Gangguan pendengaran

Kelainan telinga dapat menyebabkan tuli konduktif, tuli sensorineural/saraf/perseptif, atau

tuli campur.

1. Tuli konduktif disebabkan kelainan di telinga luar atau telinga tengah. Kelainan telinga

luar yang menyebabkan tuli konduktif adalah otalgia, atresia liang telinga, sumbatan oleh

serumen, otitis eksterna sirkumskripta, otitis eksterna maligna, dan osteoma liang telinga.

Kelainan telinga tengah yang menyebabkan tuli konduktif ialah sumbatan tuba

eustachius, otitis media, otosklerosis, timpanisklerosia, hemotimpanum, dan dislokasi

tulang pendengaran.

Impaksi Serumen (Sumbatan oleh serumen yang keras)

Reseptor gagal menerima suara

Tuli konduktif

Menutup hantaran suara lewat udara

menumpuk

Kanalis eksternus

tertimbun

serumen

Sekresi substansi lilin

Glandula seminurosa

Dalam kulit kanal auditorius eksterna

Telinga Luar

Otalgia

Benda asing

Nyeri di temporomandibularis, nyeri dari bagian lain seperti

laring, faring, vertigo, iritasi lokal.

menjalar

Kulit telinga yang banyak saraf (nervus kranialis V, VII, IX,

dan X selain cabang saraf servikalis kedua dan ketiga.)

Bila tidak diatasi kemungkinan saraf menjadi kebas

Kulit sensitif

Gangguan pendengaran karena saraf kurang peka

Benda asing (serangga, kerikil, manik-manik, dll)

Penderita mencoba membersihkan

telingatelinga

Masuk telinga kanalis

eksternus(membuat

gatal, bahkan nyeri)

Resiko terdorong ke bagian tulang kanalis

Laserasi kulit

Membran timpani

lubang

Nyeri dan penurunan pendengaran

Ostitis Eksterna Sirkumskripta (Mansjoer, Arief dkk.2001. Kapita Selekta Kedokteran I.

Jakarta : MediaAesculapius)

Otitis Eksterna Maligna (Mansjoer, Arief dkk.2001. Kapita Selekta Kedokteran I. Jakarta :

MediaAesculapius)

Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus, Jamur, Aspergillus

Infeksi pada kulit

Faktor predisposisi (udara hangat dan lembab, pH basa liang

telinga, trauma ringan, dan berenang)

Membentuk furunkel

Di sepertiga luar liang telinga

Adneksa

Folikel rambut, kelenjar sebasea, dan kelenjar serumen

Gangguan pendengaran

bila furunkel membesar

Liang telinga tampak membengkak

pada tempat tertentu

Rasa nyeri yang hebat

bila daun telinga

disentuh

Pseudomonas

Faktor predisposisi : Penderita diabetes

Peradangan yang meluas secara progresif

Pada lapisan subkutis dan organ sekitar

Rasa gatal di telinga, unilateral, diikuti nyeri hebat dan sekret yang banyak serta pembengkakan telinga

Nyeri akan menghebat dan liang telinga tertutup jaringan granulasi yang subur

Paresis atau paralisis nervus fasial, kondritis, osteitis, osteomielitis

Kehancuran tulang temporal

Tuli/gangguan pendengaran

Otitis Eksterna Difus (Mansjoer, Arief dkk.2001. Kapita Selekta Kedokteran I. Jakarta :

MediaAesculapius)

2. Tuli sensorineural terbagi atas tuli sensorineural koklea dan retrokoklea. Tuli

sensorineural koklea disebabkan aplasia, labirintitis, intoksikasi obat ototaksik atau

alkohol. Dapat juga disebabkan tuli mendadak, trauma kapitis, trauma akustik dan

pemaparan bising.tuli sensorineural retrokoklea disebabkan neoroma akustik, tumor sudut

pons serebellum, mieloma multipel, cedera otak, perdarahan otak, dan kelainan otak

lainnya.

Presbikusis

Pseudomonas, Staphylococcus albus, Escherichia coli, Enterobacter auogenes

Kadang terdapat sekret yang berbau, tidak mengandung lendir

Pembesaran kelenjar getah bening regional

Gejala sama dengan otitis media sirkumskripta, tampak dua

pertiga dalam kulit liang telinga sempit, hiperemis

dan edema tanpa batas yang jelas, serta tidak terdapat furunkel

Gangguan pendengaran

Faktor herediter, hipertensi, penyakit sistemik, multifaktor

Proses degenerasi telinga dalam pada lansia

Bila intensitas suara tinggi dapat timbul nyeri, disertai tinitus dan vertigo

Telinga berdenging, pasien dapat mendengar tapi sulit memahami

Pendengaran berkurang secara perlahan, progresif, dan simetris pada kedua telinga

Atrofi dan degenerasi sel-sel rambut penunjang pada organ corti, perubahan

vaskular pada stria vakularis, jumlah dan ukuran sel ganglion saraf menurun

Perubahan struktur koklea dn nervus akustik

Tuli Mendadak

Tuli Akibat Bising

Tinitus dan vertigo

Tuli unilateral, bilateral

Tuli timbul mendadak atau menahun secara tidak jelas

Iskemia koklea, Infeksi virus (Varicella

zoster, Cytomegalovirus), trauma bising, dsb

Penyebab tertentu

Coctail party deafness

Kurang pendengaran, tinitus, sukar menangkap percakapan

Kerusakan reseptor pendengaran corti

Bising dengan intensitas 85 dB

Lama terpapar, intensitas tinggi, frekuensi tinggi

Pemaparan bising di lingkungan

Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Kelumpuhan otot wajah, lagoftalmus, gangguan

pengecap, hiperakusis, gejala neurologis nuklear

Tergantung letak lesi

ekstratemporal Intratemporal

Kelumpuhan nervus

fascialis (nervus VII)

Kongenital, infeksi, idiopatik, trauma kepala,

gangguan pembuluh darah

Gangguan kelenjar

parotis