tehnici de anestezie in functie de manopera
DESCRIPTION
Tehnici de Anestezie in Functie de ManoperaTRANSCRIPT
Alegerea anesteziei in functie de manopera stomatologica efectuata
NERVUL TRIGEMEN
• NERVUL OFTALMIC• NERVUL MAXILAR• NERVUL
MANDIBULAR
Instrumentarul pentru anestezia loco-regională
Instrumentar de consultaţie
Tipuri de seringi
Tipuri de ace
Soluţii anestezice
DE REŢINUT
• Se utilizează ace sterile de unică folosinţă• Pacientul corect poziţionat pe scaunul stomatologic• Antiseptizarea corecta a locului de puncţie• Poziţionarea corectă a mâinii stângi • Nu se atinge cu acul decât locul puncţiei• Acul se introduce cu bizoul spre os• Aspiraţie obligatorie• Injectare lentă a anestezicului• Pacientul se ţine sub supravegere
AVANTAJELE ANESTEZIEI LOCO-REGIONALE
• Acţiunea anestezicului este limitată la structurile pe care se intervine, fără a influenţa teritorii prea întinse şi fără risc major de accidente toxice generale grave.
• Administrarea este uşoară având o tehnică simplă şi precisă; nu necesită aparatură complicată, anestezist şi nici personal ajutător suplimentar.
• Nu suprimă reflexele protectoare(de tuse şi înghiţire), deci evită pericolul pătrunderii de sânge, secreţii, corpi străini în căile respiratorii superioare.
• Expune la cele mai puţine riscuri vitale.• Poate fi potenţializată printr-o
premedicaţie corespunzătoare sau precedată de sedare conştientă.
• Deoarece nu necesită pregătiri speciale preanestezice, supraveghere îndelungată sau îngrijiri deosebite postanestezice, se poate folosi cu rezultate foarte bune în condiţii de ambulator sau cabinet.
• Pacienţii pot părăsi imediat sala de intervenţie, reluându-şi în scurt timp activitatea normală.
INDICAŢII
Anestezia loco-regională potenţializată reprezintă metoda cea mai fiziologică de anestezie şi are cele mai largi indicaţii pentru majoritatea intervenţiilor stomatologice:
• asupra dinţilor, parodonţiului şi osului alveolar• într-o serie de operaţii mai întinse asupra
părţilor moi ale feţei şi gâtului, asupra oaselor maxilare, sinusului maxilar etc.
CONTRAINDICAŢII absolute nu are, dar se ţine seama de:
Vârstă
sub 9-10 ani anestezia loco-regionale are indicaţii restrânse, preferându-se anestezia generală, deoarece copii pot declanşa manifestări paradoxale, violente, de nestăpânit datorită reacţiilor lor emoţionale exagerate
Stare fiziologică particulara:
se recomandă prudenţă în perioada menstruală, ca şi sarcină, mai ales în primele trei luni şi ultimele două; se preconizează doze mici de anestezic la mamele care alăptează, astfel intervenţia se practică imediat după alăptarea copilului, iar suptul următor este suprimat
Stare psihică:
cei cu psihic labil, marii anxioşi, epilepticii, alcoolicii cronici, necesită premedicaţie bine individualizată sau se preferă anestezia generală
Stare generală: Terenul deficitar sau tarat morfo-funcţional
• terenul cardio-vascular (marii hipertensivi, cardiopatii decompensate, coronarieni, bolnavii cu valvulopatii, purtători sau nu de valve artificiale, cei care au suferit alte intervenţii pe cord deschis, etc)
• terenul hepatic, diabetic, pulmonar, hemoragipar, cu insuficienţe sau din contra cu hiperfuncţii neuroendocrine, stările de emaciere şi caşexie, obezitate
• terenul alergic: alergie la anestezice locale: se recomandă testare preanestezică de către alergolog şi în caz de alergie manifestă se preconizează anestezie generală
Stare patologică locală:
în procese inflamatorii întinse, trismusstrâns sau tumori, fie este împiedicat accesul corect asupra zonei unde trebuie introdus acul pentru puncţie, fie există riscul diseminării procesului patologic prin puncţia anestezică, în aceste situaţii se recurge la anestezie generală.
Metode de anestezie utilizate în stomatologie şi chirurgia oro-maxilo-faciala
Anestezie generală
Anestezie loco-regională
Metode intermediareAnestezie
localăAnestezie regională
Analgezia generală
Prin refrigeraţie
Tronculară-periferica
-bazalaganglionara
Neuroleptanalgezie
Anestezie generală
de scurtă duratăDe contact
Sedare conştientăAnestezie generalăde durată
Prin injecţie
ARCADA SUPERIOARĂ
• NERVII ALVEOLARI SUPERIORI SI POSTERIORI
• NERVUL INFRAORBITAR
• NERVUL NAZO-PALATIN
• NERVUL PALATIN ANTERIOR (MARE PALATIN)
MAXILARIC – ATP la gaura infraorbitara si gaura retroincisiva + A plexala transfrenulara- A. plexala vestibular+transfrenulara+ATP la gaura retroincisiva
IL si C: A plexala vestibular+ATP la gaura retroincisivaPM: A plexala vestibular+infiltratie palatinala
M1:- ATP la tuberozitate + A plexala la radM-V+ATP la gaura palatina posterioara/infiltratie palatinala
M2 siM3: ATP la tuberozitate si gaura palatina post/infiltratie palat-A prin infiltratie vestibulara (anest. Cu conc. mare) + ATP la gaura palatina
posterioara/ infiltratie palatinala
ARCADA INFERIOARA
• NERVUL ALVEOLAR INFERIOR
• NERVUL LINGUAL
• NERVUL BUCAL
MANDIBULA
IC: A plexala vestibular cu infiltratie locala a nv lingual+A plexala transfrenulara- A plexala vestibular si infiltratie nv lingual in santul mandibulo-lingual- ATP la spina Spix bilateral- ATP la gaura mentoniera+A plexala transfrenulara+infiltratie locala a nv
lingual- ATP la gaura mentoniera bilaterala+infiltratie locala a nv lingualIL si C: A plexala vestibular si infiltratie locala a nv lingual- ATP la spina Spix - ATP la gaura mentoniera+infiltratie locala a nv lingual
PM1: ATP la spina Spix
PM2 si M1,2,3: ATP la spina Spix + A terminala a nv bucal- A simultana Veisbrem sau alte tehnici de anestezie simultana
PARTICULARITATI
• Chirurgia dento-alveolara• Chirurgia parodontala• Implantologie
EndodontieProtetica
O zi frumoasa in continuare si
weekend placut!