toxicologi estimulantes
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Toxicología de las Anfetaminas y
Cocaína
Mg. Q.F Jorka Peña MarínMg. Q.F Jorka Peña Marín
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TOXICOLOGÍATOXICOLOGÍADE LAS ANFETAMINASDE LAS ANFETAMINAS
Familia de sustancias químicas sintéticasFamilia de sustancias químicas sintéticas
Químicamente son feniletilaminas sustituídasQuímicamente son feniletilaminas sustituídas
C NH2
CH3
H
H
H
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Tipos
Sulfato de anfetaminaSulfato de anfetamina (uso médico, en desuso) (uso médico, en desuso)
Drogas de diseño de uso ilegalDrogas de diseño de uso ilegal: metanfetamina : metanfetamina
(SPEED); MDA (droga del amor); MDMA (SPEED); MDA (droga del amor); MDMA
“éxtasis”.“éxtasis”.
AnorexigénicosAnorexigénicos: Clobenzorex, dexfenfluramina, : Clobenzorex, dexfenfluramina,
fenproporex, anfepramona, fenfluramina, etc.fenproporex, anfepramona, fenfluramina, etc.
PsicotónicosPsicotónicos: De uso médico (metilfenidato o : De uso médico (metilfenidato o
pemolina)pemolina)
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ToxicocinéticaToxicocinéticaToxicocinéticaToxicocinética
Intravenosa
Oral
Absorción
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TOXICOCINÉTICA
Intravenosa
Oral
ABSORCIÓN
Absorción G.I. : 4-6 hrs.
Pulmón, riñón, cerebro, LCR
Atraviesa BHE
Cuando la anfetamina se administra Cuando la anfetamina se administra por vía inhalatoria se la conoce como por vía inhalatoria se la conoce como 'speed".'speed".
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Se metabolizan en el higado; sufren Se metabolizan en el higado; sufren reaccions de oxidación e reaccions de oxidación e hidroxilación en pequeña cantidadhidroxilación en pequeña cantidad
Metabolismo
Eliminación
Normalmente se excreta aproximadamente Normalmente se excreta aproximadamente el 30% de anfetamina inalterada. el 30% de anfetamina inalterada.
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Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción
Inhibe la recaptación de las aminas Inhibe la recaptación de las aminas simpaticomíméticas y favorece su simpaticomíméticas y favorece su
liberación.liberación.
Estimula receptores alfa y betaEstimula receptores alfa y beta
Acción estimulante centralAcción estimulante central
Afecta al centro hipotalámico del sueño Afecta al centro hipotalámico del sueño y el centro regulador del hambre y el centro regulador del hambre
1
2
3
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Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas
Cardiovasculares
PalpitacionesPalpitaciones
TaquiarritmiasTaquiarritmias
IsquemiaIsquemia
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Neurológicas
TembloresTemblores
CefaleasCefaleas
ConvulsionesConvulsiones
ComaComa
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Respiratorias
Respiración IrregularRespiración Irregular
TaquipneaTaquipnea
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Aparato Digestivo
NáuseasNáuseas
VómitosVómitos
Disfunción HepáticaDisfunción Hepática
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Genitourinario
Disfunción SexualDisfunción Sexual
Infarto RenalInfarto Renal
IRAIRA
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Transtornos Psiquiátricos
InsomnioInsomnio
EuforiaEuforia
ExcitaciónExcitación
AgitaciónAgitación
IrritabilidadIrritabilidad
ConfusiónConfusión
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ToxicidadToxicidad
Dosis Letal en Humanos
Niños: 5 mg/KgNiños: 5 mg/Kg
Adultos: a partir de 20 mg/KgAdultos: a partir de 20 mg/Kg
Se ha observado muerte a Se ha observado muerte a partir de dosis de 1 gpartir de dosis de 1 g
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TratamientoTratamiento
Lavado gástrico con carbón activadoLavado gástrico con carbón activado
Tratar las convulsiones con Diazepam por Tratar las convulsiones con Diazepam por vía I.V.vía I.V.
Mantener una buena hidratación del pacienteMantener una buena hidratación del paciente
Tratar la hipertensión con captopril o Tratar la hipertensión con captopril o nifedipinonifedipino
No se utiliza la diuresis ácida forzada para No se utiliza la diuresis ácida forzada para aumentar la eliminación de las anfetaminasaumentar la eliminación de las anfetaminas
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TOXICOLOGÍATOXICOLOGÍADE LA COCAÍNA DE LA COCAÍNA
O CO
H
H
NC OCH3
OCH3
La cocaína es La cocaína es el principal el principal alcaloide obtenido de alcaloide obtenido de las hojas las hojas del arbusto del arbusto ErythroxylonErythroxylon cocacoca nativo de Sudaméricanativo de Sudamérica
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ANESTESICAESTIMULANTENARCOTICA
La cocaína es una droga estimulante del SNC, afecta al sist. dopaminérgico
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Productos Elaborados a partir de la Hoja de Coca
Hoja de CocaHoja de Coca
Clorhidrato de CocaínaClorhidrato de Cocaína
Pasta de Coca Basuco (Gasolina)
Cocaína Cocaína Base LibreBase Libre
CrackCrack
CalorCalor
BicarbonatoBicarbonato
OtrosOtros
ÉterÉter
BicarbonatoBicarbonato
OtrosOtros
KeroseneKerosene
Bases Alcalinas Bases Alcalinas
Ácido SulfúricoÁcido Sulfúrico
OtrosOtros
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ToxicocinéticaToxicocinética
Inhalatoria
Intravenosa
Oral
Absorción
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O CO
H
H
NC OCH3
OCH3
CocaínaCocaína
O C
O
H
H
NC OH
OCH3
OHH
H
NC OCH3
OCH3
O C
O
H
H
NHC OCH3
O
Ecgonina Ecgonina Metil ésterMetil éster
NorcocaínaNorcocaínaBenzoilecgoninaBenzoilecgonina
Hidrólis
is No
Hidrólis
is No
Enzimátic
a
Enzimátic
a
Colinesterasa Colinesterasa PlasmáticaPlasmática
N- Demetilación
N- Demetilación
(Hígado)
(Hígado)
Metabolismo
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Inhibición de la recaptación de norepinefrina en las Inhibición de la recaptación de norepinefrina en las terminaciones sinápticasterminaciones sinápticas1
Mecanismo de AcciónMecanismo de Acción
![Page 24: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/24.jpg)
Inhibe indirectamente la recaptación de la Inhibe indirectamente la recaptación de la dopaminadopamina
Liberación o bloqueo de la reabsorción de Liberación o bloqueo de la reabsorción de serotoninaserotonina
Inhibición del flujo de sodio en los tejidos neuronalesInhibición del flujo de sodio en los tejidos neuronales
22
33
44
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Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas
Cardiovasculares
PalpitacionesPalpitaciones
HTAHTA
TaquiarritmiasTaquiarritmias
IMAIMA
CardiomegaliaCardiomegalia
IsquemiaIsquemia
![Page 27: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/27.jpg)
Neurológicas
TembloresTemblores
CefaleasCefaleas
DistoníaDistonía
Hemorragia IntracerebralHemorragia Intracerebral
Infarto CerebralInfarto Cerebral
ComaComa
Atrofia cerebralAtrofia cerebral
![Page 28: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/28.jpg)
Respiratorias
Respiración IrregularRespiración Irregular
TaquipneaTaquipnea
BroncoespasmoBroncoespasmo
Edema PulmonarEdema Pulmonar
““Pulmón de Crack”Pulmón de Crack”
![Page 29: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/29.jpg)
Aparato Digestivo
NáuseasNáuseas
VómitosVómitos
Isquemia y Necrosis IntestinalIsquemia y Necrosis Intestinal
Úlceras Gástricas perforadasÚlceras Gástricas perforadas
Diarrea HemorrágicaDiarrea Hemorrágica
Disfunción HepáticaDisfunción Hepática
HepatonecrosisHepatonecrosis
Infarto HepáticoInfarto Hepático
![Page 30: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/30.jpg)
Genitourinario
Disfunción SexualDisfunción Sexual
de la líbidode la líbido
Impotencia SexualImpotencia Sexual
GalactorreaGalactorrea
AmenorreaAmenorrea
Infarto RenalInfarto Renal
IRAIRA
![Page 31: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/31.jpg)
Transtornos Psiquiátricos
InsomnioInsomnio
EuforiaEuforia
ExcitaciónExcitación
AgitaciónAgitación
IrritabilidadIrritabilidad
ConfusiónConfusión
DesinhibiciónDesinhibición
DelirioDelirio
![Page 32: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/32.jpg)
ToxicidadToxicidad
Dosis Letal en Humanos
Vía oral: 0,5 a 1,3 g/kg Vía oral: 0,5 a 1,3 g/kg
Vía nasal: 0,05 g a 5 g/kg Vía nasal: 0,05 g a 5 g/kg
Vía Parenteral: 0,02 gVía Parenteral: 0,02 g
![Page 33: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/33.jpg)
TratamientoTratamiento
Para reducir la estimulación del SNC se Para reducir la estimulación del SNC se utiliza las benzodiacepinasutiliza las benzodiacepinas
Para tratar la hipertermia usar técnicas de Para tratar la hipertermia usar técnicas de enfriamiento rápido, como baños de hieloenfriamiento rápido, como baños de hielo
Tratamiento sintomático, pero no usar Tratamiento sintomático, pero no usar betabloqueadores ni neurolépticosbetabloqueadores ni neurolépticos
![Page 34: TOXICOLOGI estimulantes](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061506/5572026e4979599169a37d8a/html5/thumbnails/34.jpg)
IDENTIFICACIONIDENTIFICACIONCAPA FINAfase estacionaria: silicagel G, fase móvil: metanol-acetona-trietanolamina (500:500:5) Revelador: dragendorf.