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8/17/2019 TCC Demencias

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TRASTORNOS DE LACOMUNICACIÓN Y

ENVEJECIMIENTOFlga. Bernardita Lóe! Radrig"nE#e$iali#ta en Ne%r&#i$&l&g'a


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ENVEJECIMIENTO COGNITIVONORMAL

Intelectualmente es víctima de trastornos detipo amnésico y de poder de atención:

aumenta el olvido disminuye la capacidad para almacenar

nueva in!ormación la memoria remota permanece pero la

memoria reciente se altera disminución y alteración de la a"ude#a

visual auditiva y ver$al se presenta di%cultad para resolver

pro$lemas a$stractos ló"icos disminuye la &e'i$ilidad co"nitiva(


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ENVEJECIMIENTO )*TO+,GICO

)atolo"ías concomitantes

-ecuelas de TEC o *CVOrtos(((DEMENCIA

)./0I0* )/OG/E-IV* 0E +* *1TONOM2* 3 +*IN0E)EN0ENCI*


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0EMENCI*

Es un síndrome de$ido a una en!ermedad delcere$ro "eneralmente de naturale#a crónicao pro"resiva en la 4ue 5ay dé%cit dem6ltiples !unciones corticales superiores

entre ellas la memoria el pensamiento laorientación la comprensión el c7lculo lacapacidad de aprendi#a8e el len"ua8e y el

8uicio( 9CIE ;ar de trastornosneuropsi4uiatricos y sociales como lo son elretraimiento la desin5i$ición depresión

delirios etc(


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0EMENCI*

+a incidencia de las demencias se da enrelación a la edad a mayor edad es mayor lapro$a$ilidad de 4ue una persona posea unademencia(

? @ A B mas de ? a>os

;? @ D< B mas de ? a>os

D? @ ?< B mas de A? a>os


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C/ITE/IO- 0I*GN,-TICO-

Nivel de conciencia normal -er ad4uirido -er persistente en el tiempo

*!ectar a di!erentes !unciones co"nitivas Tener una repercusión aprecia$le *V0


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0EMENCI* TI)O *+HEIME/

En!ermedadneurode"enerativapro"resiva 4ue se

mani%esta como deterioroco"nitivo y trastornosconductuales

0escrita por el patólo"o

*lois *l#5eimer en ;


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ETIO+OG2*

+as causas de la en!ermedad de *l#5eimer9E*= no 5an sido completamentedescu$iertas(

Tres principales 5ipótesis:

el dé%cit de la acetilcolina F7rmacos conreducida e!ectividad

el ac6mulo de amiloide yLo tau

"enético perono es "enerali#ado( )resencia "en *)OE


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)*TOGENI*

+a en!ermedad de *l#5eimer se caracteri#apor la pérdida de neuronas y sinapsis en lacorte#a cere$ral y en ciertas re"ionessu$corticales(


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C1*0/O C+2NICO

Demencia Tipo Alzheimer

LEVE MODERADA SEVERA

/ecurrente pérdidade memoria *"nosia*pra'ia

0i%cultad en tareas deaprendi#a8e/educción voca$ulario0isminución &uide#ver$al

Independencia enactividades $7sicaspero re4uiere ayuda

en actividades mascomple8asNo reconoce o$8etosni personas )ara!asias

)érdida demovilidad0ependencia

Total

*patía


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C/ITE/IO- 0I*GN,-TICO-

Asociación del Alzheimer Estas pautas re4uieren 4ue la presencia de un

trastorno co"nitivo y la sospec5a de un síndromedemencial sean con%rmadas con una evaluación

neuropsicoló"ica( Cate"ori#ar el dia"nóstico de *l#5eimer en dos:posi$le o pro$a$le(

+a con%rmación 5istoló"ica 4ue incluye une'amen microscópico del te8ido cere$ral es

re4uerida para el dia"nóstico de%nitivo del*l#5eimer( -e 5a mostrado %a$ilidad y valide# estadística

entre los criterios dia"nósticos y la con%rmación5istoló"ica de%nitiva(


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T/*T*MIENTO

Farmacoló"ico Intervención)sicosocial Cuidados

-F"r)a$anti$&line#ter"#i$

-Me)antina *+a#e#)&derdad# ,a(an!ada#-

-F"r)a$ %e

)e/&ran #'nt&)a#de la en+er)edad

-E#ti)%la$ión de+%n$i&ne#

$&gniti(a#

Ralenti!a

0rdida de1a2ilidade#

-M&di3$a$i&ne#del a)2iente

-O2#er(arali)enta$ión

-Altera$i&ne#)0di$a#


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0EMENCI* V*-C1+*/

*lteración no de"enerativa del statusco"nitivo $a8o los niveles aceptados para laedad y nivel educacional del paciente

+esiones cere$rales is4uémicasL5emorr7"icas

Grupo 5etero"éneos de trastornos


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F*CTO/E- 0E /IE-GO

Edad avan#ada

Pa8o niveleducacional In!arto recurrenteCrisis is4uémicas

transitoriasEstilos de vida


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0EMENCI* )O/ C1E/)O- 0E +EQ3

0emencia cuyas principales alteraciones co"nitivas se encuentran a nivel de las !uncionese8ecutivas la atención y la visoconstrucción( *dem7s presenta síndrome parRinsoniano

espont7neo y alucinaciones visuales(

+amenta$lemente el dia"nóstico de%nitivo de este tipo de demencia es t 4 )&rte)5 alvisuali#ar en $iopsias el deposito de cuerpos de +ey en las células nerviosa 4ue causa$an su

de"eneración


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0EMENCI* F/ONTOTEM)O/*+ 0emencia por de"eneración del córte'

pre!rontal( 0e inicio temprano 9app( os= *lto compromiso conductual Variantes:

Frontal

*!asia pro"resiva primaria 0emencia sem7ntica


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TCC *-OCI*0O * 0EMENCI* TI)O *+HEIME/


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TCC *-OCI*0O * 0EMENCI* F/ONTOTEM)O/*+

*lteración de la conducta social 0i%cultad con autore"ulación -uper%cialidad e indi!erencia emocional precoces *noso"nosia preco# In&e'i$ilidad T+ similar a a!asia transcortical motora al inicio lue"o

pro"resa Mutismo ecolalia perseveración Otros si"nos: incontinencia urinaria acinesia ri"ide#

tem$lor $a8a o l7$il )* par7lisis $ul$ar o seudo$ul$ar(


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6TCC ASOCIADO A DEMENCIA OAFASIA7


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0EMENCI* -EMSNTIC*


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*F*-I* )/OG/E-IV* )/IM*/I*


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0I*GN,-TICO 0IFE/ENCI*+ 0E +*

0EMENCI* 0elirium @ Cuadro

con!usional a"udo

0epresión 9)seudodemencia=

Otros trastornos psi4ui7tricos


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0ETE/IO/O COGNITIVO +EVE +os pacientes con un pro!undo

dé%cit de memoria pero sin otrosdé%cit co"nitivos así como lospacientes con pe4ue>os dé%cit

en varias 7reas co"nitivas perosin deterioro !uncional domésticoni la$oral no re6nen criteriospara poder ser dia"nosticados dedemencia(

-e considera 4ue estos

pacientes padecen 0eterioroCo"nitivo +eve o 0eterioroCo"noscitivo +eve 9m7s conocidopor sus si"las en in"lés MCI porMild Cognitive Impairment =(

Criterios dia"nósticos:

)érdida de memoria re!erida por el paciente opor un in!ormador %a$le(

Facultad de memoria in!erior en ;(? 0- o m7spor de$a8o de la media para su edad(

Co"nición "eneral normal(

Normalidad en las actividades de la vidadiaria(

*usencia de criterios dia"nósticos dedemencia(

http://www.hipocampo.org/glosarioc.asphttp://www.hipocampo.org/glosarioc.asp


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CONT/OVE/-I*- 3 010*- El deterioro co"nitivo leve es un estadio

previo a la demenciaU

El deterioro co"nitivo leve es una entidaddia"nóstica di!erente y 6nicaU


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8RACIAS

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