tema nro. 03 traumatologia 3.ppt
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MEDICINA LEGAL
TRAUMATOLOGIA
TRAUMA
LOGOS
Herida
Tratado
MEDICINA LEGAL
TRAUMA
Es una alteración o daño,
especialmente anatómico, del
organismo, causado por agentes
externos.
MEDICINA LEGAL
TRAUMATOLOGIA FORENSE
Es la rama de la Medicina Legal, que estudia los
estados patológicos inmediatos o mediatos
causados por violencias ejercidas sobre el cuerpo;
todo en cuanto guarde relación con un presunto
hecho punible.
MEDICINA LEGAL
ARMAS
Todo cuerpo o instrumento mecánico, cualquiera
que sea capaz de perforar, incidir o contundir. En
términos generales, las armas son fuerzas que
actúan puncionando, cortando, desgarrando,
contusionando o aplastando los tejidos.
MEDICINA LEGAL
CLASIFICACION DE LAS ARMAS
•ARMAS BLANCAS
•ARMAS DE FUEGO
•ARMAS CONTUSAS
MEDICINA LEGAL
ARMAS BLANCAS
Todo instrumento configurado por una hoja o
cuerpo de metal, con punta, filo o bordes romos, y
con un mango o empuñadura del mismo u otro
material, capaz de producir una lesión inmediata,
por su hoja afilada (cortante o incisa) o por su
punta (punzante o perforante)
MEDICINA LEGAL
CLASIFICACION DE LAS ARMAS BLANCAS
•PUNZANTES
•CORTANTES
•PUNZO CORTANTES
•CORTANTES CONTUNDENTES
MEDICINA LEGAL
ARMAS BLANCAS PUNZANTES
Son instrumentos más o menos largo, delgado,
cilíndrico o redondo y con punta, que debido a sus
características punzantes, penetran y lesionan,
desgarrando irregularmente los tejidos de la piel y
planos subyacentes por impacto o compresión.
MEDICINA LEGAL
ARMAS BLANCAS PUNZANTES
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ARMAS BLANCAS PUNZANTES
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ARMAS BLANCAS PUNZANTES
MEDICINA LEGAL
ARMAS BLANCAS CORTANTES
Son instrumentos planos con filo en su hoja y
circunstancialmente punta, que debido a sus
características lesiona seccionando y formando
bordes limpios en la piel y planos subyacentes
por presión y deslizamiento, de forma vertical,
horizontal, oblicua o curvada, de acuerdo con la
posición anatómica del cuerpo humano.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ARMAS BLANCAS CORTANTES
MEDICINA LEGAL
ARMAS CONTUNDENTES
SON TODO CUERPO U OBJETO CONFORMADO POR
BORDES ROMOS, ES DECIR; QUE NO TIENEN FILO
NI PUNTA, Y CUYO MECANISMO DE ACCION POR
PERCUSIÒN, PRESIÓN O FRICCIÓN, SON CAPACES
DE PRODUCIR HERIDAS CONTUSAS.
MEDICINA LEGAL
ARMAS CONTUNDENTES
MEDICINA LEGAL
ARMAS BLANCAS CORTANTES CONTUNDENTES
Son instrumentos con hoja afilada y de considerable peso, necesitando con frecuencia el empleo de ambas manos para dotarla de fuerza viva, que actúa por presión, percusión y corte, produciendo heridas que reúnen las características de las heridas cortantes y contusas, con posible presencia de fracturas, colgajos y desmembramientos.
MEDICINA LEGAL
ARMAS BLANCAS CORTANTES CONTUNDENTES
MEDICINA LEGAL
HERIDA
ES TODA LESIÓN TRAUMÁTICA CON SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD EN LA PIEL, CAUSADA POR UN
AGENTE EXTERO.
:
MEDICINA LEGAL
:
•PRODUCIDAS POR ARMAS BLANCAS
•PRODUCIDAS POR ARMAS DE FUEGO
•PRODUCIDAS POR ARMAS CONTUSAS
CLASIFICACION SEGÚN EL INSTRUMENTO QUE LAS PRUDUCE
MEDICINA LEGAL
:
CLASIFICACION SEGÚN SU MORFOLOGIA
.-HERIDAS LINEALES.
.-HERIDAS EN COLGAJO.
.-HERIDAS MUTILANTES
.-HERIDAS RASANTES.
MEDICINA LEGAL
:
HERIDA LINEAL
MEDICINA LEGAL
:
HERIDA MUTILANTE
MEDICINA LEGAL
:
CLASIFICACION SEGÚN SU INTENCION
.-INTENCIONALES
.-CULPOSAS
.-ACCIDENTALES
.-AUTOINFLINGIDAS
MEDICINA LEGAL
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA
1.1-SEGÚN EL INSTRUMENTO QUE LAS PRODUCE:
.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES
.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZANTES
.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZO-CORTANTES
.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES-
CONTUNDENTES.
MEDICINA LEGAL
HERIDAS CORTANTES
1. Se caracterizan por el predominio de la longitud, sobre la profundidad.
2. Cuando el corte es perpendicular, se produce la imagen de un triangulo.
3. Generalmente, sus bordes son nítidos, dependiendo del filo y de la energía del corte.
MEDICINA LEGAL
HERIDAS CORTANTES
4.-Al contrario de las lesiones contusas, carecen de “puentes de Tejidos”.
5.-Se produce retracción de los bordes.
6.- Dirección del corte.
MEDICINA LEGAL
HERIDAS PUNZANTES
1.Con instrumentos finos, se observa un pequeño punto rojizo, que no separa los tejidos. 2.Con instrumentos gruesos, determinan una hendidura con ángulos redondeados, sin colas.
3. El perímetro del orificio reproduce con alguna precisión el perfil del instrumento.
MEDICINA LEGAL
HERIDAS PUNZANTES
4. El diámetro de la herida “in vivo”, es menor que la del arma. 5. En algunas ocasiones se observa halo excoreativo, con instrumentos de extremidad roma o por la acción del mango del arma. Y, halo de enjugamiento.6- El arma no corta los tejidos, sino los separa.
MEDICINA LEGAL
HERIDAS PUNZO CORTANTES
Son causadas por armas con punta y uno o dos filos, como el puñal, el cuchillo, la navaja, entre otros.
La herida es consecuencia de un mecanismo mixto, es decir; el arma perfora con la punta y al penetrar va succionando con el filo.
MEDICINA LEGAL
HERIDAS CORTO CONTUNDENTES
Se caracterizan por sus bordes contundidos, equimóticos y paredes lisas, las cuales la diferencian de las heridas contusas que tienen puentes dérmicos. Pueden lesionar el sistema óseo y causar grandes destrozos, debido a que el instrumento que las produce actúa por su filo y por su peso, es decir; por presión y deslizamiento.
MEDICINA LEGAL
HERIDAS CONTUSAS
ES CUALQUIER LESIÓN TRAUMÁTICA, PRODUCIDA
POR UN AGENTE U OBJETO DE SUPERFICIE ROMO.
MEDICINA LEGAL
TIPOS DE HERIDAS CONTUSAS
•Excoriación
•Equimosis
•Hematoma
•Fractura
MEDICINA LEGAL
EXCORIACION
ES UNA LESIÓN SUPERFICIAL QUE DESCAMA LA
EPIDERMIS, O ESTÁ Y LA CAPA SUPERFICIAL DE
LA DERMIS, PRODUCIENDO UN DERRAME
SANGUÍNEOLENTO, SEGÚN LA PROFUNDIDAD DE
LA DESCAMACIÓN, SECÁNDOSE LUEGO EN
FORMA DE COSTRAS, QUE A LOS POCOS DÍAS
CAE SIN DEJAR CICATRIZ.
MEDICINA LEGAL
EQUIMOSIS
ES EL DERRAME SANGUÍNEO CAUSADO POR UN
CHOQUE, DEBIDO A LA RUPTURA DE LOS VASOS
CUTÁNEOS Y DEL TEJIDO CELULAR. LA
TRANSFORMACIÓN QUE SUFRE LA
HEMOGLOBINA DE LA SANGRE ESTRAVASADA
CONVIERTE PRIMERAMENTE EN COLOR
AMORATADO, LUEGO VERDOSO Y FINALMENTE
AMARILLENTO.
MEDICINA LEGAL
HEMATOMA
CORRESPONDE A LA DESTRUCCIÓN DEL TEJIDO
MÁS INTENSA, DONDE LA SANGRE SE ACUMULA
EN FORMA DE BOLSA.
MEDICINA LEGAL
FRACTURAS
LESIÓN DE CONTINUIDAD EN UN HUESO POR
TRAUMATISMO EXTERNO.
ClasificaciónAbiertas
Cerradas
Exposición del hueso al medio externo.
MEDICINA LEGAL
CAÍDA
EL DESPLOME DE LA PERSONA CUANDO EL PLANO
QUE LO SOSTIENE ESTÁ EN EL MISMO NIVEL DEL
PLANO DEL CHOQUE.
MEDICINA LEGAL
PRECIPITACIÓN
CUANDO EL PLANO DE CHOQUE ESTÁ POR
DEBAJO DEL PLANO DE SUSTENTACIÓN
(DIFERENTES ALTURAS). LA ENERGÍA QUE SE
LIBERA EN EL CHOQUE SE TRANSMITE A TODO EL
CUERPO DE LA VÍCTIMA, PRODUCIENDO LESIONES
MÁS IMPORTANTES, MÚLTIPLES Y
GENERALIZADAS.
MEDICINA LEGAL
ARMAS DE FUEGO
TODO INSTRUMENTO TERMODINAMICO CAPAZ DE ESPELER VIOLENTAMENTE DESDE SU INTERIOR, UN PROYECTIL CON UNA ORIENTACION Y SENTIDO DETERMINADO, PARA ALCANZAR UN OBJETIVO Y OCASIONAR UNOS EFECTOS PREVISTOS, UTILIZANDO PARA ELLO LA ENERGIA PROVENIENTE DE LA DEFLAGRACION DE LA POLVORA.
MEDICINA LEGAL
MUNICIÓN
ES EL ELEMENTO DE CARGA DE LAS ARMAS DE
FUEGO, NECESARIA PARA SU FUNCIONAMIENTO,
REGULARMENTE COMPUESTA POR:
.-CONCHA
.-FULMINANTE
.-PROYECTIL
.-POLVORA
MEDICINA LEGAL MUNICIÓN
PROYECTIL
CONCHA
POLVORA
.-FULMINANTE
MEDICINA LEGAL
CONCHA
ES UN RECETACULO DE FORMA CILINDRICA,
DESTINADO PARA CONTENER EN SU INTERIOR LA
PÓLVORA Y SERVIR DE PIEZA DE ENSAMBLE PARA
EL RESTO DE LOS COMPONENTES DE LA
MUNICIÓN.
MEDICINA LEGAL
PROYECTIL
ES EL ELEMENTO DINAMICO DE LA MUNICIÓN ES
DECIR, QUE ESTA DESTINADO A SER PROYECTADO
DESDE EL ARMA DE FUEGO PARA ALCANZAR EL
OBJETIVO Y OCASIONAR LOS EFECTOS
PREVISTOS.
PROYECTIL
MEDICINA LEGAL
LA POLVORA
ES UNA MEZCLA FISICA O UN COMPUESTO
QUIMICO QUE TIENE LA PROPIEDAD DE PRODUCIR
ENORMES VOLUMENES DE GASES MEDIANTE SU
DEFLAGRACIÓN, LO QUE LA HACE IDONEA COMO
ELEMENTO PROPULSOR EN LAS ARMAS DE
FUEGO.
MEDICINA LEGAL
EL FULMINANTE
ES UNA CAPSULA QUE GENERALMENTE SE UBICA
EN LA BASE DE LA MUNICIÓN Y QUE CONTIENE EN
SU INTERIOR UNA MEZCLA ALTAMENTE SENSIBLE
A LA COMPRESIÓN Y A LA FICCIÓN, DESTINADA A
PRODUCIR LA CHISPA NECESARIA PARA
ENCENDER LA POLVORA, CUANDO ES GOLPEADA
POR LA AGUJA PERCUTORA.
MEDICINA LEGAL
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO-SEGÚN LA DISTANCIA
MEDICINA LEGAL
ORIFICIO DE ENTRADA
Es único y corresponde al proyectil disparado. La regla general es que existan tantos orificios de entrada como proyectiles disparados, sin embargo; no siempre ocurre de tal manera, debido a las siguientes circunstancias:
• orificio único disparado por varios proyectiles• orificios múltiples producidos por un solo proyectil
único.• orificios múltiples disparado por varios proyectiles
• inexistencia aparente del orificio de entrada.
MEDICINA LEGAL
CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA
• El diámetro del oficio de entrada puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil, por lo que su medición no permite establecer su calibre.
• Puede ser circular si el proyectil incide perpendicularmente en la piel, y ovalado si penetra perpendicularmente. Sin embargo también puede depender de la deformación del proyectil y de la resistencia de los tejidos.
MEDICINA LEGAL
CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA
• Los bordes del orificio por lo general son invertidos, a diferencia del de salida que son evertidos.
• El anillo en enjugamiento se forma por las suciedades que arrastra el proyectil a su paso por el cañón del arma, de las que se enjuga o limpia al pasar por la piel.
• Está integrado por el orificio propiamente dicho, el anillo de enjugamiento y el anillo o halo de contusión, lo que se conoce como zona de Fish.
MEDICINA LEGAL
CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA
• El anillo de contusión se ubica más afuera del de enjugamiento, producido por el mecanismo de empuje, rotación del proyectil que deprime la piel y la estira hasta que vence su resistencia, contusionándola.
MEDICINA LEGAL
CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA
• La zona del tatuaje verdadero está constituida por fragmentos de pólvora no deflagrada que se incrustan en la piel.
MEDICINA LEGAL
CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE SALIDA
• Sus bordes son evertidos.• Su diámetro puede ser igual, mayor o menor qu el
orificio de entrada, dependiendo de determinadas circunstancias.
• Carece de zona de fish, es decir de anillo de enjugamiento y de halo de contusión, aunque en ocasiones, cuando la región anatómica de salida se encuentra adyacente a un plano de cierta dureza, puede presentar un anillo contuso excoreativo.
MEDICINA LEGAL
CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE SALIDA
• Carece de tatuaje y falso tatuaje.• No en todas ocasiones puede producirse, puesto que
es posible que el proyectil quede alojado en el interior del cuerpo, lo cual permite la existencia de solo el orifico de entrada.
• Algunas veces el proyectil no cuenta con la suficiente energía para romper la piel y salir del cuerpo, observándose desde la parte externa, esta circunstancia, conocida como “abotonamiento”
MEDICINA LEGAL
A CONTACTO
MEDICINA LEGAL
MEDICINA LEGAL
A CONTACTO EN ZONAS BLANDAS
MEDICINA LEGAL
A CONTACTO ANGULADO
MEDICINA LEGAL
A PROXIMO CONTACTO
MEDICINA LEGAL
A DISTANCIA
MEDICINA LEGAL
HERIDA POR PROYECTIL DISPARADO POR ARMA DE FUEGO DE CARGA MULTIPLE A DISTANCIA INTERMEDIA
MEDICINA LEGAL
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
2.2.-SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO DONDE
PENETRA EL PROYECTIL:
.SOBRE
ZONAS BLANDAS
. SOBRE ZONAS DURAS
MEDICINA LEGAL
.- GRAVISIMAS
.- LEVISIMAS
.- MENOS GRAVES
CLASIFICACION LEGAL DE LAS LESIONES-POR EL RESULTADO
.- GRAVES
.- LEVES
MEDICINA LEGAL
.- INTENCIONALES
.- CULPOSAS
CLASIFICACION LEGAL DE LAS LESIONES-POR LA INTENCION
MEDICINA LEGAL
.- CALIFICADAS
.- AGRAVADAS
CLASIFICACION LEGAL DE LAS LESIONES, SEGÚN LAS CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES O
CALIFICANTES.
MEDICINA LEGAL
ES UNA ACTUACIÓN PERICIAL MÉDICA,
PRACTICADA POR UN MÉDICO FORENSE, DONDE
SE ASESORA A LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA
SOBRE LA EXISTENCIA O NO DE CUALQUIER TIPO
DE LESIONES QUE PUDIERA PRESENTAR UN
INDIVIDUO, COMO CONSECUENCIA DE LA
COMISIÓN DE UN HECHO PUNIBLE.
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL (FISICO)
MEDICINA LEGAL
PREAMBULO
ESTRUCTURA DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL-FISICO
LUGAR, HORA Y FECHA
IDENTIFICACIÓN DEL EXPERTO
IDENTIFICACION DEL LESIONADO
MEDICINA LEGAL
DESARROLLO
ESTRUCTURA DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL-FISICO
TERMINOLOGIA MEDICA EMPLEADA
EN LA DESCRIPCION DE LAS
DISTINTAS LESIONES Y LAS ARMAS
O INSTRUMENTOS QUE PUDIERON
SER UTILIZADAS.
MEDICINA LEGAL
CONCLUSIONES
ESTRUCTURA DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL-FISICO
.-TIEMPO DE CURACIÓN
.-ESTADO DE SALUD.
.-ASISTENCIA MEDICA.
.-PRIVACION DE OCUPACIONES
.-CARÁCTER DE LAS LESIONES.
.-TRANSTORNO DE FUNCIONES.
.-CICATRICES.