tesis sindrome de asperger
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La vida de una persona con sndrome de Asperger
Aspectos de la vida de una persona con sndrome de Asperger.Captulo I: El Problema.
Planteamiento del problema.El sndrome de Asperger est dentro de los trastornos del tipo autsticos, afectan a las condiciones mentales y a la forma de actuar de la persona.
El sujeto afectado muestra dificultades en la interaccin social y en la comunicacin de intensidad variable, as tambin como en actividades deportivas e inters en temas variados.Aunque la edad de aparicin y deteccin ms frecuente se sita en la infancia temprana, muchas de las caractersticas del trastorno se hacen notorias en fases ms tardas del desarrollo, cuando las habilidades de contacto social comienzan a desempear un papel ms central en la vida de la persona.El trmino fue utilizado por primera vez porLorna Wingen1981en una revista de psiquiatra y psicologa, denominndolo as en reconocimiento del trabajo previo deHans Asperger(1906-1980), unpsiquiatraypediatraaustracoque haba descrito el sndrome ya en 1943 (en su trabajo para la habilitacin como profesor y que public un ao ms tarde). Los trabajos de Hans Asperger respecto del trastorno no fueron muy conocidos y finalmente se extraviaron durante el incendio de su clnica, de modo que sus investigaciones permanecieron ignoradas por la comunidad psiquitrica, hasta que Lorna Wing los retomara. El reconocimiento internacional del Asperger como entidad clnica ocurri en ladcada de 1990y fue incorporado por primera vez en elManual Estadstico de Diagnstico de Trastornos Mentalesen su cuarta edicin de1994; es decir, cincuenta aos despus de que Asperger publicara por primera vez acerca del trastorno.
Sntomas y caractersticas que presenta una persona con sndrome de Asperger: Dificultades para la interaccin social (especialmente con personas de su misma edad).
Alteraciones de los patrones de comunicacin no-verbal.
Intereses restringidos a un nico tema o a una muy reducida variedad de temas de permanencia variable.
Atencin especial a los detalles, o bien, a la visin general de una situacin percibida.
Perfeccionismo y metodismo excesivo.
Dificultad en la toma de decisiones personales, o metodicidad casi obsesiva en la planificacin.
Interpretacin muy disminuida o nula de los sentimientos y emociones ajenos y propios.
Puede ser sensible al tacto o a los ruidos fuertes.
Puede ser torpe cuando camina o practica deporte.
A menudo tiene problemas comprendiendo las emociones de otras personas.
A menudo no comprenden cuando alguien est bromeando o usa un lenguaje que no es preciso en su mbito.
A menudo hablan en voz alta, en voz muy baja o con una voz carente de emociones (una voz montona).
A menudo no les gustan los cambios de colegio, trabajo o en su rutina diaria.
Pueden aprender a hablar muy pronto o muy tarde.
Pueden aprender a leer muy pronto o muy tarde.
Con frecuencia tienen una fuerte atraccin hacia intereses concretos como los juegos para computadora, las estadsticas deportivas, los programas de TV, entre otras cosas.En Venezuela existe una organizacin llamada Fundasperven (Fundacin Asperger de Venezuela), que se encarga de promover proteccin a las personas con este sndrome, ayudar, asesorar e informar a la poblacin general con respecto al sndrome de Asperger, lograr integrar a las personas que padecen este sndrome a la parte social laboral, entre otras cosas.Hoy en da parte de la poblacin no tiene mucho conocimiento de este tipo de autismo, hay personas que pueden padecerlo y no saberlo hasta que le hablen sobre este sndrome y se sientan identificados con los sntomas. Esto es un gran problema ya que estas personas no conocen lo que padecen y los familiares no saben porque la persona se comporta de la manera en que lo hace.
El desconocimiento de este tipo de autismo, o de cualquier tipo, puede hacer que una parte de la poblacin desprecie o juzgue a estas personas por sus comportamientos que no son iguales a los de ellos, provocando que la persona que lo padezca tenga problemas en lo social y laboral.
Promover la informacin de este sndrome es importante ya que la poblacin tendr conocimiento de ste y de sus sntomas, y tomen conciencia de no juzgar a una persona por como se comporte, y puede ayudar a que estas personas que tengan el sndrome puedan tener mejores resultados en el mbito social y laboral, adems, puede ayudar a personas que no saben que tienen este sndrome a descubrir y entender mas su comportamiento.1.1. Formulacin del problema.
Cules son los aspectos, comportamientos, caractersticas, de una persona con sndrome de Asperger?
1.2. Objetivos de investigacin.
Conocer el comportamiento en el mbito social de las personas con SA (sndrome de Asperger).
Conocer el comportamiento en el mbito laboral de las personas con SA.
Promover las caractersticas de este sndrome a la poblacin en el general para su conocimiento.
Conocer los sistemas afectados por este sndrome y en que perjudica a la persona que lo padece.Demostrar como las personas con esta discapacidad pueden lograr a tener un buen desarrollo en el mbito social y laboral a pesar de su sndrome.
1.2.1. Objetivo general.Describir los comportamientos, aspecto, discapacidades, y manera de actuar ante las personas que presentan el SA.
1.2.2. Objetivos especficos.
1.2.2.1 Identificar la conducta de los individuos que presentan el SA.
1.2.2.2 Describir las discapacidades presentes en los individuos con SA.
1.2.2.3 Disear un plan de accin para abordar el relacionamiento con personas con SA.1.3. Justificacin.
Por qu se hace esta investigacin? Se hace con el objetivo de saber cuales son las habilidades y discapacidades de quien padece este sndrome, y como puede desenvolverse en situaciones de la vida diaria, en el mbito social y laboral
Cules son sus aportes?
Lograr un mayor conocimiento de este tipo de autismo, dar a conocer los sntomas que pueden ayudar a otras personas a detectar este autismo y conocer las virtudes que esta persona tiene a pesar de este sndrome.
A quienes pudiera beneficiar?A la poblacin en general, porque llegan a conocer un nuevo autismo y pueden ayudar a otras personas a conocerlo y hasta a ayudar a quienes lo padecen. Tambin un beneficio seria que las personas no juzguen a otra por la discapacidad que tengan, y vean que a pesar de lo que puedan padecer estas personas tienen grandes habilidades.
1.4. Delimitacin: No tener la cooperacin de personas que nos puedan proporcionar informacin. No poder entrevistar a una persona que padezca este sndrome, y as no saber como es su punto de vista de lo que el piensa y siente.Captulo II: Marco Terico.
2.1 Antecedentes de la investigacin.
Uta Frith (2006): El Sndrome de Asperger es el trmino utilizado para describir
la parte ms moderada y con mayor grado de funcionamiento de lo que se conoce
normalmente como el espectro de los trastornos generalizados del desarrollo (o
espectro autista). Al igual que las dems condiciones registradas en dicho espectro, se
cree que el AS representa un trastorno del desarrollo con base neurolgica, de causa
desconocida en la mayora de los casos, en el cual existen desviaciones o
anormalidades en tres amplios aspectos del desarrollo: conexiones y habilidades
sociales, el uso del lenguaje con fines comunicativos y ciertas caractersticas de
comportamiento y de estilo relacionadas con rasgos repetitivos o perseverantes, as
como una limitada pero intensa gama de intereses. La presencia de estos tres tipos de
disfunciones, cuyo grado puede ir de relativamente moderado a severo, es la que
define clnicamente todos los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), desde el
SA hasta el autismo clsico. Aunque la idea de que exista un espectro continuo y
unidimensional de los TGD es de gran ayuda para entender las similitudes clnicas
que se presentan a lo largo de dicho espectro, no est completamente claro que el
Sndrome de Asperger sea simplemente una forma de autismo moderado ni que las
distintas modalidades presentes a lo largo del espectro estn relacionadas entre s por
algo ms que no sea su semejanza clnica.
Stephen Bauer (2006): El Sndrome de Asperger (tambin llamado el trastorno de Asperger) es un tipo relativamente nuevo de trastorno del desarrollo; este trmino ha sido utilizado de modo ms generalizado durante los ltimos quince aos. Aunque un pediatra viens, Hans Asperger, fue el fue el primero en los aos 40 en describir con gran exactitud aun grupo de nios con estos rasgos clnicos, el Sndrome de Asperger (SA) fue
"oficialmente" reconocido por vez primera en el Manual Estadstico de Diagnstico
de Trastornos Mentales en su cuarta edicin en 1994 (DSM-4). Debido al hecho de
que, hasta la fecha, existen pocos artculos exhaustivos sobre este sndrome en la
literatura mdica y que, probablemente, el AS es bastante ms frecuente de lo que se
crea en un principio, este estudio pretende describir el sndrome con ms detalle y
ofrecer algunas sugerencias con respecto a su tratamiento. Es relativamente comn
observar la existencia de estudiantes con AS, a menudo sus diagnosticados o con
diagnsticos errneos, en entornos educativos normales, por lo que este tema es de
cierta importancia tanto para el personal educativo como para los padres.Para Gonzales Navarro y Ana (2009): El sndrome de asperger es un trastorno
del desarrollo cerebral muy frecuente de 30 a 10.000 nios de 7 a 16 aos que tienen
mayor incidencia en los nios que nias. (Conceptualizacin y poltica del autismo
1997). Que ha sido recientemente reconocido de la Comunidad Cientfica Manual de
Estadsticas de Diagnostico de Trastornos Mentales en su cuarta edicin en 1944 de la
Asociacin psiquitrica Americana (DSM-IV-TR), Diagnostic and Statistical
Manual) siendo desconocido el sndrome entre la poblacin general e incluso por
muchos profesionales.El Lic. Darwin Machado Zamora (2006),en su trabajo de investigacin titulado
Papel Del Docente Especialista en Dificultades del Aprendizaje en la
Integracin del Nio con Sndrome de Asperger En La Escuela Bsica describe
que la perspectiva actual incluyo la integracin como uno de los principios
fundamentales de la modalidad de Educacin Especial dentro del Sistema Educativo
Venezolano, es por esto que la mejor herramienta que posee el Docente especialista
es el conocimiento terico- prctico para favorecer el proceso del educando en dicha
integracin. Debido aquello se decidi llevar a cabo aquella investigacin utilizando
como muestra un grupo de docentes especialistas en el rea de dificultades de
aprendizaje, Pertenecientes a las Unidades Psicoeducativas del eje del Estado
Aragua (Municipios Ribas, Bolvar, Santos Michelena y Tovar). Para determinar la
capacidad de ellos en la integracin de alumnos diagnosticados con sndrome de
asperger a la Escuela Bsica, basndose en el anlisis cualitativo de las encuestas
aplicadas, se logro comprobar el escaso conocimiento de aquellos Docentes en torno
a este tema, lo cual imposibilito su capacidad de participar adecuadamente en el
proceso de integracin escolar de estos alumnos.2.1 Bases Tericas El Sndrome De Asperger
El sndrome o trastorno de asperger es un trastorno mental y del comportamiento que forma parte de espectro de trastornos autsticos. Se encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD). El sujeto afectado muestra principalmente severas dificultades de interaccin social y en la comunicacin. Hans Asperger (1944) define al sndrome de asperger como un trastorno profundo del desarrollo cerebral caracterizado por deficiencia en la interaccin social y la coordinacin motora y por los inusuales y restrictivos patrones de inters y conducta.La persona que lo presenta tiene un aspecto normal de inteligencia Frecuentemente, habilidades especiales en reas restringidas pero tiene problemas para relacionarse con los dems y en ocasiones presentan comportamientos inadecuados, la persona asperger presenta un pensar distinto, su pensar es lgico, concreto e hiperrealista. Su discapacidad no es evidente solo se manifiesta al nivel del comportamiento sociales inadecuados. Ellos luchan sin descanso con la esperanza de conseguir un futuro ms amable en el que puedan comprender el complejo mundo de los seres humanos y ser aceptados tal como son.
Teoras Acerca Del Origen Del Sndrome De Asperger
Las principales teoras dieron origen inicialmente a modelos clnicos que no conceban a la persona con sndrome de asperger como educando, por lo cual no estaban centrados de su proceso de enseanza-aprendizaje sino el SA como entidad clnica trataba de determinar sus causas y de desarrollar estrategias teraputicas que mejoraran esta condicin que acompaa a la persona para toda la vida.
Teora Psicodinmica
Se planteo que el trastorno representaba un aislamiento defensivo del nio. En
donde los padres eran los causantes del problema. Los modelos que surgen de las
teoras dinmicas son esencialmente clnicos y se basan en estrategias teraputicas las
cuales no se centran en el proceso de enseanza-aprendizaje de la persona afectada,
no enfatizan los aspectos educativos si no principalmente se dedican a modificar el
ambiente emocional-afectivo. (Kanner, 1943).
Teora Conductual
En la dcada de los 60 la cual antagonizo con la teora dinmica planteado que
el SA era una conducta aprendida causada por una historia de reforzamientos
inadecuados por partes de los padres lo cual afecta el aprendizaje y extingue la conducta social del nio. Con un modelo de tipo prescriptivo la teraputica se baso en
el desarrollo de una serie de tcnicas de modificacin de conductas dirigidas a la
intervencin directa de las conductas inadecuadas del nio. (Ferster, 1967, Fester y
Demyer 1961, Oleary y Wilson ,1975; Lovaas, 1977).Teora Neural
Rimland en 1964, lanzo su teora neural considerando las investigaciones
derivadas de diversos autores que haban intuido la posibilidad de un origen diferente
del autismo. Propuso una alteracin de la Formacin Reticular que afecta la
regulacin sensorial en las personas con SA lo que traa como consecuencia una
relacin inadecuada con el mundo que los rodea y formas de aprender peculiares y
caractersticas que no siempre seguan las leyes del aprendizaje. De manera que el SA era el producto de una lesin o disfuncin del sistema nervioso (Rimland 1971).
Teora del apego
Se considera que el apego es un requisito para el desarrollo socio-emocional
apropiado y para el desarrollo de destrezas cognoscitivas e interrelacionadas ya que
las seales de necesidades del nio promueven la proximidad con el protector
licitando respuestas de apoyo y proteccin en los adultos (Bowlby 1969). Debido a
que se plantea que l se desarrolla por etapas siguiendo los principios de la impronta,
la teora del apego ha sido ubicada dentro de la corriente etelogistica para la cual los
infantes humanos, al igual que la impronta en otras especies de animales, comienza la
vida con una serie de conductas innatas especificas a todos sus miembros (Bukatko y
Daehler, 1995).
Teora Socio histrica
Vygotsky en su teora socio histrica haba enfatizado el contexto nico de los
procesos culturales (histricos) y sociales que forman los fundamentos del desarrollo
de cada nio. Conjuntamente con Luria, considero que la conducta de los seres
humanos inmersos en una cultura es el producto de tres lneas bsicas del desarrollo:
(1) Evolutiva, (2) Histrica, (3) Ontogenetica y que un proceso de desarrollo forma
la base dialctica para el otro siendo transformado y convertido en un nuevo tipo de
desarrollo (Wertsch , 1988) planteaba que el desarrollo cultural del nio transcurre bajo condiciones de cambios dinmicos en el organismo y forma una unidad con los
procesos de crecimiento, maduracin y desarrollo orgnico.
Para Vygotsky el proceso se desarrollo de la personalidad est condicionada
por la unidad de los factores biolgicos y sociales. Esta unidad no se presenta en
forma de combinacin mecnica (Lura 1979).
Epidemiologia por Gillberg (2006)
Los mejores estudios que se han realizado hasta la fecha sugieren que el SA es
considerablemente ms frecuente que el autismo clsico. Mientras que la incidencia
del autismo se ha valorado tradicionalmente en 4 casos cada 10.000 personas,
estimaciones llevadas a cabo sobre el ndice en un valor tal alto como el 20-25 por
10.000. Esto significa que por cada caso ms tpico de autismo, las escuelas se
pueden encontrar con varios con nios con SA (esto es todava ms cierto en los
entornos escolares normales, donde hallaran la mayora de los nios con SA. De
hecho es cuidadoso el estudio epidemiolgico de poblacin llevado a cabo por el
grupo de Gillberg en Suecia, llego a la conclusin de que casi el 0.7% de los nios
estudiados presentan un cuadro clnico claro o que sugiera hasta cierto punto la
existencia de un SA.El sndrome del asperger en la psicologa.
El sndrome de Asperger se caracteriza por una alteracin grave de la interaccin social y por patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos, pero con conservacin del desarrollo del lenguaje y del cognoscitivo y de las habilidades de autonoma, comportamientos adaptativos ni curiosidad en la infancia. A menudo se considera una forma de autismo de alto funcionamiento.
Rasgos clnicos descritos por Gillberg 2006
A marca distintiva ms obvia del sndrome de asperger y las caractersticas que
hace a estos nios tan nicos y fascinantes, son sus reas de especial inters, tan
peculiares e idiosincrticas. En contrates con el autismo ms tpico, donde los
intereses se centran con mayor probabilidad en objetos o partes de objetos, en el SA
los intereses se centraba ms a menudo en las reas matemticas, los aspectos
cientficos, la lectura algunos tienen una historia de hiperlexia, la lectura mecnica a
una edad precoz, o algunos aspectos de historia y geografa, queriendo aprender todo
lo posible sobre el tema el cuestin y sacarlo a colocacin en conversaciones o
actividades de juego libre. He visto numerosos nios con SA que focalizan su inters
en los mapas, el tiempo, la astronoma, varios tipos de maquinaria o aspectos de los
coches.
Es interesante resaltar que el rea de los transporte les resulta particularmente
fascinante (en su descripcin clnica original Asperger describi a los nios que
haban memorizado las lneas de tranvas en Viena hasta la ltima parada). Algunos
37 nios con SA, de edad temprana como 3 aos, parecen darse cuenta de cosa poco
usuales como el camino que se toma en un viaje en coche. La mayora de los nios
con SA expresan deseo de adaptarse socialmente y tener amigos, por lo menos a
partir del momento en que van a la escuela. A menudo sienten frustrados y
desilusionados por sus dificultades sociales. Su problema no es tanto una falta de
interaccin sino una falta de efectividad para establecer interacciones.
Causas
En 1944 Hans Asperger denominaba este trastorno psicopata autista, la
causa era exacta se desconoce pero es muy probable que una anomala en el cerebro
sea la causa del sindome de asperger. Existe una posible relacin con el autismo y
los factores genticos pueden jugar un papel fundamental. El trastorno tiende a ser
hereditario, pero no se ha identificado un gen especfico. La afeccin parece ser ms
comn en los nios que nias. Aunque las personas con sndrome de asperger con
frecuencia tienen dificultad a nivel social, muchas tienen inteligencia por encima del
promedio y pueden sobresalir en campo como la programacin de computadoras y la
ciencia. No se presenta retraso en su desarrollo cognitivo, habilidades para cuidar de
si miso ni en la curiosidad acerca del ambiente. Se hacen resonancia, estudios
metablicos y todos salen negativos. Se sabe aparentemente que habra una
disfuncin del cerebro en el rea de las emociones. Lo que s est claro es que hay
componentes comprobados sobre el desequilibrio en la inteligencia del mundo de las
personas y la inteligencia del mundo de las cosas que se observa en el sndrome.Pruebas y ExmenesNo existen exmenes estandarizado por otros. La mayora de los especialistas
buscan un grupo bsico de comportamientos que los ayuda a diagnosticar el sndrome
de asperger este comportamiento abarca:
-Contacto ocular anormal.
-Retraimiento.
-No voltearse al ser llamado por su nombre.
-Incapacidad para usar gestos para apuntar o mostrar.
-Falta de inters en los compaeros.
Los sntomas pueden ser notorios en los primeros meses de vida. Los problemas deben ser obvios hacia la edad de 3 aos. Se hacen exmenes fsicos y cognitivos para descartar otras causas y buscar signos de este sndrome con mayor cuidado. El equipo que vera a su hijo abarca un psiclogo, psiquiatra, logopeda y otros profesionales expertos en el diagnsticos de nios con sndrome de asperger.
Tratamiento
No existe tratamiento nico que sea mejor para todos los nios con sndrome
de asperger. La mayora de los expertos piensa que cuanto ms temprana se inicie el
tratamiento mejor. Los programas para los nios con sndrome de asperger ensean
habilidades basndose en una serie de pasos simples y empleando actividades
altamente estructuradas. Los tipos de programas abarcan:
-Terapia cognitiva conductual y la psicoterapia para ayudar a los nios a manejar sus
emociones, comportamientos repetitivos y obsesivos.
-Capacitacin para los padres con el fin de ensearles tcnicas que puedan usarse en
casa.
-Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los
problemas sensoriales.
-Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se ensean a un grupo.
-Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversacin
cotidiana.
Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la receptacin de la
serotonina (ISRS), los anti psicticos y los estimulantes se pueden usar para tratar
problemas como la ansiedad, agresin y depresin.
Terapia Cognitiva
Es una terapia psicolgica basadas en los fundamentos de la psicologa cognitiva. Para la psicologa cognitiva, los problemas mentales y emocionales tienen origen en procesos psicolgicos no observables exteriormente denominados por la terapia de la conducta caja negra, si bien puede parecer un punto de vista extremo, la versin ms radical es actualmente rechazada, sin embargo a partir de esos primeros intentos han surgido un cuerpo importante de conocimiento cientfico: por ejemplo en torno al proceso cognitivo del estrs.
Terapia Del Lenguaje
La terapia del habla y del lenguaje es el tratamiento para la mayora de los
nios con discapacidad del habla y aprendizaje del lenguaje, las capacidades del habla
se refieren a problemas con la produccin de sonidos, mientras que los problemas con
el aprendizaje del lenguaje son las dificultades al cambiar las palabras que expresar
ideas.
Terapia Conductual
La terapia conductual le ensea actuar de forma que ayudan a reducir su
ansiedad; puede incluir la terapia de exposicin, en la que usted trabaja junto a un
consejero capacitado con el fin de exponerse a objetos o situaciones que le producen
ansiedad la terapia conductual funciona bien en las fobias y en el trastorno de
ansiedad social.
Terapia Ocupacional
La terapia ocupacional (TO) es definida por la Asociacin Americana de
Terapia Ocupacional en 1968 como El Arte y la Ciencia de dirigirse las respuestas
del hombre a la actividad seleccionada para favorecer y mantener la salud, para
prevenir la incapacidad, para valorar la conducta y para tratar o adiestrar a los
pacientes con defunciones fsicas o psicosociales.
Psicoterapia
Es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir una persona
entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo
(paciente o cliente) que se da con el propsito de una mejora en la calidad de vida en
este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos.
Fisioterapia
La fisioterapia o terapia fsica ( proviene de la unin de las voces griegas:
Physis, que significa naturaleza y therapeia, que quiere decir tratamientos) es la rama
de la medicina y de las ciencias de la salud dedicada al estudio de la vida, la salud, las
enfermedades y la muerte del ser humano desde el punto de vista del movimiento
corporal humano, se caracterizaba por buscar el desarrollo adecuado de las funciones
que producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento, repercute
en la cintica o movimiento corporal humano.
Logopedia
Tiene como finalidad la prevencin, el diagnostico, el propsito, el tratamiento
y la evaluacin integral de los trastornos de la comunicacin humana, ya sean estos
trastornos del lenguaje o del habla. El rea de actuacin de la logopedia y el ejercicio
de la profesin se desarrolla en varios entornos: El educativo, el lingstico, el
conductual, el clnico, entre otros.
El sndrome de asperger a lo largo de la vida
En su documento original de 1944 que contiene la descripcin de los nios que
posteriormente iban a ser diagnosticados con su nombre, Hans Asperger reconoci
que, aunque los sntomas y los problemas cambian a lo largo del tiempo, el problema
global no llega a superarse casi nunca. Asperger escribi que " a lo largo del
desarrollo, algunos rasgos predominan o disminuyen, de modo que los problemas que
se presentan cambian considerablemente. Sin embargo, los aspectos esenciales del
problema permanecen inalterados. En la infancia temprana, existen dificultades para
aprender patrones de comportamiento social simples y para adaptarse socialmente.
Este mismo desorden bsico causa dificultades de aprendizaje y conducta en la edad
escolar, problemas de trabajo y de rendimiento en la adolescencia y conflictos
sociales y conyugales en la edad adulta." Por otro lado, est claro que los nios con
SA tienen generalmente problemas de menor entidad a cualquier edad que los nios
con autismo o TGD, por lo que su pronstico final es sin lugar a dudas mejor.
El nio preescolar
Como ya se ha resaltado, no existe un cuadro nico y uniforme del sndrome de
Asperger en los primeros 3-4 aos. El cuadro temprano puede ser difcil de distinguir
del autismo ms tpico, lo que sugiere que al evaluar a un nio con autismo y una
inteligencia aparentemente normal, no se descarte la posibilidad de que ms adelante
pueda presentar un cuadro ms compatible con un diagnstico de Asperger. Otros
nios pueden tener retrasos en el desarrollo temprano del lenguaje, con una
"recuperacin" rpida entre los tres y los cinco aos. Por ltimo, algunos de estos
nios, en general los ms inteligentes, pueden no mostrar ningn retraso en su
desarrollo temprano, con la excepcin quizs de cierta torpeza motora. Sin embargo,
prcticamente en casi todos los casos, si se estudia con detalle al nio entre los tres y
los cinco aos, se pueden encontrar claves para el diagnstico. En la mayora de los
casos, una evaluacin exhaustiva a esta edad permite por lo menos apuntar hacia un
diagnstico a lo largo del espectro de TGD/autismo.
Aunque estos nios parecen relacionarse de un modo aparentemente normal en su entorno familiar, los problemas aparecen cuando entran en un ambiente preescolar. Estos problemas pueden incluir:
-Una tendencia a evitar interacciones espontaneas o a mostrar habilidades de
interaccin muy dbiles-Problemas para mantener conversaciones simples o una tendencia a ser
perseverantes o repetitivos al conversar.
-Respuestas verbales raras.
-Preferencia por las rutinas establecidas y dificultades con los cambios.
-Dificultades para regular respuestas sociales y emocionales con enfado, agresin o
excesiva ansiedad.
Escuela BsicaEl nio con SA entra frecuentemente en la escuela elemental sin haber sido
adecuadamente diagnosticado. En algunos casos, se ha presentado una cierta
problemtica conductual (hiperactividad, falta de atencin, agresin, rabietas) durante
los aos preescolares; puede haber existido cierta preocupacin sobre la "inmadurez"
de sus habilidades sociales e interacciones con sus compaeros; el nio ha podido ser
ya considerado como una persona en cierto modo fuera de la norma. Si dichos
problemas han sido ms severos, se le ha podido aconsejar una educacin especial,
pero la mayor parte de los nios con AS entran en un entorno escolar normal.
A menudo, durante los primeros aos de la escuela elemental, sus progresos acadmicos son relativamente importantes;
-En a lectura mecnica suelen ser muy buenos.
-En el clculo, aunque destreza con el lpiz suele ser menor.
-Mostraron algn inters social en los nios aunque sea menor.
-Algunos nios suelen ser amables y agradables sobre todo en la interaccin social
con adultos.
Las Clases Superiores
Cuando el nio se cambia a la escuela de grado medio y a la escuela de grado
superior, las reas ms difciles continan siendo las relacionadas con la adaptacin
social y de conducta. Paradjicamente, debido a que los nios con SA acuden
frecuentemente a centros escolares normalizados, donde sus problemas especficos pueden pasar ms fcilmente desapercibidos (especialmente si son brillantes y no actan de un modo demasiado "extrao"), estos nios pueden no ser correctamente entendidos por sus profesores y compaeros de clase. En la enseanza secundaria, los profesores no suelen tener la oportunidad de conocer bien a un nio, y sus problemas de conducta o de hbitos de estudio / trabajo pueden ser errneamente atribuidos a problemas emocionales o de motivacin. En algunos entornos, en especial en los menos familiares y estructurados tales como la cafetera, las clases de gimnasia o el recreo, el nio puede entrar en una dinmica conflictiva creciente, o bien en luchas de poder con profesores o estudiantes que desconozcan su estilo de interaccin. Afortunadamente, en las escuelas de grado superior, aumente generalmente la tolerancia hacia las diferencias individuales y la excentricidad. Si un chico obtiene buenos resultados acadmicos, esto puede granjearle respeto por parte de los dems estudiantes.2.2 Definicin de trminos bsicos
Ontogentica: Referente a la ontogenia: (tambin llamada morfognesis u ontognesis) describe el desarrollo de un organismo, desde el vulo fertilizado hasta su forma adulta.
Epidemiolgico: La epidemiologa es, en la acepcin ms comn, el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado"Cognoscitivo: La palabra cognoscitivo es un adjetivo que generalmente se usa para describir a aquel que es capaz de conocer y comprender.Idiosincrtica: Rasgos y carcter propios y distintivos de un individuo o de una colectividad.Logopedia: Es elconjunto de mtodos para la enseanza de una fonacin normal a quien tiene dificultades de pronunciacin.Neurodivergente: El trmino neurodivergente fue concebido en la comunidad autista para referirse a personas cuya neurologa es atpica. Se lo aplica ms comnmente a personas autistas.Psicologa: Es la ciencia que trata de la conducta y de los procesos mentales de los individuos.Neurologa: es la especialidad mdica que trata los trastornos delsistema nervioso. Especficamente se ocupa de la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de todas las enfermedades que involucran alsistema nervioso central, elsistema nervioso perifricoy elsistema nervioso autnomo, incluyendo sus envolturas (hueso),vasos sanguneosy tejidos como losmsculos. TGD: Eltrastorno generalizado del desarrollo se divide en cinco categoras: Sndrome autista(autismo de Kanner).
Sndrome de Rett.
Trastorno desintegrativo de la infancia.
Sndrome de Asperger.
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado.
Autismo: Elautismoes un espectro de trastornos caracterizados por un gravedficit del desarrollo, permanente y profundo. Afecta la socializacin, lacomunicacin, la imaginacin, la planificacin y la reciprocidad emocional, y evidencia conductas repetitivas o inusuales.Unidades Psicoeducativas: Es un servicio del Area de Dificultades de Aprendizaje de la Modalidad deEducacin Especial, adscrita a la Unidad Educativa del nivel de Bsicaconformada por un equipo de docentes de Educacin Especial, psiclogo,trabajador social u otro profesional relacionados con el Area.
Etologa: La etiologa es la ciencia que estudia las causas de las cosas. Enmedicina(patognesis) se refiere al origen de laenfermedad. La palabra se usa enfilosofa,biologa,fsica, y psicologapara referirse a las causas de los fenmenos.Hiperlexia: La hiperlexia es un sndrome que se caracteriza por una intensa fascinacin por letras o nmeros y una capacidad de lectura avanzada.Psicopata Autista: Se refiere al mal trato de las personas a su alrededor2.3 HiptesisReconociendo los aspectos que definen la conducta de quienes padecen el SA; se hara posible mejorar el ambiente en el cual interacte el individuo que padece este sndrome mediante la inclusin de un colectivo consciente y con herramientas que faciliten este proceso.2.3 Sistema de variables
Primera variable: Comportamiento, aspecto y discapacidades.Indicador de comportamiento y aspectos:El nio que padece de Asperger tiene un aspecto externo normal, suele ser inteligente y no tiene retraso en la adquisicin del habla. Sin embargo, presenta problemas para relacionarse con los dems nios o adultos y, en ocasiones, presentan comportamientos inadecuados. Adems, su lenguaje normalmente slo se ve alterado cuando es utilizado con fines comunicativos.Suelen fijar su atencin hacia un tema concreto, de manera obsesiva muchas veces, por lo que no es extrao que aprendan a leer por s solos a una edad muy precoz, si ese es el rea de su atencin. Un nio con este sndrome tambin se encontrar afectado, de manera variable, en sus conexiones y habilidades sociales, y en el comportamiento con rasgos repetitivos y una limitada gama de intereses.
Presentarn muchos hechos acerca del asunto de su inters, pero parecer que no hay ningn punto o conclusin. Con frecuencia, no reconocen que la otra persona ha perdido inters en el tema. Las reas de inters pueden ser bastante limitadas, como una obsesin con los horarios de los trenes, directorios telefnicos, un aspirador o colecciones de objetos.
Tienen una comprensin muy ingenua de las situaciones sociales, y no suelen transformarlas en su propio beneficio. La mala adaptacin que presentan en contextos sociales es fruto de un mal entendimiento y de la confusin que les crea la exigencia de las relaciones interpersonales. A pesar de sus dificultades, los nios que padecen de ese trastorno son nobles, poseen un gran corazn, una bondad sin lmites, son fieles, sinceros y poseen un sinfn de valores que podemos descubrir con tan slo mirar un poquito en su interior.
Las personas con Sndrome de Asperger se vuelven demasiado concentradas u obsesionadas con un solo objeto o tema, ignorando todos los otros. Quieren saber todo sobre este tema y, con frecuencia, hablan poco de otra cosa. No se aslan del mundo de la manera como las personas con autismo lo hacen. Con frecuencia se acercarn a otras personas. Sin embargo, sus problemas con el habla y el lenguaje en un escenario social a menudo llevan al aislamiento.Los nios con el sndrome de Asperger pueden mostrar retrasos en el desarrollo motor y comportamientos fsicos inusuales como:
- Retardo en ser capaz de montar en bicicleta, agarrar una pelota o trepar un equipo de juego.- Torpeza al caminar o realizar otras actividades.- Comportamientos repetitivos en los cuales algunas veces se lesionan.- Aleteo repetitivo con los dedos, contorsionarse o movimientos de todo el cuerpo.- Contacto ocular anormal- Retraimiento- No voltearse al ser llamado por el nombre- Incapacidad para usar gestos para apuntar o mostrar- Falta de juego interactivo- Falta de inters en los compaeros
- Su lenguaje corporal puede ser nulo.- Pueden hablar en un tono montono y pueden no reaccionar a los comentarios o emociones de otras personas.- Pueden no entender el sarcasmo o el humor, o pueden tomar una metfora literalmente.- No reconocen la necesidad de cambiar el volumen de su voz en escenarios diferentes.- Tienen problemas con el contacto visual, las expresiones faciales, las posturas del cuerpo o los gestos (comunicacin no verbal).- Pueden ser estigmatizados por otros nios como "raros" o "extraos."
Indicador de discapacidades.
En tanto discapacidad de causa mental, lapersonaafectada por el Sndrome de Asperger, experimenta inexorablemente serias limitaciones al momento de suinteraccincon el medio social, del cual, por aadidura, es parte integrante y dentro del que necesariamente debe hacer efectiva la vida, crecer, educarse, asumir los retos en sus diferentes y complejas etapas, as como aspirar a la materializacin de vocaciones yproyectosprovenientes.
Tales limitaciones, elevadas a la jerarqua de condicionantes negativas al pleno desarrollo y desenvolvimiento dela personalidaden elindividuoneurodivergente, redundan a fin decuentasen prejuicios y en no pocos casos, estados de indefensin grave de los implicados.
Tenemos discapacidades como:
- Falta de sensibilidad hacia los sentimientos de otras personas.- Discapacidad para tener en cuenta lo que otra persona sabe.- Discapacidad para hacerse amigos "leyendo" y respondiendo a intenciones.- Discapacidad para "leer" el nivel de inters del oyente por nuestra conversacin.- Discapacidad de detectar el sentido figurado de la frase de un hablante.- Discapacidad para anticipar lo que otra persona podra pensar de las propiasacciones.- Discapacidad para comprender malentendidos.- Discapacidad para engaar o comprender el engao.- Discapacidad para comprender las razones que subyacen a las acciones de las personas.
- Discapacidad para comprender reglas no escritas o convenciones.
- Dificultades para relacionarse con iguales.- Falta de sensibilidad a lassealessociales.- Alteraciones de las pautas de relacin expresiva no verbal.- Falta de reciprocidad emocional.- Dificultades para comprender intenciones ajenas y especialmente "dobles intenciones".- Dificultades para interpretar enunciados no literales o con doble sentido.- Limitacin importante en la capacidad de adaptar las conductas sociales a los contextos de relacin.- Dificultades para saber "de qu conversar" con otras personas.- Dificultades para producir emisiones relevantes a las situaciones y los estados mentales de los interlocutores.
Segunda variable: Actuacin que debe seguirse ante individuos con sndrome de asperger (gua o orientacin de cmo tratar a las personas con sndrome de asperger, criterios en el relacionamiento con el individuo).Indicadores.
A. Orientaciones a los padres
La labor de los padres es crucial para ayudar a su hijo a entender lo que le ocurre y al mundo en el que vive:
- Explicar al hijo el problema. Cuando el nio alcanza cierta edad, antes de llegar a la adolescencia, es conveniente que se le explique lo que le est ocurriendo, cules son sus mayores dificultades y hacerle ver que tambin tiene grandes cualidades y aptitudes.
- Explicarles bien las cosas. Es conveniente utilizar instrucciones simples a la hora de explicarles algo ya que, aunque son muy inteligentes, tienen dificultades para entender trabajos complicados. Para ello es muy til subdividir las tareas en otras ms simples y utilizar los dibujos en las explicaciones.
- Explicarles y ensearles a modular el tono de voz, a mirar a la cara cuando hablen con alguien y alabarles por ello.
- Es muy importante ensearles que tienen que aprender a "esperar su turno" y ponerles ejemplos de situaciones en las hay que hacerlo: juegos, colas de las tiendas, en casa, etc. Tambin deben aprender las diferencias entre los lugares pblicos y privados, que hay cosas que slo se hacen en privado y que en pblico hay que guardar las formas.
- Advertirles con tiempo de los cambios de planes. Cuando haya cambios de planes, hay que prepararlos y advertirlos con anticipacin. Ellos se irritan y alteran ante los cambios, por lo tanto hay que ayudarles a entender que las cosas pueden cambiar y no siempre se les va a poder avisar. No obstante, siempre que sea posible se le deben evitar estos cambios y sorpresas e intentar mantener sus rutinas y proporcionarles un ambiente predecible y seguro.
- Ensearles a ser autosuficientes. Se debe trabajar con ellos todo aquello que en el futuro les facilite llevar una vida independiente y ensearles habilidades de autosuficiencia: que aprendan a comprar solos, a manejar el dinero, ir al supermercado, manejar el telfono, etc.
- En la medida de lo posible hay que ayudarles a superar el miedo a lo desconocido. Por lo tanto, cuando vayan por primera vez al colegio, cuando se enfrenten a profesores y amigos nuevos, cuando vayan de campamento, etc. Los padres deben prepararlos y si es posible exponerlos previamente a esas situaciones nuevas para que disminuya su ansiedad.
Los padres deben saber que sus hijos van a necesitar mucha ayuda y paciencia y sobre todo los nios deben saber que sus padres los quieren y los quieren como son.
Es conveniente reforzarles, alabarles y explicarles las cosas de las que se sienten orgullosos.
B. Orientaciones a los profesores
-Cuando el nio ha cumplido nueve aos ms o menos, se aconseja que los profesores expliquen al resto de los compaeros lo que le ocurre.
-Una forma de hacerlo podra ser explicarles que lo mismo que hay compaeros que tienen dificultades para leer o leen ms despacio, otros las tienen para sumar, etc. En este caso se le explica las dificultades que tienen para hacer amigos, entender emociones, interpretar las bromas, etc. Veamos algunas orientaciones para trabajar en clase:
- Reforzarle las habilidades acadmicas en las que destacan y hacer que las pongan en prctica a travs de actividades de grupo. Con esto se consigue que sus compaeros se den cuenta de que el nio destaca en muchas de las habilidades que para ellos son muy valiosas. Por consiguiente, se fomenta la aceptacin y el reconocimiento por parte de los compaeros.
- Facilitarle apoyo para relacionarse con otros nios. Es aconsejable que en los recreos se beneficien de cierto apoyo para que le ayude a favorecer la interaccin con otros nios. Este apoyo puede ser perfectamente un nio de su clase al que se le explica lo que puede hacer para ayudarle.
- Poner especial cuidado a el en las clases de educacin fsica. Los profesores deben saber que las clases de educacin fsica suelen generar ansiedad ya que al no haber normas explcitas sino ms bien implcitas, ellos no las entienden y por lo tanto, es conveniente explcaselas y razonarlas. Hay que tener mucha paciencia a la hora de explicarle al alumno lo que se espera de l y lo que hay que hacer. Conviene utilizar frases cortas, concretas y, si es posible, se puede pedir a un compaero que haga primero lo que debe hacer el nio, ya que la visualizacin de lo que se debe hacer les ayuda a entenderlo mejor.
- Mantener viva su atencin en clase. Para que mantenga la atencin en clase conviene sentar al nio en la primera fila y, con cierta frecuencia, hacerle preguntas sobre lo que se est explicando. Estos nios necesitan clases muy estructuradas con programas acadmicos muy individualizados y, sobre todo, van a necesitar un ambiente en el que se sientan competentes.
C. Terapia psicolgica
Por ltimo, conviene insistir en la importancia de la terapia psicolgica.La intervencin por parte de un especialista en la materia va a ser de gran ayuda tanto para el nio como para la familia y es l quien se encargar de dar las pautas ms adecuadas para trabajar en casa y en el colegio.