019 Tutorial Klinik Lani Vitiligo

1/30

Liliani M Tjikoe20100310212

Diajukan kepada : dr. Lucky Sp.KK

V I T I L I G O

Tutorial Klinik


2/30

IDENTITAS ASIEN

Na!a a"ien #pk. S

Usia 40 tahun

Jenis KelaminLaki - Laki

Alamat Gunungsari

Tanggal Periksa 27 Januari 20!

Te!pa$ erik"a oli Kuli$ danKela!in


3/30

%LEM

Kelu'an ($a!a " #er$ak %utih &ang meluas

%i)aya$ enyaki$ Sekaran* :

Pasien 'atang ke %oliklinik 'engan keluhan mun$ul

(er$ak ) (er$ak %utih &ang meluas* &ang 'irasakanse+ak , (ulan &ang lalu. A/aln&a (er$ak han&aa'a 'i (agian %erut , 1 tahun* namun lamakelamaan (er$ak meluas ke arah leher* tangan 'ankaki. Keluhan gatal*%anas* n&eri 'an %enurunansensasi %a'a 'aerah (er$ak 'isangkal. Pasien (elum%ernah (ero(at se(elumn&a karena ti'ak merasakana'an&a keluhan. 3i/a&at Alergi -* 3i/a&at lukaatau kelainan kulit 'i 'aerah (er$ak -.


4/30

%LEM%i)aya$ enyaki$ Da'ulu :3i/a&at %en&akit seru%a -

3i/a&at alergi 'isangkal

3i/a&at %en&akit meta(olik T* 56 'll 'isangkal

%i)aya$ enyaki$ Keluar*a

Ti'ak a'a ri/a&at %en&akit seru%a

3i/a&at %en&akit meta(olik T* 56 'll 'isangkal

%i)aya$ er"onal So"ialPasien sehari ) hari (eker+a se(agai (uruh

(angunan 'an sering ter%a%ar sinar matahari.Pasien agak kesulitan (erkomunikasi 'an han&a

(isa (erkomunikasi menggunakan (ahasa 'aerah


5/30

EME%IKSAAN +ISIKKeadaan (!u!" #aik* om%os

6entis,i$al "i*n:

Ti'ak 'ilakukan

(KK :

Tam%ak " makula 'an %at$hhi%o%igmentasi* (entuk irregular*sirkumskri%* ukuran lentikular -

numular 'engan %en&e(aran simteris


6/30

UKK


7/30


8/30


9/30

38 #etamethasone $ream 9o. I

: 2 '' ue;;;;;;;;;;;;;;;;

TE%AI


10/30

-I&TESIS

. Vitiligo

2. Tinea . 6or(us ansen

!. Pie(al'ism


11/30

. 6engetahui 5iagnosis #an'ing (er$akhi%o%igmentasi

2. 6engetahui Tatalaksana Vitiligo

T((AN #ELAA%


12/30

. 6engetahui 5iagnosis #an'ing (er$ak hi%o%igmentasi

T((AN #ELAA%


13/30

DI++E%ENTIAL DIA/N&SISKe$ ,i$ili*o i$yria"i

",er"icol

or

i$yria"i" Ala

-I Moru"-an"en

iealdi"!

Deni"i

Kelainan'e%igmenta

sihi%omelan

osis %a'ae%i'ermis

Pen&akit+amur

su%er?sial non-

'ermato?ta

#entuk'ermatitis

non-s%esi?k

&ang +ikamenghilang akan

meninggalkan

(er$ak

'e%igmentasi

i%o%igmentasi

&ang(erhu(u

ngan'engan'ermato

sister+a'i%a'a

5A*5:*%ara%soriasis*like

n%lanus*striatus*'l

l

Pen&akitin@eksikronik

aki(at 6.

Le%raesara@te%i*kulit*

organlainn&a

Kelainansintetismelaninti'ak

'i+um%ain&amelanosit%a'a kulit

'anram(ut

E$iolo I'io%atik* 6alassei Baktor am(at 6&$o(a$t I'io%atik.


14/30

DI++E%ENTIAL DIA/N&SIS

Ke$ ,i$ili*o i$yria"i"

,er"icolor

i$yria"i" Ala

-I Moru"-an"en

iealdi"!

Klini" #er$akke%utihanse%erti

susu &angmengenaisatu sisi

atau 'a%atmeluas ke

(agian

lainn&a

#er$ak(er/arna %utih

atauke$oklatan %a'a(agiantu(uh&ang

terasagatal

#er$akke%utihan* gatal+arang*sering

asim%tomatik

#er$akke%utih

an*seringasim%

tomatik

#er$akhi%o8hi%er%igme

ntasi'engangangguan sistem

sara@anestes

i8hi%ostesi*alo%esia*anhi'ros

is 'anatro?

Permukaan tu(uh(agian


15/30

DI++E%ENTIAL DIA/N&SISKe$ ,i$ili*o i$yria"

i",er"icol

or

i$yria"i" Ala

-I Moru"-an"en

iealdi"!

(KK 6akulahi%o8

'e%igmentasi

(er(atastegas*'a%at

(erkem(ang

%rogresi@

meluasatau

mengenaisatu

(agian

tu(uh

#er$akhi%o%igment'e

ngan

%ermukaan

skuama*ter'a%at

%a'a%unggun

g atas'an'a'a&ang'a%at

meluaske leher

Plakatirreguler'enganeritema

'anskuamasetelaheritema

menghilang

'e%igemntasi'enganskuamahalus 'i

%ermukaan

6akulahi%o%igmentasi* (atas

'i@us*&ang

mengenai

(agiankulit

tem%atlesi

%rimer

6akulaanastesia (isa

asimetris

8simetris*(atas

tegas8ka(ur*

(agiantengah

ke%utihan

'engan%inggir

eritema8

hi%er%igmentasi

#er$ak'e%igme

ntasi%a'a

tu(uh(agian


16/30



,er"icolor

i$yria"i" Ala

-I Moru"-an"en

iealdi"!

PCTam(a

han

e)arnaan-E"ti'ak

'itemukan

melanosit*

%eak"idopa"untuk

melanosit

negati@%a'a

'aeraha%igmenta

si

La!puood

La!puood "

Lesi(er/arn

a kuning-keemasa

n

K&-20 "

tam%akhi@a

%en'ek'an

s%ora(erkelom

%ok 'luar hi@a

-i"$o4pa$olo*i

"Akantosis

ringan'an

hi%erkeratosis

se'ang'an

(erkurangn&a

ukuranmelanoso

m

-i"$o4pa$olo*

i"%enuru

nan+umlahmelanosit %a'a

e%i'ermis*

in?ltrasi


17/30



,er"icolor

i$yria"i" Ala

-I Moru"-an"en

iealdi"!

Terapi Dijela"kan lei'lanju$

5

Agenkeratolitik Asamsalisilat

) >DKetokonaolto%ikalItrakona

ole ta(00 mg2 C ta(

Krimemolien%re%aratter liEuor

kar(ones'ertergens ) >D'alamkrim8sale%

To%ikalsteroi'mi'

strength F%re%arattarto%ikal%soralen

UVAmetoC&%rosalenF UVA

63i@am%isin!00mg8(

ulan55:00mg8hari

Ti%e

6# "lo@aamine00mg8(ulan F >0mg8hari

Ti'ak a'a%engo(atan &ang'i(erikan

ke$uali%re%arat%elin'un

gterha'a%

sinar

matahari%hoto

%rote$ti -0 menitse(elum %ema%aran %a'a lesi &ang'e%igmentasi. Pema%aran menggunakan UV-A'engan 'osis a/al 0*2 +oule

Indika"i " anak &ang (erusia le(ih 'ari 0 tahun


28/30

SISTEMIK (,A("ia lei' dari 12 $a'un

Indika"i 9i$ili*o $ipe *enerali"a$a.Me$'o"alen ;


29/30

DEI/MENTATI&N("ia lei' dari 12 $a'un

In'ikasi " Pa'a %asien &ang *a*al $erapi (,A ataupada 9i$ili*o yan* lua" le(ih 'ari >0D area%ermukaan tu(uh atau men'ekati


30/30

TH3I6AKA:I

tutorial klinik lani vitiligo

Documents