terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015
TRANSCRIPT
118.5.2016
Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015
Kyselytutkimuksen tuloksia 1
Parhiala K, Hetemaa T, Sinervo T, Nuorteva L, Luoto E & Krohn M.
Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 2
Keskeistä terveyskeskusten avosairaanhoidossa 2015• Terveydenhuollon järjestäjiä oli Suomessa 151 vuonna 2015. Iso
osa järjestäjistä on pieniä.• Terveyskeskusten osana toimi vuonna 2015 yhteensä 541
avosairaanhoidon palveluita tarjoavaa lääkärin vastaanottopistettä, 100 000 asukasta kohden pisteitä oli keskimäärin 9,9.
• Terveysasemien mukaan yhteistyö toimii parhaiten perusterveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Parantamisen varaa olisi etenkin vanhustenhuollon ja sosiaalihuollon ammattilaisten kanssa suurissa kaupungeissa.
• Hoitajien työajasta suurimman yksittäisen osan vie hoitajien vastaanottotyö. Vielä vuonna 2013 isoimman yksittäisen kokonaisuuden muodostivat kiireelliset, päivystystyyppiset asiat.
18.5.2016
3
Perusterveydenhuollon palveluiden järjestäminen
18.5.2016 Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015
Suomen kunnat järjestävät perusterveydenhuollon avosairaanhoidon palvelut joko
• Kunnan omana toimintana• Kuntayhtymämallilla• Vastuukuntamallilla
Suomen 151:stä julkisen terveydenhuollon järjestäjästä 87 järjestää palvelut omana toimintana, 31 kuntayhtymämallilla ja 33 vastuukuntamallilla.
4
Lääkärien vastaanottopisteitä väestöön suhteutettuna eniten Lapissa
18.5.2016 Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015
• Suomessa oli vuonna 2015 yhteensä 541 terveyskeskusten osana toimivaa lääkärin vastaanottopistettä.
• Väestöön suhteutettuna lääkäreiden vastaanottopisteitä oli keskimäärin 9,9 jokaista 100 000 suomalaista kohden.
• Eniten lääkärien vastaanottopisteitä väestöön suhteutettuna oli Lapissa (18,7) ja vähiten Uudellamaalla (5,5).
Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 5
Suomessa oli 47 ulkoistettua terveysasemaa vuonna 2015
• Osa terveyskeskuksista on siirtänyt terveyspalveluiden tuotantovastuun yksityisille terveyspalveluyrityksille, puhutaan ulkoistuksista.
• Vuonna 2015 Suomen 541 terveysasemasta 47 oli sellaisia, joiden käytännön toiminnasta vastasi yksityinen yritys tai järjestäjäkunnan ja yksityisen toimijan yhteisyritys.
• Väestöä näillä alueilla oli n. 290 000 eli n. 5,4 % väestöstä.• Suurin osa palvelunsa ulkoistaneista järjestäjistä oli
väestöpohjaltaan hyvin pieniä.
18.5.2016
Esityksen nimi / Tekijä 6
Yhteistyö eri osaamisalueiden ammattilaisten välillä
• Kyselyssä terveysasemilta kysyttiin kuinka hyvin yhteistyö eri osaamisalueiden ammattilaisten kanssa toimii, jos ajatellaan avoterveydenhuollon asiakkaiden hoitoketjuja.
• Seuraavien diojen kuvioissa 2A ja 2B näkyvät ”Hyvin” ja ”Erinomaisesti” vastausten prosenttiosuudet.
• Järjestäjän koosta tai järjestämismallista riippumatta yhteistyö toimii parhaiten perusterveydenhuollon toimijoiden kesken.
18.5.2016
Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 7
Yhteistyö sujuu pienellä väestöpohjalla
18.5.2016
20 000 asukasta tai alle
20 001-50 000 asukasta
50 001-100 000 asukasta
Yli 100 000 asukasta
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Yhteistyön sujuvuus sitä parempi mitä pienempi väestöpohjaPerusterveydenhuollossa Erikoissairaanhoidon kanssa Vanhuspalveluiden kanssaSosiaalipalveluiden kanssa
2A
Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 8
Järjestämismalli vaikuttaa yhteistyöhön
18.5.2016
Omana toimintana Kuntayhtymämalli Vastuukuntamalli0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Yhteistyön sujuvuus vaihtelee järjestämismallin mukaanPerusterveydenhuollossa Erikoissairaanhoidon kanssaVanhuspalveluiden kanssa Sosiaalipalveluiden kanssa
2B
Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 9
Hoitajien ja lääkärien lukumääräinen suhde vuosina 2013 ja 2015
18.5.2016
Parhiala K, ym. – Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015 10
Hoitajien työn merkitys kasvaa terveysasemilla
• Terveysasemilla työskentelevien hoitajien työajan suurin yksittäinen kokonaisuus vuonna 2015 oli hoitajien vastaanottotyö, esimerkiksi pitkäaikaissairauksien hoito. Tämä on muuttunut vuodesta 2013, jolloin suurin osan työajasta vei päivystystyyppisten asioiden kokonaisuus.
• Suurilla, yli 100 000 asukkaan väestöpohjan järjestämisalueilla, kiireelliset päivystystyyppiset työtehtävät ovat edelleen suurin yksittäinen työtehtävien kokonaisuus.
18.5.2016
Esityksen nimi / Tekijä 11
Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt -kyselytutkimus• Perusterveydenhuollon avosairaanhoitotoimintaa selvittävä
kysely kohdistettiin kaikille Manner-Suomen 151 terveyskeskukselle vuoden 2015 lopulla.
• Kyselyn ensimmäiseen, palveluiden järjestämiseen liittyvään, osaan vastaus saatiin kaikkiaan 132 järjestäjältä ja väestökattavuus oli 90,63 %.
• Kyselyn toinen osa kohdistettiin terveysasemille, joiden osalta vastauksia saatiin yhteensä 399. Toisen osan sisältö koostui terveysasemien työjärjestelyitä kartoittavista kysymyksistä.
• Kyselytutkimuksen tuloksia julkaistaan THL:n Tutkimuksesta tiivisti –julkaisusarjassa. Seuraava julkaisu ilmestyy kesällä 2016.
18.5.2016
Esityksen nimi / Tekijä 12
Lisätietoa tutkimuksesta
Kimmo ParhialaErikoissuunnittelijaReformit-yksikkö029 [email protected]
18.5.2016
Tiina HetemaaYlilääkäriReformit-yksikkö029 524 [email protected]
Parhiala K, Hetemaa T, Sinervo T, Nuorteva L, Luoto E, Krohn M. Terveyskeskusten avosairaanhoidon järjestelyt 2015. Tutkimuksesta tiiviisti 7, toukokuu 2016. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki.
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-658-2