struttura complessa di chirurgia toracica a.o.r.n. a. cardarelli - napoli societa napoletana di...

Struttura Complessa di Chirurgia Toracica A.O.R.N. “A. Cardarelli” - NapoliStruttura Complessa di Chirurgia Toracica A.O.R.N. “A. Cardarelli” - Napoli

Struttura Complessa di Struttura Complessa di Chirurgia Toracica Chirurgia Toracica Direttore: Prof. Guglielmo MonacoDirettore: Prof. Guglielmo Monaco

SOCIETA’ NAPOLETANA DI CHIRURGIASOCIETA’ NAPOLETANA DI CHIRURGIA


CHIRURGIA TORACICA MINIINVASIVA CHIRURGIA TORACICA MINIINVASIVA COSA C’ E’ DI NUOVO?COSA C’ E’ DI NUOVO?

• POSSIAMO RITENERE CONCLUSO IL POSSIAMO RITENERE CONCLUSO IL DIBATTITO CHE CONTRAPPONE LA DIBATTITO CHE CONTRAPPONE LA CHIRURGIA VIDEOASSISTITA A QUELLA CHIRURGIA VIDEOASSISTITA A QUELLA “OPEN” ?“OPEN” ?


Principi condivisiPrincipi condivisi

• In nessun caso la tecnica giustifica un rischio più In nessun caso la tecnica giustifica un rischio più elevatoelevato

• La tecnica è valida se è sicura e riproducibileLa tecnica è valida se è sicura e riproducibile• Le vie di accesso non proporzionate alle finalità Le vie di accesso non proporzionate alle finalità

chirurgiche sono considerate abusivechirurgiche sono considerate abusive


Chirurgia videoassistitaChirurgia videoassistita

• Accesso toracoscopicoAccesso toracoscopico• Accesso toracoscopico + minitoracotomiaAccesso toracoscopico + minitoracotomia


Accesso toracoscopicoAccesso toracoscopico

• 1 port : diagnostico1 port : diagnostico



• 2 ports : pneumotorace, bolle pleuriche.noduli2 ports : pneumotorace, bolle pleuriche.noduli

periferici, pleurodesi.periferici, pleurodesi.



• 3 ports :3 ports :

– Distrofia bollosa, Distrofia bollosa,

– pleurectomia, pleurectomia,

– empiemectomia empiemectomia

– metastasi < di 3 cm. metastasi < di 3 cm.

– resezioni atipiche, resezioni atipiche,

– riduzione di volume riduzione di volume polmonare ,polmonare ,

– ernia diaframmaticaernia diaframmatica


Accesso toracoscopico Accesso toracoscopico + +

minitoracotomiaminitoracotomia

• Exeresi polmonari maggioriExeresi polmonari maggiori

• Neoformazioni esofageeNeoformazioni esofagee

• Neoformazioni Neoformazioni mediastinichemediastiniche

• Lesioni diaframmaticheLesioni diaframmatiche


La chirurgia miniinvasiva è ormai routinaria ed il La chirurgia miniinvasiva è ormai routinaria ed il chirurgo toracico utilizza le diverse tecniche chirurgo toracico utilizza le diverse tecniche valutando in ciascun caso se eseguire la valutando in ciascun caso se eseguire la procedura in toracoscopia o con toracotomiaprocedura in toracoscopia o con toracotomia

La chirurgia robotica e telerobotica necessita di La chirurgia robotica e telerobotica necessita di ulteriore studio per valutare la sua reale utilitàulteriore studio per valutare la sua reale utilità

struttura complessa di chirurgia toracica a.o.r.n. a. cardarelli - napoli societa napoletana di...

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