teorias humanitas clase
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MSc. María Asela Gutiérrez
PICOTERAPIA DE APOYO
Es una técnica que utiliza una serie de recursos destinados a restituir o reforzar las defensas del yo, en pacientes cuyo marco de referencia perceptivo se encuentra mal integrado, ensenándolo a enfrentar con éxito sus problemas emocionales
No intenta realizar cambios fundamentales en las actitudes y estrategias premórbidas del paciente, sino reforzar estos patrones para que pueda funcionar otra vez como lo había hecho antes de la enfermedad
El objetivo básico de apoyo es que el paciente retorne a un nivel de equilibrio emocional a través de la reducción de los síntomas que generan ansiedad
1.Personas básicamente
«normales» que atraviesan
temporalmente una situación
transitoria.
2. Pacientes que potencial o
temporalmente constituyen una
amenaza para sí mismos
(suicidios) o para otros
(agresividad)
3. Personalidades inestables.
Pueden beneficiarse de esta
técnica para mantener una
actitud más estable y evitar la
crisis
Pacientes para los cuales esta técnica es adecuada:
TÉCNICA
ACTITUD DEL TERAPEUTA • Comprensiva • Tolerante • Firme • Inspirar fortaleza, seguridad y honestidad
PROCEDIMIENTOS BÁSICOS • Ventilación • Tranquilización • Persuasión • Búsqueda de alternativas • Decisión • Acompañamiento
VENTILACIÓN: período inicial donde el paciente «descarga sus penas en un oyente comprensivo», que sabe escucharlo si reproches o críticas. El terapeuta recoge la información que le permite entender lo que ocurre, hacer el diagnóstico y ser más eficaz en la terapia El paciente se alivia de la presión de emociones y pensamientos acumulados, que en algunos casos era hasta el momento secretos
TRANQUILIZACIÓN: el paciente magnifica su problema. En este punto es conveniente que el terapeuta trate de evaluar los hechos, resaltando los aspectos positivos generalmente no tomados en cuenta por el paciente y desmagnificando los elementos negativos. Es decir ver la situación en términos justos.
PERSUASIÓN: El Terapeuta utiliza la información aportada por el paciente, y basándose en posibilidades reales, intenta demostrarle que tiene recursos para hacer frente exitosamente a su situación y trata de convérselo para que lo haga. Es conveniente que el paciente se sienta entendido en todos sus temores y dudas y sea alentado para intentarlo
BUSQUEDA DE ALTERNATIVAS: Se evalúan y sopesan los aspectos positivos y negativos, examinándolos lo más exhaustivamente posible, hasta decidirse por una de ellas. Se debe anticipar las posibles consecuencias de seguir esa alternativa
DECISIÓN: cuando el paciente está decidido a realizar alguna conducta específica, se debe crear de alguna forma las condiciones favorables para ponerla en práctica en su momento oportuno, ensayarla, y de acuerdo a los resultados y a las evaluaciones posteriores, decidir si es conveniente seguir en esa dirección o rectificar
ACOMPAÑAMIENTO: Es la etapa final, el paciente ya tomó la decisión y es posible que como consecuencia de todo el proceso se sienta mejor; sin embargo es conveniente mantener un contacto con él, evaluando lo que ocurre y explorando sus pensamientos y sentimientos, hasta que el mismo considere que se ha estabilizado de nuevo.
• Fue introducido por Moreno
como técnica
psicoterapéutica para
estructurar una situación real
o hipotética, en la cual el
paciente junto con algunos
asistentes es animado a
dramatizar de manera
improvisada mientras el
terapeuta dirige y comenta
sobre la acción
EL PSICODRAMA
Como método de intervención, se enfoca:
• REPRESENTACIÓN: está relacionada con la conducta del rol con identidades humanas
• CONCRETIZACIÓN hace referencia a las representaciones físicas de situaciones, sentimientos, ideas y la personificación de objetos inanimados o criaturas vivientes no humanas
La técnica del psicodrama favorece la aparición o reaparición de
sentimientos, fantasmas y conductas, cuya comprensión y
elaboración en la dramatización ayudarán a descubrir, modificar o
desarrollar la personalidad
Objetivos psicoterapéuticos principales:
• Darse cuenta de los propios pensamientos, sentimientos, motivaciones,
conductas y relaciones.
• Mejorar la comprensión de las situaciones, de los puntos de vista de
otras personas y de nuestra imagen o acción sobre ellas.
• Investigar y descubrir la posibilidad y la propia capacidad de nuevas y
más funcionales opciones de conducta (nuevas respuestas).
• Ensayar, aprender o prepararse para actuar las conductas o respuestas
que se encontraron más convenientes.
A través del psicodrama logramos que el sujeto:
• Alcance una comprensión más profunda de sus emociones y de las
consecuencias de estas.
• El paciente conseguirá generar espontáneamente una respuesta
distinta a la situación problemática que ha planteado para la
dramatización
• Poco a poco, aprenderá a dar esta respuesta más adaptativa en la
vida real, generalizando el aprendizaje de un nuevo rol.
• UN ESCENARIO (espacio en el que se desarrolla la
acción)
• UN PROTAGONISTA (paciente que elige el tema a dramatizar y que interpreta el papel principal)
• UN DIRECTOR (terapeuta que dirige la sesión)
• UNO O MÁS AUXILIARES (otros terapeutas que ayudan al psicodramaturgo e interpretan los papeles previstos en la representación)
• EL PÚBLICO (que ayuda al protagonista actuando
como caja de resonancia, al manifestar determinadas reacciones y observaciones de forma espontánea).
La sesión psicodramática de grupo prevé
• UN ESCENARIO (espacio en el que se desarrolla la
acción)
• UN PROTAGONISTA (paciente que elige el tema a dramatizar y que interpreta el papel principal)
• UN DIRECTOR (terapeuta que dirige la sesión)
• UNO O MÁS AUXILIARES (otros terapeutas que ayudan al psicodramaturgo e interpretan los papeles previstos en la representación)
• EL PÚBLICO (que ayuda al protagonista actuando
como caja de resonancia, al manifestar determinadas reacciones y observaciones de forma espontánea).
La sesión psicodramática de grupo prevé
EL TRABAJO DEL PSICODRAMA SE DIVIDE EN: 1.CALENTAMIENTO O CALDEAMIENTO: Es imprescindible calentar o caldear al grupo, al director psicodramático y al protagonista. De la calidad del calentamiento dependerá en gran medida la dramatización 2. DRAMATIZACIÓN: El calentamiento finaliza cuando el director ha seleccionado un protagonista, y le dirige al centro del salón para comenzar la acción psicodramática. Se le hace una breve entrevista centrada en el "aquí y ahora", con el fin de llegar al conflicto o conflictos principales del protagonista. Según el tipo de conflicto se realiza una escena más o menos cargada emocionalmente, y usualmente se produce un pequeño paso por algún momento previo en la vida del protagonista, cuando tuvieron lugar sucesos que en la actualidad se convierten en conflictos. De esta manera, en la acción psicodramática se consigue intervenir tanto en el pasado como en el presente, centrándose sobre todo en éste último dado que es sobre la visión actual del protagonista donde el director tiene más interés en intervenir.
3. COMPARTIR O ECO GRUPAL: También llamado participación, es la última fase de una sesión psicodramática. En ella, los miembros del grupo ponen en común aquellos sentimientos, recuerdos o vivencias que les han venido a la mente tras realizarse la dramatización. Es muy importante no emitir simples opiniones o comentarios superficiales, pudiendo evitarse esto con un buen caldeamiento grupal.
TERAPIA DE CARL ROGERS
Dos rasgos principales de la terapia centrada en el cliente:
LA TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE
MÉTODO TERAPÉUTICO
Parte de la hipótesis central de que el individuo posee en sí mismo medios para la autocomprensión y para el cambio del concepto de sí mismo, de las actitudes y del comportamiento autodirigido.
El terapeuta debe proporcionar un clima de actitudes psicológicas favorables para que el paciente pueda explotar dichos medios.
La confianza radical en la persona del cliente (paciente
El rechazo al papel directivo del terapeuta.
La postura centrada en el cliente concibe a la gente como básicamente racional, socializada, progresista y realista
Para los psicólogos humanistas el hombre es psicológicamente distinto de los animales. Es naturalmente bueno y algo en sí mismo. Cada hombre, además de la naturaleza específica, común a la de otros hombres, posee una naturaleza individual, que es única e irrepetible.
Por ser cada hombre distinto a los demás, como tal debe ser tratado y estudiado.
El humanismo pone el énfasis en la posibilidad del hombre de redescubrir su propia personalidad y su autenticidad personal.
Rogers se centra en la trama de la relación terapéutica (psicólogo-cliente) y parte de la idea de que el individuo tiene dentro de sí mismo recursos suficientes que pueden ser movilizados, con tal que el psicólogo consiga crear un clima adecuado.
Aspectos que tiene en cuenta el desarrollo de la terapia: - Impulso al crecimiento. - Énfasis en lo afectivo más que en lo intelectual. - Más importancia al presente que al pasado. - La relación terapéutica es una experiencia de crecimiento personal.
Para Rogers el ser humano nace con una tendencia realizadora que, si la infancia no la estropea, puede dar como resultado una persona plena:
-Abierta a nuevas experiencias, reflexiva, espontánea y que valora a otros y a sí mismo.
- La persona inadaptada tendría rasgo opuestos: cerrada, rígida y despreciativa de sí mismo y de los demás.
Insiste la importancia que tienen las actitudes y cualidades del terapeuta para el buen resultado de la terapia, las tres principales son:
-La empatía,
-La autenticidad
- La congruencia.
Rogers comprende y describe el cambio que sufre el paciente cuando se siente comprendido y aceptado por el
terapeuta:
- Se produce una relajación de los sentimientos: de considerarlos como algo remoto se reconocen como
propios y, finalmente como un flujo siempre cambiante.
- Cambio en el modo de experimentar: de la lejanía con que primero experimenta su vivencia se pasa a aceptarla
como algo que tiene un significado, y al terminar el proceso el paciente se siente libre y guiado por sus
vivencias.
- Se pasa de la incoherencia a la coherencia: desde la ignorancia de sus contradicciones hasta la comprensión de
las mismas y su evitación.
- Se produce también un cambio en su relación con los problemas: desde su negación hasta la conciencia de ser él
mismo su responsable, pasando por su aceptación.
- Cambia igualmente su modo de relacionarse con los demás: desde la evitación a la búsqueda de relaciones
íntimas y de una disposición abierta.
- De centrarse en el pasado a centrarse en el presente.
Deja el papel frío y rígido del terapeuta pasivo y descubre las actitudes necesarias para promover el desarrollo humano: 1. LA CONGRUENCIA HACIA EL OTRO: Debe reconocer que está experimentando al relacionarse con su cliente, darse cuenta qué esta pasando en esa relación, no tomar una actitud defensiva, tratar de estar en contacto consigo mismo para poder expresarse cuando considere que es significativo para el trabajo que se está haciendo o para su paciente. 2. LA CONSIDERACIÓN POSITIVA: despojarse de los juicios, , cuando el paciente logra captar esta aceptación, se dará cuenta que se le tiene confianza y fe y así logra sentirse en libertad de ser lo que es.
EL ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA
3. EMPATÍA: tener la capacidad de ponerse verdaderamente en el lugar de la otra persona, de visualizar al mundo como la otra persona realmente lo ve, sin perder la cualidad de uno mismo. Estas actitudes tienen un doble objetivo: - De generar un ambiente promotor de
crecimiento - De enseñarle al otro a ser así consigo mismo, a ser empático, aceptante y congruente consigo mismo.
EL ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA
LA DESTREZA DE ESCUCHAR
Es una destreza
interpersonal que permite
captar el mundo íntimo de la
otra persona desde el marco
de referencia de ella.
1. Es observable. Se concreta en
conductas
2. Es evaluable. Se puede
constatar si las conductas
están o no y en qué grado.
3. Puede enseñarse, y en
consecuencia
4. Puede aprenderse
La técnica de acoger a la persona que nos habla y decodificar
adecuadamente su lenguaje verbal y no verbal, a fin de
comprender los distintos contenidos del mensaje.
LA ESCUCHA ACTIVA
ELEMENTOS IMPORTANTES O
SUBDESTREZAS EN UNA BUENA
ESCUCHA
•La expresión conductual del interés y
aceptación del otro. Acoger a la persona
que nos habla.
• La observación y descodificación
atenta de los comportamientos del
interlocutor. Lenguaje no verbal.
• Atender y decodificar los mensajes
verbales.
Lo que el emisor dice y, como lo
dice, nos indica cómo se ve a sí
mismo, y como ve el mundo que
lo rodea.
1. El terapeuta debe captar el mundo
emocional del comunicante. ¿Cómo
se siente el Emisor?
2. Debe prestar atención a las
explicaciones que da el emisor. ¿Por
qué dice que se siente así?
3. Tomar conciencia de la o las
demandas que, directa o
indirectamente le dirige el cliente.
¿Qué pide ó espera el cliente del
psicoterapeuta?
DIMENSIONES DE LA ESCUCHA
Para ello el terapeuta deberá:
1. Prestar mucha atención y retener las
palabras especificas al sentimiento que
el cliente expresa: ´´Mi hijo me ha
decepcionado´´
2. Debe fijarse en las descripciones que
hace el cliente de estados de ánimo,
sean en forma descriptiva o en
metáfora: ´´al enterarme de su
infidelidad se me cayó el mundo
encima´´
3. Y sobre todo debe estar muy pendiente
del lenguaje no verbal, pues es a través
de él que los sentimientos se
manifiestan principalmente.
Reconstruir el contenido del mensaje
Mencionar las emociones del cliente. « Me doy cuenta de que estás muy molesto»
Paso a paso se hace lo siguiente:
1. Seleccionar la categoría del
sentimiento. Carkhuff (1980) señala
siete categorías básicas que pueden
orientar: débil, confuso, triste fuerte,
enfadado, feliz, asustado.
2. Discriminar la intensidad del
sentimiento.
a- Verbal: la palabra utilizada
(entusiasmado, feliz) y adverbios (muy,
poco, bastante; o una metáfora (o
modismo).
b- No verbal:
3. Escoger la palabra de sentimiento
adecuada. La palabra de referencia
debe responder al marco del cliente
que la reconocerá fácilmente
CLARIFICACIÓN VERBAL
Consiste en aclarar el sentido de las expresiones del paciente que no han quedado suficientemente explicitas. El terapeuta: - Utiliza las mismas expresiones del cliente sin agregar nada que no hubiese expresado Le hace las preguntas pertinentes Cuando usted dice…. ¿Qué quiere decir con ello? - Hacer una especie de “interpretación lógica” expresada
en forma de hipótesis , que debe ser confirmada o rechazada por el paciente, si que el terapeuta haga nada por imponerla ¿Quiere decir…? Por lo que usted acaba de decir se podría pensar ….?
REFLEJO DE SENTIMIENTOS
El paciente expresa en forma no verbal un sentimiento que no verbaliza o que niega con sus palabras El terapeuta basándose en lo observado, puede: - Dar un reflejo directamente, diciéndole, por ejemplo “Usted siente dolor” - Describir lo que ve o cómo el lo interpreta “Usted dice que le da rabia pero yo veo sus ojos húmedos , como si fuese a llorar y eso lo que me trasmite es dolo”
Si el reflejo es correcto el paciente suele aceptarlo y expresar el sentimiento. Si no es así, o el paciente no lo acepta, el terapeuta no debe hacer nada para imponerlo
“Me doy cuenta que si fuera estable, prudente y
estático viviría en la muerte. Por consiguiente,
acepto la confusión, la incertidumbre, el miedo y los
altibajos emocionales, por que ése es el precio que
estoy dispuesto a pagar por una vida fluída, perpleja
y excitante.” Carl Rogers