Tics y Estereotipias Tatiana Hernández Valencia.

Trastornos del Movimiento: Tics y Estereotipias

Imposibilidad de realizar movimientos voluntarios en dirección o velocidad, disfunción postural, en momentos inapropiados, pueden ser acompañados de alteraciones del tono muscular.

• Trastornos Hiperquineticos. (Discinesias: movimientos anormales e involuntarios y repetitivos) la mayoría de los trastornos de la niñez como, tics estereotipias, corea, disfonía, mioclonías y el temblor.

• Trastornos Hipoquineticos. (Acinéticos/Rigidos, el principal es el Parkinsonismo que se manifiesta en edad adulta). Raras en niños.

• El diagnostico etiológico a veces depende de la localización.

• Ante trastornos del movimiento, el primer paso consiste en caracterizar el movimiento y también preguntar el contexto en que se produce.

• Es voluntario, o no los puede detener?

• Es reiterado (repetido una y otra vez)?

• Ha cambiado con el tiempo?

• Algún impulso premonitorio que anuncien el movimiento anormal?

• Existen signos que sugieran un déficit neurológico focal o sistémica?

• Cesa durante el sueño?

Trastorno Breve descripción:

Tics Movimientos estereotipados, intermitentes repentinos, definidos, no rítmicos que la mayoría involucran cabeza y la parte superior del

cuerpo.

Estereotipia Movimientos rítmicos que siguen un patrón , episódicos, repetitivos, sin un propósito.

Corea Movimientos sin un propósito, caóticos, aleatorios, repetitivos, breves que son rápidos pero no tanto como las mioclonía

Mioclonía Movimientos repentinos, breves, que remedan los provocados por un ataque y pueden ser repetitivos o rítmicos.

Distonía Posturas y movimientos anormales, repetitivos y sostenidos; postura anormal que tiende a la torsión, similar a la espasticidad.

Temblor Oscilación rítmica alrededor de un punto o una posición central que involucra cualquier parte del cuerpo, una o varias.

Parkinsonismo Sd. hipoquiinético caracterizado por temblor en reposo, lentitud de movimientos (bradicinesia), rigidez e inestabilidad postural.

• Trastornos por tics (incluyendo ST) son las enfermedades neurológicas mas comunes, evolucionan con el tiempo.

• Hoy el ST y sus trastornos relacionados, se consideran frecuentes, aunque no estén aclarados sus fundamentos.

Son contracciones musculares intermitentes, repetitivas y NO rítmicas que originan movimientos estereotipados (siempre de forma idéntica.) Cuando involucran laringe y faringe se denominan: “Fónicos” o “vocales” Todos los demás son “Motores”.

Tanto fónicos como motores, son:

-Simples y-Compuestos.

• Tics Simples: tienden a parecer sin sentido, anatómicamente aislados, repntinos, breves, con frecuencia o intensidad excesivas.

• Los fónicos a menudo remedan alergias como gruñir resollar, toser, aclararse la garganta. Sonidos de animales.

• Tics Complejos: pueden remedar un propósito gestual o lingüístico, involucran grandes grupos musculares o son mas sostenidos.

• Coprolalia: lenguaje grosero o inapropiado. Copropraxia: hacer gestos ofensivos. Acciones autolesivas.

• DSM IV 2000, divide tics en transitorios (1-12meses)y crónicos(>12meses). Y los crónicos se dividen en Trastorno crónico por tic motor o vocal y trastorno de la Tourette.

• Antes de los 18 años de edad y la presencia de tics a diario o intermitente.

• DSM IV 1994, el tic debía de causar angustia marcada o deterioro en el desempeño social, laboral. Y si no cumple, “trastorno por tic sin otra especificación”.

• ST prevalencia de 1%. Varones 4:1

• Los tics motores simples como el pestañeo es la manifestación mas frecuente y mas temprana.

• Trastornos primarios por tics crónicos, muchas tienen componente genético (autosómico dominante), factores ambientales como la insuficiencia del sueño, estrés, exposición intrauterina de tabaquismo.

Enfermedades asociadas al Síndrome de la Tourette

• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

• TOC y comportamientos obsesivos compulsivos.

• Trastornos del aprendizaje/ dificultad del aprendizaje.

• Trastornos por ansiedad

• Trastornos del estado de animo

• Trastorno de oposición/ conducta desafiante.

• Comportamiento autolesivos.

• Trastornos del habla y lenguaje como titubeos, falta de fluidez.

• Trastorno explosivo intermitente.

Posibles causas de tics secundarios

•Fuentes infecciosas y postinfecciosas

•Fármacos

•Tóxicos

•Trastornos del desarrollo neurocognitivo(incapacidad intelectual)

•Cromosomopatias

•ACV

•Ca

•Trastornos heredodegenerativas (Enf. Huntington, Neuroacantosis, Enf. De Willson.)

•Trastornos neurocutaneos

•Trastornos craneoencefálicos.

•Trastornos convulsivos

•Factores psicogenos.

Continuados Rítmicos

Típicamente no cambian de localización

Cambian poco con el tiempo.

Patrones de hábitos rítmicos.

Algunos se manifiestan al

manipular objetos como los que rotan

o giran, aunque manipular estos

objetos no es requisito para que

se identifiquen como tales.

Diseño de dos contenidos con tabla

• Primera viñeta

• Segunda viñeta

• Tercera viñeta

Sacudir el cuerpo, balancear la

cabeza,Caminar en

círculos, mover las manos, o batir las

palmas, tamborilear los

dedos y muecas.

Diseño de imagen con títuloTítulo

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