tema 01 - introducción a la epidemiologia de las ecnt

Introducción a la Epidemiología de las

ECNT

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Objetivo de aprendizaje

Al final de la sesión será capaz de describir cómo utilizar la epidemiología para enfrentar un problema de salud pública.

2Introducción Epidemiología de las ECNT

Contenido de la sesión

● Terminología básica ● Comparación entre enfermedades transmisibles y no

transmisibles.● Definición y enfoques de la epidemiología● Ciclo de gestión de la salud pública● Funciones esenciales de la epidemiología

Introducción Epidemiología de las ECNT3

Enfermedad crónica no transmisible (ECNT): Definición

Enfermedad que tiene un curso prolongado, que no resuelve espontáneamente, y para la cual, una curación completa es raramente alcanzada.

(McKenna, y cols, 1998)


Enfermedad crónica no transmisible (ECNT): Definición


Condiciones crónicas que no son el resultado de un proceso infeccioso (agudo) y por lo tanto, no son transmisibles.

Estas condiciones causan morbilidad prematura, disfunción y una menor calidad de vida; Suelen desarrollarse y progresar en largos periodos; Tienen un comienzo insidioso y una vez se manifiestan, tienen un periodo prolongado de deterioro de la salud.

Enfermedad crónica no transmisible (ECNT): Definición Extendida

Algunas definiciones de ECNT incluyen a:•Las enfermedades mentales crónicas y•Las lesiones, las cuales tienen un comienzo agudo, pero pueden producir una convalescencia prolongada o una afectación de las funciones.


Tipos de ECNT

● Enfermedad cardio-vascular enfermedad coronaria, ACV

● Cáncer● EPOC● Diabetes● Enfermedades neurológicas crónicas● Artritis/Trastornos osteo-musculares


Características de las ECNT

● Etiología compleja (causas)● Múltiples factores de riesgo● Largo periodo de latencia● Origen no contagioso (no transmisible)● Curso prolongado de enfermedad● Daño funcional o discapacidad● Incurabilidad


Factor de Riesgo

“Un aspecto del comportamiento personal o del estilo de vida, una exposición ambiental, una característica congénita o heredada que está asociada con un incremento en la presentación de una enfermedad u otro evento o condición relacionado con la salud”

(Principles of Epidemiology, CDC, 1992)


Factor de Riesgo Modificable

● Un factor de riesgo que puede ser reducido o controlado mediante una intervención, y de esta forma disminuir la probabilidad de enfermedad, por ejemplo:● Colesterol alto

● Presión arterial alta

● Inactividad física

● Consumo de tabaco

● Consumo de bebidas alcohólicas10Introducción Epidemiología de las ECNT

Factor de Riesgo No Modificable

● Un factor de riesgo que no puede ser reducido o controlado mediante intervención, por ejemplo:● Edad

● Sexo

● Raza

● Antecedente familiar


Factores de Riesgo Comunes


(Type 2)

TabacoDieta no

saludableInactividad

física

Consumo de bebidas alcohólicas

CardiovascularDiabetesCáncerEPOC

COMPARACIÓN ENTRE LAS ECNT Y LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLESIntroducción Epidemiología de las ECNT

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Enfermedad transmisible: Definición

● Una enfermedad causada por un microorganismo u otro agente, tales como una bacteria, un hongo o un virus que entra al cuerpo de otro organismo:

● Sarampión

● Dengue

● Fiebre tifoidea


ECNT y enfermedad transmisible

● ¿Cómo se diferencian en:

● Capacidad de infectar?

● Riesgo de enfermar?


¿Hay algo que no me haya contado, doctor?

DEFINICIONES Y ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Introducción Epidemiología de las ECNT 16

¿Qué es Epidemiología?


Epidemiología: Definición CDC

“El estudio de la distribución y los determinantes de los estados relacionados con la salud en poblaciones específicas, y el aprovechamiento de este estudio para controlar los problemas de salud.”

(Last, 2001)



● DistribuciónPresentación de casos en términos de tiempo,

lugar y persona




● Determinantes Todas las causas y los factores de riesgo

relacionados con la presentación de la enfermedad, lo que incluye a los factores físicos, biológicos, sociales, culturales o del comportamiento.

Son el “cómo” y el “por qué” Ejemplos: edad, factores genéticos, pobre

nutrición

Epidemiología:Definición CDC


Estados relacionados con la salud● Diagnóstico de una enfermedad específica o una

causa de muerte, tal como el cáncer de cérvix● Comportamiento relacionado con la salud (p.ej.,

fumar, consumo prenatal de vitaminas)



Población específica● Es un grupo que puede ser medido, definido por

el lugar, el tiempo, las características socio-demográficas u otras características.

Ejemplo: mujeres de 20 a 34 años que viven en los centros poblados de Colombia en el 2010.



Aprovechamiento

● Es el análisis, la conclusión, divulgación y uso oportuno de la información epidemiológica para proteger la salud de la población

Principios epidemiológicos

● Las enfermedades y otros eventos relacionados con la salud no suceden al azar.

● Las enfermedades y otros eventos relacionados con la salud tienen factores causales y prevenibles que pueden ser detectados.


Enfoques en Medicina y Epidemiología


Enfoque/ Consideración Medicina Clínica Epidemiología

Foco Individuos

Meta principal Diagnóstico y tratamiento

Pregunta ¿Qué está mal en este paciente?

Tratamiento ¿Cuál tratamiento es el apropiado para este

paciente?

¿Quién está involucrado?

Médico, bacteriólogo, enfermero y otros




Foco Individuos Poblaciones




paciente?


Médico, bacteriólogo, enfermero, y otros






Prevención y control



paciente?










¿Cuáles son las principales causas de

muerte o discapacidad en esta población? ¿Factores

de riesgo?


paciente?












de riesgo?


paciente?

¿Qué puede hacer para reducir o prevenir la

enfermedad o los factores de riesgo?












de riesgo?


paciente?

¿Qué puede hacer para reducir o prevenir la

enfermedad o los factores de riesgo?



Epidemiólogos, estadísticos y otras

disciplinas

Enfoques de la Epidemiología

1. Epidemiología Descriptiva

2. Epidemiología Analítica


Epidemiología Descriptiva● Estudia el patrón de los eventos de salud y su

frecuencia en la población, en términos de: ● Persona

● Lugar

● Tiempo

● Propósitos: Identificar problemas para su estudio posterior Planear, implementar y evaluar servicios de salud


Epidemiología Analítica

● Estudia la asociación entre factores de riesgo y enfermedad

● Propósito

● Determinar por qué las tasas de enfermedad son altas (o bajas) en un grupo particular.


Epidemiología ECNT y enfermedades transmisibles


Epidemiología ECNT

Epidemiología Enfermedades Transmisibles

Población

Riesgo

Causas



Epidemiología ECNT


Población Trata de una población (humanos)

Trata con 2 o más poblaciones (humanos, agentes infecciosos, vectores, animales)

Riesgo

Causas



Epidemiología ECNT




Riesgo Factor de riesgo lleva a un caso de enfermedad

Una persona con la enfermedad es un factor de riesgo

Causas



Epidemiología ECNT




Riesgo Factor de riesgo lleva a un caso de enfermedad

Una persona con la enfermedad es un factor de riesgo

Causas Búsqueda de causas de enfermedad

La causa es conocida cuando la enfermedad sucede

Propósitos de la Epidemiología de las ECNT

38Intrducción Epidemiología de las ECNT

● Medir la frecuencia de la enfermedad● Cuantificar la enfermedad

● Evaluar la distribución de la enfermedad● ¿Quién se está enfermando?● ¿Dónde se está presentando la enfermedad?● ¿Cuándo sucede la enfermedad?

● Formular hipótesis sobre las causas y los factores prevenibles.

● Identificar determinantes de la enfermedad● Las hipótesis son evaluadas con estudios

epidemiológicos

CICLO DE LA GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA


Ciclo de Gestión en Salud Pública


Epidemiología en el Ciclo de Gestión en Salud Pública

Epidemiología


FUNCIONES ESENCIALES DE LA EPIDEMIOLOGÍA


Funciones esenciales de la epidemiología


Vigilancia en Salud PúblicaInvestigación

Análisis de datosIntervenciónEvaluaciónDivulgación

Gestión y trabajo en equipo

Vigilancia en Salud Pública


Investigación


Análisis de datos


● Describe la distribución de una condición o evento de salud en una comunidad.

● Crea una hipótesis sobre qué causa o proteje de la enfermedad o las lesiones.

● Reconoce los factores que se cree están asociados con la enfermedad.

● Evalúa asociaciones entre factores de riesgo y enfermedad, usando métodos estadísticos.

● Interpreta los resultados y divulga la información.

Intervención


Evaluación


Proceso

Resultado

Impacto

Divulgación


Funciones esenciales de la epidemiología


Vigilancia en Salud PúblicaInvestigación

Análisis de datosIntervenciónEvaluaciónDivulgación



REPASO


Repaso1. Nombre al menos 4 tipos de ECNT.

enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes, EPOC, desórdenes neurológicos crónicos, artritis, trastornos osteo-musculares.

2. Nombre al menos 4 características de las ECNT etiología compleja, múltiples factores de riesgo, periodo de latencia largo, origen no contagioso, curso prolongado de enfermedad, daño funcional o discapacidad, incurabilidad.


Repaso3. ¿De 3 ejemplos de factores de riesgo

modificables?consumo de bebidas alcohólicas, fumar, dieta pobre, inactividad física, presión arterial alta, glicemia alta.

4. ¿De 3 ejemplos de factores de riesgo no modificables? edad, raza, sexo, antecedente familiar


Repaso

5. ¿Cómo se diferencian las ECNT de las enfermedades transmisibles?

Las enfermedades infecciosas pueden ser transmitidas de persona a persona, las ECNT no.

Las personas con enfermedades infecciosas ponen en riesgo de enfermar a otras; las personas con ECNT no.


Repaso6. ¿A cuáles preguntas responde la epidemiología?

¿Quién? ¿Qué? ¿Cuál? ¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Por qué? ¿Cómo?

7. ¿Cuáles son los dos enfoques de la epidemiología? epidemiología descriptiva y analítica

8. ¿Cuáles son los 4 roles principales de la epidemiología en el Ciclo de Gestión de la Salud Pública?formule objetivos, implemente intervenciones, mida impacto, ajuste programas


Repaso9. ¿Cuáles son las 7 funciones centrales de la

epidemiología?1. Vigilancia2. Investigación3. Análisis de datos4. Intervención5. Evaluación6. Divulgación7. Gestión y trabajo en equipo


Verdades a medias y malentendidos

Cada uno Tiene que morir deAlgo


Verdades a medias y malentendidos

Realidad: la muerte es inevitable pero no es

necesario que sea lenta, dolorosa, o prematura.

Nombre Jonas Justo Kassa

Edad 65

País Tanzania

Diagnóstico Diabetes

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