tumoresodontogênicos. tumores odontogênicos - odontogênese

TumoresTumores

OdontogênicosOdontogênicos

Tumores OdontogênicosTumores Odontogênicos - - OdontogêneseOdontogênese

1. Epitélio odontogênico sem ectomesênquima:1. Epitélio odontogênico sem ectomesênquima: AmeloblastomaAmeloblastomaTumor odontogênico epitelial calcificanteTumor odontogênico epitelial calcificanteTumor odontogênico escamosoTumor odontogênico escamosoTumor odontogênico de células clarasTumor odontogênico de células claras

2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima (com ou 2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima (com ou sem tecido duro):sem tecido duro): Fibroma ameloblásticoFibroma ameloblástico

Fibro-odontoma ameloblásticoFibro-odontoma ameloblásticoOdontoameloblastomaOdontoameloblastomaTumor odontogênico adenomatóideTumor odontogênico adenomatóideCisto odontogênico calcificanteCisto odontogênico calcificanteOdontomaOdontoma

3. Ectomesênquima com ou sem epitélio odontogênico:3. Ectomesênquima com ou sem epitélio odontogênico: Mixoma odontogênicoMixoma odontogênicoFibroma odontogênicoFibroma odontogênicoCementoblastomaCementoblastoma

Tumores Odontogênicos -Tumores Odontogênicos - Classificação (WHO, 1992)Classificação (WHO, 1992)

1.1. Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem Epitélio odontogênico com estroma maduro, fibroso, sem ectomesênquima odontogênico:ectomesênquima odontogênico:AmeloblastomaAmeloblastomaTumor odontogênico epitelial calcificanteTumor odontogênico epitelial calcificanteTumor odontogênico escamosoTumor odontogênico escamosoTumor odontogênico adenomatóideTumor odontogênico adenomatóideTumor odontogênico queratocísticoTumor odontogênico queratocístico

2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou 2. Epitélio odontogênico com ectomesênquima odontogênico, com ou sem formação de tecido duro:sem formação de tecido duro:

Fibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblásticoFibroma, fibro-odontoma e fibro-dentinoma ameloblásticoOdontomaOdontomaOdontoameloblastomaOdontoameloblastomaTumor odontogênico cístico calcificanteTumor odontogênico cístico calcificanteTumor dentinogênico de células fantasmasTumor dentinogênico de células fantasmas

3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio 3. Mesênquima e/ou ectomesênquima odontogênico com ou sem epitélio odontogênico:odontogênico: Mixoma/mixofibroma odontogênicoMixoma/mixofibroma odontogênicoFibroma odontogênicoFibroma odontogênicoCementoblastomaCementoblastoma


1ª Descrição - Broca (1868)1ª Descrição - Broca (1868)

Termo ameloblastoma - Churchill (1934)Termo ameloblastoma - Churchill (1934)

Tipos: Tipos:

Policístico, multicístico, sólido, comum - 70 a 86%Policístico, multicístico, sólido, comum - 70 a 86%

Unicístico - 5 a 22%Unicístico - 5 a 22%

Extra-ósseo (periférico) - 1 a 2%Extra-ósseo (periférico) - 1 a 2%

AmeloblastomaAmeloblastoma

3ª a 5ª décadas 3ª a 5ª décadas

Mandíbula posterior - 75%Mandíbula posterior - 75%

Expansão cortical (crepitação) ou assintomáticoExpansão cortical (crepitação) ou assintomático

Multilocular - “favos de mel”, bolhas de sabão”Multilocular - “favos de mel”, bolhas de sabão”

Reabsorção dentáriaReabsorção dentária

Folicular, plexiforme, acantomatosoFolicular, plexiforme, acantomatoso

Ressecção marginal ou segmentarRessecção marginal ou segmentar

Recidiva - 15%Recidiva - 15%

Ameloblastoma sólidoAmeloblastoma sólido

Tipo Histológico %Folicular 34-49

Plexiforme 30-34Acantomatoso 10-11

Misto 11-15

Odukoya et al., 1995; Reichart et al., 1995

Ameloblastoma sólidoAmeloblastoma sólido

Robinson & Martinez (1977)Robinson & Martinez (1977)

2ª década2ª década

Assintomático ou abaulamentoAssintomático ou abaulamento

Mandíbula posterior - 90%Mandíbula posterior - 90%

Unilocular bem-delimitada (unicístico Unilocular bem-delimitada (unicístico

unilocular) unilocular)

Dente incluso - 50 a 80% dos casosDente incluso - 50 a 80% dos casos

EnucleaçãoEnucleação

Ameloblastoma unicísticoAmeloblastoma unicístico

AdultosAdultos

Nódulos sésseis firmesNódulos sésseis firmes

Gengiva posterior; mandíbulaGengiva posterior; mandíbula

SaucerizaçãoSaucerização

Plexiformes e folicularesPlexiformes e foliculares

Excisão local com periósteo (25% de recidiva)Excisão local com periósteo (25% de recidiva)

Ameloblastoma extra-ósseo (periférico)

Tumor de PindborgTumor de Pindborg

Adultos; H = MAdultos; H = M

70% - mandíbula posterior70% - mandíbula posterior

Radiolúcida difusa com focos de calcificaçãoRadiolúcida difusa com focos de calcificação

Dente incluso - 3º molarDente incluso - 3º molar

Células com atipia, material hialino (amilóide), Células com atipia, material hialino (amilóide),

anéis de Lieseganganéis de Liesegang

Ressecção cirúrgica; recorrência (15%)Ressecção cirúrgica; recorrência (15%)

Tumor odontogênico epitelial calcificanteTumor odontogênico epitelial calcificante

3 a 7% dos tumores odontogênicos3 a 7% dos tumores odontogênicos

2ª década; H 1:2 M2ª década; H 1:2 M

Maxila anterior; dente impactado (canino)Maxila anterior; dente impactado (canino)

Radiolúcida unilocular com radiopacidadesRadiolúcida unilocular com radiopacidades

Folicular ou extra-folicular Folicular ou extra-folicular

Células polarizadas em redemoinhos/rosetas Células polarizadas em redemoinhos/rosetas

e estruturas ductiformes; calcificaçõese estruturas ductiformes; calcificações

Curetagem; recidiva raraCuretagem; recidiva rara

Tumor odontogênico adenomatóideTumor odontogênico adenomatóide

tumoresodontogênicos. tumores odontogênicos - odontogênese

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