Universidad de Antofagasta Facultad de ciencias de la salud Kinesiologa

KINESIOLOGA INTENSIVAIsabel Godoy, Isabel Jorquera, Carlos Prez Klgo. Tutor: Wanda BugueoPrctica Profesional 2011 Kinesiologa V ao

Paciente crtico

Se denomina paciente crtico a aquel enfermo cuya condicin patolgica afecta uno o ms sistemas, que pone en serio riesgo actual o potencial su vida y que presenta condiciones de reversibilidad, que hacen necesaria la aplicacin de tcnicas de monitorizacin, vigilancia, manejo y soporte vital avanzado.

Protocolo de Atencin Kinsica del Paciente Crtico Constatar indicacin mdica y revisin de tabla actualizada. Revisin de antecedentes clnicos en historia clnica. Lavado clnico de manos. Preparacin material de procedimientos y/o aislamiento. Presentacin y explicacin de los objetivos del procedimiento al paciente. Evaluacin Kinsica inicial. Tratamiento Kinsico. Evaluacin Kinsica final. Instrucciones al paciente, familia y/o personal de enfermera. Eliminacin material de procedimiento y/o aislamiento. Lavado clnico de manos. Evolucin en historia clnica. Registro en hoja de actividades semanales.

Ventilacin Mecnica (VM) Reemplazar la funcin del rgano intercambiador de gases. Mtodo de soporte ventilatorio. La ventilacin mecnica no es considerada una herramienta teraputica.

Indicaciones de Conexin Conexi Hipoxemia. Acidosis Respiratoria. Sndrome de Distrs Respiratoria. Atelectasias. Fatiga de musculatura ventilatoria. Sedacin y uso de relajantes musculares. Disminuir consumo O2 miocrdico y sistmico. Estabilizar la pared torcica. Disminuir Presin Intracraneal.

WEANING Transferencia gradual del trabajo respiratorio realizado por el ventilador mecnico al paciente.

Es de vital importancia determinar el momento preciso para la desconexin del VM.

Evaluar la capacidad de la musculatura respiratoria.

Apoyar la toma de decisiones en la liberacin de la ventilacin mecnica ndice de Tobin 1 aja probabilidad > 111 < 105 1 ayor probabilidad

Procedimiento

Criterios de Ingreso Unidad de Pacientes Crticos Pauta de Ingreso:

Modelo por prioridades Modelo por patologas Modelo por signos clnicos y parmetros de laboratorio o imagenologa

Rol del kinesilogo en UPCEncargados de entregar cuidados respiratorios y neuromusculares con el fin de contribuir u optimizar la ventilacin pulmonar, la movilizacin y eliminacin de secreciones y evitar retracciones articulares y acortamientos musculares, teniendo como finalidad la prevencin de complicaciones.

Jos Gmez Cruz y cols. Gua de prctica clnica para la rehabilitacin del paciente en estado crtico. Revista Cientfica de las Ciencias Mdicas en Cienfuegos.

Sergio Pacheco Mndez. Criterios de ingreso y egreso unidad de paciente crtico. Complejo hospitalario San Jos.

Mario Hassi T. Criterios de ingreso y egreso unidad de paciente crtico. Clnica Hospital del Profesor.

Enzo Sez y cols. Guas 2004 de organizacin y funcionamiento de unidades de pacientes crticos. Revista chilena de medicina intensiva. 2004; vol 19(4): 209-223.

Daniel Arellano. Kinesiologa Intensiva: Procedimientos y Tcnicas. Hospital clnico U. de Chile

Daniel Arellano. Protocolo de Weaning. Hospital Clnico U. de Chile. Agosto 2004.

Bibliografa

u s r o p s ia in c a nc r te G A