tumeurs intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · classification des tumeurs du snc (oms mod.)...
TRANSCRIPT
![Page 1: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/1.jpg)
Tumeurs
Intracrâniennes
Certificat Neurologie-NeurochirurgieProf. Assoc.Gérard ABADJIAN
![Page 2: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/2.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 3: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/5.jpg)
NEURON SPECIFIC ENOLASE:
Glycolytic enzyme, αγ,γγ subunits,…non specific)
![Page 6: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/6.jpg)
NEUROFILAMENT:
Main structural element in neuronal axones and dendrites
![Page 7: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/7.jpg)
SYNAPTOPHYSIN :
Membrane glycoprotein, presynaptic vesicles
![Page 8: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/8.jpg)
NeuN
![Page 9: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/10.jpg)
GLIAL FIBRILLARY ACIDIC PROTEIN:
Intermediate filament protein in astrocytes and ependymal cells
![Page 11: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/11.jpg)
NF
![Page 12: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/12.jpg)
En Pratique
• La clinique: age, symptomes? deficit?
• L’imagerie: localisation, et aspects
• La biopsiestereotaxique
• L’histologie:
– Processustumoral
– Processusinfiltrant
![Page 13: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/13.jpg)
Stéréotaxie
![Page 14: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/15.jpg)
Tumeur gliale Tumeur métastatique (mélanome)
![Page 16: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/16.jpg)
Astrocytomemalin
![Page 17: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/17.jpg)
Neurofilament
![Page 18: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/18.jpg)
GFAP
![Page 19: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/19.jpg)
AstrocytomePilocytique
![Page 20: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/20.jpg)
GFAP
![Page 21: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/21.jpg)
Neurofilament
![Page 22: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/22.jpg)
Histologie n %Tumeur primaire 390 95Tumeur gliale 159 39
Astrocytome 133
Oligodendrogliome 12
Ependymome 14
Tumeur méningothéliale 87 21
Méningiome 87
Tumeur mésenchymateuse non méning 4 1
Lipome 4
Tumeur de la région hypophysaire 65 16
Adénome hypophysaire 54
Craniopharyngiome 11
Tumeur des nerfs crâniens et médullaires 30 7
Schwannome 30
Tumeur embryonnaire 16 4
Médulloblastome 13
Neuroblastome 1
PNET 2
Tumeur neuronale, ganglionnaire et apparentée 8 2
Neurocytome 2
Gangliogliome 2
Hamartome 2
Tumeur neuroépithéliale dysembryoplasique 2
Tumeur germinale 8 2
Tératome
Tumeur du système hématopoïétique 7 2
Lymphome 7
Non classable 6 1
Hémangioblastome 4
Tumeur rhabdoïde 1
Chordome 1
Tumeur secondaire 22 5Métastase 22 5
Total 412 100
Tumeurs cérébrales
Hotel-Dieu de France
1991-1998 (Thèse Dr Maguy Cherfane)
![Page 23: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/23.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 24: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/24.jpg)
Classification Ste Anne
GliomesCommuns C. Daumas-Duport
• Tumeurs Gliales
– Astrocytome Pilocytique
– Oligodendrogliome (<Oligo-Astrocytome)
• Grade A, Grade B
– Ependymome
– Glioblastomes
– Gliomes Malins (NOS)
• Tumeurs Glio-neuronales
– Gangliogliome ( < Xantho-astrocytome Pleomorphe)
– Tumeur Dysembryoplasique Neuroepitheliale
– Neurocytome
– Tumeur Glio-Neuronale Maligne
![Page 25: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/25.jpg)
Classification Ste Anne
GliomesCommuns C. Daumas-Duport
• Tumeurs Gliales
– Astrocytome Pilocytique
– Oligodendrogliome (<Oligo-Astrocytome)
• Grade A,Grade B
– Ependymome
– Glioblastomes
– Gliomes Malins (NOS)
• Tumeurs Glio-neuronales
– Gangliogliome ( < Xantho-astrocytome Pleomorphe)
– Tumeur Dysembryoplasique Neuroepitheliale
– Neurocytome
– Tumeur Glio-Neuronale Maligne
![Page 26: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/26.jpg)
Absence de Prise de Contraste
< 20 ans > 18 ans
Cortical
Pas d’Edeme
Pas d’effet de Masse
Thalamus
Tronc
DNT (Contraste 30%) Oligodendrogliome Grade A
“Topographie Peripherique”
Corps Calleux
![Page 27: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/27.jpg)
Tumeur Dysembryoplasique NeuroEpithéliale
• Jeune
• Epilepsie < 20ans partielle
chronique ne répondant pas au
ttt.médical
• Sans déficit ou déficit congénital
• Lésion stable
• Bénigne
![Page 28: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/28.jpg)
Oligodendrogliome Grade A
![Page 29: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/30.jpg)
Classification Ste Anne
GliomesCommuns C. Daumas-Duport
• Tumeurs Gliales
– Astrocytome Pilocytique
– Oligodendrogliome (<Oligo-Astrocytome)
• Grade A, Grade B
– Ependymome
– Glioblastomes
– Gliomes Malins (NOS)
• Tumeurs Glio-neuronales
– Gangliogliome ( < Xantho-astrocytome Pleomorphe)
– Tumeur Dysembryoplasique Neuroepitheliale
– Neurocytome
– Tumeur Glio-Neuronale Maligne
![Page 31: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/31.jpg)
Homogene (+ Kyste)
Pas d’Edeme
Pas d’effet de Masse
Enfant Adulte Jeune
Peripherique
Gangliogliome
Noyaux gris
Tronc
Moelle
Astrocytome Pilocytique
Nerfs Optique
Thalamus
Cervelet
Prise de Constraste
![Page 32: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/32.jpg)
Astrocytome pilocytique
![Page 33: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/33.jpg)
Astrocytome pilocytique
![Page 34: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/34.jpg)
Classification Ste Anne
GliomesCommuns C. Daumas-Duport
• Tumeurs Gliales
– Astrocytome Pilocytique
– Oligodendrogliome (<Oligo-Astrocytome)
• Grade A, Grade B
– Ependymome
– Glioblastomes
– Gliomes Malins (NOS)
• Tumeurs Glio-neuronales
– Gangliogliome ( < Xantho-astrocytome Pleomorphe)
– Tumeur Dysembryoplasique Neuroepitheliale
– Neurocytome
– Tumeur Glio-Neuronale Maligne
![Page 35: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/35.jpg)
Enfant- Adulte
Multinodulaire, Multiple
Partielle
Intensité Moderée
Oligodendrogliome Grade B
Contraste en Anneau Possible.
Prise de Constraste
Médiane de Survie 3,5 ans
![Page 36: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/37.jpg)
Classification Ste Anne
GliomesCommuns C. Daumas-Duport
• Tumeurs Gliales
– Astrocytome Pilocytique
– Oligodendrogliome (<Oligo-Astrocytome)
• Grade A, Grade B
– Ependymome
– Glioblastomes
– Gliomes Malins (NOS)
• Tumeurs Glio-neuronales
– Gangliogliome ( < Xantho-astrocytome Pleomorphe)
– Tumeur Dysembryoplasique Neuroepitheliale
– Neurocytome
– Tumeur Glio-Neuronale Maligne
![Page 38: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/38.jpg)
En anneau
Edeme en doigt de Gant
> 45 ans
Glioblastome
Prise de Constraste
Médiane de Survie 6 mois
![Page 39: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/40.jpg)
Classification Ste Anne
GliomesCommuns C. Daumas-Duport
• Tumeurs Gliales
– Astrocytome Pilocytique
– Oligodendrogliome (<Oligo-Astrocytome)
• Grade A, Grade B
– Ependymome
– Glioblastomes
– Gliomes Malins (NOS)
• Tumeurs Glio-neuronales
– Gangliogliome ( < Xantho-astrocytome Pleomorphe)
– Tumeur Dysembryoplasique Neuroepitheliale
– Neurocytome
– Tumeur Glio-Neuronale Maligne
![Page 41: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/41.jpg)
Intense, Large Volume+++
Meninge
Multikystique
+/- bifocale
Enfant - Adulte
Marqueur Neuronal positif
Tumeur Maligne Glio-Neuronale
Prise de Constraste
Médiane de Survie 12,5 mois
![Page 42: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/43.jpg)
Classification Ste Anne
GliomesCommuns C. Daumas-Duport
• Tumeurs Gliales
– Astrocytome Pilocytique
– Oligodendrogliome (<Oligo-Astrocytome)
• Grade A, Grade B
– Ependymome
– Glioblastomes
– Gliomes Malins (NOS)
• Tumeurs Glio-neuronales
– Gangliogliome ( < Xantho-astrocytome Pleomorphe)
– Tumeur Dysembryoplasique Neuroepitheliale
– Neurocytome
– Tumeur Glio-Neuronale Maligne
![Page 44: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/44.jpg)
Ependymomes
• Tout ages: %↑ < 20ans
• Systèmes ventriculaires:
• 1) Fosse postérieure
• 2) Ventricules latéraux
• 3) Moelle
• Survie Adulte > Enfant
• 50 % à 5 ans liée aux
conditions de résectabilité
![Page 45: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/45.jpg)
Ependymome
![Page 46: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/46.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 47: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/47.jpg)
Medulloblastome
• PNET
• Pic à 7 ans
• 75 % vermis
• Pronostic
– 1960: 30 % à 5 ans
– 2000: 60 %
![Page 48: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/48.jpg)
Medulloblastome
![Page 49: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/49.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 50: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/50.jpg)
Schwannome
• Neurinome
• Pic % 50 ans
• Bénigne
![Page 51: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/51.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 52: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/52.jpg)
Méningiomes
• 13 à 26 % des TIC
• Pic 60 ans
• F/M 2/1
• Nb. Variantes histologiques– Atypique 5 %
– Malin 2 %
• Recidives 15 %– Atypiques 33 %
– Anaplasiques 66 %
![Page 53: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/53.jpg)
Meningiome
![Page 54: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/54.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 55: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/55.jpg)
Lymphomes
• ↑ SIDA
• Pic 65 ans
• 95 % à Gd. Cell B
• Pronostic:
– Sida 2-6 mois
– Non-sida med. Survie
50 % 2 ans.
![Page 56: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/56.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 57: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/57.jpg)
Tumeurs germinales
• Rares
• Homologues des tumeurs
gonadiques
• Jeunes < 20 ans
• Region pinéale
• Pronostic:
– type histologique
![Page 58: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/58.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 59: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/59.jpg)
Craniopharyngiome
• Jeune
• Pronostic 10 ans 65-95 %
(résectabilité)
– > 5 cm mauvais pronostic
![Page 60: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/60.jpg)
Craniopharyngiome
![Page 61: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/61.jpg)
Classification
des Tumeurs du SNC
(OMS mod.)• Tumeurs Gliales
• Tumeurs Glio-neuronal
• Tumeurs Embryonnaires
• Tumeurs des nerfs craniens
• Tumeurs de la méninge
• Tumeurs hématopoiétiques
• Tumeurs germinales
• Tumeurs de la région sellaire
• Tumeurs métastatiques
![Page 62: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/62.jpg)
Tumeurs métastatiques
• 25 % des TIC
– Autopsie-Cancéreux
– Poumon 50 %
– Sein 15 %
– Melanome 10 %
– Inconnue 10 %
• Méningées:
– Leucémies-Lymphomes
– Sein, Melanome, Poumon, TD.
• Pref. SNC: ChorioCA, Rein
![Page 63: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/63.jpg)
Metastases
![Page 64: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/64.jpg)
Metastases
![Page 65: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/65.jpg)
Abcés Toxoplasmose SEP pseudo-tumorale
Pseudotumeurs
![Page 66: Tumeurs Intracrâniennes - epathologies 1110.pdf · Classification des Tumeurs du SNC (OMS mod.) •Tumeurs Gliales •Tumeurs Glio-neuronal •Tumeurs Embryonnaires •Tumeurs des](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052306/5f03f9947e708231d40bb22b/html5/thumbnails/66.jpg)
Merci de votre
attention