stress lavoro correlato contributo dal gruppo di lavoro … · dalla relazione di angelo d’errico...
TRANSCRIPT
STRESSLAVOROCORRELATOcontributodalGruppodilavoroCIIP
Milano21o>obre2015LauraBodiniperGruppoCIIPStressLC
EUROPAàSTRESSLC• Lericercheeuropeeindicanoneifa/ori
di rischio psicosociali peggiora3 dallacrisielemen3 importan3eEU-OSHAhalanciato per 2014-2015 la campagnasullages3onedellostressLC
• Le ricerche ESENER si focalizzano suirischi emergen3: la metà dei datori dilavoroconsidera i rischipsicosocialipiùdifficilidages3rerispe/oairischiperlasalute e la sicurezza sul lavoro"tradizionali"opiùovvi
• I documen3 di HIRES (Health inrestructuring) indicano che l’impa/odelle riorganizzazioni aziendali debbaessere considerato nella valutazionedell’esposizioneastressLC
ALCUNECERTEZZESULTEMA
• Temadella“CampagnaEuropea2014-2015”• L’organizzazione del lavoro è alla base di mol3 “altri” rischi
quindioccorremigliorarnel’analisielacapacitàdiintervento• Numerosi documen3 della Pubblica Amministrazione: FAQ,
Linee Guida, oggi proge/o CCM 2015-2016 ( illustra3 nellainizia3vaCIIPdel21o/obrealCCP).
• Mol3 Seminari delle forze sociali, delle is3tuzioni e delleassociazioni inques32anni ( l’ul3moquelloANMAaVenezia il25se/embre),materialisusi3ASL,associa3vi
• Documento CIIP , inizio del lavoro del Gruppo di Lavoromater i a l i ne i va r i s i3 de l l e a s soc ia z ion i e i nwww.ospedalesicuro.eu
• TemadelPianoNazionalePrevenzione2014-2018edeiPianiRegionaliPrevenzione
Art28 delDLgs81/2008 :LavalutazionedeveriguardaretuM rischi per la sicurezza e la salute dei lavoratori, ivicompresi quelli riguardanR gruppi di lavoratori esposR arischi parRcolari, tra cui anchequelli collegaR allo stresslavoro-correlato,quelliriguardanRlelavoratrici instatodigravidanza, nonché quelli connessi alle differenze digenere, all’età, alla provenienza da altri Paesi e quelliconnessiallaspecificaRpologiacontra>ualea>raversocuivieneresalaprestazionedilavoroCIIP ha da tempo lanciato un non facileconfrontotraleassociazionisuquesRtemi
IlrichiamonormaRvoeculturalenonancoravalorizzatopienamente
Fa>oriorganizzaRvi:lavoroaturni,lavorono>urnoDifferenzediGenereDifferenzecontra>uali:insicurezzadellavoro,precarietàDifferenzediprovenienzaDifferenzedietàValutazioni del rischio troppo aspecifiche e non orientateallaricercadellesoluzioniCIIP ha da tempo lanciato un non facile confronto tra leassociazioni su quesR temi vedi anche il Gruppo gemello“Invecchiamento e lavoro “ ( materiali del Seminario del 30se;embresusitowww.ciip-consulta.it)
Temiso>ovalutaRnelle“valutazioni“
BACKGROUNDNEGLIULTIMIDECENNIGRANDICAMBIAMENTISOCIO-ECONOMICI
globalizzazionedell’economia,coninternazionalizzazionedelcommercio,degliinves3men3edellafinanza
mercaRdiconsumoinrapidocambiamentoriduzionedellamanifa>uraedespansionedelse>oredeiservizi
aumentatarichiestadiflessibilitànell’organizzazionedelleimprese:outsourcingpriva3zzazioni
fusionieacquisizioniConseguenze:
riduzionedelpersonalea/raversolicenziamen3eoffertediprepensionamentoaumentodell’u3lizzodilavoratoritemporaneioinsubappalto
aumentodell’insicurezzalavoraRva(jobinsecurity)trailavoratorisopravvissu3aitagli,siapermanen3chetemporanei
peggioramentodellecondizionidilavoro(aumentodelleahvitàdasvolgereedeiritmidilavoro)
aumentodellaproporzionedilavoratoriadibiRaturni(24h-society)DallarelazionediAngeloD’ErricoSeminarioSNOPMilano18se;embre2015
ASSOCIAZIONIRIPORTATEINLETTERATURASUJOBINSECURITYESALUTEpeggioresalutefisica(Ferrieetal.,2005;D’Souzaetal.,2003;Burgardetal.,2009)peggioresalutementale(Swaenetal.,2004;Lau&Knardahl,2008;Lilleyetal.,2011)ansia(Boyaetal.,2008;D’Souzaetal.,2003;Edimansyahetal.,2008)depressione(Andreaetal.,2009;Boyaetal.,2008;Ruguliesetal.,2006;Burgardetal.,2009;D’Souzaetal.,2003;Edimansyahetal.,2008)burnout(Norlundetal.,2010)disturbimuscoloscheletrici(Lipscombetal.,2008;d’Erricoetal.,2010;Claysetal.,2007;Coleetal.,2005)assenzepermalaMa(Vatheraetal.,1997;D’Souzaetal.,2006;Kivimakietal.,2000)ipertensionearteriosa(Burchell,1994;Kaliletal.,2010)riduzioneaMvitàdeilinfociRkiller→aumentodellasuscehbilitaalleinfezioni(Boscoloetal.,2009)cardiopaRaischemica(Siegristetal.,1990;Leeetal.,2004)DallarelazionediAngeloD’ErricoSeminarioSNOPMilano18se/embre2015
L'OMSri3eneche,entroil2020,ladepressionediventerà la causa principale d'inabilità allavoro.Il luogo di lavoro può cos3tuire un ambienteprivilegiato per la prevenzione dei disturbipsicologicieper lapromozionediunamiglioresalutementale.(Migliorare la qualità e la produhvità sul luogo di lavoro: strategiacomunitaria2007-2012perlasaluteelasicurezzasulluogodilavoro)
OMSàSTRESSLC
STRESSLC–EFFETTISULLASALUTE Diverse revisioni di le/eratura hanno trovato un consistenteaumentodelrischiodisvilupparepatologieinlavoratoriesposRastresslavoro-correlato,sopra/u/o:
• malaMecardiovascolari (HemingwayandMarmot1999,Elleretal.2009,Kivimakietal.2006,Ne/erstrøm&Kristensen2005,Belkicetal.2004• disturbi psicologici comuni (Mausner-Dorsch & Eaton 2000; deLangeetal.2003;Stansfeld&Candy2006)
• depressione(Bonde2008;Ne/erstrometal.2008)
• disturbimuscoloscheletricidelrachideedell’artosuperiore(Lintonetal.2001,VanderWindtetal.2000;Ariensetal.,2000;daCosta&Vieira,2010)
• assenze permalaMa (Michie &Williams 2003; Duijts et al 2007,Bekkeretal.2009)
EUROPA:STRESSLC–COSTI• LaCommissioneEuropeanel2002has3matocheilcostoannualedellostress lavoro-correlato,dovutoai suoieffehsullasaluteealle rela3veassenzepermalaha,nei15paesiEUpre-2004erainmediatrail3-4%delPIL,paria265miliardidiEuro(Levi2002).
• L’EU-OSHAhas3matocheilcostodellemalahedovuteastresslavoro-correlatoera(EU-OSHA2009):– inFranciatra830milionie1,7miliardidiEuro– inGermania3miliardidiEuro
• Unaltro studio sui cos3dello stress LC inFranciaha s3matouncostoannualetra1,2e2miliardidiEuro(Béjean&Sultan-Taieb2005)
• InGranBretagna:malahee assenze dovute a stress LC hannoper lasocietàuncostoannuales3matoin5,7miliardidiEuro(HSE2010)
• In Olanda: costo annuale di malahe psicologiche correlate al lavoros3matoin2,3miliardidiEuro(Koukoulaki2004)
EUROPAàCriteriperlavalutazioneegesRonedellostressLC
IprincipalicriteriperlavalutazioneegesRone dellostressLCalivelloaziendalesonocomuniadiverselineeguidaeuropee(Lekaetal2008)enazionali(HSE2007,UK;Satzer&Geray2009,DE;Moncadaetal.2002,ES),inclusi:
• l’informazione dei lavoratori sui principali fa/ori di stress sul lavoro e sulle loroconseguenzesullasalute(vediancheAccordoeuropeodel2004)• la creazione di un gruppo di lavoro permanente ad hoc per la valutazione e lages3onedellostresscomprendenteilavoratoriolororappresentan3• l’idenRficazionedigruppiomogeneidilavoratori,interminidimansioneeahvitàsvolte• un’analisi inizialedell’esposizione a stress LCmediante l’esamedi daR suevenRsenRnella potenzialmente associa3 (assenteismo, turnover, turni, produhvità,sanzioni,infortuni,malaheprofessionali)pergruppoomogeneo• la partecipazione dei lavoratori sia alla fase della valutazione dell’esposizione afa/oridistress,siaaquelladell’implementazionediintervenRperlalororiduzione• l’uRlizzo combinato di daR oggeMvi (sopralluoghi e check list) e soggeMvi(ques3onari,focusgroup)perlavalutazionedell’esposizioneastressLC
Nei paesi europei si s3ma che il 25-30% dil a vo ra to r i s i ano e spos3 a « r i s ch i oorganizza3vo» elevato (da cui la scelta delbiennioeuropeo2014-2015)
MainItalia?
DIFFUSIONE DELLO STRESS LC
IlParadossoItalia(1)
MalgradoinItalianegliulRmiannisisianoverificaR:• Peggioramento delle condizioni contra/uali con blocco deicontrah e i l blocco del turnover nella pubblicaamministrazione(sanità,scuola..)
• Aumento della precarietà nelle varie forme e pesan3ristru/urazioniaziendali
• Modifichesignifica3vedeglioraridilavoro• Cri3cità ges3onali di alcuni dirih (assenze per malaha,maternità,rido/acapacitàlavora3va)
• Indicatori di malessere (aumento consumo fumo, alcool,psicofarmaci, dipendenzada giocod’azzardo, comportamen3aggressivi nella società e nei luoghi di lavoro, suicidi…) cheemergonoanchedaida3corren3ges3onalidelleASL
IlParadossoItalia(2)
• Malgrado queste “premesse”, i primi risulta3 delleindagini e della valutazioni dei rischi su stress LC(2010-2014)nonrispecchiano irisulta3 deglialtripaesieuropei“, ma in Italia vi è frequentemente unanacronis3coetranquillizzante«semaforoverde»
• Anche in se/ori cri3ci indica3 dal mondo scien3fico edall’Europa: sanità, scuola, grande distribuzione,traspor3,etc.
• Ancheinsituazionidipesanteristru/urazioneaziendale
Perché?
Qualchecausapossibile(1)• Mancanzadiculturadelbenesseredapartedimolteaziende(so/ovalutazione del problema difensivismo, paura di contenziosimedico-legali, burocra3smo) valutazione rischio stress obbligo burocraRco oopportunitàorganizzaRva?
• Limitata adozione dell’Accordo Quadro Europeo SLC comestrategia di miglioramento dell’efficienza delle aziende (art.1 com3) epartecipazionedeilavoratorinellaricercadellesoluzioni(art.4.com3)
• Frequente affidamento ad esterni della VDR con scarsavalorizzazionedellecompetenzeeconoscenzeinterneall’impresa
• Mancanzadi(usostrumenRdi)ascoltoescarsapartecipazioneinformataeformatadilavoratorieRLS
• Mancata valorizzazione e scarso coinvolgimento dei medicicompetenR
Qualchecausapossibile(2)• Dibahto sugli strumen3 (oggehvo/soggehvo) e non sullesoluzioni
• Confusione, più o meno intenzionale, tra stress e stress allavoro
• Confusione tra valutazione dello stress e valutazione delRISCHIOstress
• Nelle VDR da sempre maggiore a/enzione a safety(a/rezzature, impian3, DPI) rispe/o a security (ruoli,benessere,organizzazione)
• Ristru/urazioni aziendali significa3ve non sono prese inconsiderazioneconisistemidivalutazioneesisten3
Altrepossibilicause(3)
• Usodiindicatorinonmira3
• Assenteismoàpresenteismo
• Infortuniàpocomiratoinmol3se/oridelterziario
• patologieprofessionaliàancoralargamenteso/os3mate
• disturbi soggehvi, aumento consumo farmaci à nonraccol3consistema3cità
• Scarsa ahtudine alle soluzioni dei problemi organizza3viindividua3
Eancora(4)
• Mancata o errata analisi per gruppi omogenei,aspecificità,mancatocoinvolgimentodegliRLS
• Mancataa/enzioneaiproblemimanmanorileva3escarsa ahtudine alle soluzioni (ergonomiche,forma3ve,organizza3ve)deiproblemiindividua3
• Predilezione per interven3 di prevenzione rivol3 alsingolo ed al sostegno delle sue capacità di farfronte allo stress, invece che verso aspeh diproge/azione,organizzazione,ges3onedellavoro
Proposte:confrontarsisuanalisiesoluzioni
Alcuni materiali interessan3 per comparto prodohancheinItali(oltrecheinEuropa)ciindicanopercorsipiùmira3evirtuosi,adesempioquelliprodohda:
- daEuropasutraspor3,alberghi,sanità- da FIASO su sanità ( ha partecipato ai due Convegni CIIP suInvecchiamentoeLavoroeStressLC)
- daMIURsuscuola
- daRegionieASLsuPMI,banche,GDO….vedianchematerialidelSeminarioCIIPdel21o/obre
Proposte:chefarenelsistemaimpresa
Maggiorespecificità:• dare risposte a invecchiamento della popolazionelavora3va, alle ques3one di genere, ai bisogni easpe/a3ve di giovani generazioni spesso con livelli discolaritàelevate
• orientamento alle soluzioni dei problemi organizza3vievidenzia3 con scambio, messa in rete di buonepra3che...
Proposte:valorizzareilruolodelMedicoCompetente
Ci vuole partecipazione e tempo per tu/e le figure dellaprevenzione
Ilmedicocompetentedeveesserenelcuoredelledimensionie dinamiche relazionali, conosce il contesto, conosce lepersone perché è un sogge/o di ascolto qualificato e sariconoscereedis3nguereildisagiocollehvoeindividuale-àquindi ha un ruolo centrale nella valutazione del rischioorganizza3vo ( come per altre Jpologie valutaJve: rischio chimico,muscolo-scheletrico….)
Proposte: valorizzare questo importante tema nelsistemapubblicoMinistero/Regioni/ASL
- e’ un punto importante del Piano Nazionale Prevenzione2014-2018edeiPianiRegionaliprevenzione
• deve essere un impegno forte per tu/e le Regioni sia ogginel proge/o CCM (monitoraggio, formazione..) che nellaprogrammazione delle ahvità di prevenzione ( sostegnoRLS, confronto con medici competen3, materiali..) econtrollo
• garan3re una maggiore uniformità di approccio eimportanza nella programmazione territoriale in tu/o ilpaese
ITALIA2016StressLC:comemigliorare?
CIIPeleassociazioniaderenRsiimpegnanoa:• MantenereneltempoilgruppodilavorosullostressLC
• Sostenere con inizia3ve la sensibilizzazione alla cultura delbenessere anche nel percorso della promozione della salutenelleaziende(benessereorganizza3vo)• Rivalutare il percorso sostenendo lefigure interneal sistemadiprevenzionediimpresa• Raccogliereediffondereesperienze,strumen3esoluzionisullages3one dello stress LC in se/ori specifici (es. sanità,istruzione,traspor3….)• Riprendere l’ascolto dei soggeh, cominciando dal mondo dichi lavora e il loro ruolo: lavoratori, RLS, dirigen3, medicocompetente,…finoadorapocovalorizza3
RipeRamo,perfarequestoènecessario:Le associazioni CIIP devono me>ere a disposizione le tantecompetenze sanitarie, politecniche, epidemiologiche,ergonomiche,psicologicheeformaRvenelsistemapubblicoediimpresaper:• mantenere un costante aggiornamento nei vari siRassociaRvi e su quelli CIIP www.ospedalesicuro.eu ewww.ciip-consulta.itdeimaterialiedelledocumentazionisuquesRtemi• valorizzare appieno l’ effe>o molRplicaRvo verso le tantefigure del sistema di prevenzione, della pubblicaamministrazione e delle forze sociali per migliorarevalutazioni e soluzioni, per dare un contributo “nazionale”miglioreaquestotemaimportante.• ConRnuareilconfrontoanchedopoilbiennioeuropeo