test de coombs
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PRUEBA DE COOMBS
Tinoco Chavez Nancy
INTRODUCCION:
Se cree que el principio de la prueba de la antiglobulina fueInicialmente descrito por Moreschi en 1908 .Sin embargo, laPrueba solo fue introducida en medicina transfuncional hasta 1945 cuando Coombs,Mourant y Race demostraron que por medio de esta se podia detectar anticuerpos no aglutinantes anti – Rh en el suero .
Posteriormente los mismos autores demostraron la utilidad De la prueba para determinar la sencibilizacion in-vivo de los hematies por anticuerpos, en la enfermedad hemolitica del recien nacido.
En 1957, los trabajos de Dacie y sus colaboradores demostraron que la prueba era igualmente buena para determinar la sensibilizacion de los hematies por fracciones del complemento.
Reactivo de coombs :
Se obtiene inyectando a conejos que producen anticuerpos policlonales específicos para el ser humano (inmunoglobulinas) y factores del sistema del complemento .
El suero de Coombs puede ser de dos clases:
Poliespecífico : si esta dirigido contra la IgG y contra el componente C3b del complemento (Coombs directo).
Monoespecífico : si solo esta dirigido contra la IgG o contra algunos de los componentes del complemento (Coombs indirecto).
Prueba de coombs directa
También conocida como prueba de antiglobulina directa . Se utiliza para detectar anticuerpos incompletos y/o fijados en vivo en la superficie de los glóbulos rojos.
Esto se realiza añadiendo, a estos eritrocitos sensibilizados, un suero antiglobulina que contiene Ac completos capaces de producir su aglutinación. En esta prueba, los Ac incompletos y el complemento funcionan como Ag y los Ac completos ejercen el papel de Ac, siendo los glóbulos rojos las partículas que son aglutinadas.
Muchas enfermedades y medicamentos pueden llevar a la producción de estos anticuerpos.
Esta prueba nos sirve para detectar eritrocitos sensibilizados in vivo, debido al padecimiento de algunas enfermedades, como:
1. La enfermedad hemolítica del recién nacido. 2. Reacciones transfusionales. 3. Anemia hemolítica inducida por fármacos, esto causa que los anticuerpos en ocasiones destruyan los glóbulos rojos y causen anemia. 4. Anemia hemolítica autoinmune.